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胎儿四肢短小畸形
软骨发育不全
软骨发育不全:有明显遗传性及家族史,为特定基因突变的结果, 无明显种族和性别差异,发病率为1∶43000。超声表现为胎儿四 肢长骨严重短小,因骨化差而回声强度减弱,头颅增大,胸腔狭 窄,腹围增大。软骨发育不全分为两型 :
Ⅰ型严重短肢,短颈,短躯干,腹部膨隆,颅骨和椎骨骨化极差, 肋骨细小可有多处骨折;
软骨发育不全
孕25周为引产标本示:胎儿四肢明显短小,窄胸,腹膨隆; 为引产后X线 检查示胎儿骨性胸腔狭窄,四肢骨骼短小
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胎儿四肢短小畸形
软骨发育不全
胎儿软骨发育不全,双侧上肢极度短小,上肢极度短小三维声像图
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胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒
致死性侏儒TD,是最常见的骨骼发育障碍性疾病,发生率约1/ 6000~1/17000,为常染色体显性遗传。成纤维细胞 因子受体3基因第7外显子杂合突变,软骨内成骨发育障碍,病 变累及所有软骨内成骨,以四肢最明显,多为散发,男女比约为 2∶1。
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胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒的超声特征:
严重短肢、长骨弯曲、窄胸、肋骨短、腹膨隆、头大、前额突出 等,70%伴羊水过多。根据头颅形态将致死性侏儒分为2型,
Ⅰ型:长骨短、明显弯曲,股骨干骺端粗大呈“听筒状”,椎骨 严重扁平,不伴有“三叶草形”头颅,约占85%左右;
Ⅱ型:具有典型“三叶草形”头颅,长骨短、骨干弯曲较Ⅰ型为 轻,及椎骨扁平,约占15%左右,此型25%病例伴有胼胝体 发育不全。
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胎儿四肢及双侧手足检查方法
下肢检测:
首先显示胎儿股骨长轴切面并测量其长度,然后沿着下肢的自然 伸展方向追踪显示小腿胫、腓骨长轴切面此时探头旋转90°观察 胫、腓两骨的横断面再将探头转为小腿纵向扫查,并移向足底方 向,观察足的形态、趾及其数目、足与小腿的位置关系。