临床案例问题教学法在药理学教学中的应用
发表时间：2011-10-12T13:35:17.490Z 来源：《职业技术教育》2011年第9期供稿作者：韦运东[导读] 培养学生的临床（疾病）问题意识是问题教学法的首要环节。爱因斯坦说：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。韦运东（广西柳州市卫校广西柳州545006）
摘要：要改变以往的传统教学方法，适时采用新课程临床问题教学法，通过创设情境、善导问题，引导学生积极主动地在自主合作探究的学习过程中努力地发现问题、提出临床案例，探寻解决问题的途径和方法，由此获得终身学习所必备的基础知识和基本技能。关键词：临床案例问题教学法药理教学
随着当今社会对人才需要的多样性，职业教育也加快了发展步伐，职业教育培养目标的要求与职业学校学生的实际学习状况之间的矛盾也逐渐凸显出来。职业教育更加注重学生能力的培养，这里所说的能力，包括自主学习能力和解决问题的能力。笔者在近几年的教学实践中发现：中等职业学校的学生基础差，学习能力弱，无心向学，教师运用传统教学方法无法激发学生的学习兴趣。有的教师花很多时间钻研教材备课，着眼点主要在自己的讲授上，忽略了与学生的交流，教学效果不理想。为解决这一矛盾，笔者改变以往的传统教学方法，适时采用了新课程临床问题教学法，通过创设情境、善导问题，引导学生积极主动地在自主合作探究的学习过程中努力地发现问题、提出案例，探寻解决问题的途径和方法，由此获得终身学习所必备的基础知识和基本技能。这样把着眼点放在与学生的交流上，努力发掘学生求知的闪光点，调动学生的学习积极性，收到了良好的效果，下面谈几点具体做法和体会。
一、具体做法
1、通过预习和阅读教材培养学生发现问题、提出问题的能力。
培养学生的临床（疾病）问题意识是问题教学法的首要环节。爱因斯坦说：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因此，笔者在教学过程中更加注重培养学生的问题意识，让学生通过预习笔记、课堂即时发问等形式向教师提出与教学内容相关的临床（疾病）问题。笔者则将学生的预习笔记当做作业来检查，对于按时预习并提出相关问题的同学给与鼓励：如果所提问题（疾病）没有什么代表性则对其认真思考发现问题的行为给予表扬；提出了一个有价值的问题则在此基础上奖励平时成绩。如：高血压药的内容是药理学中心血管疾病的开篇章节，学生在预习抗高血压药时往往会提出老年人为什么特别怕得高血压以及得高血压时为什么需要终生用药。这样教师在上高血压药章节时，一定要结合临床案例问题来进行讲述，从而为讲解利尿药、肾上腺素受体阻断药、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药等一线抗高血压药枯燥的原理打下学习兴趣。而且学生上课时会问到是否所有高血压患者都要先用一线抗高血压药，为讲解高血压药的不良反应提供了问题来源。这些问题提得很好，可以作为课堂讨论内容。对提不出问题的同学也不要批评，转为教师提问、学生回答，旨在引导学生如何质疑。
2、通过临床（案例）问题设置吸引学生，引出新内容，较好地进行章节内容的讲述。
古希腊教育家亚里士多德讲过一句名言：思维自惊奇和疑问开始。在教学过程中，教师要学会设置悬念来吸引学生，启迪其心智，激活其思维。如笔者在开始讲解热镇痛药前，以疾病的方式提出：平时同学们有没有头痛脑热的经历呀？学生齐声回答：有。最后提出：感冒发热、头痛是症状还是病因？平时得这些病时，是大病还是小病？如果随意使用解热镇痛药时会有什么后果？发热、疼痛消失，代表病好了没有？因为学生对感冒发热、头痛都非常熟悉，对其治疗都表现出极高的兴趣，让他们带着感兴趣的问题学习解热镇痛药的原理、用途、复方制剂及临床用药事项，往往会达到事半功倍的效果。
3、教师针对新知识点提出临床案例，让学生通过阅读教材寻找答案。
面对新知识点学生自然会对其中若干内容产生疑问，教师可选择一些同学们感兴趣的容易产生很多疑问的问题加以提问，然后通过限时阅读教材来寻找答案，这样做可以培养学生的自主学习能力。例如：在讲中枢兴奋药时，如果按照传统讲授法很难激起学生的兴趣，笔者在讲授时先提出问题：人死亡的主要临床指标有哪些？你会人工呼吸吗？有很多同学都有喝浓茶和咖啡提神的经历，为什么浓茶和咖啡可以提神？如果喝多了会有什么不适？酒精中毒和酒醉的区别和危害性有哪些？学生对这些问题产生了浓厚兴趣，想尽快得到答案，这时笔者让他们阅读教材，从教材里寻找答案。有的问题教材上找不到答案，笔者上完课后，教他们从网上寻找，培养了学生独立解决临床（案例）问题的能力。
4、在教师指导下进行临床案例问题讨论。
进行问题讨论会对教师提出更高要求。首先，设计问题应符合探究性、研究性、开放性的特点，这样的疾病案例才能展现答案的多样性，才能拓展学生思维的广度和深度。讨论疾病案例不仅仅是为了尽快得到疾病的用药方案，而且要充分展现学生研究解决问题的过程。其次，设计的案例要有层次性。学生的知识水平有差异，难度不高的问题有利于保护学习有困难的学生，激发他们的求知欲；有一定难度的案例问题有助于激发学生研究解决问题的挑战性，从而调动全班同学的学习积极性，实现面向全体的教学目的。笔者在教学过程中会把学生提出的问题进行整理，选择有探究性的问题进行讨论，同时结合医院临床工作实际，提出一些有研究性的问题给学生讨论。如：病人为什么怕使用激素？对于长期使用糖皮质激素的病人，如何指导患者合理饮食？如何根据临床常见的过敏合理选择抗阻胺药？为何不能滥用杀菌药（抗生素）？学生讨论很热烈，很多平时不爱发言的同学也积极发言，调动了他们的学习热情。还可通过实践课，让学生模拟药师对病人进行合理用药的指导，或接受患者的用药咨询，让学生遇到各种用药问题，提出解决的办法。
二、效果分析
1、在学生方面
案例问题教学法为学生提供了一个交流合作、探索发展的平台，使学生在理解疾病的同时解决用药方法中感受学习的乐趣，同时以临床问题为线索，去寻找发现探索知识，使学生学会思考、学会学习、学会创造，促进其创造思维的发展。大部分的学生认为课前预习、质疑释疑的学习方法对自己有很大帮助，少部分的学生在自主学习方面有了质的飞跃。提案例问题的学生多了，案例问题的质量也在逐步提高。
2、在教师方面
笔者在药理学教学中以问题为主线组织课堂教学，通过指导预习、问题教学、设问练习、问题转新等步骤，引领学生积极主动地在自主合作探究的学习过程中努力地发现该章节所提到的疾病案例，探寻解决疾病的用药途径和方法，使学生学会学习。在教学中充分体现了教与学的双边活动，同时改变了以往满堂灌的教学模式，使教师的创造性思维得到了发展。
《药剂学》练习题 第一章总论 一、名词解释 1. 药剂学 2. 药典 3. 处方 4. GMP 5. GLP 6. DDS 7. OTC 8. USP 9. 制剂 10. 剂型 11. 溶液型分散系统 12. 乳剂型分散系统13. 混悬型分散系统 14. 非胃肠道给药制剂 15. 固体型分散系统 16. 气体型分散系统 二、思考题 1. 药剂学的分支学科有哪些？试分别解释各学科的定义。 2. 药剂学研究的主要任务是什么？ 3. 药剂学总体发展可划分为哪三个时期？ 4. 现代药剂学的核心内容是什么？ 5. 目前颁布的中国药典和国外药典有哪些？最新版本是哪一版？ 6. 简述药剂学的进展。 7. 药物剂型可分为几类？试分别叙述。 8. 剂型的重要性主要包括哪些？ 9. 药物制剂和剂型的发展可分为哪四个时代？试分别叙述。 10. 药物制剂的基本要素是什么？ 11. 试述药物制剂与多学科的关系。 12. 试述片剂在制备与贮存期间的注意事项。 第二章液体制剂 一、名词解释 1.液体药剂 2.流变性 3.溶解、溶解度和溶解速度 4.潜溶和助溶 5.增溶和胶束 6.HLB值、CMC、cloud point 7.乳剂和混悬剂 8.凝胶和胶凝 9.絮凝和反絮凝 10.微乳和复乳 11.Zeta 电位 12. 娇味剂 13. 芳香剂 14. 着色剂 15. 掩蔽剂 二、思考题
1.液体制剂的特点及其分类方法有哪些？简述均相和非均相液体制剂的特征。试述分散度与疗效、稳定性之间的关系。牛顿流体的特点是什么？非牛顿流动流动曲线有哪几种类型？ 2.流变学在药剂学中的有何应用？ 3.增加药物溶解度的方法有哪几种？ 4.根据 Noyes-Whitney 方程，简述影响溶解速度的因素。 5.试述表面活性剂定义、分类及结构特点。 6.影响表面活性剂增溶的因素有哪些？ 7.试举例简述各类表面活性剂的特点和在药剂学中的应用。 8.简述表面活性剂的生物学性质。 9.何谓胶体溶液？有哪两类？ 10.试述分子胶体和微粒胶体在结构、性质和稳定性方面的异同点。 11.热溶法冷溶法制备糖浆剂的优缺点有哪些？ 12.试述乳化剂定义、种类及其乳化作用机理。 13.试述决定乳剂类型的主要因素及其转相方法。 14.简述微乳和普通乳剂的主要区别及其制备方法。 15.混悬剂处方中常用的稳定剂有哪几类？ 16.何谓絮凝和反絮凝剂？其作用机理如何？ 17.混悬剂的制备方法有哪些？其质量评价方法有哪些？ 第三章无菌制剂和灭菌制剂 一、名词解释 1. 灭菌制剂和无菌制剂 2. 注射剂和输液 3. 等渗和等张 4. 热原和反渗透 5. 原水、纯化水和注射用水 6. 滴眼剂和洗眼剂 7. 海绵剂和冻干制剂 8. 灭菌法 9. 无菌 10. 防腐和消毒 11. 湿热灭菌法 12. 低温间歇式灭菌法 13. F 值和 Fo 值 14. 工业净化和生物净化 15. 层流和紊流 二、思考题 1.药剂学中灭菌法可分为哪几类？物理灭菌技术主要包括哪些方法？ 2.影响湿热灭菌的主要因素有哪些？ 3.使用热压灭菌设备时应注意哪些事项？
案例:张老师，女，今年四十五岁，大专学历，平时工作踏实认真，从不迟到、早退。班主任工作也一丝不苟，且在我校已连续当班主任至今达十年，十年如一日每天在校时间达十小时以上，所带班级在同年级总是名列前茅。但由于一直专心于教学工作，没有时间参加学历进修，在职称的晋升上成了不可逾越的障碍。看到其他年龄比她小得多的、工作成绩不如她的教师一个个都评上了高级，就感到难于接受，产生了想调离学校的念头，在工作上也有所松懈。 学校察觉到这一情况后及时采取行动，利用节假日去拜访，平时主动关心她，并提拔她担任教研组副组长，并许诺在条件可能的情况下，争取帮其解决职称问题。经过学校到位的思想工作，她终于放下了思想包袱，重新焕发了原来的工作热情。 静态详例：对物质需要的朴实性，对发展需要的稳定性以及对自尊需要的迫切性、对成就需要的强烈性。张老师毕业于师范学校，工作二十年如一日，从来没有动摇过做一名默默无闻的教师的信念，对物质生活的需要很一般，平时生活很简单，而把整个的精力都方在了教学工作上，但对自己的付出与现实的差距不无感叹。由于前些年学校只重视应试教育，忽视了教师的学历进修，因此自认为错过了学习的年龄。随着年纪的增大，智力的下降，对学历的不足，唯有无奈的叹息。然而作为一名教师，她还是在默默的寻找着自己的价值，每当学生取得优秀的成绩时，家长的赞扬时，得到学校的肯定时，都会显出自豪和满足的神态。在科研上她很不在行，写不出一篇像样的论文，但她说，教师的水平应主要体现在学生取得的成绩上，她甚至看不起那些只会写些夸夸其谈文章的、不务实的教师。当然，她的观点很片面。在教育改革还不够深入的今天，应试教学还在占主导地位的今天，她的观点还不无市场。但随着教育改革的深入、素质教育的推广，毫无疑问，我们的教育需要的是学者型的教师，以科研来推动教育的改革，以科研来促进教学工作，没有科研能力的教师显然是不能适应时代发展的要求的。 动态详例：生理性需要、社会性需要。需要的冲突：自卑与自尊理想与现实精神与物质 四十五岁年龄的女同志，家庭负担较重，儿子读高中花费很大，加上又有年迈的父母，丈夫单位又不景气，经济收入不堪负重。看着别人买别墅、买小车，心里难以平衡。论发展，自己除了上课，什么能耐也没有。论成就，除了学生那些微不足道的成绩，无从谈起。论尊重，连合格的学历都没有，不转岗就不错了。于是她在寻找自己的价值所在，从事起家教业。从几个学生到数十个学生，到应接不暇，生意越做越红火。她现在买起了高级公寓，进出小汽车，着实风光。有人对她家教有意见，她说，这是眼红，这是他们的价值不如她。在应试教学仍然占主导地位的今天，尽管这是一种价值的贬值，不过还是体现出了一种实用主义的价值观。然而，当在满足自己物质需求的同时，她心中又充满了矛盾。当人们用异样的眼光看着她的时候，她感到了一种极度的虚弱和空虚，她感受到了自己最终会被教育改革的浪潮所冲垮。于是，她向领导提出了辞呈。学校领导立刻招集中层干部以上会议，一致认为：张老师是一位对学校贡献很大的老师，无论如何也要把她留下来。接着，校长当晚亲自登门家访，做通思想工作。一周后，学校宣布张老师为教研组副组长，学期末被评为校先进工作者、校优秀班主任，并被推荐为局教育先进工作者（需要的代偿）。在这些难以想象的荣誉面前，她感到了自己工作的价值所在，感到了从未有过的充实（主导需要）。 此案例分析：这一案例主要反映了教育管理学中教师人事行政的相关问题。 人事就是用人治事，协调和统一人与事、人与人之间关系，根据“人”与“事”的特质，通过相应的途径，使人尽其才即人的内在潜能获致最高的发挥与利用。教师人事行政是开发教师人才资源的重要手段。改革开放以来，教师这一丰富而宝贵的人才资源，日益为人们所关注。但也由于教师所处社会环境的变化，形成了对教育改革的挑战，加之人事管理改革滞后，使教师流失、浪费等问题突出。
药理之案例分析 案例1 某男，24岁。患者因20 min前口服DDV15 ml而入院治疗。体检：嗜睡状，大汗淋漓，呕吐数次。全身皮肤湿冷，无肌肉震颤。双侧瞳孔直径2~3 mm，对光反射存在。体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。双肺呼吸音粗。化验：WBC14.2×109/L，中性93%。余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。入院后，用2%碳酸氢钠水洗胃，静脉注射阿托品10 mg/次，共3次。另静注山莨菪碱l0 mg，碘解磷定1 g，并给青霉素、庆大霉素及输液治疗后，瞳孔直径为5~6 mm，心率72次/min，律齐，皮肤干燥，颜面微红。不久痊愈出院。 讨论： （1）如何正确使用阿托品? （2）为什么在使用M受体阻断剂时，又给予碘解磷定治疗? 参考答案： （1）阿托品抢救有机磷农药中毒的病人时，用药剂量根据病情确定，不受极量限制，原则上应尽早、足量、反复用药，达到“阿托品化”后再减量维持。阿托品化的指标是瞳孔散大、颜面潮红、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安及肺部湿啰音明显减少或消失。如出现阿托品过量中毒症状，如谵妄、躁动、心率加快、体温升高等应减量或暂停用药。（参考教材P32、33、36） （2）阿托品是M受体阻断药，可以有效解除有机磷农药中毒病人的M样症状，如呕吐、流涎、大小便失禁、呼吸困难等。但对中枢症状如惊厥、躁动不安等对抗作用较差；对N 样症状（如肌肉震颤）无效；也不能使失活的AChE恢复活性。碘解磷定为AChE复活药，可使被有机磷农药抑制的AChE恢复活性，促使体内的有机磷由肾排出，并可迅速对抗肌肉震颤。故对中、重度有机磷农药中毒的病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的措施。（参考教材P32、33） 案例2 有一流脑病人，严重高热并烦躁不安，医生在抗感染治疗的同时，开出以下医嘱，请分析是否合理，为什么？ 处方：盐酸哌替啶注射液100 mg 盐酸氯丙嗪注射液50 mg ×1 盐酸异丙嗪注射液50 mg 5%葡萄糖注射液250ml 用法：静脉滴注 参考答案： 此医嘱合理。医生采用了冬眠疗法。此法使病人的体温降至35℃或更低，机体处于保护性抑制状态，这时呼吸与脉搏减慢；代谢率及耗氧量降低，对缺氧的耐受性提高，小动脉扩张，微循环改善，使机体从严重创伤或中毒所致的缺氧或缺能量状况下，得以渡过危险期，为危重病症的抢救争得时间，以便采取其他救治措施。（参考教材P73） 案例3 某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者入院前曾因疼痛注射过吗啡，用药后呕吐更加剧烈，疼痛不止，呼吸变慢，腹泻却得到控制。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁50 mg、
【最新整理，下载后即可编辑】 氯丙嗪的镇吐、降温作用及对电刺激小鼠激怒反应的影响一、目的 1．观察氯丙嗪对电刺激小鼠激怒反应的影响 2．了解催吐作用的试验方法，观察氯丙嗪的镇吐作用。 3．观察氯丙嗪对小鼠的降温作用及其特点 二、作用机制 1.氯丙嗪的镇静作用是通过阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通 路中的多巴胺受体。（镇静） 2.氯丙嗪可以阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的 D2受体，大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。（镇吐） 3.氯丙嗪对下丘脑的调节中枢的抑制。（降温） 三、实验材料 动物：小白鼠，体重18～22g，雌雄不拘。 药品：0.08%氯丙嗪，生理盐水，0.4%氯丙嗪，0.4%酒石酸锑钾，生理盐水，0.03%氯丙嗪，生理盐水，液体石蜡。 器材：药理生理多用仪及附件激怒盒、万用电表、小动物电子秤、鼠笼、1ml注射器、5号针头，小铁丝笼、小动物电子秤（或天平）、5ml注射器，口腔温度计、1ml注射器、小铁丝笼。 四、实验步骤 将小鼠编号0——11 （一）电刺激激怒实验 实验装置的连接和调置：将药理生理多用仪后板上的开关拔向“激怒”一边，交流电输出电压的电位调节旋钮逆时针旋转至最小，交流电输出接线一端插入“交流输出”插座，另一端分别夹在附件激怒盒的红、黑柱上，即与刺激盒的导电铜丝板相联。
交流输入线一端插入“交流输入”插座，另一端接实验室电源。刺激方式拨到“连续B”，“B时间”置于1s，“A频率”置于4Hz，然后用万用表测其阈电压。 诱发小白鼠激怒反应：取异笼喂养的小白鼠各1只，称重后将2只小白鼠放入附件激怒盒的导电铜丝板上，把盖子盖上后，将电源打开，顺时针调节交流电压输出旋钮，直至引起小白鼠激怒反应，刺激电压一般为30V左右。激怒现象表现为：两鼠对应、前肢离地、对峙、互相撕咬等。若刺激1min以上仍未出现者弃之不用。以上法挑选有激怒反应的合格小白鼠两对，并记录其刺激电压。 给药及观察：取一对小白鼠腹腔注射0.08%氯丙嗪0.1ml/10g，另一对腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。给药后20min，先用万用电表调节刺激输出电压至给药前引起激怒反应的阈电压，然后断开电源，将该对小白鼠置于导电铜丝板上，再打开电源，刺激1min。观察给药前后反应的差异。 （二）镇吐作用 取小白鼠4只，称重，随机分为两组，并观察动物活动情况及有无呕吐现象。给甲组小白鼠腹腔注射0.4%氯丙嗪0.8mg/10g （0.2ml/10g），1min后灌服0.4%酒石酸锑钾1.2ml/10g （0.3ml/10g）。给药后将小白鼠分别置于小铁笼中，记录给药时间，密切观察小白鼠出现何种反应，比较二组反应有何不同。 （三）降温作用 挑选合格动物：取小白鼠置小铁笼上，用左手拇指盒食指捏住其后头颈部之皮肤，翻转使之腹向上，以左手无名指将鼠尾压再拇指基部，右手拿口腔温度计，将水银柱甩到35oC以下，末
课程名称：药剂学 授 课 对 象 系别：药剂学系 年级：2009 班级：药学本科 本单元 （章节） 学时数 4学时 课 程 类 型 大 课（√） 实验课（ ） 讨论课（ ） 章节题目 第三章 表面活性剂 教学目 的 掌握表面活性剂的概念、结构特征、分类；掌握表面活性剂的基本性质与应用； 熟悉表面活性剂的生物学性质。 了解表面活性剂的吸附性； 教 学 内 容 重点（△） 难点（○） 疑点（？） 时间 分配 （分钟） 举例/教具 1、概述 表面活性剂的概念、结构特征及表面活性剂的吸附性。 2、表面活性剂的分类 离子型、非离子型表面活性剂及新型表面活性剂的种类。 3、表面活性剂的基本性质和应用 临界胶束浓度及测定；HLB值；表面活性剂的增溶作用及其应用；其他应用。 4、表面活性剂的生物学性质 对药物吸收的影响；与蛋白质的相互作用；毒性；刺激性。△ △ △○ 20 30 95 15 多媒体 图解 联系生活中用到的表面 活性剂举例 图解 举例 讲授 讨论、思考题、作业： 1．表面活性剂的定义、种类、每类代表及特点？ 2．CMC、昙点的定义，HLB的含义及计算。 3.表面活性剂的特性及其在药剂中的应用？ 参考书目： 1.苏德生，王思玲主编．物理药剂学．第1版，北京：化学工业出版社，2004． 2.殷恭宽主编．物理药学．第1版，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993． 授课教师：汪效英2009年4月1日
课程名称：药剂学 授 课 对 象 系别：药剂学系 年级：2009 班级：药学本科 本单元 （章节） 学时数 2学时 课 程 类 型 大 课（√） 实验课（ ） 讨论课（ ） 章节题目 第四章 微粒分散体系 教学目 的 掌握分散体系的概念、分类及微粒分散体系在药剂学中的意义；微粒分散体系的基本特性；微粒分散体系的物理稳定性 熟悉微粒大小的测定方法；微粒大小与体内分布的关系；微粒分散体系的热力学动力学、光学性质 了解微粒分散体系的物理稳定性相关理论 教 学 内 容 重点（△） 难点（○） 疑点（？） 时间 分配 （分钟） 举例/教具 1. 概述 分散体系的概念、分类；微粒分散体系在药剂学中的重要意义。 2. 微粒分散系的主要性质与特点 微粒大小及测定方法；微粒大小与体内分布的关系；微粒的动力学性质、光学性质、电学性质。 3. 微粒分散体系的物理稳定性 微粒分散体系的热力学稳定性、动力学稳定性、絮凝与反絮凝。 4. 微粒分散体系的物理稳定性的相关理论△ △○ △○ 15 45 30 自学 多媒体 实例 图解 讨论、实例 图解、讲授 讨论、思考题、作业： 1. 简述微粒分散系在药剂学中的应用。 2. 试述微粒大小与体内分布的关系？有何意义？ 3. 什么是絮凝、反絮凝，有何意义？ 参考书目： 1.苏德生，王思玲主编．物理药剂学．第1版，北京：化学工业出版社，2004． 2.殷恭宽主编．物理药学．第1版，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993． 授课教师：汪效英2012年4月8日
?《管理学》---案例分析 ?案例分析题的测试是对考生相关理论掌握、系统思考与分析、观点组织与文字 表达等综合能力的检验。 ?解答这类问题，不仅要求考生拥有广阔的知识面，熟悉管理学极其相关学科的基 本理论，能将各种知识融会贯通、灵活运用来解决实际问题，而且要求考生具有系统思维能力，在多位、深层次地思考和分析问题的基础上，明确提出自己的观点，并以密的逻辑、清晰的层次以及流畅的语言文字表述和论证自己的观点。 ?由此可见，要想取得案例分析题的高分并不是一件很容易的事。 ?《管理学》---案例分析 ?案例分析题旨在测试考生对现实中出现的管理问题给予有针对性的、较全面而 深入的分析和解决的能力。分析题一般都给出了篇幅较长的仿真的情景材料。 材料是经过命题者加工处理的，因而在某种程度上是认为编排的，但案例来源于现实生活，是对实际管理问题的概括提炼。 ?案例分析题的出题和作答式很有特点，它只针对背景材料提出问题，要求学生 综合运用相关知识，给出自己认为是合适的答案，是一篇完整的管理、策划、咨询报告。因案例分析题是开放式的无明确标准答案的主观题。其解答也可以是千姿百态。 ?《管理学》---案例分析 ?案例分析题的基本特点： ?1、针对综合能力考查，要求分析详细，主观性较强。 ?2、答案要求：抓住本质，分析透彻，要有逻辑性，层次分明，语言流畅，文笔优 美，规整洁。 ?3、按一定的步骤解答。 ?案例分析题的解题步骤及注意事项 ?案例解题步骤 ?（1）、先看案例要求解决的问题 ?案例分析题最后提出要解决的问题一般比较简短，可先看问题，这样在阅读案例时 就能有较强的针对性，容易抓住重点，提高效率。审题要认真，要抓住问题中的关键词，弄清问题要求分析的到底是什么。 ?（2）、认真阅读案例 ?带着问题读案例，发现案例问题的本质是那一类大问题，如是企业成长发展过程中 的问题、企业领导的用人问题、企业发展战略的确定问题、企业的部管理问题等，这是解题的关键，不能被具体细节问题所迷惑。 ?（3）、确立答题的整体框架 ?阅读背景材料以后，不要急于动笔。应先花几分钟对问题进行系统分析和思考， 套用解决问题所需运用的相关理论，确定答题思路和要点，先在头脑中或稿纸上构筑起答题框架，这样才能有一个清晰的思路。 ?案例分析题的解题步骤及注意事项 ?（4）、问题解答 ?案例分析题的回答宜分为三部分： ?1）、明确分析出案例所反映的类似企业的共性问题是什么，并用鲜明的语言表达出 来，针对这种共性的问题，应该从哪些大面、大视角着手解决。
1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对
1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品） 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次 片 10mg*30 维生素B 6 用法：一次20mg，一日3次 答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。
药理学实验指导
实验一药物的作用方式 【实验目的】理解药物的局部作用和全身作用，并了解兴奋作用、抑制作用及拮抗作用。 【实验原理】普鲁卡因为局部麻醉药，抑制中枢神经元，首先抑制对药物敏感的中枢抑制性神经，引起脱抑制而出现兴奋现象，表现为不安、震颤，甚至惊厥。而戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药，随着药物剂量的增加，对中枢的抑制作用逐渐增强，分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子 2．药品：3%普鲁卡因溶液、0.5%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1．取小白鼠1只，称重标记，并观察一般活动情况及痛觉反应。 2．在小白鼠一后肢股骨粗隆下端坐骨神经周围，注射3%普鲁卡因溶液0.1ml/10g，随即观察小白鼠左右后肢的活动情况及全身情况。 3．待小白鼠抽搐明显时，立即腹腔注射0.5%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g并继续观察小白鼠全身情况。 4．填表 小白鼠用普鲁卡因后表现用戊巴比妥钠后表现 左后肢全身左后肢全身 【注意事项】 1．要求注射部位要正确。 2．注意抢救时间。 【思考题】 1．小白鼠的那些表现各属于局部、全身、兴奋、抑制和拮抗作用？ 2．本次试验队临床用药有何指导意义？
实验二药物剂量对药物作用的影响 【实验目的】掌握药物剂量与药物作用的关系 【实验原理】戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药，随着药物剂量的增加，药物作用越明显，对中枢的抑制作用逐渐增强，分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子 2．药品：0.1%，1%，2%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1．取性别相同，体重相近小白鼠3只，分别称重、记号（1、2、3号），观察精神状态、痛觉反射及翻正反射。 2．给1号小白鼠腹腔注射0.1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/ 10g 给2号小白鼠腹腔注射1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g 给3号小白鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g 3．用大烧杯罩住小白鼠，并随时观察用药后各小鼠的精神状态、痛觉反射、翻正反射。 4．填表 小白鼠号用药用药后的表现（3′6′9′12′15′） 精神状态痛觉反射翻正反射1号 2号 3号 【注意事项】 1．更换药物要冲洗注射器。 2．小白鼠体重相差应小于两克。 【思考题】 1．药物剂量和药物作用的关系？ 2．讨论3只小白鼠用药以后表现为何不同？
中药学专业教学资源库 一、中药学专业教学资源库建设的意义 中医药是中华民族的国粹，有悠久的历史和灿烂的文化，在人类疾病预防、治疗、养生保健等方面发挥着十分重要的作用。国家十分重视传承、创新和发展中医药事业，2016年颁布的《中华人民共和国中医药法》为实施中医药发展的国家战略、服务于国家《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）》提供了坚实的保障。 中药学专业是全国中医药院校开设最早的专业之一，专业布点多、学生数量大、行业企业对人才需求迫切。本资源库建设将有力促进专业教学改革，提高人才培养质量。高等职业教育中药学专业人才培养目标是：使学习者成为熟练掌握中医药学基础理论、基本知识和基本技能，具备较强的职业能力、创新创业能力和可持续发展能力，养成良好的职业素养，适应在中药行业产业链的生产、流通、服务等领域，从事中药栽培、中药鉴定、饮片炮制、中成药制剂生产、处方调剂、质量检验、药品经营、药学服务等工作的高素质技术技能型人才。 中药学专业教学资源库早在2013年在国家“爱课程”网建设精 品资源共享课的同时，即启动了中药学专业教学资源库建设。经过3
年的筹备和建设，课程建设和素材建设已初成规模，用户访问累计达2000万人次。2017年开始通过高等教育出版社的知慧职教平台建设与使用，经过一年半的混合式教学应用，形成了完整的线上教学周期，校企同建优质素材数量达9000余条，共享用户16000余人。本资源库2017年被山东省教育厅立项为省级专业教学资源库，同年以第16名的成绩，被教育部确定为国家职业教育专业教学资源库（备选库）。 二、本资源库与已立项国家级资源库的专业领域不重复 截至2018年，已验收和在建的115个国家职业教育专业资源库中不涉及中药学专业。中药学专业与在建的药学专业国家级资源库虽然同属于医药卫生专业大类，但二个专业领域不重复。中药学专业以中医药理论体系为指导，涵盖中药行业的中药材种植、中药鉴定、饮片加工、中药制剂等专业领域；药学专业以现代医药理论体系为指导，涵盖西药行业的化学药合成、药物分析、化学和生物制剂等专业领域。 三、本资源库运行平台功能强大 运行平台使用的高等教育出版社开发的智慧职教以及职教云平台，有强大的资源库建设、管理、教学、学习、分析等功能，同时支持多种教学模式应用。在辅教方面，教师可利用平台进行网上备课、跟踪评价、布置作业与测评，可开展慕课远程培训、线上线下混合式教学等；在辅学方面，学生可学习教师组织的教学资源，也可从资源库中自主选择典型企业案例自主学习。完全满足文件中规定的运行平台功能技术和监测管理的要求。
项目教学法在药剂学课程教学中的应用 作者：孟鑫 来源：《发明与创新（职业教育）》 2020年第12期 【作者简介】孟鑫（1991—），女，硕士，研究方向：药剂学。 孟鑫 （江苏护理职业学院，江苏淮安 213001） 摘要：本文分析高职院校药学专业的药剂学的教学现状。采用项目教学法，将理论教学和实践教学有机结合，激发学生的学习兴趣，开展课程教学，以期提升教学效果，为高职院校药学专业药剂学课程教学改革提出具体思路。 关键词：项目教学法；药剂学；课程教学 当前，随着医药行业飞速发展，对药学专业人才培养要求越来越高。地方高校立足于行业发展，服务于区域经济，根据现代高职高专人才培养的需要，结合药学专业培养目标，结合当下就业形势与专业实际需要，着重培养面向生产、调剂、服务与管理需要的高素质技能型药学专门人才[1]。课程是人才培养中的重要载体。教学中学生需要掌握操作技能，同时需要学生熟悉药品的生产、检验、研发等过程。了解药学相关岗位的职业要求，增强职业能力，增强就业竞争力，为将来的职业发展奠定基础。因此，如何改善教学方法，提高教学效果，培养药学应用型人才，成为高校教师探索的重要课题。 高职教育课程教学应体现“以学生为中心、以就业为导向、以能力为本位、以培养技能为核心”的培养模式[2]。专业课程应当以项目为载体，实现理实一体化教学。药剂学是药学专业的一门专业核心课程，是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用的一门综合性应用学科，是一门实践性较强的学科。传统的药剂学教学方法单一，以教师讲授学生被动接受为主，学习的知识在实践中难以应用。实施项目教学法对学生操作技能、创新能力的提升具有重要影响[3]。项目学生为主体开展，激发学生的实践能力、分析问题、解决问题的能力，提高学生综合职业能力具有重要意义。现以药剂学课程为例，探索项目教学法在药剂学课程教学中的应用。 一、药剂学课程教学现状 传统的教学理论与实践教学分开。理论教学由教师进行讲解，学生被动接受知识。实践教学经教师讲解演示，学生实践、撰写实验报告方式为主。实践中学生未能主动学习，也没有深入思考实验设计思路和操作过程。另外，由于课时较短，很多实验无法完整进行只能分次，单次教学中难以进行完整知识学习，不利于连贯性的学习药剂学知识[2]。传统教学方法忽视了学生应当为教学中的主体，难以调动学生积极学习的兴趣。根据药剂学课程的学科特点，综合能力要求高，着重培养学生的实践能力。而很多院校GMP实训中心面积不够，仪器设备有限，不能满足每位学生的操作练习。教师演示，学生也难以真正掌握操作技能并加以应用。仅依靠实训教学也无法使学生体验药品生产实际的工作过程，学生难以了解药品生产企业实际的生产、质控过程。难以提高教学质量，也不利于学生创新意识、实践能力的培养。同时，实训教学考核评价形式单一。很多考核以实验报告的形式为主，而实验报告无法客观、全面地反映学生学习效果，也不利于对学生操作技能、核心职业能力的考核，需要运用更全面、完整、客观的方式进行教学考核与评价[3]。应当增强过程性考核，采用多元化的评价模式，加强学生综合素质的培养。目前，人才培养注重对学生思维逻辑、创新创造、综合素质及职业素养的培养，而项
中药药理学-学堂在线 绪论 1、下列哪项不是中药药理学的主要任务C A为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药C研究中药活性成分提取分离的新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础和药动学过程 2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验A A何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响B青蒿素的抗疟疾实验C黄芩苷的抗病毒实验D川芎嗪的抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经的兴奋实验 3、我国现存最早的药学专著是B A本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论 4、下列哪项不是中药药动学的研究内容B A药物的吸收B药物的作用强度C药物在体内的分布D药物的排泄E药物的代谢 5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是C A黄连B黄芩C麻黄D人参E金银花 6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容E A研究中药对机体的作用、作用环节与效应，以及产生作用和效应的物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程及特点，定量揭示中药在体内的量-时-效的关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分的提取和分离 7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征D
A中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药的研究对象多样C中药药效物质形式各异D 中药药理学只注重中药的药效研究E中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点 8、中药药效学研究的内容是A A中药对机体的作用B揭示中药在体内的量-时-效关系C研究中药对生物体的有害效应D机体对中药的作用E重要安全性评价 9、我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典是指C A本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论 10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是D A 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论 判断题 1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。 错误 2、宋徽宗赵佶在《圣济经》中列“药理篇”，是中医药最早的药理专论。 正确 3、《神农本草经》成书于东汉末年，是世界上现存最早的药学专著，载药365种。 正确 4、中药药理学的研究内容主要包括三个方面：中药药效学、中药药动学、中药毒理学。 正确 5、中药传统称“本草”，目前主要指中药药材和饮片。 错误 6、中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点。
中药学教学总结 本学期，我担任益阳市卫生职业技术学校南校区二年级中药学课程教学。包括二年级重点班1501班，普通班1502班、1503班、1505班。现就本人的教学工作小结如下： 一、各班教学情况分析。二年级重点班1501班，该班基础较好，学习氛围强，尤其是平时一贯表现好的同学表现出对中药学习的高度热情。但其中也有极个别同学思想比较懒惰，积极性不高，学习背诵较为困难。但总体来讲学习情况还是比较令人满意的。普通班1502班、1503班、1505班的基础相对较差，积极性相对来说也没有那么高，所以总体情况相较1505班而言较逊色。但其中大部分同学也非常努力学习中药，所以从成绩来看虽为普通班，但学习情况也还是令人满意的。 二、在教学工作中，我努力注意做到以下几点：1、备课。深入细致的备好每一节课。中药学是一门中医的基础学科，虽不是对口升学高考必考科目之一，但对老师的中医基础要求十分严格。所以我平时必须做到提前备课，备课时认真钻研教材、教参，学习大纲。力求吃透教材，找准重点、难点，制定符合学生认知规律的教学方法及教学形式。注意弱化难点强调重点。教案编写认真，并不断归纳总结提高教学水平。2、上课。上好课的前提是做好课前准备，不打无准备之仗。上课时认真讲课，力求抓住重点，突破难点，精讲精练。运用多种教学方法，从学生的实际出发，注意调动学生学习的积极性和创造性思维，使学生有举一反三的能力。上课时注重学生主动性的发挥，
培养学生的思维，注重综合能力的培养，在教学中提高学生的思维素质，保证每一节课的质量。 三、在教学过程中的经验教训：1、中药学是一门中医基础学科，所以讲解中药学需要十分深厚的中医学基础底蕴。2、根据我校同学的实际情况，部分学生的自主学习能力相对较差，少部分学生学习积极性相对不高，而本课程需要记忆的东西较多，所以学习本门课程就需要经常督促他们理解背诵记忆。3、该门课程以理论为主，大量理论知识的讲解过程较为枯燥，必须要注重多样化教学，充分调动同学们的积极性。4、学习资料较少（比如说习题册），平时缺乏习题的练习。5、平时对学生要求要更加严格，积极学习更多的教育教学方法。中药学是中医的一门基础学科，也是中医临床指导组药遣方必不可少的一门基础学科。通过这个学期的教学，我对该门课程也有了新的理解和认识。既有经验，也有教训，我在其中收获颇丰。在接下来的教学中，我会力求将教学工作研究更加透彻，讲解更加生动，希望同学们的学习也能更上一层楼。 2017年6月16日
药剂学说课 一、课程定位 《药剂学》课程是高等职业技术教育药学专业的重要专业课之一。药剂学是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺和合理应用的综合性技术学科，具工艺学性质。学习药剂学是药学生产、临床、经营管理服务等药学一线岗位的需要，是从事药学专业领域实际工作基本的职业能力和职业技能。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握常用制剂的生产制备流程，熟悉常用制剂的制备工艺； 2.掌握常用制剂的基本概念、基本的理论； 3.掌握常用制剂的质量评定知识； 4. 掌握基本的调剂知识； 5.了解药剂学的分枝学科与新剂型等药剂学的发展前沿。 （二）能力目标 1.具备基本的调剂技能； 2.具备药物制剂的基本操作技能； 3.具有常用医院制剂与常规制剂的制备能力； 4.具有常用制剂的质量评定能力； 5.具有一定的处方审核与处方调配能力。 （三）态度目标 1具有严谨的科学态度和实事求是的工作作风； 2.具有严格的法律、规范意识； 3.具有良好的职业道德和以病人为中心的药学服务意识。 三、课程设计 1.课程设计理念： 以“够用实用”为原则，以“淡化理论强化技能”为出发点，以“技能培养”为重点，以构建“岗位人、职业人、社会人”需要的经验和知识体系为准则，加强与医药行业企业进行合作，聘请行业技术骨干进校讲学。注重理论实践相结合，力求教、学、做一体化。在教学中充分体现职业型、实践性、开放性。 2.课程设计思路
课程教学目标：本课程应以“体现高职特色，强化技能操作”为要务。做到：掌握药剂学常用剂型的概念、特点、制备工艺和质量控制等的基础理论、基本知识和技能，调剂学的理论与方法，掌握现代药剂学的有关理论与技术；熟悉药剂新技术、新辅料、新工艺、新剂型，专用设备的基本构造与使用方法及保养方法等内容；了解国外制药学的发展。 教学内容主要有四大部分：基本操作、基础知识、综合应用项目、拓展知识。各部分之间环环相扣，互为基础，又相互独立。每一部分中包含多个教学情景，每一教学情景又是一个独立的教学模块。 本课程以课堂讲授、多媒体课件演示；结合实验室产品制作（教、学、做）、观看实际生产过程录像片；同时加大了企业现场观摩教学（理实一体）、生产车间参观（见习）；毕业顶岗实习等多元化的模式与手段等。增强本课程的企业行业的参与度，聘请医药行业企业的技术骨干、岗位熟练工等讲解实践性强的环节。充分体现本课程的职业特色与技能培养的主线。 四、教学目标 1.专业能力：通过对本门课程的课堂讲授、实验教学，使学生掌握常用剂型的概念、特点、制备工艺和质量要求等的基础理论、基本知识和技能；调剂学的理论与方法熟悉现代药剂学的有关理论，了解国内外药剂学进展概况及专用设备的基本构造和使用保养方法等内容。 2.方法能力：要求学生能初步掌握重要剂型的制备过程与技巧，为实际工作打好基础。培养分析问题与解决问题的能力，培养创造与创新理念，更好的适应具体工作的需求。 3.社会能力：能较快较好的适应药学专业在实际工作中的要求，具备一定的创新能力，团结协作，能解决实际中的具体问题，培养一定的创新精神与创业素质，具有一定的社会责任感，为医药经济的发展贡献才智。 五、教材建设与使用 选用教材《药剂学》.孙耀华主编.人民卫生出版社.2008年版 1.教材内容的选取 根据实际需要，编写补充讲义：处方与处方制度、灭菌法、粉碎、过筛、混合等。 2.教材内容的编排 对本教材中的内容按药学岗位实际需求进行分解，把基础部分定为必修内容；部分前沿、交叉学科内容定为拓展部分，供教师选教、学生选学、自学所用。 3.配套资源的提供
一、管理与管理者 案例1 甜美的音乐 马丁吉他公司成立于1833年，位于宾夕法尼亚州拿撒勒市被公认为世界上最好的乐器制造商之一，就像Steinway的大钢琴、Rolls Royce的轿车，或者Buffet的单簧管一样，马丁吉他每把价格超过10 000美元，却是你能买到的最好的东西之一。这家家族式的企业历经艰难岁月，已经延续了六代。目前的首席执行官是克里斯琴·弗雷德里克·马丁四世，他秉承了吉他的制作手艺。他甚至遍访公司在全世界的经销商，为它们举办培训讲座。很少有哪家公司像马丁吉他一样有这么持久的声誉，那么，公司成功的关键是什么？一个重要原因是公司的管理和杰出的领导技能，它使组织成员始终关注像质量这样的重要问题。 马丁吉他公司自创办起做任何事都非常重视质量。即使近年来在产品设计、分销系统以及制造方法方面发生了很大变化，但公司始终坚持对质量的承诺。公司在坚守优质音乐标准和满足特定顾客需求方面的坚定性渗透到公司从上到下的每一个角落。不仅如此，公司在质量管理中长期坚持生态保护政策。因为制作吉他需要用到天然木材，公司非常审慎和负责地使用这些传统的天然材料，并鼓励引入可再生的替代木材品种。基于对顾客的研究，马丁公司向市场推出了采用表面有缺陷的天然木材制作的高档吉他，然而，这在其他厂家看来几乎是无法接受的。 马丁公司使新老传统有机地整合在一起。虽然设备和工具逐年更新，雇员始终坚守着高标准的优质音乐原则。所制作的吉他要符合这些严格的标准，要求雇员极为专注和耐心。家庭成员弗兰克·亨利·马丁在1904年出版的公司产品目录的前言里向潜在的顾客解释道：“怎么制作具有如此绝妙声音的吉他并不是一个秘密。它需要细心和耐心。细心是指要仔细选择材料，巧妙安排各种部件。关注每一个使演奏者感到惬意的细节。所谓耐心是指做任何一件事不要怕花时间。优质的吉他是不能用劣质产品的价格造出来的。但是谁会因为买了一把价格不菲的优质吉他而后悔呢？”虽然100年过去了，但这些话仍然是公司理念的表述。虽然公司深深地植根于过去的优良传统，现任首席执行官马丁却毫不迟疑地推动公司朝向新的方向。例如，在20世纪90年代末，他作出了一个大胆的决策，开始在低端市场上销售每件价格低于800美元的吉他。低端市场在整个吉他产业的销售额中占65%。公司DXM型吉他是1998年引入市场的，虽然这款产品无论外观、品位和感觉都不及公司的高档产品，但顾客认为它比其他同类价格的绝大多数吉他产品的音色都要好。马丁为他的决策解释道：“如果马丁公司只是崇拜它的过去而不尝试任何新事物的话，那恐怕就不会有值得崇拜的马丁公司了。” 马丁公司现任首席执行官马丁的管理表现出色，销售收入持续增长，在2000年接近6亿美元。位于拿撤勒市的制造设施得到扩展，新的吉他品种不断推出。雇员们描述他的管理风格是友好的、事必躬亲的，但又是严格的和直截了当的。虽然马丁吉他公司不断将其触角伸向新的方向，但却从未放松过对尽其所能制作顶尖产品的承诺。在马丁的管理下，这种承诺决不会动摇。 【教学功能】 本案例主要涉及管理者的技能与角色。管理者到底应该具备哪些管理技能，又如何扮演好其管理角色？通过本案例，学生们可以体验到成功管理者的管理风采及角色定位。 案例分析关键词：管理技能、管理者角色 【问题】 1. 根据卡特兹的三大技能理论，你认为哪种管理技能对马丁四世最重要？解释你的理由。 2. 根据明茨伯格的管理者角色理论，说明马丁在分别扮演什么管理角色？解释你的选择。
内容选取 坚持科学性、合理性、针对性和实用性的原则?根据专业人才培养目标，充分考虑学生技术领域的任职要求，遵循学生职业能力培养的基本规律，参照执业医师职业资格标准，确立了理论知识必需够用、突出职业能力的工作思路，使选取的教学内容系统准确，容量难易适度，重点难点合理，教、学、做结合，理论与实践一体化，能紧密联系实际工作，关注学生的个性差异，可满足不同学生学习需要。 内容组织 1.教材内容 将药理学教学内容优化整合为12个模块，其中新增3个模块。 教材为主优化整合内容见表-1。 学科发展新增优化模块见表-2。 表-1 药理学知识模块及学时分配 除教学大纲所规定的必讲内容外，根据最新信息，注意补充新的教学内容。如配合新处方管理办法的实施，医疗保险制度和农村合作医疗制度等的普及推广，增补了处方药、非处方药、处方的一般知识、国家基本药物遴选等新的知识模块。 表-2 新增知识模块及学时分配
药理学主要研究手段是通过实验,所以,药理学实验课在整个药理学教学中具有举足轻重的地位和作用。实践性教学的设计思想根据专业培养目标，强调“三基”即基本理论、基本知识和基本技能，加强“三严”即严肃态度、严格要求和严密方法的原则，培养具有创造性思维的学生，为捕捉学科前沿最新信息，为今后进行相关的科学研究毕业后就业和执业打下坚实的基础。 实验教学的形式和内容的改革与课程在培养人才过程中的定位相适应能体现培养目标的要求，重视能力培养和训练，收到了很好的效果。可以通过实验结果的直观性和趣味性激发学生的学习兴趣,加强学生对理论的理解和提高学习效果,培养学生的观察、分析、解决问题的能力和动手能力。 共开设实验实训项目14个，其中验证性项目4个，综合性项目7个，设计性项目3个。 表-3 药理学实验实训项目 表-4 药理学学习参考资料表
药理学名词解释 1.药物效应动力学:简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。 2.药物代谢动力学:简称药动学，是研究机体对药物作用的科学。包括药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。 3.治疗作用:是指符合用药目的，并有利于患者恢复健康的作用。 4.不良反应:是指上市的合格药品在常规用法、用量情况下出现的，与用药目的无关，并给患者带来痛苦或危害的反应。 5.副作用:是由于药物作用选择性低，作用范围广，在治疗剂量引起的，与用药目的无关的作用。 6.毒性反应:是由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应。 ※7.后遗效应:是指停药后，血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应。（巴比妥类） 8.变态反应:是药物引起的过敏反应。 9.继发反应:是继发于药物治疗作用之后的不良反应。如二重感染。 ※10.二重感染:长期应用广谱抗生素，使敏感细菌被杀灭，而耐药菌株大量繁殖，造成二重感染。 11.停药反应:是指患者长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象。（苯妥英钠、可乐定） 12.特异质反应:指少数患者由于遗传因素对某些药物的反应性发生了改变。 13.依赖性:是药物与机体相互作用所造成的一种状态，表现为强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，其目的是感受药物的精神效应，或避免由于停药造成身体不适应。 14.最小有效量:是指引起效应的最小药量或最低药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度。 15.最大效应:在一定范围内增加药物剂量或浓度，效应强度随之增加。但当效应增强到最大时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应，又称效能。 16.半数有效量ED50:是指在质反应中引起50％实验对象出现阳性反应的药量。 17.半数致死量LD50:是指在质反应中引起50％实验对象出现死亡的药量。 18.治疗指数:药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。 19.吸收:是指药物从给药部位进入血液循环的过程。 ※20.首关效应:是指某些药物首次通过肠壁或门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢，致使进入体循环药量减少的一种现象。 21.分布:是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。 22.代谢:是指药物在体内发生的化学结构改变，又称生物转化。 23.排泄:是指体内药物或其代谢物排除体外的过程，它与生物转化统称为药物消除。 ※24.肠肝循环:由胆汁排入十二指肠的药物有的直接随粪便排出，但较多的药物可由小肠上皮吸收，并经肝脏重新进入全身循环，这种小肠、肝脏、胆汁间的循环称为肠肝循环。 25.生物利用度：是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量和速度。 26.一级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度的一次方成正比。 27.零级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度的零次方成正比。即血中药物浓度按恒定消除速度进行消除，与血中药物浓度无关，也成定量消除。 ※28.半衰期t1/2:通常指血浆消除半衰期，是药物在体内分布达到平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间，是表述药物在体内消除快慢的重要参数。 ※29.调节痉挛:毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，折光度增加，造成视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。 ※30.调节麻痹（阿托品）