精选-无创呼吸机的消毒维护和管理

呼吸机的消毒与保养呼吸机的消毒与保养是确保其正常运行和患者安全的重要环节。

以下是一些关键的消毒与保养步骤：一、清洁消毒标准操作规程（一）外壳及面板：1、每日清洁消毒1~2次；若有明显污染时应及时清洁消毒；撤机后，进行终末消毒。

2、选择的消毒剂应与材质相兼容。

通常可选择75%乙醇或季铵盐类消毒剂消毒面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类别选择适宜消毒剂。

3、清洁时应注意勿使液体进入呼吸机内部。

4、外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等。

（二）外部管路及附件：1、一人一用一消毒或灭菌。

2、一次性管路及附件使用后按感染性医疗废物处置。

（三）内置管路：1、根据厂家说明书由工程师定期保养维护，并做好清洁保养及维护记录。

2、特殊部件：如空气过滤网、流量传感器、细菌过滤器等，应根据产品说明定期清洗或更换。

二、日常维护1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。

2、熟悉呼吸机使用环境。

3、熟悉呼吸机正确自检方式。

4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。

5、使机器处于完好的备用状态，套上防尘袋，挂上相应标识。

三、定期检查1、定期检查风扇防尘网和过滤器防尘网，每4周或按需清洗。

2、定期检查更换高效细菌过滤器，每年或按需更换。

3、每年或每5000小时更换氧电池（特殊电池除外）。

4、若氧电池监测有误差可进行氧电池校准。

四、电池维护1、日常备用状态建议连接电源，每月放电一次后充电。

2、通过遵循上述规程和定期维护，可以有效延长呼吸机的使用寿命，确保患者安全使用。

五、其他管理要求1、推荐外置管路及附件运送至消毒供应中心集中清洗消毒。

宜有专门的清洗消毒区域，配备有清洗消毒槽、干燥设备、专用毛刷等清洁消毒设施设备，有条件者配备专用清洗消毒机。

2、定期更换呼吸机皮囊、皮垫、细菌过滤器等。

呼吸机每工作1000小时应全面进行检修及消耗品更换。

3、细菌过滤器的使用：一般患者在吸气端使用，特殊感染及呼吸道传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用。

呼吸机的使用、清洁、保养和管道的消毒一.呼吸机管理原则呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，延长其使用不当寿命，专业管理人员应具备以下素质：1.熟悉呼吸机的结构、性能，详细阅读呼吸机说明书，尢其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸安装方法和要求，应详细掌握。

2.建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。

3.详细了解呼吸机的消毒要求，保证呼吸机各部件消毒后能备用。

4.详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。

5.能正确识别并排除呼吸机一般故障。

6.做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，而且主机也要定期保养。

二.呼吸机的清洁和消毒1、呼吸机回路的拆卸：1）呼吸机停机后，应及时拆洗呼吸机管路，拆卸呼吸机管道之前，应了解其结构，按说明书所述的步骤和要求缓慢拆卸，不可盲目拆卸，以免损坏管道和部件。

2）注意保护换能器（如压力换能器、流量传感器、温度传感器等、P ET CO2传感器）。

2、呼吸机的清洁：1）呼吸机管路的清洁，呼吸机管道及温化湿化器用完后应彻底清洁、消毒备用。

可用肥皂水、洗洁净等溶液清洗，然后再用清水冲洗干净，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍及其他残留物。

2）对于不充许浸泡的元件（如吸入呼出过滤器、压力换能器、流量传感器、温度传感器等、P ET CO2传感器等）拆除后应送气体消毒。

3）呼吸机主机内部的清洁：主机内部多为电子原件，若有尘土等可用吸尘器轻轻吸除。

有条件者主机内部的清洁、吸尘、调试和保养要求由专业工程技术人员完成。

4）呼吸机主机外部的清洁：可用湿毛巾轻轻擦净，放入室内用紫外线照射，禁用过氧乙酸擦洗或甲醛熏蒸。

5）空气过滤网防尘装置每周刷洗1次。

3、拆卸操作要轻巧，不可粗暴，以免损坏管道和部件。

三．呼吸机管道的清洁和消毒：呼吸机管道必须先去净痰迹、污渍、油污等再消毒。

无创呼吸机日常的维护保养
1、无创呼吸机机身保养
①应放置在干燥通风的地方，避免阳光直射
②严禁用水冲洗或使水进入机器
③要定期用软布或棉花擦拭灰尘，保持机身清洁
④禁止摔打机器
⑤禁止私自拆开机器
2．无创呼吸机管路保养和清洁
①管路在不用时应该挂放在干燥通风的地方
②用完后可用中性清洁剂进行清洁
③在连接管路插拔时应注意斜向进行
④管路为塑胶材料，不能接近高温
⑤避免利器刮划
⑥管路为耗材，使用一段时期应及时更换
3．无创呼吸机面罩保养和清洁
①面罩在不用时应该放置在干燥通风的地方
②用完后可用中性清洁剂进行清洁
③头带应及时清洗，使用中性清洁剂
④面罩为硅胶材料，不能接近高温
⑤避免利器刮划
⑥面罩为耗材，使用一段时期发现氧化变硬、使用不适时应及时更换
4．无创呼吸机虑膜的使用和清洁
①无创呼吸机滤膜属耗材，建议六个月更换一次
②平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出
④无创呼吸机滤膜可进行清洗，将滤膜放入稀释的中性清洁剂中浸泡大约十分钟，用清水清洗后用干毛巾压干，禁止用手搓洗和拧干
5．无创呼吸机湿化器的保养和清洁
①对于所有湿化器，均要求使用纯净水，以防水垢
②建议每天换水
③恒温湿化器注水后将底部擦干，防止进水短路
④平时不用时应将里面的水倒出
⑤使用恒温湿化器前要检查里面是否有水，注意水位不能超过最高水位线
注意：在湿化有水的情况下不建议挪动机器，防止水倒流进主机，造成不必要的损失。

无创呼吸机使用注意事项
1、日常放置干燥通风的地方，避免阳光直射，以免外壳塑料老化。

2、维护呼吸机前，拔掉电源插头，断开电源，干净布条蘸水与温和清洁剂清擦拭。

切勿让机器进水，所以擦拭的布不可过湿。

3、使用湿化器尽量使用纯净水，目的是防止在湿化罐内产生水垢影响湿化器寿命；加水量不得超过标示的最高水位线，过高的水位容易造成设备或管路进水，造成危害；平时不用时，建议将将剩余的水倒出，用流水清洗后含氯消毒剂浸泡半小时，放置在阴凉处自然晾干，不可暴晒或烘干，以免造成湿化器损坏。

4、呼吸机使用过程中过滤棉位置切不可为防尘使用塑料纸、布片等遮盖呼吸机，容易遮挡进气口。

靠墙放置的，要离墙10CM 以上。

5、呼吸机靠吸入外界空气再经过风机打给患者，而过滤棉就是起到过滤吸入空气灰尘的作用，呼吸机过滤棉属耗材。

灰色泡沫过滤器可重复使用，每两周清洗一次，每六个月更换，白色超精密过滤器一次性（平滑的一侧朝向设备），使用一个月后更换，可单独只放灰色过滤棉。

6、选择合适的面罩，注意观察皮肤，避免压力性损伤。

7、使用无创呼吸机治疗时，要随时监测生命体征，询问患者感受，根据患者血气分析结果及病情变化随时调整呼吸机参数。

无创呼吸机的消毒维护和管理呼吸机的消毒的原则和方法1．呼吸机消毒的原则只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。

呼吸机的消毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。

消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。

整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。

消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。

2．呼吸机的清洁和消毒方法无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。

注：头带不需要消毒和灭菌。

在另一个病人使用之前，彻底清洗头带是可以接受的方法。

面罩的清洁①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有的孔穴和裂缝。

②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。

RESMED面罩拆卸图如下管路清洁管路分为两种：1.带测压管的管路2.不带测压管的管路带测压管管路的清洁①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来；②将测压管的一端拉出（如有必要可轻轻摇动），并用所配专用塞塞紧，另一个专用塞封闭另一端转接口的小口用以防进水。

（如进水机器则无法正常工作）带测压管管路的清洁③.在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。

漂洗回路管内壁务须彻底。

④．然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。

⑤.用力甩出回路管中的水。

⑥.悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。

v带测压管管路的清洁⑦．把专用塞子从测压管内拔出。

用VENTImotion风干病人管路不带测压管管路的清洁①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来②在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。

漂洗回路管内壁务须彻底。

③然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。

④用力甩出回路管中的水。

⑤悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。

呼吸机的日常维护保养156无创呼吸机的日常维护保养对于延长产品使用寿命和提高用户使用效果十分重要，请您务必仔细阅读以下内容：1、定期清洁治疗机及其附件，对于防止呼吸道感染非常重要。

2、您在清洁面罩、通气管路时，以及决定频率遵循制造商的指示是非常重要。

3、请您在开始清洁时先拔下电源插头。

不要将电源线放在水里，确保所有部件干燥之后再重新安装。

4、请不要使用擦洗剂、酒精、含氯物质、丙酮或者其他溶剂清洁仪器及其附件，这些材料会让产品硬化进而缩短使用寿命。

5、温度过高可能导致提高材料的疲劳强度，降低材料的使用寿命。

6、水罐为整体结构，清洗时请勿拆下底板。

7、清洁之后，在水中彻底冲洗增湿部件所有的附件和零部件，确保不留下任何清洗剂的残物。

然后用一块没有棉绒的布擦干所有的部件，这样可以防止积累石灰质沉物。

清洁之后，检查部件是否有损坏的痕迹，如有及时替换掉所有缺陷部件。

每日清洁部件面罩、湿化器水罐请检查仪器已经关闭电源，电线已经拔出，湿化器水罐是冷的。

a）清洗面罩：用洗涤灵溶液仔细清洁面罩，特别注意贴近皮肤的硅胶垫；检查面罩的出气口是否通畅；用清水漂洗所有部件；用干净的布擦拭面罩（以防出现斑点污迹）；面罩应避免阳光直射或放在暖气上。

b）清洗湿化器水罐：建议每日换水和清洗水罐，请按以下步骤进行：1、关机。

待湿化器冷却后，将水罐取出。

注意水罐底部可能很热；2、待水罐冷却后，打开顶部硅胶塞，把水罐中剩余水倒出；3、添加清水和洗涤剂（或其他中性清洗液），盖上硅胶塞，用手堵住进气口和出气口，来回摇晃水罐几次（请注意不要溅到身上）；4、打开硅胶塞倒出洗涤液，用清水按照同样方式冲掉残留洗涤液自然晾干。

要保证只有在水冷却以后才可清洁它，并且确保清洁时水没有进到仪器内部。

每周清洁部件空气滤芯a）打开空气滤芯后盖，将空气滤芯拆除下来；b）用清水冲洗空气滤芯后，沥干水分使其彻底干燥，以保证湿气不进入到仪器内部；c）将干的空气滤芯放入过滤器中；d）将空气滤芯后盖好。

无创呼吸机的护理要点及注意事项无创呼吸机（non-invasive ventilator, NIV）是一种通过面罩、鼻罩或头罩等无创方式，给予患者正压通气治疗的设备。

它适用于患有急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的患者。

下面是无创呼吸机的护理要点及注意事项：1.选择合适的面罩：根据患者的脸型、鼻形和口腔情况选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部贴合密切，以减少泄漏。

2.密切观察患者的吸气和呼气状态：通过观察患者的胸廓运动、面罩的紧密度和质量来评估气道通畅性和气体交换情况。

如果发现泄漏或其他异常，及时调整面罩或设备设置。

3.避免窒息和肺过度膨胀：设定合适的吸气压力和呼气末正压（PEEP）水平，以保持气道稳定和肺泡开放。

同时，避免过度气道压力和防止肺过度膨胀。

4.定期检查面罩的紧密度：每4小时检查一次面罩的紧密度，确保面罩与患者的面部始终紧密贴合。

如果发现泄漏，可以使用适当的橡胶垫片或增加面罩固定带的紧度以减少泄漏。

5.保持呼吸机管路畅通：定期检查呼吸机管路的连接情况，确保无钻孔、泄漏或者阻塞的情况。

同时，也要定期更换或清洗管路，以减少细菌滋生和感染的风险。

6.定期清洁面罩和头罩：每次使用后，用温水和中性肥皂清洗面罩和头罩，并彻底冲洗干净。

定期更换面罩和头罩，以避免细菌滋生和皮肤刺激。

7.观察患者的症状变化：密切观察患者的呼吸频率、心率、氧饱和度和呼吸道分泌物等指标的变化。

如果出现呼吸困难、氧饱和度下降或呼吸道分泌物增多等症状，及时与医生沟通。

8.防止面罩压疮的发生：定期检查面罩和头罩的接触面是否出现红肿、潮湿或破损的情况，避免长时间使用同一位置。

10.教育患者和家属：对患者和家属进行无创呼吸机的使用和注意事项的培训，包括正确佩戴面罩的方法、家庭清洁和维护的技巧，以及可能的并发症等。

同时，告知患者和家属如何与医生和护士进行有效的交流和沟通。

总之，无创呼吸机的护理要点及注意事项包括选择合适的面罩、观察气道通畅性、避免窒息和肺过度膨胀、检查面罩紧密度、保持管路畅通、清洁面罩和头罩、观察症状变化、防止面罩压疮、监测呼吸机功能和设置、教育患者和家属等。

无创呼吸机的消毒保养与维护
1．呼吸机的主机外壳，用清洁的软湿擦布轻轻擦拭即可，一般每日一次或隔日一次。

必要时用消毒液侵泡的软布擦洗。

2．空气过滤网具体的清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面的尘埃后，再用力甩干，然后放回原位。

一般48—72小时清洁一次。

3．湿化器的电器加温部分和温控传感器的金属部分，用清洁的软布轻轻擦净，不能用消毒液侵泡，以免影响加热功能和降低其感受器的准确性。

4．面罩、管路、连接管、接头，可先喷洗再采用高温高压消毒法。

（螺纹管可采用90度高温水震荡5—10分钟）（面罩使用70%—75%的乙醇反复擦洗）
5．熟悉呼吸机的结构性能，尤其是主机内外气路管道的拆卸、安装方法。

6．熟悉呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后备用。

7．加温湿化器：定期更换和补充湿化器内的液体，注意湿化液只能用蒸馏水，不能用生理盐水，以免液体形成结晶物，影响和损坏其加温加湿的功能，注意检查湿化器的性能。

8．呼吸机在使用前和使用后均应检查呼吸机的功能，以保障呼吸机的应用，避免因呼吸机故障而延误患者的救治。

呼吸机清洗、消毒制度之羊若含玉创作一、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒.（一）呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；消毒办法首选清洗消毒机；（二）清洗前应仔细检讨管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；（三）消毒前应尽可能将衔接部分完全装配，装配后应立刻送清洗、消毒；（四）送气口及排气口均装置过滤器的呼吸机内置管路一段不需要通例清洗消毒，请工程师依据呼吸机的特点按期维修保养；（维修保养时间依据各厂商具体要求进行）；（五）清洗消毒时，在包管操纵人员平安和情况平安的前提下，应遵循先完全清洁，再消毒或灭菌的程序；（六）特殊沾染患者使用的呼吸机管路（包含结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群沾染等）应单独进行清洗、消毒；（七）如临床疑惑使用呼吸机病人的沾染与呼吸机管路相关时，应实时改换清洗、消毒处置管路及附件，需要时对呼吸机进行消毒；（八）呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保管备用，且备用时间不克不及超出一周；（九）医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须相符《消毒治理办法》的划定；（十）消毒处理进程中应防止物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水完全清洗.二、呼吸机各部位的清洗和消毒（一）呼吸机的外概况（包含界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）.污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭，触摸屏式操纵面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部.（二）呼吸机外置回路：包含呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等.1、用清洗消毒机清洗消毒办法、步调及要点包含：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴需要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等.（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全装配，各部件按清洗消毒机厂商操纵说明所述办法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗.（3）正确放置呼吸机外置回路后，依照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒.清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟.（4）呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内干燥保管备用.2、手工清洗消毒办法、步调及要点包含：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴需要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等.（2）完全的装配呼吸外置回路的遍地衔接，仔细检讨管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留.（3）管路消毒前应按要求清洗清洁，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷完全清洁清洁.（4）呼吸机使用进程中，装有过滤纸的湿化器应改换内衬过滤纸并实时改换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应天天改换，以削减细菌滋生）.为防止病原微生物的生长、滋生及呼吸机被腐化损坏，每次使用后应倒失落湿化器内的液体，浸泡消毒晾干使用.（5）将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不该有死弯，中空物品腔内不该有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒.（6）采取消毒液浸泡办法消毒后的管路和配件，应用无菌水完全冲洗.（7）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保管备用，保管时间为一周.3、传染病人及特殊沾染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒.（三）呼吸机内置回路：应由工程师按期保养维修，时间按各厂商的要求而定，按期改换呼吸机的皮郛、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的改换，并将每一次改换的消耗名称和改换时间进行登记，树立档案.以备核查.（四）其它特殊部件1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防尘土聚积造成细菌滋生.2、呼吸机内部可装配的呼气管路：应依据各厂商提供的办法进行清洗消毒.3、可装配的流量传感器：各类呼吸机的流量传感器应依据厂家的要求进，严格改换、清洗消毒；4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却电扇过滤器、防尘网等部件可依据厂家要求或按需进行清洗改换.五、呼吸机清洗和消毒效果的监测1、消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记载，包管消毒效果.消毒剂使用的时间不得超出产品说明书所划定的期限.2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次，并做好监测记载.消毒后的呼吸机及格尺度参考值为≤20cfu/m2；如高度疑惑医院沾染迸发与呼吸机相关沾染时应实时监测；（采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可装配的呼气管路等）.3、呼吸机消毒效果监测办法：（1）采样办法：按《消毒技巧规范》物体概况采样办法.（2）采样时间：呼吸机使用前.（3）通例采样部位：外管路.（4）监测办法：涂抹法进行活菌计数.三、清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测.在使用清洗消毒机时，应记载水温、清洗消毒时间等，并保管好监测记载以备磨练.四、呼吸机使用中的沾染掌握（一）各类呼吸机应严格依据厂商提供的说明进行应用.（二）依据产品说明按期清洗防尘网垫.（三）呼吸机湿化罐内应参加湿化液内为无菌蒸馏水，使用进程中应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时完全改换一次，湿化罐及滤纸应每周改换.（四）呼吸机的使用进程中，集水杯中的冷凝水应实时清除，接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内，冷凝水应按污物处理.（五）沾染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管路，需要时使用专用过滤器.（六）建议使用一次性温湿交流器（人工鼻）替代加温湿化器.（七）树立呼吸机消毒登记本.（八）对呼吸机管路的消毒效果按期进行细菌学监测.五、呼吸机的维护依据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，按期清洗、消毒管道，改换消耗品，检测主机功效等.由接收过专门训练的人员负责进行治理.经由消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，需套上防灰罩，并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床.。

学习内容：一：呼吸机消毒维护保养的目的呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。

二：设备管理人员应具备的素质：（1）熟悉呼吸机的结构、性能，尤其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。

（2）建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家的联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。

（3）详细了解呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后能备用。

（4）详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。

（5）能正确识别并排除呼吸机的一般故障，以便正常使用呼吸机。

（6）做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，主机也要定期保养。

三、呼吸机的消毒方法呼吸机清洗、消毒的原则1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。

2.彻底清除管道内的痰痂等污染物。

3.消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。

4.手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循彻底清洁，再消毒或灭菌的程序。

5.特殊感染患者（新冠肺炎重症患者等）使用的呼吸机管路应单独进行清洗、消毒。

6.如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。

7.呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，保存时间根据消毒方法而定。

8.医院使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

9.消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路在使用前应用无菌蒸馏水彻底冲洗干净，彻底干燥后才可保存备用。

四、呼吸机及附件清洗消毒流程呼吸机外表面：包括界面、键盘、电源线、高压气源管路等，日常清洁用湿润的纱布蘸清水或者肥皂水擦拭，污染严重和呼吸机使用结束消毒时，需用75%的酒精或者季胺盐类擦拭，新冠肺炎患者推荐使用75%酒精。

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度清洗与消毒１、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。

２、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜。

3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。

污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。

4、应尽可能将连接部分彻底拆卸，仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物，管路消毒前应按要求清洗干净，管路中有痰痂或血渍等赃物，需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。

5、呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。

为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。

6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒。

7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。

8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟（且要单独清洗消毒）。

9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。

用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。

10、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。

11、呼吸机内置回路应由器械科定期保养维修，时间按各厂家的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换。

12、其它特殊部件：1）呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。

呼吸机维护与保养及使用流程
呼吸机维护与保养的目的是及时消除呼吸机故障隐患，确保呼吸机处于正常的工作状态和完好的备用状态。

一、呼吸机设专人负责管理。

二、呼吸机备用状态时应保持干燥和无尘,每周开机检查机器运转情况及消毒,保持机器处于良好状态。

三、保持呼吸机的表面清洁：呼吸机在使用过程中，每日用拧干的清洁软布擦洗一次，必要时用75％的酒精消毒.
四、湿化器：在使用过程中,加温加湿器要保持正常量的无菌蒸馏水，严禁加入任何溶液，以免产生结晶沉淀而损伤加温加湿器,对长期使用的呼吸机，必要时取出残液做细菌学检查.
五、呼吸机管路消毒:在使用过程中，呼吸机管路每周更换两次。

六、使用过的呼吸机进行消毒、保养、调试使其始终处于功能完好,随时备用状态,并做好使用登记。

七、使用流程
连接呼吸管路→按湿化罐的指示加入灭菌注射用水→连接电源、气源→打开空气压缩机开关、打开湿化器开关并调至无创模式，开主机→根据医嘱选择调节所需参数→机器运转正常连接患儿→观察患儿生命体征及血氧饱和度→记录呼吸机使用时间及参数→遵医嘱撤机，准备吸氧装置→呼吸机管道与患儿断开→给予吸氧管吸氧→关机→拔下电源、气源→记录停机时间→呼吸机终末消毒。

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呼吸机的消毒方法及保养目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法呼吸机的清洁和消毒方法：1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。

必要时用1:80的84消毒液擦洗。

2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。

将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。

一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。

3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。

复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。

4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。

注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。

呼吸机保养（一）呼吸机使用过程中的维护1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。

2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。

3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折；4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗；5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动；6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上；7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。

8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上。

呼吸机的清洁保养和维护机型：ACM803 型呼吸机一、清洁保养：1、呼吸机整机清洁消毒使用常用水溶性消毒剂湿润柔软抹布来清洁呼吸机的面板及表面，消毒剂的配置按生产厂家的使用说明执行，清洁呼吸机时，务必防止消毒液进入呼吸机内部，勿用有机溶剂清洁呼吸机表面，也可用紫外线进行整机消毒，照射消毒时间为1小时。

2、呼吸道感染的病人凡呼吸道感染的病人用后，不易灭菌的部分，如：呼吸机的面板及表面均用2%的来苏水或841消毒液擦拭而后用清水清洗，结核病人用具要专用或作特殊灭菌处理：消毒液浸泡要酌情延长至2小时以上，然后用清水冲洗，再放入福尔马林薰箱内消毒12小时。

3、流量传感器及探头的清洁流量传感器及探头是精密易损件，请勿摔碰，由于传感器的原理是通过光电传感器测量涡轮旋转的圈数，所以当涡轮过于磨损或传感器外壳过脏都会引起计数不准确，因此，应避免划伤；若过脏，可用柔软的抹布浸水溶性消毒剂来擦净。

特别注意：严禁消毒液进入探头内部。

4、呼气活瓣的消毒逆时针旋转45度取下活瓣，用螺丝刀卸下活瓣底部的螺钉，取出膜片，将壳体与膜片分别消毒，膜片可采用熏蒸消毒，壳体可采用熏蒸一小时或高温高压消毒（134度，1.2个大气压，20分钟），消毒晾干后，才可重新安装，安装时，注意气密性，每换一个病人，均应进行消毒。

5、空气进气口的清洁后面板上的空气进气口海绵起过滤和消音的作用。

当海绵过脏时，需要更换或清洗，否则会影响空气的进入，清洁时，先将空气进气口的后盖拧下，取出海绵，用肥皂水清洁后晾干，再重新装入后面板，注意装配时的顺序。

二、呼吸机的维护：1、潮气量旋钮的正确操作操作潮气量旋钮时要小心谨慎，切勿用力过猛。

不要到了终端位置还用力拧，这样会造成脱位，脱位后就无法调节潮气量，当旋钮脱位时，可旋松旋钮侧面的螺钉，重新紧固安装。

2、呼吸机保险管的更换本呼吸机有两个保险管，分别接在零线和火线电路中，位于呼吸机后面板。

上层的保险管位于零线电路中，更换时，用一小“一”字改锥插入保险管座的螺帽沟槽中，逆时针旋转保险管座的螺帽，旋下螺帽后，从保险管座中取出坏保险管，换上新保险管，再用小“一”字改锥旋紧保险管座的螺帽。

呼吸机使用中维护·(1)管道的气密性：检查管道有无脱落、漏气等。

·（2）管道的通畅性：检查管道有无积水、扭曲、打折、压闭等·（3）主机防水：禁止在主机表面上放置治疗盘、护理盘、液体瓶、水杯等，防止主机进水影响功能。

·（4）防止人为暴力损伤：在推动呼吸机时要稳妥用力，防止摔倒。

·（5）主机散热：使用中的呼吸机应放在相对较大的空间，以利于散热，防止主机因散热不好而工作异常，甚至停止工作。

呼吸机的消毒·呼吸机外部消毒每日用1:200的84液擦拭呼吸机的外壳。

呼吸机管路的消毒（1）浸泡消毒：常用的化学消毒液如：过氧乙酸、戊二醛、酸性水等化学液体，应注意监测浓度及污染情况，正常储存并及时更换。

（2）气体熏蒸消毒法：环氧乙烷气体消毒法。

目前有些医院也使用分解蛋白质及血液的酶制剂以管道清洁机清晰呼吸机管道，在清洗过程中应用160—165摄氏度高温自动烘干消毒，消毒便捷可靠。

（3）高压蒸汽消毒法：呼吸机需消毒部件的金属部分和耐高温的部件，可根据具体情况，送供应室进行高压蒸汽消毒。

湿化器的消毒（1）每位患者更换，长期使用呼吸机者每周消毒更换一次。

（2）湿化器采用浸泡消毒或高压蒸汽消毒法。

(3)湿化器内注入无菌蒸馏水。

其他日常消毒·每日清洁呼吸机表面一次·管道每人更换，长期带机者每周更换·每日清洁空气滤网，以防止灰尘堆积，影响极其内部散热。

呼吸机终末消毒·患者停用呼吸机后将呼吸机所有管路系统逐一拆下，彻底消毒后，在按原结构重新安装调试。

简易呼吸囊的临床应用简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。

与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。