甲状腺弥漫性改变
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甲状腺结节性弥漫性病变的治疗方法
导语:甲状腺结节性弥漫性病变是甲状腺疾病发展到一个严重的阶段,最近很多人都在饱受的这种疾病给我们自身带来的困扰,而且一旦出现了这种问题,
甲状腺结节性弥漫性病变是甲状腺疾病发展到一个严重的阶段,最近很多人都在饱受的这种疾病给我们自身带来的困扰,而且一旦出现了这种问题,很多人的外表形象都会有受到很大影响,成为我们很多人特别反感的一种疾病,下面就让我们一起了解一下甲状腺结节性弥漫性病变的治疗方法吧。
方法:
1.中药或西药治疗各有优势,采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。
不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。
不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病,为患者找到了希望。
而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
2.以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。
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双侧甲状腺弥漫性改变的护理方法
导语:甲状腺疾病已经让患者精疲力尽了,那么你们知道双侧甲状腺弥漫性改变会给你们的身体造成怎样的情况吗?我知道对于甲状腺患者来说是非常难受
甲状腺疾病已经让患者精疲力尽了,那么你们知道双侧甲状腺弥漫性改变会给你们的身体造成怎样的情况吗?我知道对于甲状腺患者来说是非常难受的,那么我们首先还是要先知道这是一种什么情况,那么有需要了解的朋友现在就和小编一起来具体的看看了解一下双侧甲状腺弥漫性改变的护理方法吧!
一、护理
(一)一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。
因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海蜇、海带、紫菜、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。
不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。
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甲状腺弥漫性病变会变癌吗文章目录*一、甲状腺弥漫性病变会变癌吗*二、甲状腺弥漫性病变怎么治疗*三、甲状腺弥漫性病变的护理甲状腺弥漫性病变会变癌吗1、甲状腺弥漫性病变会变癌吗在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述,这通常不是甲状腺癌,最有可能的是桥本甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,好发于中年女性。
甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润,存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。
在进行超声波检查时,甲状腺失去了正常的图像。
这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变,呈现弥漫性增大,边界清晰,也可以表现为光点增粗,回声不均匀、回声结构紊乱。
有时甲状腺内还可以发现一些细小的结节样变化,这种所谓的结节可以是单一的,也可以是多个的,大小通常只有几个毫米。
在疾病的不同阶段,超声波的表现也有所不同。
这些变化既可以单独存在,也可以同时并存。
既可以呈现在甲状腺的局部,也可以在整个甲状腺的部位,出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。
2、甲状腺弥漫性病变的不良症状2.1、关于甲状腺弥散性病变所导致的临床不良症状其实也是非常复杂的,比如结节性甲状腺肿作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型,给患者们带来的不良症状便是单侧的甲状腺会出现肿大的现象,并且可以摸到多个圆形的结节连在一起。
虽然局部并没有疼痛的现象,但是广大的患者们会出现吞咽困难以及呼吸困难,还有声音沙哑,甚至是咽喉出血的不良症状。
2.2、其次甲状腺癌作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型,患者们除了会出现吞咽困难以及发音困难,声音沙哑的现象之外,局部会出现非常剧烈的疼痛。
而且病情比较严重的时候,癌细胞的扩散程度会非常的快,患者们紧接着便会出现身体容易疲劳的现象。
2.3、紧接着便是桥本甲状腺炎,这个疾病它一般好发于处于中年或者是中年以上年纪的女性朋友们。
像这种甲状腺弥漫性病变广大的患者们通常都会出现容易流汗、月经不正常,还有心悸、烦躁、易怒以及无精打采的不良现象。
“甲状腺弥漫性病变”严不严重如今人们对健康越来越重视,进行身体检查是比较好的途径之一。
甲状腺B超报告单上出现的“甲状腺弥漫性病变”是怎么个情况?严不严重?其实,甲状腺弥漫性病变只是甲状腺的一种病症。
这个“弥漫性病变”只是医学上的一种描述,形容的是整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。
出现这样的字样,绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变。
B超发现了弥漫性病变非常常见,患者没有必要过度焦虑担心。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、Graves病等。
甲状腺弥漫性病变具体为哪种情况,不仅是B超,还需要结合甲功等其他检查,再根据自身的病情作针对性治疗。
在治疗过程中,患者需保持健康饮食、适度运动和调适心情并适时复查一下甲状腺功能。
打开看点快报,查看高清大图1、对症护理:要注意年龄,性别,病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。
使用中药治疗时要注意煎药,服药的方法,服药过程中的禁忌。
2、病情护理:观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,神经系统,心血管系统,消化系统,血液系统,生殖系统,运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现。
特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
3、适当休息与活动:甲状腺弥漫性患者要注意,临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
4、情志护理:人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,而人的情志活动与心藏神的功能密切相关。
凡是精神饱满、心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。
打开看点快报,查看高清大图5、饮食护理:患者应以高热量、高蛋白、高维生素以及适量的脂肪和纳盐为原则,并且要少吃辛辣刺激的食物,应该多吃易消化、营养丰富的食物。
甲状腺弥漫性增大,你知道该怎么治疗吗?
当出现甲状腺弥漫性增大的时候,及时选择科学的治疗方法非常重要,首先患者可以进行自制疗法,疾病严重的可以进行手术治疗,另外需要配合饮食以及外敷等辅助治疗。
★1、自治疗法
无论是哪种甲状腺的疾病,患者都需要补充碘,平时可以多吃一些碘含量丰富的食物,例如海产品中的,海带、紫菜等。
患者在补充碘的同时也需要多注意平时的锻炼,拥有积极乐观的心态,同时也要控制好自己的情绪,不暴躁,不轻易发脾气。
★2、手术疗法
在治疗甲状腺类的疾病中有药物疗法、仪器疗法、药物加仪器疗法还有手术疗法等,这其中数手术疗法的危害最小。
它可以治疗甲状腺类的疾病而且在治疗后也不易复发,而且见效快。
不过手术之后则是有可能留下疤痕的,并且也是容易引起其他一些并发症的,且几率较大。
★3、饮食疗法
甲状腺肿大患者在饮食上尤其要注意,因为甲状腺功能亢奋会导致人体内的新陈代谢过快,会消耗掉更多的能量因此要及时补充维生素,蛋白质和热量,保持身体的正常运转。
同时也要避免吃一些或者喝一些刺激类的食物或者饮料,例如烟酒、咖啡等。
★4、外敷疗法
甲状腺肿大患者可以根据自己种的情况,使用一些清热解毒,活血散瘀的食物或者中草药来对自己的病灶部位外敷,从而起到一定程度上减轻肿大的情况,缓解患者的病情。
甲状腺弥漫性病变甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病,甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼,而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究,可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话,那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦。
那么什么是甲状腺弥漫性病变呢?甲状腺弥漫性病变的发病到底有哪些危害呢?临床上对这种疾病又是怎么定义的呢?如果真的不幸得了这种疾病的话,要如何治疗呢?简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同,故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析,重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
★CT诊断目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现,以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。
材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料,50例均作平扫,45例加作增强。
采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。
结果(1)12例桥本病,10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大,密度均匀减低,无腺内更低密度结节。
4例桥本病有腺内高密度结节;(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节,大小及分布较甲状腺癌均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。
结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处,而不同病种间亦存在着不同的CT特点,掌握各病种CT特点,有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用,对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同,故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
甲状腺弥漫性病变甲功正常吗文章目录*一、甲状腺弥漫性病变甲功正常吗*二、甲状腺弥漫性病变注意事项*三、甲状腺弥漫性病变如何护理甲状腺弥漫性病变甲功正常吗1、甲状腺弥漫性病变甲功正常吗小编个人认为不正常,B超发现了弥漫性病变,很常见,患者没有必要过度焦虑担心。
对甲状腺弥漫性病变,医生首先会关注的是甲状腺功能如何。
因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部,可能会导致甲状腺功能的不正常,也就是可能会甲亢或甲减。
2、甲状腺弥漫性病变的介绍所谓甲状腺弥漫性病变,是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大,内部回声呈密集细小光点,回声正常或稍强或减低,分布均匀或稍不均匀,没有结节,但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病)和Grave氏病等,可伴有或不伴有甲状腺功能的改变,多数需要药物治疗。
当然,有时候结节和弥漫性病变也会同时存在,二者有些是互不相干的,有些可能有一定因果关系,需要大夫根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断。
3、“甲状腺弥漫性病变”需要注意什么甲状腺弥漫性病变多数是因为慢性甲状腺炎所致,而具体导致慢性甲状腺炎的原因目前并不明确,有些观点认为与环境有关,也有些认为与每个人的遗传易感性相关,总之就没有一个非常明确的说法。
对于有明确病因的,我们就可以注意避免或减少与这样的病因接触。
但是对于甲状腺弥漫性病变这样的没有明确病因的,唯一需要注意的就是别忘了检查一下甲状腺功能。
如果出现了甲亢或甲减,则需要根据甲亢或甲减进行相应的治疗;如果甲状腺功能正常的话,那么后续每年或每两年一次的体检就足够了。
甲状腺弥漫性病变注意事项1、少食多餐,不能暴饮暴食。
忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
甲状腺弥漫性肿大严重吗?危害竟然这么多!
甲状腺弥漫性肿大是一种常见的甲状腺疾病,如果不幸患上该疾病的话需要高度重视,毕竟这种疾病会对健康有很大的危害,患者最好到权威机构选择科学的治疗方法。
一、甲状腺肿大多呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,甲状腺囊肿症状无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度浮肿等,好发于中年妇女。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查。
二、甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病,是指在甲状腺内发现液体囊状物。
甲状腺囊肿伴钙化则是患者甲状腺囊肿同时出
现了钙化阴影,此病会给患者带来严重的危害,影响病人的生活及工作,如不及时加以治疗则极有可能产生一系列的疾病并发症,造成不可挽回的后果。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。
治疗费用会根据实际情况由所差异。
三、甲状腺肿大具有特征性:弥漫性甲状腺肿大,或为多结节性甲状腺肿大,罕见单结节.
指导意见:
如果甲状腺表现为单结节,则是由于甲状腺组织大部破坏而仅剩的甲状腺组织,并非真正的单结节.可以不对称,质地硬韧,表面常不光滑,有圆形突起状感,常可触及锥体叶为其特点之一.
可随吞咽上下活动。
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生活常识分享甲状腺肿大并弥漫性病变怎么办?
导语:甲状腺小编曾经介绍过,甲状腺的表现是甲状腺会肿大,并且如果一直任其发展的话会压迫到神经还有食道和呼吸道。
对于人的生命健康产生影响。
甲状腺小编曾经介绍过,甲状腺的表现是甲状腺会肿大,并且如果一直任其发展的话会压迫到神经还有食道和呼吸道。
对于人的生命健康产生影响。
但是小编今天介绍的是弥漫性甲状腺。
这是一种比较严重的甲状腺病情。
小编接下来带大家了解一下。
弥漫性甲状腺肿病变分为弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿.前者是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲甲状腺状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大,一半不伴有甲状腺增生,本病多数呈地方性分布,本病表现为肿大,一般无临床症状,部分病人后期可引起压迫,窒息,吞咽,呼吸困难。
少数可伴有甲状腺功能亢进,极少数可癌变.结局是:治愈,恶变,克汀病(小儿发生),粘液性水肿(成人发生).后者是指血中甲状腺素过多,作用于全身组织所引起的临床综合症,临床上统称为甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,约有1/3患者有眼球突出。
临床上主要表现为甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性增高,吸碘率高,如心悸,多汗,烦热,脉搏快,手震颤,多食,消瘦,乏力,突眼等.病因一般有遗传性,自身免疫性疾病,精神创伤等.治疗:内科保守治疗,外科手术切除.
对于甲状腺的患者来说应该要注意含碘的食物,注意不要多吃。
否则会进一步恶化病情。
由于患有弥漫性的甲状腺容易恶化为肿瘤因此一旦发现要及时就医。
否则病情恶化,将会有影响,并且要注意好少吃一些含碘的食物。
甲状腺回声改变是怎么回事甲状腺是我们人体当中比较重要的一个内分泌系统,往往由于我们的一些不正当的饮食以及不良的生活习惯,特别容易导致一些甲状腺疾病的发生,一般医生都会通过仔细的检查病因以及病情进行判断,其中甲状腺回声改变就是很多甲状腺患者都经历过的一种症状,往往由于我们缺少医疗常识出现甲状腺回声改变不知道是怎么回事儿,是什么原因,总是有很多人对疾病会产生更多的焦虑,下面我们一起了解一下甲状腺回声改变是怎么回事?甲状腺是人体最大的内分泌腺体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。
甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。
血液供应主要有四条动脉,即甲状腺上下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
甲状腺回声改变是怎么回事1、甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。
患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常,这是甲状腺弥漫性回声改变的症状。
2、本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3、临床上除有甲状腺弥漫性回声改变外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性,这是甲状腺弥漫性回声改变的症状。
甲状腺外科常见疾病弥漫性肿大健康宣教甲状腺外科常见疾病之一是弥漫性肿大,也被称为甲状腺肿大。
甲状腺是位于颈部前方的一个内分泌腺体,它主要负责产生甲状腺激素,这些激素对人体的新陈代谢、能量调节以及身体发育起着至关重要的作用。
然而,由于各种原因,有些人的甲状腺会出现异常增大的情况,这就是甲状腺肿大。
甲状腺肿大常见的病因包括:缺碘、多囊性甲状腺、甲状腺炎、甲状腺结节等。
其中,缺碘是最常见的导致甲状腺肿大的原因之一,由于过度缺乏碘元素,机体无法合成足够的甲状腺激素,从而导致甲状腺细胞增生及肿大。
对于甲状腺肿大患者来说,他们的颈部会出现一块突起,触摸起来比正常的甲状腺硬,有明显的触痛或压痛感。
肿大的甲状腺会对周围的组织和器官产生压迫,导致一系列的不适症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
早期的甲状腺肿大可能没有明显的症状,但随着肿大程度的加重,上述症状会逐渐显露出来。
针对甲状腺肿大患者的健康宣教,首先要明确的是预防是最重要的。
缺碘是甲状腺肿大的主要原因之一,因此,我们应该保证摄入充足的碘元素。
常见的富含碘的食物有海带、紫菜、虾皮等海产品,以及负离子盐、碘含量高的食盐等。
均衡饮食和合理的生活习惯也是预防甲状腺肿大的重要措施。
其次,定期体检是预防和早期发现甲状腺肿大的关键。
定期的甲状腺彩超检查可以发现小到3毫米的甲状腺结节,及时发现并进行治疗,可以降低患者患上甲状腺癌的风险。
对于已经患有甲状腺肿大的患者,不要盲目进行自我治疗,也不要将疾病轻视。
您应该及时就医,通过专业医生的指导进行治疗。
当然,甲状腺肿大的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,针对不同的病情和患者情况,医生会采取不同的治疗方案。
最后,患有甲状腺肿大的患者在平时要注意疾病的护理和管理。
避免寒冷和潮湿的环境,保持环境的清洁和通风,避免咳嗽和打喷嚏等动作过于剧烈,同时也要保持情绪的平稳和心情的愉快。
总之,甲状腺肿大是一种常见的疾病,通过预防和早期发现,可以降低患者的风险,并且给予适当的治疗,可以提高治愈率。
甲状腺弥漫性病变会变癌症吗文章目录*一、甲状腺弥漫性病变会变癌症吗1. 甲状腺弥漫性病变会变癌症吗2. 什么是甲状腺弥漫性病变3. 甲状腺弥漫性病变怎么办*二、甲状腺弥漫性病变要注意什么*三、甲状腺弥漫性病变吃什么好甲状腺弥漫性病变会变癌症吗1、甲状腺弥漫性病变会变癌症吗甲状腺弥漫性病在一定几率上是有癌变的可能。
事实上,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌,尤其是微小癌在临床上并不少见。
美国报告的监测数据表明,从2001年到2013年间甲状腺癌的发病率增加了2倍,不少患者桥本甲状腺炎与甲状腺癌并存。
因此,如果怀疑有甲状腺癌的可能,则应该进行进一步的检查,包括甲状腺放射性碘扫描、CT、核磁共振等影像学检查,以及甲状腺细针穿刺细胞学检查等,其中以细针穿刺细胞学检查评估最准确。
总之,超声报告中所谓的“弥漫性病变”通常不是甲状腺癌,但如何正确的解读还需要听取医生的意见。
2、什么是甲状腺弥漫性病变甲状腺的基本病理学变化,是指有大量的淋巴细胞浸润,存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。
B超医生检查后,会在检查报告上进行对见到的病变描述,这其中很常见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”两种。
结节比较好理解,这是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。
而“弥漫性病变”则是甲状腺中并没有发现什么明显的结节,整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现,就有点类似于我们平常见到雾霾天气的感觉--整个天空都是灰蒙蒙的,却又是均匀分布。
对B超上出现“弥漫性病变”这样的改变,绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变。
如果进行病理活检,可以见到甲状腺内出现不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。
但需要注意的是,这样的炎症并不是我们平时所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病毒感染后的机体炎症,而是体内参与炎症的细胞进入到甲状腺内部而已。
3、甲状腺弥漫性病变怎么办B超发现了弥漫性病变非常常见,首先要告知患者不必要过度焦虑担心。
一般对于甲状腺弥漫性病变,医生首先会关注的是甲状腺功能如何。
体检发现甲状腺弥漫性病变莫惊慌
最近医院来了不少拿着体检报告单咨询的年轻人,问得最多的是甲状腺B超结果,“结节要不要开刀”“弥漫性病变要不要紧”。
随着定期体检日益完善,发现甲状腺相关问题的人群上升明显,因此有必要普及甲状腺疾病的知识,缓解大多数人看到体检报告时的焦虑情绪。
甲状腺超声显示甲状腺结节
目前国际上通过超声检查对甲状腺结节的良恶性倾向按TI-RADS分类法分为6类,从1类到6类,恶性倾向逐渐增加。
但一般体检时并不会进行此分类,因此建议有甲状腺结节的人群应该及时到医院的内分泌科或甲状腺外科再次进行超声检查,确定分类,决定下一步治疗策略。
甲状腺弥漫性病变和甲状腺回声不均
该异常提示甲状腺出现炎症改变,常为无菌免疫性炎症。
慢性炎症常见为桥本甲状腺炎(常无症状),亚急性炎症称为亚急性甲状腺炎(常合并颈前疼痛),急性炎症少见。
因此该“病变”并非患者以为的“癌变”。
出现该情况,一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体,甲状腺功能正常者常不需要治疗,甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。
甲状腺功能异常
血检T4、T3和TSH检查结果不正常的称为甲状腺功能异常。
TSH降低伴T4和(或)T3升高,称为甲亢;TSH升高,无论有无T4和T3降低,称为甲减。
这两种情况都需要
到内分泌科进一步检查和治疗。
甲状腺自身抗体异常
血检TGAb、TPOAb和(或)TRAb升高。
若只有这些抗体升高,甲状腺功能正常,可以暂时不治疗,但抗体升高可能引起甲亢或甲减,故需要定期(6-12个月)到内分泌科随访以便及时发现甲状腺功能异常。
医学基础知识:弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变
甲状腺功能亢进是临床内分泌系统重要疾病,其病理改变同样是我们学习的重点,的老师带大家一起梳理弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变。
弥漫性毒性甲状腺肿指血肿甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症,简称甲亢。
主要由于全身免疫功能有关,是自身免疫性疾病。
临床表现主要是甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性升高,如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等。
弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变:
1.肉眼观:甲状腺弥漫性对称性增大,表面光滑、血管充血,质地较软、切面灰红呈分叶状,胶质少,棕红色,质如肌肉。
2.镜下观:①滤泡上皮细胞增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡生成。
②滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡。
③间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。
3.电镜下:滤泡上皮细胞质内内质网丰富、扩张,高尔基体肥大、核糖体增多,分泌活跃。
4.免疫荧光:滤泡基底膜上有IgG沉着。
除了甲状腺改变以外,
全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大,心脏肥大、扩大,心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。
眼球外突的原因是眼球外肌水肿、球后纤维脂肪组织增生、淋巴细胞浸润和黏液水肿。
帮助大家梳理了关于弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变相关考点,希望帮助广大考生巩固知识,以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型,顺利的通过考试。
:。
甲状腺功能亢进症病理改变
(一)甲状腺甲状腺弥漫性肿大,血管丰富、扩张,呈鲜牛肉状,腺滤泡上皮细胞增生,,泡壁增生皱折呈乳头状突起伸向滤泡腔,高尔基器肥大,附近有许多囊泡,内质网发育良好,有很多核糖体,线粒体数目增多。
腺组织中尚有弥漫性淋巴细胞浸润,甚至出现淋巴组织生发中心。
淋巴细胞的特点是以T细胞为主,有少数的B细胞和浆细胞。
(二)眼在浸润性突眼患者中,由于含有较多粘多糖和透明质酸沉积和淋巴细胞及浆细胞浸润、纤维组织增多,球后结缔组织增加和眼外肌增粗水肿,纹理模糊,透明变性,断裂与破坏。
骨骼肌及心肌也有类似改变。
(三)胫前黏液水肿较少见,病变皮肤光镜下黏蛋白样透明质酸沉积,肥大细胞、吞噬细胞、纤维母细胞浸润,电镜下大量微纤维伴糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积。
我是来自马鞍山市患者李云,病人那么多,恐怕已经不记得我了。
我出院已经五个月了,去年公司组织体检时,说是可能是换了结节,没有确诊。
需要接受正规检查,后来去了南京四五四医院甲状腺科,查出是甲状腺结节,当时虽然是多发的,但是结节比较小,当地大夫说边缘情况都挺好,可以先观察,3个月之后复查。
因为工作原因,也没有任何症状,自己也没重视,年轻人经常熬夜加班,从今年因早起咽喉位置老是觉得咽东西有异物感,着急生气后有疼痛,而且老是觉得全身没劲,体重增加,心慌胸闷,莫名其妙的早起脸,手脚有浮肿,细心的家人也发现了我的反常,带我到内分泌科看了一下,复查甲状腺部位的彩超才发现结节在去年基础上也出现了增长,而且这次检查报告出来的特别长,自己也没看懂,带着报告找到内分泌科的专家,专家表情凝重,告诉我左侧结节有发展,从报告上面看有钙化和血流信号,结节边缘情况也不好,建议我进一步检查甲功和穿刺,当天甲功结果出来是有甲减,自己都蒙了,不知道是怎么回事,当地大夫直接告诉说这种需要住院手术,并且说了多发性的不容易切除干净,可能会复发,而且术后开始终身吃药。
从那才开始意识到严重性,因为年龄小,还计划要小孩,就托付在南京的朋友帮忙打听,看有没有更好的治疗方法,过了两天,朋友告诉我说,说家里有个朋友的阿姨是在贵院治好的,因为着急心切,我们当天就登录网站详细看了一下视频连接,和网上的大夫详细沟通之后,预约了甲状腺科的专家号,第二天就坐动车到达了南京,见到范医生觉得非常亲切,她给我们安排了当天的检查,下午结果出来后给我们详细耐心的说了我目前的情况,和开刀手术避免不了的弊端,她说我目前甲状腺结节还没有发生淋巴结的转移,作为一个普通老百姓,由于我们对医学的一知半解,没少给大夫出难题,添麻烦,可她从来不温不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求,正是由于她的用心良苦,才使得治疗方案得以顺利且有效的进行下去,治疗没有任何痛苦,住院5天,住院期间,她也给了我很多鼓励,加强了我的康复信心,出院前还特地留了她的工作号码给我,指导我术后怎么服用中药和饮食指导。