初级护师精选知识点:弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病
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护士甲亢考试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于什么原因引起的?A. 甲状腺激素合成减少B. 甲状腺激素合成增加C. 甲状腺激素受体敏感性降低D. 甲状腺激素受体敏感性增加答案:B2. 甲亢患者常见的眼部症状是?A. 干眼症B. 突眼C. 视力下降D. 眼睑下垂答案:B3. 甲亢患者出现下列哪项症状时,应立即就医?A. 心悸B. 体重增加C. 食欲减退D. 体重减轻答案:B4. 甲亢患者首选的治疗方法是?A. 药物治疗B. 放射性碘治疗C. 手术治疗D. 饮食治疗答案:A5. 甲亢患者应避免食用哪些食物?A. 高碘食物B. 高糖食物C. 高蛋白食物D. 高纤维食物答案:A6. 甲亢患者使用抗甲状腺药物时,应定期检查哪项指标?A. 甲状腺激素水平B. 血糖水平C. 血压水平D. 肝功能答案:A7. 甲亢患者出现下列哪项症状时,可能提示甲状腺危象?A. 心悸、多汗B. 高热、心率增快C. 体重增加D. 食欲减退答案:B8. 甲亢患者妊娠期应如何调整抗甲状腺药物?A. 增加剂量B. 减少剂量C. 停药D. 维持原剂量答案:B9. 甲亢患者手术治疗的适应症包括?A. 药物治疗无效B. 放射性碘治疗无效C. 甲状腺结节D. 所有选项答案:D10. 甲亢患者放射性碘治疗后,应避免接触哪些人群?A. 孕妇B. 儿童C. 老人D. 所有选项答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 甲亢患者可能出现的心血管症状包括?A. 心悸B. 高血压C. 心动过速D. 心律不齐答案:ACD2. 甲亢患者可能出现的消化系统症状包括?A. 食欲减退B. 腹泻C. 便秘D. 体重增加答案:AB3. 甲亢患者可能出现的神经系统症状包括?A. 焦虑B. 抑郁C. 失眠D. 记忆力减退答案:ACD4. 甲亢患者可能出现的皮肤症状包括?A. 多汗B. 皮肤干燥C. 皮肤温度升高D. 皮肤色素沉着答案:AC5. 甲亢患者可能出现的骨骼肌肉症状包括?A. 肌无力B. 肌肉萎缩C. 关节疼痛D. 骨折答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 甲亢患者应避免剧烈运动。
甲状腺功能亢进患者的护理试题1、甲状腺功能亢进的主要症状是? [单选题]体重增加心悸(正确答案)乏力便秘2、治疗甲状腺功能亢进的常用药物是? [单选题]甲氨蝶呤丙硫氧嘧啶(正确答案)阿莫西林氟哌噻吨3、甲状腺功能亢进患者的饮食应避免? [单选题]高碘食物(正确答案)低脂肪食物高纤维食物高蛋白食物4、对于甲状腺功能亢进患者,护理时应重点监测? [单选题] 体温血压心率(正确答案)呼吸频率5、甲状腺功能亢进患者常见的情绪表现是? [单选题]抑郁焦虑(正确答案)冷漠愉悦6、甲状腺功能亢进患者的护理目标是? [单选题]增加体重改善情绪稳定心率控制甲状腺激素水平(正确答案)7、在甲状腺功能亢进的护理中,患者应避免的活动是? [单选题] 适度运动剧烈运动(正确答案)社交活动日常工作8、甲状腺功能亢进患者的常见并发症是? [单选题]低血糖心律失常(正确答案)高血压肾衰竭9、甲状腺功能亢进患者的护理措施包括?监测心率(正确答案)提供高碘饮食指导情绪管理(正确答案)定期复查甲状腺功能(正确答案)10、以下哪些因素可能诱发甲状腺功能亢进?精神压力(正确答案)感染(正确答案)药物(正确答案)遗传(正确答案)11.甲状腺术后患者最常见的并发症是什么? [单选题] 低钙血症(正确答案)感染出血伤口愈合不良12.术后患者何时可以恢复正常饮食? [单选题]术后当天术后24小时(正确答案)术后48小时术后72小时13.甲状腺术后需要定期监测的激素是什么? [单选题] 甲状腺素(正确答案)胰岛素肾上腺素生长激素14.术后患者应避免的活动是? [单选题]轻度运动重体力劳动(正确答案)散步游泳15.甲状腺术后,患者需要注意观察哪些症状? [单选题] 嗓音改变(正确答案)体重增加食欲增加皮肤干燥16.甲状腺术后,患者何时应复查? [单选题]术后1周术后1个月(正确答案)术后3个月术后6个月17.甲状腺术后患者应注意哪些饮食事项?高钙饮食(正确答案)低盐饮食(正确答案)避免生冷食物(正确答案)增加碘摄入18.术后患者应遵循哪些健康宣教原则?定期复查(正确答案)及时报告不适(正确答案)遵医嘱用药(正确答案)避免自我诊断(正确答案)19.术后患者需要关注的心理健康问题有哪些?焦虑(正确答案)抑郁(正确答案)自我形象(正确答案)社交恐惧20.甲状腺术后,患者应定期监测哪些指标?甲状腺激素水平(正确答案)钙水平(正确答案)血糖肝功能。
初级护师基础知识真题2010年-(1)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型选择题 (总题数:46,分数:92.00)1.基础护理的基本医德要求是(分数:2.00)A.积极主动,善于学习B.热情周到,提供服务C.遵守纪律,严于律己D.准确及时,执行医嘱√E.勇于开拓,不断进取解析:[解析] 基础护理的基本医德要求是准确及时,执行医嘱。
2.护理道德监督的方式不包括(分数:2.00)A.舆论监督B.制度监督C.传统习俗√D.社会监督E.自我监督解析:[解析] 护理道德监督的方式有舆论监督、社会监督、制度监督和自我监督。
3.导致肺癌发生最重要的危险因素是(分数:2.00)A.电离辐射B.食物中毒C.汽车尾气D.吸烟√E.遗传因素解析:[解析] 长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素,长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
4.与消化性溃疡有关的病原菌是(分数:2.00)A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌√解析:[解析] 溃疡的形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。
幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生有关。
5.排卵多发生在下次月经来临前(分数:2.00)A.8日左右B.11日左右C.14日左右√D.17日左右E.20日左右解析:[解析] 排卵多发生在下次月经来临前14日左右。
6.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是(分数:2.00)A.血糖过多B.代谢产物潴留√C.脂肪过多D.血清锌过多E.血清铁过多解析:[解析] 慢性肾衰竭时肾的结构和功能被破坏,肾小球滤过率下降,体内代谢产物潴留,引起全身各系统症状。
7.异位妊娠发生的部位最常见于(分数:2.00)A.宫颈B.子宫残角C.腹腔D.卵巢E.输卵管√解析:[解析] 输卵管是异位妊娠最常发生的部位,约占异位妊娠的95%。
8.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是(分数:2.00)A.CO破坏红细胞膜B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb √C.CO破坏血红蛋白结构D.CO引起血液凝固性发生改变E.CO对脑细胞造成不可逆损伤解析:[解析] 一氧化碳(CO)中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb,且解离速度慢。
初级护师专业知识(内科护理学)模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1.肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥正确答案:A解析:本题考查肾病综合征的临床表现。
肾病综合征典型的临床表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。
其中前两项是诊断肾病综合征必有的表现。
而水肿是肾病综合征最常见也是最突出的临床表现。
知识模块:内科护理学2.肾病综合征的主要并发症是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染正确答案:E解析:本题考查。
肾病综合征的并发症。
肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、动脉粥样硬化和急性肾衰竭,其中感染是最常见的并发症,也是导致治疗效果不佳和复发的主要原因。
知识模块:内科护理学3.某慢性肾小球肾炎患者,近几天血尿明显,水肿加重,血压24.3/14kPa,根据该患者病情,你如何制定其休息原则A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息E.增加休息正确答案:D解析:本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。
根据病史介绍,患者既往有慢性肾炎的病史,此次血尿、水肿和高血压的症状加重,提示患者病情处于急性发作期。
此时,患者必须卧床休息,以增加肾的血流,减轻肾的负担,避免劳累。
知识模块:内科护理学4.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿正确答案:B解析:本题考查急性肾盂肾炎的诊断。
诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外,具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞,这种尿称为脓尿。
此外,就是做中段尿培养,细菌菌落计数为>105/ml,此种尿称为菌尿,具有诊断意义。
知识模块:内科护理学5.某患者近日双眼睑水肿,伴血压150/90mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白++,尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。
甲状腺功能亢进症知识宣教甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多所致的一组常见的内分泌疾病。
甲亢的病因很多,以毒性弥漫性甲状腺肿为最常见,其主要临床表现有:疲乏无力、怕热多汗,体重锐减,神经过敏,紧张多虑,焦躁易怒,思想集中,记忆力减退,心悸,胸闷,气短,食欲亢进,多食消瘦,肌无力或肌萎缩,女性月经减少或闭经,男性阳痿,甲状腺肿大和突眼症。
情绪激动,感染等可诱发本病。
其治疗措施可包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗等。
为了提高治疗效果,护士应着重于以上几方面的宣教。
【心理指导】由于T3、、、T4作用于神经系统,常使病人神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,一方面护士应该用亲切的态度、关心的言语体贴安慰病人,帮助其保持良好心态;另一方面要教会病人在学习、工作和生活中注意劳逸结合,避免情绪激动,消除精神压力,保持环境的整洁和安静,以最佳心态接受治疗。
【饮食指导】因T3、、T4分泌过多,促进三大营养物质代谢而致能量消耗过多、体重下降,故饮食宜高热量、高蛋白、富含B族维生素和磷的膳食,如黄豆、猪肾、蛋黄等,以纠正消耗,忌食含碘多的食品如海带及其他海产品;因病人出汗较多,需多饮水补充丢失的水份,故每日饮水量应在3000ml以上,但要忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,以免造成兴奋而加重神经精神症状。
【休息、活动指导】因活动后可促使病人代谢率增高,应充分休息。
有心功能不全或甲状腺危象时应绝对卧床休息,环境需安静,温度宜保持在200C左右,不宜过高,避免强光刺激。
【用药指导】1.常用的抗甲状腺药物有甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
2.用药时间一般为1年半~2年,疗程中除非有较严重的反应,一般不宜中断,定期复诊观察其疗效和副作用。
3.其主要的副作用为粒细胞减少,如白细胞低于3×109/L则应考虑停药,试用升白细胞药如维生素B4、、鲨肝醇、利血生等,若伴有发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症时,须即停药抢救。
2023年护师类之护师(初级)题库附答案(典型题)单选题(共40题)1、甲状腺功能亢进容易引起A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征【答案】 A2、内窥镜室的分区包括A.诊查区、洗涤消毒区、清洁区B.清洁区、半清洁区、污染区C.污染区、半清洁区、清洁区D.污染区、清洁区、无菌区E.诊查区、清洁区、无菌区【答案】 A3、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行A.12小时B.4小时C.6小时D.72小时E.48小时【答案】 C4、蜡样管型提示A.肾衰竭B.慢性肾盂肾炎C.膀胱结石D.急性肾炎E.慢性肾炎【答案】 A5、男性,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。
后因伤口渗血性液不止,送来医院进一步处理,哪项不对A.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷B.用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞C.患肢抬高D.服用蛇药片E.继续观察【答案】 C6、预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是A.癌胚抗原(CEA)测定B.甲胎蛋白(AFP)测定C.神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定D.糖链抗原199(CA199)测定E.链抗原242(CA242)测定【答案】 A7、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为()。
A.45%~55%B.25%~35%C.40%~45%D.55%~65%E.35%~40%【答案】 B8、第三产程所需时间A.5~30分钟B.6~8小时C.8~10小时D.4~6小时E.2~4小时【答案】 A9、软组织损伤初期禁用热疗,其时间界定为A.12小时以内B.24小时以内C.48小时以内D.72小时以内E.1周以内【答案】 C10、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失,应首先考虑A.胎盘早期剥离B.先兆流产C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂【答案】 A11、人工流产负压吸引术适用于A.孕6周以内B.孕7周以内C.孕9周以内D.孕10周以内E.孕11周以上【答案】 D12、肝硬化合并腹水的利尿治疗,最好每天体重减轻不超过A.0.3kgB.0.5kgC.0.6kgD.1kgE.1.3kg【答案】 B13、心肺脑复苏时,应用20%甘露醇的主要作用是A.防治脑水肿B.防治肺水肿C.防治酸中毒D.防治体循环淤血E.防止高血钾【答案】 A14、使用中紫外线强度不应低于A.60μW/c㎡B.90μW/c㎡C.80μW/c㎡D.70μW/c㎡E.100μW/c㎡【答案】 D15、术后应用烟卷式引流的是A.烟瘾大者B.术前未能禁烟者C.心脏E.颅脑手术【答案】 D16、治疗室无菌持物钳的更换时间是A.4小时B.24小时C.3天D.7天E.14天【答案】 D17、鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的最佳选择是A.基础代谢率测定B.甲状腺摄碘率C.血清总T3、总T4测定D.T3抑制试验E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验【答案】 D18、治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平E.哌唑嗪【答案】 C19、某孕妇,25岁。
初级护师-专业知识-外科护理学-颈部疾病病人的护理[单选题]1.甲状腺功能亢进病人术后出现声音嘶哑的原因是A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.喉痉(江南博哥)挛正确答案:C参考解析:喉返神经支配声带运动,若单侧损伤时声音嘶哑甚至失音,双侧损伤时可出现呼吸困难或窒息。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进(护理措施)”知识点[单选题]2.下列属于先天性疾病的是A.甲状舌管囊肿B.生理性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.原发性甲状腺功能亢进正确答案:A参考解析:甲状舌管囊肿属于先天畸形,多见于15岁以下儿童。
青春期、妊娠期、绝经期,创伤或感染病人,由于身体代谢旺盛,对甲状腺激素的需要量激增,引起甲状腺肿大,为生理性甲状腺肿。
此甲状腺肿大为暂时性,常在成年或妊娠以后自行缩小。
地方性甲状腺肿多发生在高原、山区,这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失,以致饮水和食物中含碘量不足。
居民由于身体吸取的碘减少,无法合成足够的甲状腺素,血中甲状腺素浓度因之降低,垂体前叶产生更多的促甲状腺激素,导致甲状腺增生和代偿性肿大。
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。
甲状腺功能亢进简称甲亢,是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。
甲亢的病因未明,原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病,继发性甲亢和高功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。
掌握“专业知识-常见颈部肿块”知识点[单选题]3.甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是A.低钾B.低磷C.低钙D.低钠E.低氯正确答案:B参考解析:手足抽搐多发生在甲状腺手术后1~3天,由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致,钙浓度下降(降至2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状,发生此症状后,应限制含磷较高食物的摄入,以免影响钙的吸收。
掌握“专业知识-甲状腺功能亢进(护理措施)”知识点[单选题]4.甲亢达到手术指标,脉搏需在A.90次/分以下B.100次/分以下C.110次/分以下D.120次/分以下E.130次/分以下正确答案:A参考解析:甲亢病人术前药物准备成功的指标是:病人①情绪稳定;②睡眠好转;③体重增加;④脉率稳定在90次/分以下;⑤BMR<+20%;⑥甲状腺变硬缩小。
护士甲亢考试题目及答案1. 甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要病因是什么?A. 甲状腺肿瘤B. 慢性甲状腺炎C. 甲状腺自身免疫疾病D. 碘摄入过量答案:C2. 甲亢患者常见的临床表现有哪些?A. 体重增加、皮肤干燥B. 心悸、多汗、易怒C. 体温低、心率慢D. 肌肉无力、反应迟钝答案:B3. 甲亢患者治疗中常用的抗甲状腺药物是什么?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 丙硫氧嘧啶D. 肾上腺素答案:C4. 甲亢患者在接受药物治疗期间,需要定期监测哪些指标?A. 血糖和血脂B. 血压和心率C. 甲状腺激素水平和白细胞计数D. 肝功能和肾功能答案:C5. 甲亢患者饮食上应注意什么?A. 高碘饮食B. 高糖饮食C. 低碘饮食D. 高盐饮食答案:C6. 甲亢患者出现甲状腺危象时,应立即采取哪些措施?A. 立即给予大量碘剂B. 立即给予抗甲状腺药物C. 立即给予β受体阻滞剂D. 立即给予镇静剂答案:C7. 甲亢患者手术治疗的适应症包括哪些?A. 药物治疗无效或不能耐受B. 甲状腺肿瘤C. 甲状腺自身免疫疾病D. 所有甲亢患者答案:A8. 甲亢患者妊娠期间应注意什么?A. 避免使用抗甲状腺药物B. 定期监测甲状腺功能C. 增加碘的摄入D. 避免剧烈运动答案:B9. 甲亢患者如何预防甲状腺危象的发生?A. 避免剧烈运动和精神紧张B. 增加碘的摄入C. 避免使用抗甲状腺药物D. 定期进行甲状腺功能检查答案:A10. 甲亢患者治疗后需要定期随访吗?A. 不需要B. 需要,以监测甲状腺功能和药物副作用C. 只需要监测药物副作用D. 只需要监测甲状腺功能答案:B结束语:以上是护士甲亢考试题目及答案,希望对您的学习和工作有所帮助。
甲状腺功能亢进症病人的护理甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其中Graves病最常见。
一、病因本病女性多见,各年龄组均可发病,以20~40岁为多。
1.自身免疫病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷,可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。
其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进,是本病的主要原因。
2.遗传因素该病有家族发病倾向,同卵双生子患病的一致性达30%~60%,异卵者为3%~9%。
3.诱发因素感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
经典例题甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢『正确答案』B『答案解析』甲状腺性甲亢中最多见的是弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves 病)。
以下因素中,属于甲状腺功能亢进主要原因的是A.精神创伤B.病毒感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤『正确答案』D『答案解析』引起甲状腺功能亢进的主要原因是自身免疫。
二、临床表现(一)甲状腺毒症表现1.高代谢综合征由于T3、T4分泌过多促进营养物质代谢,病人产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等。
多食易饥,体重下降。
2.精神神经系统神经过敏,多言好动,易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退、失眠。
腱反射亢进,伸舌和双手向前平伸时有震颤。
3.心血管系统心悸、胸闷、气短;心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低致脉压增大,由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音,心律失常以心房颤动最常见,重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭,称甲亢性心脏病。
4.运动系统部分病人有肌无力、肌萎缩,行动困难,临床上呈慢性甲亢性肌病。
周期性瘫痪,多见于青年男性,可伴有重症肌无力。
医学基础知识:弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变
甲状腺功能亢进是临床内分泌系统重要疾病,其病理改变同样是我们学习的重点,的老师带大家一起梳理弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变。
弥漫性毒性甲状腺肿指血肿甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症,简称甲亢。
主要由于全身免疫功能有关,是自身免疫性疾病。
临床表现主要是甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性升高,如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等。
弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变:
1.肉眼观:甲状腺弥漫性对称性增大,表面光滑、血管充血,质地较软、切面灰红呈分叶状,胶质少,棕红色,质如肌肉。
2.镜下观:①滤泡上皮细胞增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡生成。
②滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡。
③间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。
3.电镜下:滤泡上皮细胞质内内质网丰富、扩张,高尔基体肥大、核糖体增多,分泌活跃。
4.免疫荧光:滤泡基底膜上有IgG沉着。
除了甲状腺改变以外,
全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大,心脏肥大、扩大,心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。
眼球外突的原因是眼球外肌水肿、球后纤维脂肪组织增生、淋巴细胞浸润和黏液水肿。
帮助大家梳理了关于弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变相关考点,希望帮助广大考生巩固知识,以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型,顺利的通过考试。
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1.甲状腺毒症表现
①高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重锐减(多食消瘦)和低热等。
②精神神经症状:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。
③心血管症状:心悸气促、脉压增大、心动过速(睡眠时心率仍然增快是特征性心血管表现),合并甲亢性心脏病时出现心律失常(以心房颤动等房性心律失常多见)、心脏增大和心力衰竭。
④消化症状:消化吸收不良、排便次数增多或腹泻,肝大、肝功能异常等。
⑤其他:不同程度的肌无力、肌萎缩和周期性瘫痪,白细胞减少,女性月经减少或闭经、男性阳痿等。
2.甲状腺肿甲状腺对称性、弥漫性肿大,质地不等,无压痛;上下极可触及震颤和闻及血管杂音。
3.眼征
①单纯性突眼:与交感神经兴奋性增高有关。
突眼度一般不超过18mm,瞬目减少;上眼睑挛缩,脸裂增宽;双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落,向上看时前额皮肤不能皱起;两眼看近物时,眼球辐辏不良。
②浸润性突眼:与眶后组织的自身免疫炎症有关。
眼球明显突出,突眼度一般在22mm 以上,活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露可形成溃疡或全眼球炎,甚至失明。
4.特殊表现
①甲状腺危象:甲亢最严重的表现,主要诱因包括感染、手术、131I治疗反应、创伤等,表现为高热(39℃以上)、心动过速(140~240次/分),常伴心房颤动、烦躁不安、呼吸
急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓等,严重者出现嗜睡、谵妄、昏迷,虚脱、休克、心力衰竭、肺水肿。
②甲亢性心脏病:多见于老年病人,主要表现为心房颤动和心力衰竭。
③淡漠型甲亢:多见于老年病人,发病隐匿,眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显,主要表现为明显消瘦、心悸乏力、厌食腹泻,神志淡漠、反应迟钝,或仅表现为原因不明的心房颤动。