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甲状腺病变的CT诊断 1 甲状腺的CT解剖简介甲状腺分左、右两叶，中间以峡部相连，呈蝴蝶形，峡部相当于蝶体，两叶相当于蝶翼。
甲状腺上缘起自甲状软骨下方或中部，下缘约平第6气管环，甲状腺峡部居中，位于气管正前方，左、右两叶分别居气管左、右两侧。
正常甲状腺的前后径(即厚度)2～3 cm，左叶或右叶的左右径(即宽度)2～3 cm，上下径(即长度)6～7 cm。
女性的各径略比男性为小。
由于正常甲状腺含碘量比周围软组织高，故CT平扫呈高密度，密度均匀，边缘清楚，CT值约70±10 HU，增强扫描后甲状腺呈均匀性显著强化。
峡部上缘有时出现一个锥状叶，其尖端向上，是胚胎时期甲状舌管的遗迹，不要误为病变。
2 甲状腺的CT检查方法甲状腺CT 扫描的范围是：上界在甲状软骨上缘，下界至第七颈椎上缘。
层厚5 mm，连续扫描，以减少漏层。
一般先做平扫，然后作常规增强扫描。
常规增强扫描时经肘静脉快速注入60%的有机碘水溶液80～100 ml后，立即进行扫描。
3 甲状腺常见病变的CT诊断弥漫性甲状腺肿大弥漫性甲状腺肿大是一种病征，以下四种常见疾病是引起甲状腺弥漫性肿大的常见原因。
单纯性甲状腺肿(simple goiter) 高原、山区居民的饮食中长期缺碘，导致血中甲状腺素水平下降，并引起脑垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺弥漫性肿大。
因此，本病又称为“地方性甲状腺肿”。
此外，青春期、妊娠期或绝经期妇女，有的也可发生弥漫性甲状腺肿大。
这是人体对甲状腺素需要增加所引起的生理性甲状腺肿大。
这种生理性肿大常在成年或分娩后自行缩小。
单纯性甲状腺肿临床上除甲状腺肿大外，无其它症状和体征。
原发性甲状腺功能亢进(原发性甲亢，又称Grave氏病) 原发性甲亢是指甲状腺肿大同时伴有甲状腺激素分泌过多的状态。
病人年龄多在20～40岁，女性多见。
临床症状主要是甲状腺肿大、心悸、性情急躁、易激动、怕热多汗、多食而体重减轻、月经失调、双手颤动、突眼等。
桥本甲状腺炎判断标准
桥本甲状腺炎的诊断标准主要包括以下三个方面：
1. 临床表现：患者通常会出现甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，表面可能不平或有结节。
此外，部分患者可能伴有颈部淋巴结肿大，但质软。
2. 抗体检测：检查抗甲状腺过氧化物酶抗体（TGAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TPOAb）的数值，如果这些抗体的数值出现升高，可能表明存在桥本甲状腺炎。
3. 甲状腺功能检查：通过检查甲状腺功能五项，包括游离T3、游离T4、总T3、总T4以及促甲状腺激素，可以判断甲状腺功能是否正常。
如果甲状腺功能减退，促甲状腺激素数值升高，甲状腺素水平降低，可能患有桥本甲状腺炎。
需要注意的是，以上标准仅供参考，具体的诊断还需要结合患者的临床表现和医生的检查结果来确定。
建议选择正规医院就诊，并根据化验的结果来确定药物和治疗方案。
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导语：甲状腺弥漫性肿大是现在生活中常见的一种疾病，这是一种多系统的综合症，其中有很多的分类，这种疾病在病发以后会给患者的身体带来很大的伤
甲状腺弥漫性肿大是现在生活中常见的一种疾病，这是一种多系统的综合症，其中有很多的分类，这种疾病在病发以后会给患者的身体带来很大的伤害，那么是什么原因引起弥漫性甲状腺肿大？
什么是弥漫性甲状腺肿大？
李涛主任指出，弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。
大多数情况下，甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大，因此，各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺，故常常会看到“弥漫性甲状腺病变”的描述。
此“病变”并非指“恶性病变”的意思，仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变，与肿瘤是没有关系的。
除了病史、体检以外，甲状腺的超声波检查及肿大原因方面的进一步分析评估，也是必不可少的。
弥漫性甲状腺肿大病因
◇遗传因素
遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。
在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。
大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。
患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。
甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。
我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。
◇精神创伤
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弥漫性非毒性甲状腺肿的病理诊断摘要：目的探究弥漫性非毒性甲状腺肿病理诊断的价值。
方法抽选我院收治的26例疑似弥漫性非毒性甲状腺肿患者，观察分析其病理表现，以明确诊断。
结果26例患者通过对病因病机、临床表现、病理变化的分析，最终明确诊断，25例患者确诊为弥漫性非毒性甲状腺肿，得到及时有效的治疗。
结论早期的病理诊断，有助于弥漫性非毒性甲状腺肿及早确诊，及时治疗，具有重要的临床价值。
关键词：弥漫性非毒性甲状腺肿；病理诊断弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter）亦称单纯性甲状腺肿（simplegoiter），是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。
一般不伴甲状腺功能亢进。
本型甲状腺肿常常是地方性分布，又称地方性甲状腺肿（endemicgoiter），也可为散发性[1]。
现抽选我院收治的26例疑似弥漫性非毒性甲状腺肿患者作为研究对象，以探究弥漫性非毒性甲状腺肿病理诊断的价值。
报告如下。
1一般资料抽选我院收治的26例疑似弥漫性非毒性甲状腺肿患者作为研究对象，其中男性患者9例，女性患者17例，年龄25～46岁，平均年龄（35.4±2.2）岁。
2病因及发病机制2.1缺碘地方性水、土、食物中缺碘及机体青春期、妊娠和哺乳期对碘需求量增加而相对缺碘，甲状腺素合成减少，通过反馈刺激垂体TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，摄碘功能增强，达到缓解。
如果持续长期缺碘，一方面滤泡上皮增生，另一方面所合成的甲状腺球蛋白不能碘化而不能被上皮细胞吸收利用，则滤泡腔内充满胶质，使甲状腺肿大[2]。
用碘化食盐和其它富含碘的食品可治疗和预防本病。
2.2致甲状腺肿因子的作用2.2.1水中大量钙和氟可引起甲状腺肿，因其影响肠道碘的吸收，且使滤泡上皮细胞膜的钙离子增多，从而抑制甲状腺素分泌。
2.2.2某些食物（如卷心菜、木薯、菜花和大头菜等）可致甲状腺肿。
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导语：双侧甲状腺弥漫性肿大，不知道你们的身边有没有这样的病人呢，又或者说你们有没有听过这样的一个名词呢，我想，对于，大部分的人来说，都是
双侧甲状腺弥漫性肿大，不知道你们的身边有没有这样的病人呢，又或者说你们有没有听过这样的一个名词呢，我想，对于，大部分的人来说，都是没有听说过的，可以说是非常的陌生的，所以一旦出现这种情况的时候就会非常的混乱，这个病的诊断又是怎么样的呢，还是一起看看吧。
CT诊断
目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。
材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料，50例均作平扫，45例加作增强。
采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。
结果(1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。
4例桥本病有腺内高密度结节；(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状腺癌均匀； (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。
结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
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