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超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值发布时间：2021-10-27T06:30:22.107Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：李雅博郑端增[导读] 目的：研究探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值李雅博郑端增广东省潮州卫生学校潮州市 521000【摘要】目的：研究探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。
方法：研究的时间段为2019.8月~2020.8月，研究对象为该时间段收集到疑似诊断为甲状腺弥漫性病变合并结节的病患资料，选取的例数为60例，对选取的研究的对象再次使用超声进行检查的结果进行研究归纳，观察其确诊的概率、结节状态的检出概率以及特异性和敏感性。
结果：在确诊率方面，60例病患中有58例确诊，概率为96.7%，剩下2例经过最终病理学检验而确诊；良性结节的检出概率为41例，概率为68.3%；恶性结节的检出概率为28.3%。
和检测的黄金标准对比数据差异不大（P＞0.05）。
超声检查的特异性和敏感性数值分别为93.8%和91.6%。
结论：在对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断过程中，采用超声检查能有较高的确诊概率，值得在临床上进行推广。
关键词：超声检查；甲状腺弥漫性病变；结节；诊断在临床上甲状腺弥漫性疾病在甲状腺疾病中比较常见，包含的种类和病症类型比较多。
在病情发展的过程中会常见结节的存在，因此在治疗之前需要进行积极的诊断，才能够对病患的甲状腺功能和病情情况进行明确[1-3]。
由于人们生活习惯的不断改变导致甲状腺弥漫性疾病的发病概率呈现逐年上升的趋势，而随着临床诊断技术的不断发展，超声技术被应用到对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断中。
本文研究探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值，具体内容如下。
1资料发展1.1资料在2019年8月到2020年8月这个时间段中开展本次研究，根据样本容量选取的样本例数为60例，选取病患的年龄段为42岁~63岁，取中段位数值为（52.5±2.8）岁。
毒性弥漫性甲状腺肿病理特点、发病因素、发病人群、高发人群及影像学超声诊断
甲亢是由多种病因引起甲状腺激素分泌增多导致临床综合征。
毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病、突眼性甲状腺肿或Basedow 病，是常见甲状腺弥漫性疾病，发病率在甲状腺疾病中排第二，仅次于甲状腺单纯性结节。
病理特点表现为甲状腺滤泡细胞弥漫性增生，数目增多，间质血管丰富、充血，并且伴有弥漫性的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成。
好发于20-40岁妙龄女性，患者基础代谢率增高，食欲增多、消瘦、怕热、容易出汗、皮肤温暖而潮湿、双手还会有细微而有节律的颤抖，最典型患者可表现为眼球突出、眼裂开大等。
发病原因跟感染、精神创伤、遗传、每日摄碘量等因素有关。
超声表现
外形。
甲状腺呈对称性、均匀性肿大，长径增大为主；边缘相对不规则，出现分叶状，包膜欠光滑，边界欠清晰，与周边组织无粘连。
回声。
甲状腺内部回声弥漫性减低，分布较均匀。
疾病程度及发病时间长短不同，出现局灶性低回声、高回声以及正常甲状腺组织。
血流。
甲状腺内血流信号非常丰富，甲状腺周边及实质内，弥漫性分布点状、分支状、斑片状血流信号，呈搏动性闪烁，少数表现为海岛征。
频谱。
甲状腺上、下动脉增宽，血流速度增加，阻力减低。
甲状腺上动脉收缩期峰值流度＞80cm/s。
实验室检查。
提示摄取率升高、T3、T4升高，TSH降低，血清甲状腺刺激性抗体表现阳性，诊断毒性弥漫性甲状腺肿。
超声检查在弥漫性甲状腺疾病诊断中的价值
贾淑兰;汪义平;徐红兰;满庆红
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2007(9)10
【摘要】目的探讨超声检查在弥漫性甲状腺疾病诊断中的价值.方法分析86例弥漫性甲状腺疾病的声像图特征,并与手术、病理诊断及实验室检查等作对照.结果超声诊断的总符合率为86%,其中弥漫性毒性甲状腺肿94%(32/34),桥本氏病
72%(13/18),结节性甲状腺肿73%(14/19),单纯性甲状腺肿100%(15/15).结论超声检查对单纯性甲状腺肿及Grave's病的诊断符合率较高,具有重要的诊断价值;对桥本氏甲状腺肿及结节性甲状腺肿缺乏特异性依据,有待于进一步研究.
【总页数】2页(P628-629)
【作者】贾淑兰;汪义平;徐红兰;满庆红
【作者单位】518083,深圳市盐田区盐港医院超声科;518083,深圳市盐田区盐港医院超声科;518083,深圳市盐田区盐港医院超声科;518083,深圳市盐田区盐港医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的应用价值 [J],
2.超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的价值分析 [J], 田桂芬
3.甲状腺上动脉超声检查在甲状腺弥漫性病变的诊断价值 [J], 董理聪;韩燕妮
4.超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的价值分析 [J], 田桂芬
5.甲状腺上动脉超声检查在甲状腺弥漫性病变的诊断价值 [J], 董理聪; 韩燕妮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
科普甲状腺超声检查内容随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的身体健康越来越关注和重视，现如今很多人都会定期到医院做健康体检。
甲状腺超声检查则是健康体检中的一项重点检查项目。
那么甲状腺超声检查的内容有哪些呢？一、甲状腺超声检查的内容有哪些？1、甲状腺结节病人在做甲状腺超声检查时，医护人员会检查病人甲状腺是否存在有结节、肿物。
如果通过甲状腺超声检查发现病人的甲状腺组织结构异常，病人也不过于紧张和忧心，因为多数情况下，甲状腺组织上的结节都属于良性的，并不会危及到病人的生命安全。
2、弥漫性甲状腺疾病如果病人在做甲状腺超声检查时，发现甲状腺回声存在不均匀的情况，那么就说明甲状腺组织的质地不够均匀，这通常和甲状腺炎疾病存在着很大的关联。
但是如果结节的体积增长的速度较快，那么就需要对这种弥漫性甲状腺疾病引起重视。
3、甲状腺结节边界是否清晰医生在给病人做甲状腺超声检查时，会根据结节边界是否清晰来判断甲状腺结节有无包膜的情况所在。
如果甲状腺结节边界不是很清晰，就像滴在宣纸上的墨一样，边界模糊，那么就说明甲状腺结节比较活跃，通常会出现向外浸润的情况。
这也是临床上判断病人是否存在有甲状腺肿瘤疾病的一项重要指标。
对于同样大小的结节来说，边界越模糊不清的结节越容易恶化。
所以一旦发现边缘模糊的甲状腺结节，那么就一定要引起重视了4、钙化在做甲状腺超声检查时，医生还会通过检查观察甲状腺结节是否存在有沙粒状、细点状存在。
如果结节既存在有沙粒状、细点状物质，同时边界又比较模糊，那么就需要引起注意了，较为粗大的钙化往往就是良性甲状腺结节。
但是，近些年也有一些类似情况的甲状腺病人，最终被确诊为恶性甲状腺结节的病人屡屡出现，所以病人一定不要大意，在发现甲状腺结节存在合并钙化的情况后，一定要及时的处理。
5、囊实性结节随着甲状腺肿瘤生长速度的不断增加，很可能会出现肿瘤内部出血的情况。
一般来说，囊实性甲状腺结节都是良性肿瘤。
即便肿瘤在迅速的增大，也仅仅会造成肿瘤内部出血。
体检发现甲状腺弥漫性病变莫惊慌
最近医院来了不少拿着体检报告单咨询的年轻人，问得最多的是甲状腺B超结果，“结节要不要开刀”“弥漫性病变要不要紧”。
随着定期体检日益完善，发现甲状腺相关问题的人群上升明显，因此有必要普及甲状腺疾病的知识，缓解大多数人看到体检报告时的焦虑情绪。
甲状腺超声显示甲状腺结节
目前国际上通过超声检查对甲状腺结节的良恶性倾向按TI-RADS分类法分为6类，从1类到6类，恶性倾向逐渐增加。
但一般体检时并不会进行此分类，因此建议有甲状腺结节的人群应该及时到医院的内分泌科或甲状腺外科再次进行超声检查，确定分类，决定下一步治疗策略。
甲状腺弥漫性病变和甲状腺回声不均
该异常提示甲状腺出现炎症改变，常为无菌免疫性炎症。
慢性炎症常见为桥本甲状腺炎（常无症状），亚急性炎症称为亚急性甲状腺炎（常合并颈前疼痛），急性炎症少见。
因此该“病变”并非患者以为的“癌变”。
出现该情况，一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，甲状腺功能正常者常不需要治疗，甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。
甲状腺功能异常
血检T4、T3和TSH检查结果不正常的称为甲状腺功能异常。
TSH降低伴T4和（或）T3升高，称为甲亢；TSH升高，无论有无T4和T3降低，称为甲减。
这两种情况都需要
到内分泌科进一步检查和治疗。
甲状腺自身抗体异常
血检TGAb、TPOAb和（或）TRAb升高。
若只有这些抗体升高，甲状腺功能正常，可以暂时不治疗，但抗体升高可能引起甲亢或甲减，故需要定期（6-12个月）到内分泌科随访以便及时发现甲状腺功能异常。
