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胆管梗阻的MRI鉴别诊断
临床资料
• 女,55岁.目黄伴寒战,发热4月余。
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T2WI
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T1WI
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MRCP
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病理结果
• 手术所见:十二指肠乳头肿物,2×2cm,呈菜花状突起,质脆.胆总管扩 张:1.5cm,胰头稍硬,胰头后淋巴结肿大。
胰管扩张
肿瘤远侧胰管扩张
胆管梗阻
60%胆管扩张,显示“双管征”
胰腺周围血管及脂肪侵犯
胰腺癌浸润胰周脂肪表现为T1WI上高信号的脂肪层模糊、消失
腹腔动脉、肠系膜上动、静脉的浸润使流空的血管影边缘不规则、血管
腔消失变窄或中断,信号强度增高PP,T学肿习交物流 包埋血管,血管周围的脂肪间隙
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胰头癌
胰头86cm肿块
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胰头癌
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胰腺癌
胰体44 3肿块,胰腺变
硬变小、纤维化
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胰头癌
MRCP 胰管中断
胆管侵犯
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胆管梗阻的MRI鉴别诊断
胆管有无梗阻 梗阻部位 梗阻原因
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胆管梗阻的MRI鉴别诊断
胆总管结石
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胆管梗阻的MRI鉴别诊断
壶腹部周围占位 胆管扩张+ 胰管扩张,“双管征”
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胆管 胰腺常见疾病MRI
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胆管囊状扩张症