探讨静脉输液穿刺部位的选择

静脉输液穿刺部位的选择与疼痛的关系发表时间：2013-11-01T09:38:55.140Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：郝明霞[导读] 测试者操作时观察患者面部表情，疼痛标准以患者的感觉，接受静脉穿刺时的面部表情和穿刺后询问对疼痛的反应为基准。

郝明霞安徽省第二人民医院神经内科 230000【摘要】目的：观察不同部位静脉、不同角度穿刺时患者疼痛的发生情况。

方法：200例患者完全随机分为实验组与对照组，将同体前臂及以下的手背静脉尺侧、手背静脉桡侧、腕部桡侧静脉三个部位作为穿刺点分3d进行穿刺,20°～60°角度前臂静脉穿刺对患者的疼痛影响每天采取不同的穿刺部位,比较3d穿刺部位疼痛发生情况及一针穿刺成功率。

结果手背静脉尺侧疼痛最轻,桡侧次之,而腕部桡侧疼痛最明显,三者比较差别有统计学意义(p0.005)。

结论对短期输液病人尽量选择手背静脉尺侧为穿刺点, 20°～60°进针，尽量少用腕部桡侧静脉,可提高穿刺成功率,减少患者痛苦。

【关键词】穿刺部位输液疼痛资料与方法2011年7月～2011年10月收治神经内科患者100例，均为神志清楚，双侧肢体知觉及浅感觉均正常，无静脉炎、水肿，浅表静脉充盈，排除输入刺激性药物。

除外肥胖患者，静脉输液均采用针头斜面与皮肤呈20、40、60°进针。

方法：征询患者同意，将静脉输液部位分为两组。

甲组采用前臂静脉进行穿刺，乙组采用手背静脉穿刺方法。

每例患者均以20°、40°、60°角，同厂家的输液器，等号大小的针头。

对疼痛程度的评估：以1次穿刺成功为有效计算，疼痛强度采用数学评分法(NRS)，在0～10之间选项择一个数字以描述其疼痛程度，0为无痛，10为无法耐受的最剧烈的疼痛。

测试者操作时观察患者面部表情，疼痛标准以患者的感觉，接受静脉穿刺时的面部表情和穿刺后询问对疼痛的反应为基准。

静脉输液穿刺选择及成人输液部位不宜
静脉输液其穿刺部位宜选择手背、前臂静脉，成年人不建议在下肢穿刺输液。

长期静脉输液、老年、儿童、消瘦、血管条件差的患者，需有计划地选择和保护大血管，使长期输液受损的血管得以恢复，遵循“由小到大、由远心端到近心端”的使用原则，使得穿刺范围更加广泛。

选择静脉输液部位
推荐静脉输液穿刺部位是：首选前臂。

如果前臂有可选择的留置血管，宜首选前臂而不是手背。

选钢针还是中心静脉。

选择血管与输液工具的基本原则是根据病人的病情、疗程长短、输液的速度、药物的特性等选择不同的血管及不同的穿刺工具。

制定血管通路装置计划需考虑：输注液体的特性，可用的穿刺部位，对外周静脉血管的保护。

成人输液不宜选下肢
不推荐成人患者选择下肢静脉进行输液，其原因有：
由于重力作用以及下肢处于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上肢，下肢输液药物能通过心脏泵血达到全身各处起效时间慢于上肢输液。

由于老年人体质弱、大手术后等需长时间卧床患者，下肢静脉的血液循环差，加之手术会造成失水、失血，血液变稠、血流缓慢，因而容易形成下肢静脉血栓。

输液针扎在下肢，病人下肢的活动会受到限制，就会造成其下肢静脉血液循环更差，更容易发生下肢静脉血栓，如果静脉中的血栓脱落，栓子一旦栓塞在肺、脑、肾等部位，还会引起严重后果。

婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧作为一名幼儿工作者，我们经常会遇到婴幼儿需要静脉输液的情况。

而婴幼儿的静脉穿刺部位选择和固定技巧，是确保输液顺利进行的关键。

下面，我就来和大家分享一下我的经验和心得。

一、婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择1.头皮静脉：头皮静脉是婴幼儿最常见的穿刺部位，因为婴幼儿头部血管丰富，且头皮较薄，容易穿刺。

常用的头皮静脉有颞浅静脉、额浅静脉和枕静脉。

2.手足静脉：手足静脉也是常用的穿刺部位，尤其是手腕和脚踝处的血管。

但需要注意的是，婴幼儿的手足静脉较细，穿刺时要谨慎。

3.股静脉：股静脉位于大腿内侧，血管较粗，但穿刺难度较大。

若婴幼儿其他部位血管条件较差，可以考虑选择股静脉。

4.颈静脉：颈静脉穿刺难度较大，不建议作为首选部位。

但在紧急情况下，可以考虑使用。

二、婴幼儿静脉输液穿刺技巧1.充分了解婴幼儿的生理特点：婴幼儿的血管较细，皮肤较薄，穿刺时要轻柔、准确。

2.选择合适的穿刺工具：根据婴幼儿的年龄、血管条件选择合适的穿刺针头。

一般而言，新生儿和婴儿可选择24G或22G的针头，幼儿可选择20G或18G的针头。

3.穿刺部位消毒：在穿刺前，要对穿刺部位进行严格的消毒，避免感染。

4.穿刺操作：穿刺时，左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持针进行穿刺。

针头与皮肤呈15-30度角，缓慢进针，见到回血后，降低针头角度，顺血管方向继续进针少许。

5.固定针头：穿刺成功后，用透明敷料或无菌纱布固定针头，避免针头脱落。

三、婴幼儿静脉输液固定技巧1.使用透明敷料固定：透明敷料具有粘贴牢固、便于观察的特点，适用于婴幼儿静脉输液固定。

在固定时，要注意将敷料覆盖住针头和穿刺部位，避免针头暴露在外。

2.使用无菌纱布固定：无菌纱布可以吸收汗液和血液，保持穿刺部位干燥。

在固定时，要注意将纱布覆盖住针头和穿刺部位，然后用胶布固定。

3.使用夹子固定：对于活泼好动的婴幼儿，可以使用夹子将输液管固定在衣物上，避免婴幼儿拔出针头。

静脉输液指导要点
静脉输液的指导要点如下：
1. 皮肤消毒：在进行静脉输液前，必须对穿刺部位进行充分消毒，避免感染。

2. 寻找合适的血管：一定要选择比较粗大、弹性好、轻易扪不到搏动的血管为最佳穿刺部位。

3. 确认针头是否进入静脉：一旦出现输液速度过慢、液体不能顺畅地注入或者静脉停滞等情况，需要检查输液针头是否进入到静脉内，防止不必要的组织内注射。

4. 严格控制输液速度：输液速度过快或过缓都会导致不同的危害，因此应按照临床医嘱认真进行控制。

5. 观察病人反应：在输液过程中应严密观察病人的生命体征和输液部位情况，特别是针具是否松动、漏液等异常情况，以及是否出现过敏反应。

6. 防止误输、漏输、污染输液等问题：严格遵守护理方案，正确操作，遵循卫生要求，避免出现不必要的麻烦。

7. 结束输液后，要采取相应的预防措施，如拔针前加压止血，防止出血，同时要对输液区洁消毒，避免感染的发生。

小儿头皮静脉输液的护理研究进展小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方式，它可以快速、有效地给予患儿药物和液体，对患儿的治疗起到了至关重要的作用。

在进行小儿头皮静脉输液护理时，医护人员需要特别注意儿童的生理特点和心理特点，以避免不必要的疼痛和并发症，因此对于小儿头皮静脉输液的护理研究也显得尤为重要。

本文将对小儿头皮静脉输液的护理研究进展进行综述，以期为临床护理提供参考。

一、小儿头皮静脉输液的适应症1.静脉输液给药：适用于需要长时间或连续给药的患儿，比如需要输注抗生素、止痛药、营养支持等情况；2.补液治疗：适用于脱水、失血、休克等情况下需要快速补液的患儿；3.输注造影剂：在进行影像检查前需要给予造影剂的患儿也可以选择头皮静脉输液；4.其他治疗需要：如输注化疗药物、生物制剂等治疗需要。

1.选择合适的静脉通路：选择合适的头皮静脉输液部位对于输液的顺利进行非常重要。

建议选择头部静脉丰富、较为显露的部位，避免头顶静脉分支过多或者头皮有瘀血、皮下水肿等情况；2.遵循无菌操作：输液前，必须做好手部消毒，使用无菌器具进行输液，保持输液环境的清洁无菌；3.固定好输液管：输液管的固定既要避免其滑动脱落，又不能过紧勒住管道，影响血液循环；4.注意观察输液部位：定期观察输液部位的情况，防止发生渗血、漏液等情况，及时处理；5.适时更换输液位置：输液位置每天应更换一次，以免长时间压迫同一部位造成损伤；6.注意患者的情绪和舒适度：在进行头皮静脉输液时，需要关注患儿的情绪和舒适度，通过与患者家长的配合，以及一些分散注意力的方式，减轻患者的恐惧和疼痛感。

1.局部淤血：由于小儿的静脉脆弱，输液管插入后易导致局部淤血。

预防办法是选择适当的穿刺部位，插管时要轻柔，避免硬拉输液管；2.感染：小儿的免疫系统尚未发育完全，对细菌感染的抵抗力较弱，因此输液过程中易发生感染。

预防办法是提高手部消毒和输液操作的规范性，避免污染；3.血栓形成：长期输液或者不合理的输液姿势都可能导致静脉血栓形成。

基础护理学第7版静脉输液的常用部位下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!基础护理学第7版：静脉输液的常用部位导言静脉输液是医疗护理中常见的治疗手段之一，其效果受很大程度上静脉穿刺的准确性和部位的选择影响。

静脉输液操作流程中的输液位置确定技巧静脉输液是一项常见的医疗操作，旨在给予患者需要的药物或补液。

而在静脉输液的操作中，正确确定输液位置是至关重要的。

本文将介绍静脉输液操作流程中确定输液位置的技巧，并提供一些实用建议。

1. 观察静脉表现在确定输液位置之前，首先需要仔细观察患者的静脉表现。

通过观察患者的肌肉脉络、皮肤颜色以及静脉袋引流速度等因素，可以初步判断患者的静脉情况。

常见的静脉表现包括静脉走向清晰可见、皮肤颜色正常、静脉满大指等。

2. 选择合适的输液部位在选择输液部位时，一般应优先选择静脉较粗、血管壁较坚韧的部位，如前臂内侧、手背等。

这些部位相对较少受到皮肤活动或压迫等因素的影响，输液更为安全可靠。

同时，应避免选择淤静脉部位或者存在其他异常情况的部位。

如患者手臂插管手术的伤口处、静脉曲张等。

3. 使用引流器具为了更准确地确定输液位置，我们可以采用一些引流器具来辅助操作。

常用的引流器具包括静脉穿刺针、静脉内超声导引设备等。

这些器具能够帮助医护人员更清晰地观察到血管位置，并提高穿刺的准确性。

但需要注意的是，操作这些器具时需要严格按照医疗操作规范进行，以确保操作的安全性和有效性。

4. 静脉穿刺技巧在进行静脉穿刺时，正确的技巧也是非常重要的。

医护人员首先应该对患者的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。

然后，需要将穿刺针在适当的角度和深度下插入皮肤，穿刺到血管。

在穿刺过程中，注意观察血液回流情况，以确保正确进入血管。

一旦发现了血液回流，即可将引流管连接到穿刺针上，进行输液。

5. 敏锐观察在输液过程中，医护人员应敏锐观察患者的反应以及输液部位的情况。

如果患者出现不适或出现局部肿胀、疼痛等情况，可能意味着输液位置不正确。

此时，应及时停止输液，检查并重新确定输液位置，以免造成并发症。

同时，也需要定期观察输液部位及输液情况，及时处理输液管道堵塞等问题。

静脉输液操作流程中的输液位置确定技巧对于患者的安全和治疗效果具有重要意义。

静脉输液中的穿刺部位选择包括前臂静脉手背静脉等护理措施包括定期更换输液针保持穿刺部位清洁等静脉输液中的穿刺部位选择及护理措施静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予病人药物、营养支持或补充体液。

在静脉输液过程中，正确选择穿刺部位，并采取适当的护理措施可以确保安全和有效的输液。

一、穿刺部位选择静脉输液的常见穿刺部位包括前臂静脉、手背静脉等。

正确选择穿刺部位对病人的舒适度和输液效果有着重要的影响。

1. 前臂静脉前臂静脉是最常用的穿刺部位之一，其优点是血管粗大、表浅且容易触摸到。

在穿刺前，应仔细观察患者前臂静脉的位置、粗细和可触摸度，选择最佳的穿刺点。

2. 手背静脉手背静脉适用于一些特殊情况，如前臂静脉难以穿刺或无法穿刺时，手背静脉可以作为备选穿刺部位。

手背静脉较前臂静脉较小且较难触摸，护理人员在穿刺时需格外小心。

二、护理措施在静脉输液过程中，正确的护理措施可以预防感染和其他并发症的发生，确保病人的安全和医疗质量。

1. 定期更换输液针输液针是直接插入病人静脉的工具，而静脉是易受感染的部位。

为了减少感染风险，输液针应定期更换。

通常，输液针的更换频率为48小时或根据医嘱而定。

经常更换输液针可以有效减少感染风险。

2. 保持穿刺部位清洁在插入输液针前，护理人员应仔细清洁穿刺部位，以减少细菌和其他致病微生物的滋生。

清洁方法包括使用酒精棉球来擦拭穿刺部位，从穿刺点向外轻轻擦拭。

同时，还应避免触碰穿刺部位以防止交叉感染。

3. 观察穿刺部位在输液过程中，护理人员应定期观察穿刺部位，以检查是否有感染迹象或其他并发症。

如果出现红肿、疼痛、渗液或其他异常情况，应及时采取措施，如更换穿刺部位，及时处理并报告医生。

4. 配合病人在静脉输液过程中，护理人员应与病人进行良好的沟通和配合。

尽量减少病人不适感和疼痛，注意观察病人的体位和活动，以确保输液管路畅通且不被拉扯。

5. 妥善处理输液针和废弃物输液针的废弃物和其他医疗废弃物应按照相关规定进行正确处理。