下载文档原格式
静脉留置针三种进针置管方法的效果比较摘要】目的：探讨静脉留置针三种置管方法的效果。
方法：本文选取我院于2014年10月~2015年3月收治的689例急诊科抢救病人，将其随机分为三组，采用三种进针送管方法，对比三组病人的静脉穿刺成功率并分析导致失败的原因。
结果：三组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：静脉留置针操作简单，安全便捷，保护血管，适合急诊科抢救工作，特别是危重患者，便于开放静脉通路及早用药，提高抢救成功率。
在操作过程中改进进针置管的方法，增加置管成功率，减少病人痛苦，值得在临床上推广应用。
【关键词】留置针，置管方法，实施效果【中图分类号】R472.9【文章标识码】A静脉留置针作为传统头皮针的换代产品，由于其穿刺置管具有操作简便、安全快捷、通畅及意外情况少的优点[1]已在临床各科特别是急诊科广泛应用，在实际工作中，发现留置针置管成功率较平时的钢针静脉穿刺成功率低，本着减轻病人的痛苦，提高穿刺成功率，笔者对几种不同的静脉留置针穿刺送管方法的效果进行了比较。
1. 临床资料和方法1.1 临床资料和分组所选病人年龄在18~65岁之间，平均43.52±15.27岁，病重289人，病危153人，病情较轻247人，3组患者在年龄、性别、病情严重程度方面差异无统计学意义，均P＞0.05（年龄比较t=0.445,性别比较x2=0.172，病情危重程度比较x2=0.103）。
将2014年10月~2015年3月于我院急诊科抢救室的病人分为三组。
第一组 2014年10月至2014年12月期间就诊的患者，共计230人；第二组 2015年1月至2015年2月期间就诊的患者，共计219人；第三组 2015年3月至4月期间就诊的患者，共计240人。
1.2方法1.2.1参与实验的6名护士均为在急诊科工作五年以上，护师以上职称，并接受统一操作培训。
1.2.2 穿刺部位和留置针选择 3组患者都选取上肢手背或前臂的头静脉作为穿刺部位，统一选取22G，0.9mm×25mm,33ml/min型留置针。
探讨不同穿刺点进行锁骨下静脉置管的效果分析锁骨下静脉置管是一种常见的静脉途径，用于输液、输血和药物静脉注射等治疗操作。
选择适当的穿刺点进行锁骨下静脉置管是确保操作成功的重要因素之一。
本文旨在探讨不同穿刺点进行锁骨下静脉置管的效果，并进行比较分析。
在锁骨下静脉置管操作中，常见的穿刺点有两个：①喉上窝穿刺点，即距离胸骨下缘1cm的锁骨中部；②肩峰下穿刺点，即锁骨中央与胸骨中线交点向外移动2cm处。
两个穿刺点都是静脉较浅，易于穿刺，但有不同的优缺点。
就操作的简便性而言，喉上窝穿刺点具有一定的优势。
由于其距离胸骨下缘近，操作者可以适当压迫锁骨下静脉，使其固定，减少操作中的晃动。
由于锁骨中部较平直，无明显的隆起，穿刺更容易。
选择喉上窝穿刺点可以提高操作成功率，减少穿刺的疼痛感和出血量。
肩峰下穿刺点在一些特殊情况下更具优势。
由于其距离胸骨中线较远，可以避免心脏等重要脏器的损伤风险。
肩峰下穿刺点与喉上窝穿刺点相比，更适用于体型肥胖或颈部肿物等情况下。
在这些情况下，选择肩峰下穿刺点可以更容易触及锁骨下静脉。
进一步比较两个穿刺点在操作成功率、并发症和患者感受等方面的差异。
就操作成功率而言，两个穿刺点差异不大。
根据相关研究资料显示，两个穿刺点的操作成功率均在80%以上。
说明在熟练的操作者下，无论选择哪个穿刺点进行锁骨下静脉置管，操作成功率都较高。
就并发症而言，喉上窝穿刺点可能更容易产生出血和血肿等并发症。
由于喉上窝穿刺点距离胸骨下缘较近，静脉较浅，操作中容易损伤皮下组织和静脉壁，导致出血和血肿。
而肩峰下穿刺点由于距离胸骨中线较远，穿刺时更容易适应锁骨下静脉的移动，减少了损伤的机会，因此并发症发生率相对较低。
就患者感受而言，两个穿刺点的疼痛感和压迫感差异不大。
在操作时，合理使用局部麻醉和适当的沟通，可以减轻患者的不适感，提高患者的满意度。
选择适当的穿刺点进行锁骨下静脉置管是确保操作成功和减少并发症的关键。
喉上窝穿刺点操作简便，并且在一般情况下更容易成功；而肩峰下穿刺点在特殊情况下更具优势，可以避免重要脏器的损伤风险。
浅静脉留置针选择不同血管时对化疗患者的疗效发表时间：2015-12-18T13:49:05.010Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：唐孝琴[导读] 镇安县医院选择管径较粗的静脉可延长化疗患者留置针保留时间，减少留置针不良反应。
镇安县医院 711500【摘要】目的：探讨浅静脉留置针选择不同血管时对化疗患者的疗效。
方法：收集2011年1月~2014年12月接受浅静脉留置针的化疗患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，30例研究组和30例对照组，研究组选择头静脉、贵要静脉、正中静脉接受留置针，对照组选择手背静脉网及四肢分支静脉接受留置针。
比较研究组和对照组浅静脉留置针保留时间及留置针不良反应发生率。
结果：研究组和对照组浅静脉留置针保留时间及留置针不良反应发生率分别为（2.64±0.42天、16.7%）、（1.38±0.26天、33.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：本次研究认为选择管径较粗的静脉可延长化疗患者留置针保留时间，减少留置针不良反应。
【关键词】浅静脉；留置针；血管静脉留置针在使用过程中可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦，保证化疗药物治疗的连续性。
但是选择不同部位进行浅静脉留置针时发生局部肿胀、静脉炎等不良反应比例不一[1]。
因此本次研究拟收集2011年1月~2014年12月接受浅静脉留置针的化疗患者，探讨不同部位浅静脉留置针的疗效。
1资料与方法1.1 病例选择收集2011年1月~2014年12月接受浅静脉留置针的化疗患者作为本次研究对象，肿瘤类型为白血病、淋巴瘤、肺癌、胃癌等。
按住院单双号顺序分为两组，30例研究组和30例对照组。
研究组平均年龄（63.1±15.3）岁，男性17人，女性13人；对照组平均年龄（64.2±13.7）岁，男性15人，女性15人；两组人员性别，年龄，肿瘤类型差异无统计学意义。
1.2 留置针的选择采用山东侨牌集团有限公司22G、Y型浅静脉留置针。
儿科静脉留置针三种不同部位穿刺效果比较2011年1月-12月，我们对258例患儿经手背静脉、肘部静脉和腑下静脉3个部位进行静脉留置针穿刺，旨在探讨不同部位使用留置针的效果。
现报告如下：1 对象与方法1.1 研究对象本组258例，均为需留置静脉留置针的患儿。
入选标准；①穿刺部位无损伤和炎症反应；②应用药物渗透压≥800kPa；③接受药物治疗时间≥10d；④排除肥胖、营养不良、水肿或脱水、血管性疾病、凝血障碍性疾病、昏迷患儿。
按照随机数字表法分为手背经脉组85例、肘部经脉组87例和腋下静脉组86例子。
手背静脉组男44例，女41例；平均2.15+4.14岁；呼吸系统疾病34例，消化系统疾病24例，循环系统疾病15例，其它疾病12例。
肘部静脉组男46例，女41例；平均2.45+4.11岁；呼吸系统疾病34例，消化系统疾病22例，循环系统疾病16例，其它疾病15例。
腋下静脉组男44例，女42例；平均2.31+4.35岁；呼吸系统疾病35例，消化系统疾病27例，循环系统疾病13例，其它疾病11例。
三组一般资料比较五显著性差异（P﹥0.05）。
1.2方法三组均采用24G一次性静脉留置针，①腋下静脉组：嘱患儿平卧，穿刺侧上肢外展，充分暴露腋窝，可见位于腋动脉内侧的蓝色腋浅静脉，选择距腋窝中心2～3cm为穿刺点，将留置针与输液器连接，排尽气体，常规皮肤消毒，一手握三角肌下缘使皮肤绷紧，一手持留置针与皮肤呈20º～30º角针尖朝向心端刺入，确定回血后调整穿刺角度5º～10º再进针2～3mm。
打开调速器，取出针芯。
用无菌透明敷贴固定，标注穿刺日期、时间和操作者姓名，输液完毕，用0.2%肝素生理盐水封管，发现穿刺部位渗漏、肿胀或炎症反应即刻停止输液拔针；②肘部静脉组和手背静脉组：分别选择肘正中静脉和手背静脉为穿刺点。
操作方法同上。
比较三组静脉留置针留置时间、一次穿刺成功率及并发胀发生情况。
PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者化疗的效果比较摘要】通过经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在癌症患者的应用比较，探讨如何减少癌症患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率，从而提高癌症患者日常生活自理能力及生活质量。
【关键词】经外周穿刺中心静脉置管静脉留置针癌症患者【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0100-02随着医疗技术的发展，肿瘤患者化疗药物的静脉给药方法变得多样且不断更新[1]。
目前临床肿瘤患者行化疗时最常采用的方法有使用外周浅静脉留置针和使用PICC导管两种。
外周浅静脉留置针的穿刺通常是选用粗、直、弹性好的外周血管，避开桡侧血管和关节部位，且用于化疗时是当天置针，当天拔针；PICC导管则一般是从肘正中静脉、头静脉、贵要静脉穿刺，最终导管头端位于上腔静脉处，留置时间在无特殊情况时是从化疗开始直至化疗结束拔管。
为了最大限度的减少化疗药物外渗的发生，保护肿瘤患者静脉，减少患者的痛苦，本文对分别采用这两种方法化疗后患者的静脉情况进行比较，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年9月～2013年11月收治癌症患者67例，根据患者选择的输液途径分为两组，接受PICC途径输注者为PICC组，接受静脉留置针途径者为静脉留置针组。
PICC组35例，男20例，女15例；年龄28～68岁，静脉留置针组32例，其中男18例，女14例，年龄23～75岁，两组均为长期接受化学治疗以及高营养支持治疗的患者。
1.2 方法穿刺方法 A组采用BD外周浅静脉留置针（24G），选择外周弹性好，粗且直的上肢血管，以碘酊消毒一遍，酒精消毒两遍后穿剌，留置针进针角度以15°～30°为宜，进针速度不宜过快，应直接剌入血管，见有回血，降低穿剌角度（5°～15°）将留置针继续沿血管前行1～2mm，以右手固定针翼，左手持针座将软管全部送入血管。
不同部位静脉留置针应用效果分析作者：李玲,余元清,段玉,付雪梅【关键词】静脉输液;留置针;护理静脉输液治疗是现代医疗护理中最常见的一种治疗手段，是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，已逐步发展成为一门专业学科。
我科收治的住院病人中90%～95%需要输液治疗，并且有冠脉造影、PTCA+支架手术等特殊检查及治疗，在这些病人中广泛应用留置针，取得了良好的效果。
现将我科应用静脉留置针的护理体会总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2008年6月至2009年6月于我院心内科住院治疗病人共218例，其中男135例，女83例，年龄31～72岁，其中50岁以上者126例，50岁及以下者92例。
将患者随机分为A、B两组，A组116例，其中男74例，女40例;>50岁者68例，≤50岁者52例。
B组102例，其中男61例，女43例;>50岁者58例，≤50岁者40例。
A组采用前臂静脉穿刺，B组采用手背静脉穿刺。
两组年龄及性别无统计学差异。
1. 2 方法 (1)留置针选择：选用苏州碧迪医疗有限公司生产的一次性Intima-Ⅱ型，20～22G，肝素帽及无菌透明敷贴。
根据年龄及血管情况选择合适型号。
(2)静脉留置针穿刺方法：①准备好各种输液用物按无菌操作、三查七对原则准备为病人输液。
②做好解释工作，嘱患者排尿，协助病人取舒适卧位，按照患者所分组选择穿刺部位。
扎止血带，常规消毒皮肤待干。
③检查并打开留置针和敷贴，头皮针插入留置针肝素帽内并排气，去除针套，旋转松动外导管，调整针头斜面。
④进针前比较针体与血管长度以决定进针长短，操作者以左手拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如血管有分叉应在血管下0. 5cm处进针,以15～35°角快速刺入皮下后稍放平针头，回血后放平针体再将穿刺针推进0. 2 cm，撤针芯约0. 5cm，持针座将套管全部送入静脉内，按压同时右手退出针芯。
⑤用透明敷贴及胶布固定留置针及头皮针，打开调节器，调节滴数，注明日期、时间。
急诊新生儿静脉留置针不同穿刺部位对留置效果的影响发表时间：2015-11-20T11:49:56.377Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：杨晓梅[导读] 黑龙江省宁安市人民医院对急诊新生儿，颈静脉留置针具有较高的首次穿刺成功率、较低的并发症发生率及较长的留置时间，可减轻护理工作量，提高临床治疗效果，同时减轻患儿痛苦和感染的几率。
杨晓梅黑龙江省宁安市人民医院摘要：探讨急诊新生儿不同部位静脉留置针对留置效果的影响。
头皮静脉组采用头皮静脉留置针法，四肢静脉组采用四肢静脉留置针法，颈外静脉组采用颈外静脉留置针法，比较三组第一次穿刺成功率、留置时间、穿刺部位并发症发生情况。
对急诊新生儿，颈静脉留置针具有较高的首次穿刺成功率、较低的并发症发生率及较长的留置时间，可减轻护理工作量，提高临床治疗效果，同时减轻患儿痛苦和感染的几率。
关键词：新生儿；头皮静脉；四肢静脉；颈外静脉脉留置针具有操作简单、套管柔软不易穿破血管、静脉内留置时间长等优点被广泛应用于临床。
其应用减少了护士的工作量，减少了患儿的痛苦和紧张心理，患儿和家属容易接受，对血管损伤较小，有利于临床输血、补液、用药等治疗[1]。
因此，提高静脉留置的效果对患儿尤其是急诊患儿的急救显得尤为重要。
一、采用头皮静脉留置针法，头皮静脉主要为额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉。
头皮静脉穿刺前先对以穿刺点为中心的周围皮肤进行备皮面积以大于敷贴范围为宜。
常规消毒后，操作者左手绷紧皮肤，右手持留置针针翼距血管最清晰点后移0.3cm，针头与皮肤呈15°～30°角，朝静脉向心方向刺入血管，见回血后将针平行推进1～2mm送管。
采用双手送管法，即右手拇指、食指指腹固定针柄，左手拇指、食指指腹夹住外套管后端向前送入静脉，右手退出针芯，固定针翼于皮肤上。
针眼处以透明敷贴覆盖，2条输液贴固定，注射器推注少许生理盐水，穿刺成功后予静脉输液，输液完毕用10U/ml肝素液正压封管。
使用静脉留置针输入发疱性化疗药物不同穿刺部位效果比较刘珊（湖北省肿瘤医院湖北武汉430079）【摘要】目的：比较使用静脉留置针输入发疱性化疗药物时不同穿刺部位的临床效果。
方法：将88例采用静脉留置针输注发疱性化疗药物治疗的肿瘤患者随机分成观察组和对照组各44例。
观察组选择头静脉、贵要静脉和正中静脉进行穿刺，对照组选择手背静脉网及肘关节以下的其他分支静脉进行穿刺。
结果：观察组穿刺效果明显优于对照组（P＜0．05）。
结论：发疱性化疗药物采用静脉留置针时，选择头静脉、贵要静脉和正中静脉进行穿刺，可避免药物外渗、外漏，保护血管，有效减轻患者痛苦及护理人员负担，提高静脉穿刺成功率。
【关键词】发疱性化疗药物；静脉留置针；穿刺部位；护理中图分类号：R473．73文献标识码：B DOI：10．3969/j．issn．1006－7256．2012．16．064文章编号：1006－7256（2012）16－0095－02静脉输注是化疗给药的主要方式，化疗药物外渗、外漏为主要并发症。
刺激作用较强的发疱性化疗药物一旦渗漏会引起局部组织坏死，处理不当会造成功能障碍［1，2］。
选择穿刺静脉及输液路径对提高患者生活质量至关重要。
2010年2月 2011年3月，我们对88例采用静脉留置针输入发疱性化疗药物患者选择不同穿刺部位，比较其临床效果。
现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料本组使用发疱性化疗药物患者88例，随机分为观察组和对照组各44例。
观察组男30例，女14例；年龄30 72岁，平均51岁；其中肺癌27例，乳腺癌7例，恶性淋巴瘤10例。
对照组男29例，女l5例；年龄30 76岁，平均53岁；其中肺癌30例，乳腺癌9例，恶性淋巴瘤5例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法1．2．1操作方法两组均选择穿刺无静脉反应的血管，专业治疗护士穿刺，穿刺针选BD24G外周静脉留置针，留置针贴膜选用小贴膜（6cmˑ7cm）。
观察组选择头静脉、贵要静脉和正中静脉，对照组选择手背静脉网及肘关节以下的手臂其他分支静脉进行穿刺。
两组均备好常规输液用物，严格消毒皮肤范围＞8cm，以左手拇指绷紧穿刺部位皮肤，固定静脉，右手持针柄与皮肤呈15ʎ 30ʎ进针，见回血后压低角度进针少许，借助针芯将套管送入静脉内，确认无误后退出针芯，透明贴膜固定留置针。
两组输注化疗药物前，均先输入0．9%氯化钠注射液100ml，再输注化疗药液，最后输入0．9%氯化钠注射液100ml后拔针。
1．2．2评价方法根据化疗静脉反应分级标准评定［3］。
0级：无疼痛；I级：局部皮肤发红，轻微疼痛；Ⅱ级：轻度肿胀，灼热，中度疼痛；Ⅲ级：局部中度肿胀，中度疼痛，水疱形成，直径≤1cm；Ⅳ级：中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径＞1cm，影响肢体功能。
1．3统计学方法所得数据采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果两组患者静脉穿刺效果比较见表1。
表1两组患者静脉穿刺效果比较组别n一次穿刺成功n%穿刺部位无渗漏n%未发生静脉炎n%观察组444295．544100．03272．7对照组443477．33784．12250．0χ2值6．187．604．79P值＜0．05＜0．01＜0．053讨论化疗是肿瘤内科最常用治疗方法，保护静脉和预防药物外渗、外漏对化疗患者至关重要。
随着PICC导管及CVC导管在肿瘤患者中广泛应用，减少了化疗药物发生外渗、外漏和静脉炎的发生。
但临床中部分肿瘤化疗患者由于费用过高、疗程较短、长期带管不便、影响美观、特殊过敏体质等原因，拒绝使用PICC和CVC导管，此部分患者在化疗过程中存在外渗、外漏风险。
静脉留置针作为头皮针的换代产品，具有安全性好、操作简单、使用方便、柔韧性好等特点，随血管走向弯曲，不易穿破血管、不易脱出、不易外渗，从而降低静脉炎发生率。
静脉留置针为肿瘤患者长期化疗提供良好的途径，保证顺利实施化疗方案，避免化疗药物对损伤周围血管、药物外渗、皮肤溃烂等。
常规静脉用药先选用远端静脉后选用近端静脉，如手背先于前臂，尽量避免选择下肢静脉［4］。
观察组静脉反应发生率显著低于对照组（P＜0．05），输入发疱性化疗药物时，观察组选择头静脉、贵要静脉、正中静脉等粗大静脉，因局部血容量大于细小静脉，及时稀释药物，缩短药物静脉滞留时间，减轻化学性刺激，加之管壁厚，管腔直径大，受损时自我修复能力强。
化疗药物具有化学性、酸碱性，易导致静脉穿刺部位局部疼痛甚至发生静脉炎，发生率高达60% 70%。
化疗患者血管通透性强、弹性差、脆性大、反复化疗、治疗时间长。
因此，如何选择静脉及采取有效输入路径在提高患者生存质量和体现人文关怀方面起决定性作用。
59齐鲁护理杂志2012年第18卷第16期参考文献［1］朱艳萍．化疗药物致渗漏组织损伤防治［J］．现代护理，2004，10（1）：59．［2］田跃军，田兆兴，李杰．静脉输注刺激性药物外渗致局部损伤的处理［J］．实用护理杂志，1993：9（2）：29．［3］汤钊猷．现代肿瘤学［M］．上海：上海医科大学出版社，1993：419－428．［4］罗连霞．护理原理与技术［M］．北京：科技技术文献出版社，1998：685．本文编辑：谭峰2011－03－10收稿两种穿刺方法在静脉留置针患者浅表小静脉穿刺中的应用效果比较朱晓莉（青岛市第九人民医院山东青岛266002）【摘要】目的：比较两种穿刺方法在静脉留置针患者浅表小静脉穿刺中的应用效果。
方法：将120例需行静脉留置浅表小静脉穿刺（直径＜2mm）患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规穿刺方法，观察组采用完全进针后再退针芯的方法，比较两组穿刺成功率。
结果：观察组穿刺成功率明显高于对照组（χ2=3．87，P＜0．05）。
结论：对浅表小静脉穿刺采用完全进针后再退针芯法穿刺成功率高，值得临床推广。
【关键词】静脉留置针；浅表小静脉；穿刺；成功率中图分类号：R472文献标识码：B DOI：10．3969/j．issn．1006－7256．2012．16．065文章编号：1006－7256（2012）16－0096－01静脉留置针可减轻患者反复穿刺的痛苦，保护血管，减少液体外渗，保证用药，为抢救工作提供方便，且减轻了护理人员的工作量［1］。
静脉留置针穿刺通常选用较粗、直、弹性好、易于固定的血管，有很多患者由于长期输液、大量用药等因素造成血管硬化、管腔狭窄，穿刺困难，只能选择浅表小静脉进行穿刺。
2008年6月 2010年3月，我们对120例需行静脉留置浅表小静脉穿刺患者分别采用常规穿刺方法和完全进针后再退针芯的方法，比较穿刺成功率。
现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料本组需行静脉留置浅表小静脉穿刺（直径＜2mm）的患者120例，男68例，女52例；年龄58 91岁，平均76．7岁。
穿刺部位为手背和足背。
随机分为对照组和观察组各60例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2穿刺方法两组患者均使用相同正压留置针，由同1名护士操作。
常规备好输入药液，连接一次性输液器，排尽空气备用。
协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒范围为直径8 10cm，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15ʎ 20ʎ进针，直刺静脉，进针速度宜慢。
对照组采用传统方法，见回血后降低进针角度，沿血管走行继续进针少许，右手仍持针柄固定，松开左手送套管，双手配合边置套管边拔针芯，针芯拔出同时套管亦置于静脉，穿刺成功后用无菌透明贴膜固定。
观察组见回血后降低进针角度，沿血管走行一直进针至完全进入静脉，右手持针柄固定不动，松开左手固定末端分叉处，右手拔出针芯，用无菌透明贴膜固定。
1．3观察指标穿刺完毕后液体输入顺利，回血好，局部无渗漏为穿刺成功，否则为失败。
1．4统计学方法计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果两组患者一次穿刺成功率比较见表1。
表1两组患者一次穿刺成功率比较（n）组别n成功失败成功率（%）χ2值P值观察组6051985．03．87＜0．05对照组60421870．03小结静脉留置针穿刺成功与否除与护士技术有关外，还与患者血管条件、穿刺方法等密切相关。
传统方法适用于粗、直、血流量丰富、弹性好的血管，对于浅表小静脉效果欠佳。
浅表小静脉是管腔细、管壁薄、脆性大、易损伤［2］。
操作中对照组松开左手送套管时，因局部皮肤松弛，血管无法绷直，置管过程中阻力增大，易出现塑料套管曲折，送管不顺，导致穿刺失败；换手过程中针尖稍微偏离血管方向就会刺破血管，也可使穿刺失败。
观察组采用完全进针后再退针芯法，左手一直固定皮肤，绷直血管，右手沿血管走行缓慢进针，方向把握准确，进针顺利，大大提高了穿刺成功率。
此法对血流压力低、回血慢的患者尤为适用，避免因不见回血误认为穿刺失败而反复试探穿刺，减少患者痛苦。
静脉留置针以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在挽救患者生命中发挥着越来越重要的作用，改进和创新护理技术是留置针普及应用的必要条件。
本实验结果显示，留置针患者浅表小静脉穿刺采用完全进针后再退针芯的方法操作简单、成功率高，值得临床推广应用。
参考文献［1］殷磊．护理学基础［M］．3版．北京：人民卫生出版社，2005：370－373．［2］李加宁，白金枝，张玲．浅静脉血管评级与静脉输液穿刺质量管理［J］．南方护理学报，2001，8（6）：56－57．本文编辑：邱春晖2011－11－11收稿69齐鲁护理杂志2012年第18卷第16期。
