留置针的部位选择
- 格式:doc
- 大小:27.00 KB
- 文档页数:1
留置针选择型号的原则一、患者特点在选择留置针的型号时,首先要考虑患者的特点。
例如,患者的年龄、性别、体型、病情等因素都会影响留置针的选择。
对于儿童患者,应选择较小型号的留置针,适合他们的体型;而对于成年人患者,可以选择更大一些的留置针。
此外,女性患者的乳房较为敏感,需要选择柔软的材质,以减少不适感。
二、穿刺部位留置针的型号还要根据穿刺部位进行选择。
不同的穿刺部位对留置针的要求也不同。
例如,胸腔穿刺需要选择较长的留置针,以便达到深层组织;腹腔穿刺则需要选择较短的留置针,以减少刺激和损伤。
三、使用目的留置针的使用目的也是选择型号的重要因素。
根据不同的使用目的,留置针的特点也有所不同。
例如,用于静脉输液的留置针需要具有良好的穿刺性能和耐用性;用于抽取体液的留置针则需要具有良好的提取效果和密封性能。
四、材料选择留置针的材料也会影响型号的选择。
常见的材料有不锈钢、硅胶、聚氨酯等。
不同材料的留置针具有不同的特点和优缺点。
例如,不锈钢留置针具有较高的硬度和耐用性,但刺激性较大;硅胶留置针柔软舒适,但耐用性较差;聚氨酯留置针具有良好的弹性和耐用性,但价格较高。
根据具体情况选择合适的材料和型号。
五、医疗机构要求留置针的选择还要考虑医疗机构的要求。
不同医疗机构对留置针的要求可能有所差异,例如,一些医院可能要求使用特定的品牌或型号的留置针,或者要求留置针具有特定的认证和标准。
因此,在选择留置针时,要根据医疗机构的要求进行选择。
六、经济因素经济因素也是选择留置针型号的考虑因素之一。
不同型号的留置针价格可能有所差异,因此需综合考虑医疗机构的预算和患者的经济能力,选择性价比较高的留置针。
选择留置针型号的原则包括患者特点、穿刺部位、使用目的、材料选择、医疗机构要求和经济因素等。
在实际选择过程中,需要综合考虑以上因素,选择适合患者和医疗机构需求的留置针型号,以确保留置针的安全和有效使用。
使用静脉留置针的技巧静脉留置针又称套管针,是由先进的生物材料制成。
随着人们生活水平的提高,留置针作为头皮钢针的换代产品,其操作简单,使用方便,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。
它作为一项新的护理技术已被广泛采用。
而严格正规的使用留置针,既可保护患者的血管条件,又可减少并发症的发生。
下面为大家介绍使用静脉留置针的技巧,希望对大家有帮助。
留置针的适用范围:⑴输液时间较长(多于4小时),输液量较多的患者;⑵老人,儿童,躁动不安的患者;⑶输全血或血液制品的患者;⑷需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。
禁用范围:输入发疱剂及刺激性药物,胃肠外营养液,PH低于5或高于9的液体或药物,以及渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。
静脉留置针的穿刺方法:1、血管的选择:应选择柔软而富有弹性且较直的静脉,首选上肢远端部位。
不宜选择的穿刺部位:⑴关节部位,⑵弹性差的静脉,⑶已有渗漏,静脉炎,感染及血肿的部位,⑷静脉曲张的部位,⑸手术同侧肢体及患侧肢体,⑹反复穿刺的部位,⑺应尽量避免下肢穿刺(下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高)2、留置针的选择:原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的短导管。
临床实践证明细而短的24G型留置针进入血管后漂浮在血管中,可减少对血管内皮的机械摩擦,降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生,从而延长留置时间。
3、穿刺部位的消毒:以穿刺点为中心,不小于8cm×8cm,由内向外,螺旋式不间断式消毒。
4、操作注意事项:⑴穿刺前应对血管进行评估,了解血管走向,避开不宜穿刺部位。
⑵做好解释工作,取得配合。
⑶严格无菌操作。
⑷穿刺时速度稍慢,注意观察回血。
⑸15-30度角直刺血管,见回血后再进少许,确保外套管也在血管内。
⑹松开止血带,以左手环指或小指按压导管尖端处静脉防止溢血,撤出针芯,连接肝素帽。
静脉留置针注意事项静脉留置针是一种在患者体内用于输液或给药的管状装置,需通过穿刺患者的血管进行放置。
以下是一些静脉留置针注意事项:1. 技术操作要规范:静脉留置针的放置需要经过专业培训和临床实践,医务人员要了解正确的操作方法,并掌握相关技巧,以确保操作安全、有效。
2. 选择适当的静脉:放置静脉留置针时需要选择适当的静脉,一般优先选择手臂的背侧掌侧静脉或手臂内侧肘囊静脉。
注意避免选择静脉过浅或过深的部位,以免出现疼痛、血肿、漏液等并发症。
3. 术前检查:在放置静脉留置针之前,医护人员需要进行术前检查,检查患者的体内静脉状况,排除有无明显曲张静脉、血栓、炎症等情况。
4. 保持穿刺部位干燥清洁:放置静脉留置针后,需要保持穿刺部位的干燥和清洁。
每天进行穿刺部位的清洁并更换敷料,防止感染和局部皮肤损伤。
5. 定期观察穿刺部位:放置静脉留置针后,需要定期观察穿刺部位的情况,注意观察有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。
如果出现异常,应及时采取相应的措施。
6. 补液和药物选择:在使用静脉留置针进行输液和给药时,医护人员需要根据患者的具体情况选择适当的补液和药物,并掌握正确的使用方法和剂量,以避免不良反应和药物浪费。
7. 注意留置时间:静脉留置针的留置时间一般不宜过长,通常为数天至十天。
超过留置时间可能导致感染、血栓形成等并发症的风险增加。
8. 及时撤除静脉留置针:在不需要时应及时撤除静脉留置针,减少静脉留置针带来的并发症风险,并减轻患者的不适感。
总之,放置静脉留置针需要医务人员具备相关的专业知识和技术,同时需要注意操作规范、选择适当的静脉、保持穿刺部位清洁等,以确保患者的安全和舒适度。
同时,医务人员应做好术后观察和适时撤除静脉留置针,避免不必要的并发症发生。
成人留置针的正确操作方法成人留置针是一种常用的医疗工具,常用于长时间静脉输液、输血、化疗等,正确操作成人留置针可以确保患者的安全和手术的成功。
以下是关于成人留置针的正确操作方法:1. 确认适当的部位:选择安全并适合留置针的静脉部位。
常用的部位包括前臂内侧静脉(背侧手腕附近)、手背静脉、手臂外侧静脉以及锁骨下静脉等。
通过触诊和视觉检查,选择具有充分血管通畅的部位。
2. 术前准备:在操作留置针之前,要对留置部位进行彻底的消毒,以减少感染的风险。
使用抗菌肥皂和无菌溶液进行洗手,戴上手套,并将留置部位周围的皮肤用消毒药物进行处理。
3. 适当的注射角度和深度:确定注射角度和深度,以确保留置针能够正确插入,并能够顺利进入静脉。
一般来说,注射角度为约15度至30度,插针深度根据患者体重、肌肉情况和静脉深度等因素来确定。
4. 穿刺插入:用非主导手稳定静脉,用主导手握住成人留置针,并将留置针的套管的连接螺母取下。
先用留置针的刺入针穿刺静脉,然后将下层穿刺器向上推进,把导针放入套管中。
一旦血液从留置针尖端流出,表示已进入静脉。
5. 拉出导线:把套管中的导线拉出来,并迅速将留置套管从导线上拔离。
保持导线稳固不动,并去除导线上的气泡。
6. 用导线指引管线:在导线的指引下,将导线移动到静脉的合适位置。
确保导线在动脉瓣附近,而不是心脏。
在移动导线时应特别小心,避免损伤静脉壁。
7. 确认留置针的位置:使用X射线或其他适当的成像技术,确保留置针的位置准确无误。
通过成像技术,可以观察导线和留置针的位置,并确保其准确进入静脉。
8. 连接输液管:确保导线固定牢靠,并连接静脉输液管。
使用连接螺母将输液管和留置套管连接起来,并确保连接处密封良好,避免漏液。
9. 检查并固定留置针:检查留置针是否稳定,是否有血液渗漏或感染迹象。
使用透明敷料覆盖留置针部位,并用呼气胶带或绷带固定留置针,避免留置针移动或脱落。
10. 监测并维护留置针:持续监测留置针周围的情况,注意观察留置针是否存在堵塞、漏液、感染、红肿等问题。
动、静脉留置针输液法动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法。
它选择血管广泛,不易引起刺破血管形成血肿,能多次使用同一血管,维持输液时间长,短时间内可输入大量液体,是烧伤休克期、烧伤手术期及术后维持输液的理想方法。
1.操作方法(1)血管及留置针的选择:应选择较粗且较直的血管。
血管的直径在1cm左右,前端有一定弯曲者也可。
一般选择股静脉、颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉,也可选择颞浅静脉、额正中静脉、手背静脉等。
留置针选择按血管粗细、长度而定。
股静脉选择16G留置针,颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉可选用14~20G留置针,其他部位宜选用18~24G留置针。
(2)穿刺方法:进针部位用1%普鲁卡因或利多卡因0.2mL行局部浸润麻醉约30s后进针,进针方法同一般静脉穿刺,回血后将留置针外管沿血管方向推进,外留0.5~2.0cm。
左手按压留置针管尖部上方血管,以免出血或空气进入,退出针芯、接通输液。
股静脉穿刺在腹股沟韧带股动脉内侧采用45°角斜刺进针,见回血后同上述穿刺方法输液,但股静脉穿刺因其选择针体较长,操作时应戴无菌手套。
(3)固定方法:①用3M系列透明粘胶纸5cm×10cm规格贴于穿刺部位,以固定针体及保护针眼,此法固定牢固、简便,且粘胶纸有一定的伸缩性,用于正常皮肤关节部位的输液,效果较好。
②缝合固定。
将留置针缝合于局部皮肤上,针眼处用棉球加以保护,此方法多用于通过创面穿刺的针体固定或躁动不安的患者。
③采用普通医用胶布同一般静脉输液,多用于前臂、手背等处小静脉。
2.注意事项(1)行股静脉穿刺输液时应注意以下几点:①因股静脉所处部位较隐蔽,输液过程中要注意观察局部有无肿胀,防止留置针管脱出致液体输入皮下。
②因血管粗大,输液速度很快,应防止输液过快或液体走空发生肺水肿或空气栓塞。
③若回血凝固,管道内所形成的血凝块较大,应用5~10mL无菌注射器接于留置针局部将血凝块抽出,回血通畅后接通输液,若抽吸不出,应拔除留置针,避免加压冲洗管道,防止血凝块脱落导致血栓栓塞。
最新留置针操作方法
留置针操作方法可根据具体情况而异,下面是一般的留置针操作步骤:
1.准备工作:消毒双手并穿戴手套,清洁留置区域皮肤。
2.确定留置点:根据需要留置静脉留置针的目的,选择适当的部位。
常用部位有手背静脉、前臂静脉或手臂内侧静脉等。
3.消毒留置区域:使用适当的消毒剂擦拭留置区域,保持清洁。
4.麻醉:若需要,可以先进行局部麻醉,如使用局部麻醉药膏。
5.穿刺静脉:将穿刺针的刺入皮肤,一直推进直到进入静脉。
6.放置导管:当静脉留置针穿刺到静脉中后,将推进导管进入静脉,然后将针头拔出留置导管。
7.固定留置导管:使用透明非刺激性敷料进行固定,确保导管位置稳定。
8.连接设备:根据需要,连接输液管注射药物或其他液体。
9.观察与护理:观察留置点是否有出血、肿胀或其他不适情况,并根据需要进行相关护理。
请注意,由于留置针操作需要在医疗专业人员的指导下进行,此处仅提供一般的操作步骤,请务必在专业人员的指导下进行具体操作,以确保操作的安全和正确性。
留置针的操作流程详解如下:
1. 选静脉:选择粗直、有弹性,避开关节,血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带,扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒:常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干后取出无菌透明贴膜,置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺:去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出。
4. 固定:一条输液贴固定针柄,再以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软管。
5. 调滴速:连接输液皮条后,根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速,取出垫巾及止血带。
风险提示:术后应注意防水,保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适,应及时告诉护士更换。
若身体出现不适,应当及时联系医生处理。
打留置针的操作方法
打留置针的操作方法步骤如下:
1. 准备工作:洗手并戴上手套,准备所需器材,包括留置针、皮肤消毒剂、消毒棉球、透明贴膜、止血带、输液管等。
2. 准备病人:与病人进行简单的交流,解释操作过程并获得病人的同意。
确保病人舒适地坐在椅子或身体平躺在床上。
3. 确定留置针插入部位:根据病人病情和医嘱,选择适合的静脉通道,常用部位有手背腕部、前臂内侧、肘静脉等。
4. 皮肤消毒:用消毒剂(如酒精或碘酒)对留置针插入部位的皮肤进行消毒,涂抹范围一般为2×2cm。
5. 定位静脉:使用手指或者制动带找到病人的静脉,轻轻按压,使静脉明显突出。
6. 插入留置针:拿起留置针,取下保护套,将留置针的顶端推入病人的静脉,并逐渐放松按压手指,使留置针自行插入到静脉内。
7. 确认留置针位置:将注射器或输液管插入留置针上,抽回一小段血液以确认
留置针的位置是否准确,如抽不出血液,则需调整留置针的深度。
8. 固定留置针:使用透明贴膜将留置针固定在病人的皮肤上,确保留置针不松动。
9. 止血带解除:将止血带解除,以保证血液能顺利流动。
10. 输液或抽血:如果需要给病人输液或者抽血,将输液管或者抽血针与留置针连接,并启动相应的操作。
11. 监测:在留置针插入后及时观察病人的反应和静脉通畅情况,注意留置针留置部位的皮肤情况,及时处理异常情况。
需要注意的是,打留置针属于医疗行为,应由专业医务人员完成。
以上提供的操作方法仅供参考,实际操作时请务必遵循医院制定的相关操作规范和操作指引。
穿刺血管的选择A手背静脉,B腕部头静脉,C肘窝静脉,D前臂掌侧静脉,E下肢内踝大隐静脉。
均选择粗、直、弹性好的浅静脉。
以下是各部位的对比:
手背静脉丰富,表浅易见,但因患者的活动,手背皮肤易于出汗而造成敷贴卷边、敷贴内汽水形成,因而不利于固定,最终造成留置针脱出,渗漏,甚至穿刺处感染。
因此不易于保留。
但穿刺成功率高是它的优点。
且符合由远心端到近心端使用血管的原则。
适用于输入普通药物且输液时间短的输液患者。
腕部头静脉粗、直、弹性好。
但是在临床中当选择桡骨茎突部位进行头静脉穿刺时,如果操作不当或失误,极易碰触桡神经浅支,并由此引发相应的症状,患者会立即感到针刺或电击样疼痛,并向手背拇指、食指、虎口等处放射,可能伴有不自主抽搐或颤抖等症状。
因此,穿刺者应熟练掌握静脉穿刺技术,了解与静脉相伴行的神经的解剖。
此部位适用于手背静脉穿刺困难,输入普通药物且输液时间短的输液患者。
肘窝静脉含有头静脉、肘正中静脉、贵要静脉,是可见的静脉里面最粗,易固定,最易穿刺的,但它位于肘关节处,不利于患者活动易致患者关节僵硬,且不符合由远心端到近心端使用血管的原则,故不推荐常规使用。
但在患者病情危重,需要抢救时,应首选肘部静脉,以便迅速建立起给药的通道。
前臂掌侧静脉表浅易于固定,且不影响患者活动,因此保留时间较长。
但此处皮肤薄,皮下脂肪少,血管表浅,易致液体及血液自针眼处渗而形成淤青肿胀。
只要注意日常护理和观察,此部位的血管可作为输液时间较长的患者首选。
对长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端静脉应用留置针,保留时间不宜过长,且应经常更换注射部位,避免在同一部位反复多次注射,同时,加强肢体的运动,预防静脉炎及下肢静脉血栓形成。
适用于在抢救且上肢静脉穿刺困难的患者。