强直性脊柱炎治愈标准

强直性脊柱炎病退标准强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的全身性疾病，主要侵犯脊柱和骨盆关节，表现为晨僵、腰背部疼痛、僵直和功能障碍。

目前，AS的治疗主要是以缓解疼痛、减轻炎症和保持关节功能为主要目标。

疾病退标准是AS治疗的重要指标之一，下面将详细介绍AS病退标准的相关内容。

首先，AS病退标准的制定是为了更好地评估患者的病情和治疗效果。

AS病退标准主要包括疼痛缓解、关节功能改善、炎症指标的降低等方面。

通过对这些指标的评估，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。

其次，AS病退标准的具体内容包括，疼痛评分、脊柱活动度、腰椎骨化程度、炎症指标（如C反应蛋白、红细胞沉降率）等。

这些指标综合评估可以更全面地了解患者的病情和治疗效果。

例如，疼痛评分可以通过VAS评分或其他疼痛评估工具进行评估，脊柱活动度可以通过测量颈椎活动度、腰椎活动度等来评估，腰椎骨化程度可以通过X线、MRI等影像学检查来评估，炎症指标可以通过血液检查来评估。

最后，AS病退标准的达标意味着患者的病情得到了一定程度的缓解和控制。

在治疗过程中，医生可以根据AS病退标准的评估结果，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

同时，患者也可以通过AS病退标准的评估，更好地了解自己的病情和治疗效果，更加积极地配合治疗，提高治疗的效果。

总之，AS病退标准是AS治疗过程中的重要指标之一，通过对疼痛缓解、关节功能改善、炎症指标的评估，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。

同时，患者也可以通过AS病退标准的评估，更好地了解自己的病情和治疗效果，更加积极地配合治疗，提高治疗的效果。

希望通过AS病退标准的不断完善和应用，能够为AS患者的治疗带来更好的效果。

强直性脊柱炎疗效评价标准一、临床治愈1、症状：沉僵症状消失，骶髂关节及各关节疼痛症状消失，关节肿胀消失，关节活动自如。

2、体征：各关节阳性体征消失，各关节生理功能恢复正常。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变消失，骨坏死吸收，囊状透光区新骨形成，硬化骨质吸收，骨小梁结构重新建立，骨密度基本均匀。

4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值恢复。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查均正常。

二、显效1、症状：沉僵症状明显好转，骶髂关节及各关节疼痛症状明显好转，关节肿胀明显好转，关节活动明显改善。

2、体征：各关节阳性体征明显好转，各关节功能明显恢复。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变明显好转，骨坏死大部分吸收，囊状透光区新骨大部分形成，硬化骨质大部分吸收，骨小梁结构部分重新建立，骨密度较治疗前均匀。

4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值升高。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查1项正常2项以上明显好转。

三、好转1、症状：沉僵症状好转，骶髂关节及各关节疼痛症状好转，关节肿胀好转，关节活动改善。

2、体征：各关节阳性体征减轻，各关节功能有改善。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变好转，骨坏死部分吸收，囊状透光区新骨部分形成，硬化骨质部分吸收，骨小梁结构少量重新建立，骨密度较治疗前均匀。

4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值升高。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查1项以上明显好转。

四、无效1、症状：沉僵症状无好转，骶髂关节及各关节疼痛症状无好转，关节肿胀无变化。

2、体征：各关节阳性体征无好转，各关节功能无变化。

3、x影像：关节周围韧带及软组织炎性改变无好转，骨坏死无吸收，囊状透光区新骨无形成，硬化骨质无吸收。

4、骨密度值：腰椎、三角区的骨密度值，无改变。

5、检验：血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查无好。

强直性脊柱炎最好的治疗方法强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆，严重影响患者的生活质量。

目前，虽然尚无法完全治愈强直性脊柱炎，但是通过综合治疗可以有效控制病情，减缓疾病进展，提高患者的生活质量。

下面将介绍一些目前认为是最好的治疗方法。

首先，药物治疗是控制强直性脊柱炎症状的重要手段。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是最常用的药物之一，可以缓解疼痛和减轻炎症。

对于一些严重的病例，可能需要使用更强效的抗炎药物，如糖皮质激素或生物制剂。

这些药物可以有效控制炎症，减轻症状，但需要在医生的指导下使用，因为长期使用可能会带来一些副作用。

其次，运动和物理治疗对于强直性脊柱炎的治疗同样至关重要。

适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛，改善姿势，延缓疾病进展。

物理治疗包括热疗、冷疗、按摩和牵引等，可以帮助缓解疼痛，减轻肌肉紧张，改善关节活动度。

此外，饮食和营养也是治疗强直性脊柱炎的重要方面。

一些研究表明，摄入足够的维生素D和钙可以帮助减缓骨质疏松的进展，改善骨骼健康。

此外，一些抗炎食物，如鱼类、坚果、橄榄油等，也有助于减轻炎症，缓解症状。

最后，心理治疗和支持也是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。

患者常常因为疼痛、疾病的不确定性和对未来的担忧而产生焦虑和抑郁。

心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。

此外，家庭和社会的支持也对患者的康复十分重要，可以帮助他们更好地应对疾病，保持积极的心态。

综上所述，强直性脊柱炎的治疗是一个综合性的过程，需要药物治疗、运动和物理治疗、饮食和营养以及心理治疗和支持的综合应用。

患者在接受治疗的同时，也应该积极配合医生的指导，保持积极的生活态度，相信自己能够战胜疾病，尽可能地提高生活质量。

希望通过科学的治疗方法，能够让更多的强直性脊柱炎患者重获健康。

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生活常识分享强直性脊椎炎怎么确诊才好
导语：强直性脊柱炎是生活当中比较多发的一种疾病，这种疾病与遗传密切相关，一般来说很多人发病率在20岁以后，大多数会出现在男性的身上一般来说
强直性脊柱炎是生活当中比较多发的一种疾病，这种疾病与遗传密切相关，一般来说很多人发病率在20岁以后，大多数会出现在男性的身上一般来说，感觉到脊柱僵硬身体弯腰不适，其中僵硬而引发的疼痛关节炎等等，都会引起疼痛和难受的症状发生，下面的文章小编为大家介绍一下关于，强直脊柱炎怎么确诊。

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。

结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰抵部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。

该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限;胸部扩张活动受限;早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展。

X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。

强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
1)腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。

非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。

2)腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。

强直性脊柱炎的诊断与治疗共识（全文）1 概述强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种结缔组织疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

据初步调查，我国AS的患病率约为0.3％，男女之比约为2.3:1，女性发病较缓慢且病情较轻。

发病年龄通常在13-31岁，高峰发病年龄为20-30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。

AS是一种血清阴性脊柱关节病。

病变特点是从骶髂关节开始，沿脊椎缓慢向上进展，或同时向下蔓延，累及双侧髋关节和膝关节，累及上肢关节少见。

早期病理性标志为骶髂关节炎，脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。

AS从初次出现慢性症状到确诊一般要经过5-10年。

控制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断及合理、及时的治疗。

2 AS的诊断标准近年来AS的诊断较多采用1984年修订的纽约标准(表1)。

但随着对AS研究的不断深入，特别是一些更为有效的治疗药物[如肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor，TNF)抑制剂]出现后，修订的纽约标准日益显现出其局限性。

2009年国际脊柱夫节炎评估协会(The Assessment of SpondyIArthritis international Society，ASAS)制订的脊柱关节病诊断标准中的中轴型脊柱关节病诊断标准（图1）有助于早期AS的确诊和后期治疗方案的确定。

确诊AS:满足放射学标准加上临床标准1-3条中的任意一条。

骶髂关节炎X线分级：0级，正常；I级，可疑或极轻微的骶髂关节病变：Ⅱ级，轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变：Ⅲ级，明显异常，至少伴有以下一项改变：近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直；Ⅳ级，严重异常，完全性关节强直。

3 AS的治疗方案治疗目标：(1)缓解症状和体征：消除或减轻症状，如背痛、关节痛、晨僵和疲劳；(2)预防和矫正畸形：减缓脊柱和关节破坏进程，对脊柱或髋、膝等大关节强直或严重畸形者通过手术矫正；(3)改善功能：最大程度地恢复患者身体和心理机能，如脊柱活动度、社会活动能力及工作能力。

浅谈从脾肾论治强直性脊柱炎临床经验【摘要】强直性脊柱炎（AS）又称血清阴性脊柱关节病，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病。

虽然强直性脊柱炎目前可以很好的控制病情，但如何从根本上治愈本病还亟待研究。

中医药治疗本病疗效肯定，较之西药治疗有明显优势，关键在于正确的辨证。

因此我们应在临床实践中不断探索总结，揭示本病的辨治规律，优益于从脾肾治疗，补后天，养先天，为临床提高疗效，提高患者生活质量。

【关键词】强直性脊柱炎；脾肾强直性脊柱炎（Ankylosingspondylits简称AS）是以椎间盘纤维环及结缔组织纤维化和骨化、及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。

主要累及脊柱中轴骨骼和四肢大关节[1]。

1997年中国国家标准《中医病证治法术语》将其归属于“脊痹”，为以腰脊疼痛，两胯活动受限，严重者脊柱弯曲变形，甚至强直僵硬；或背部酸痛，肌肉僵硬沉重感，阴雨天及劳累加剧的痹证疾病。

患者大多数为青壮年，发病高峰年龄在16～40岁，男女比例为10∶1，隐匿犯病，病程发展缓慢，与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病，主要侵犯骰骼关节、脊柱和髓关节，以腰脊疼痛、两胯活动受限，亦可不同程度地累及眼、肺、心血管、肾等多个脏器。

该病属于中医学骨痹、肾痹之范畴。

严重者脊柱弯曲变形，甚至强直僵硬为临床特点。

古人称之为“竹节风”、“龟背风”、“骨痹”“背倭”等。

致残率高，早期关节疼痛强直，中后期脊柱畸形驼背，出现内脏受损，对生活造成一定影响。

1、病因病机及治疗强直性脊柱炎是一类多病因、多系统的疾病，其发病既有内因，又有外因，内因为本，外因为标，内外因相互联系，相互作用，使强直性脊柱炎的中医病因病机纷繁错乱。

痹证总的病机为风寒湿三气杂至合而为痹。

目前多数学者认为，肾督亏虚，肝肾不足，加之感受外邪，内外合邪是形成该病的病机关键。

多是由于先天不足，后天失养，导致肾虚督空，筋脉失养，外邪乘虚而入，直中伏脊之脉，气血凝滞，筋骨不利，萎废不用。

强直性脊柱炎得了这病的男人竟会直不起腰强直性脊柱炎是一种会严重危害到人们健康的疾病之一，很多人都受到它的困扰，那么到底什么是强直性脊柱炎呢？强直性脊柱炎的症状又有哪些呢？为什么这个毛病竟会让男人直不起腰呢？下面我们就来通过这篇文章好好的了解一番吧。

无论你是明星、大腕亦或是普通人一个，在疾病面前，“众生平等，人无贵贱”才是恰如其分的诠释！今天就来扒一扒“强直”，此病也有“明星同款"。

“强直”也就是强直性脊柱炎的简称，英文简称AS，名字叫ankylosing spondylitis ，也叫类风湿性脊柱炎、变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎。

是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

在娱乐圈也有几位明星深受“强直”困扰，人们只看到他们人前光鲜的一面，却不知道他们受到的苦比常人还要多。

周某走路似乎也从来没有挺得很直，头往前探，稍微有点驼背，站立时双手捂住胳膊臂膀，一副拽拽帅帅的样子，很多人以为这是他的个性使然，实则是得了强直性脊柱炎没法做到标准的抬头挺胸。

周某18岁即被确诊患有强直，在出道不久就经常性地全身疼痛，只能咬紧牙关忍痛工作，曾经一度很严重，连走路都困难，要经常性做治疗。

方说他有一次上台表演前吞了十三颗药，即使发病也依然咬牙工作。

张可以说是男星中走路姿势最吊的一位了，走路弯着腰，左摇右晃，松松散散，一副欠打的样子，实际上是强直害的他走路直不起腰的缘故。

张从22岁开始就患有强直，每次进剧组都得带上大包小包的中药，在拍摄期间，病情异常严重，每天要提前半个小时起床，用热水冲后脊梁骨，要不疼得没法拍戏，有时候戏量大就得靠吃止疼药来缓解。

“强直性脊柱炎”是一种自身免疫系统疾病，而且有一定的遗传性。

一旦发病，症状较轻者通常会有轻微疼痛，但不会对日常造成太大影响。

通常年轻男性发病率更高，而且症状更加严重，目前并不明确发病原因，可能与基因有关。

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强直性脊柱炎诊断与治疗选择此病竟是如此严重
导语：要想诊断自己是否患上了强直性脊柱炎可以从临床来看，腰痛、僵持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻、腰椎在前后和侧屈方向活动受
要想诊断自己是否患上了强直性脊柱炎可以从临床来看，腰痛、僵持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻、腰椎在前后和侧屈方向活动受限等，面对这些症状，控制炎症，减轻或缓解症状是根本。

一、诊断
1.临床诊断标准：
(1) 腰痛、僵持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。

(2) 腰椎在前后和侧屈方向活动受限。

(3) 胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少。

2.放射学标准：双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。

确诊AS标准：符合放射学标准和1项以上临床标准。

可能AS标准：①符合3项临床标准;②符合放射学标准，但不具备任何临床标准(除外其他原因所致骶髂关节炎)。

为了对AS早期诊断，1977年Calin等提出AS临床筛选标准，其标准如下：①40岁以前发生的腰腿痛或不适;②隐匿发病;③隐袭性背部不适病史持续3个月以上;④伴有晨僵;⑤上述症状活动后可改善。

结合家族史及HLA-B27检查，上述5条标准中有4条以上符合者可诊断。

二. 治疗
AS病因尚未完全明了，目前无根治方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。

许多病人骶髂关节炎发展至I或III级后并不再继续发展，仅少数人可进展至完全性关节强直。

AS治疗的目的：①控制炎症，减轻或
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中华风湿病学杂志2014-10-10 发表评论分享文章作者：肖征宇曾庆馀疾病的分类、诊断标准旨在将临床表现、病因、病理、发病机制高度一致的疾病进行归类，以利临床、基础的深入研究，达到预防、控制以至治愈疾病的目的。

疾病分类越细，其同质性越高，将使我们对其自然病程、病因、发病机制，对治疗的反应了解更加充分。

反之，可能使临床和基础研究发生混淆。

现就近年出台的“国际脊柱关节炎评估组(ASAS)脊柱关节炎(SpA)的分类标准”相关问题阐述如下。

1强直性脊柱炎(AS)和SpA1.1历史回顾：人类在20世纪30年代才认识到，几乎所有AS患者都存在X线骶髂关节炎，从此，X线骶髂关节炎成为本病诊断的必要条件；20世纪60年代类风湿因子的发现，关节炎才有“血清阳性和阴性”之分；20世纪70年代人类白细胞抗原（HLA)-B27的发现，本病才和类风湿关节炎(RA)区别开来，并提出“SpA”的概念；20世纪90年代以后，SpA得到越来越多的重视。

继Amor提出SpA的分类标准曰，欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)又推出SpA分类标准。

这2个标准的目的在于“早期诊断”，虽然囊括了所有SPA，但在临床应用中，还必须把属于SpA的不同疾病区别开来，不能明确诊断者，则称之为未分化脊柱关节病(uSpA)。

2009、2011年ASAS又提出了中轴脊柱关节炎(axSpA)和外周脊柱关节炎(peripheralSpA)的分类标准。

axSpA又包括无放射学axSpA(nr-axSpA)，或称前放射学axSpA(pre-radiographicaxSpA)。

认为nr-axSpA就是早期AS。

因此，AS应该改称为axSpA。

诊断标准的提出需要循证医学的基础。

而ASAS标准的提出，是基于“肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂的出现能够有效地治疗AS和阻止莫他SpA外周关节炎的进展”的理念％实际.上，十多年来虽然有很多关于TNF拮抗剂有效缓解AS病情活动性的报告，但少见治愈的报道。

强直性脊柱炎病情说明指导书一、强直性脊柱炎概述强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是脊柱的慢性进行性炎症，属于多基因遗传病，发病可能跟一些细菌感染也有关。

病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，可伴有晨僵。

英文名称：ankylosing spondylitis，AS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：属于多基因遗传病发病部位：背部,脊柱常见症状：腰背痛、髋关节痛、膝痛、踝痛、眼红、眼痛、视力下降主要病因：病因不明，跟遗传和感染等因素有关检查项目：血沉、类风湿因子、X 线、CT、磁共振重要提醒：患者出现相关症状后应及时进行诊治，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。

临床分类：暂无资料。

二、强直性脊柱炎的发病特点三、强直性脊柱炎的病因病因总述：本病病因不明，是由遗传和环境因素共同作用引发，其发病还可能跟一些细菌感染有关。

基本病因1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。

在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。

拥有 HLA-B27这种基因的人可能并不会发病。

2、感染因素 AS 可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病原体激发了机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。

基本病因：1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。

在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。