腰椎结核患者护理常规

腰椎结核患者一般该如何护理？这几点必须看！腰椎结核是一种严重危及患者机体健康的骨病顽疾，一旦出现腰椎结核疾病，那么肯定就需要患者在治疗的同时还要进行科学的护理，只有这样才能够将腰椎结核疾病及早的消除。

对于腰椎结核这种疾病，除了需要进行有效的治疗外，患者的日常护理措施也是不可缺少的。

那么在治疗腰椎结核的同时，患者又该如何进行护理措施呢？其实，腰椎结核属于一种慢性骨科疾病，它和其他部位结核一样大多是由肺结核引起。

由结核杆菌随血液流传到腰椎组织，虽然大多数结核菌会被消灭，但是还有少数结核杆菌逃避抗结核药物并隐藏在身体内，当人的身体免疫力下降时定植感染，就容易造成骨质破坏发展成为腰椎结核。

腰椎结核患者的日常护理一，不要劳累，尽量不要干脏活累活。

二，不要弯腰取物，取物时尽量屈髋屈膝直腰下蹲。

三，注意饮食营养，多补充维生素，可多吃蔬菜水果。

四，不吃辛辣刺激食物，不抽烟喝酒。

五，多注意休息，特别是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特别是要注重预防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心态，对疾病的治疗要有信心，积极的配合医生，并定期复诊。

八，注重个人卫生，预防褥疮、呼吸道的感染等并发症。

目前，腰椎结核患者的人数在逐渐增多。

于是，正确的护理措施对腰椎结核的治疗效果是至关重要的。

患者的日常护理工作在治疗中将发挥重要作用，一些好的护理措施可以极大的促进疾病的治疗以及健康的恢复。

腰椎结核在众多的结核病类型当中较为常发，对于患者家属来说，如何帮助患者做好护理工作就成为他们积极关注的一件事情了。

对于腰椎结核患者来说，在生活中有很多不良的习惯是必须改掉的，这些生活中的禁忌事项必须要注意，不然会直接影响到病情的恢复。

腰椎结核一般多发于青少年，而且腰椎结核的病程长、致瘫率高，会严重影响到患者的身心健康。

由于脊柱结核占全身骨关节结核病的首位，而且还以腰椎结核最为多见。

相关专家表示，腰椎结核疾病在治疗的过程中如果没有做好科学护理措施，患者会很容易的受到外界因素的影响，从而使得病情出现反复的状况，直接影响到患者的治疗效果。

得了腰椎结核怎么护理得了腰椎结核生活中应该注意什么腰椎结核怎么护理？日常生活中应该注意什么？腰椎结核是一种是慢性疾病，除了药物治疗外，合理的生活节制对于腰椎结核的治愈也起到了重要作用。

腰椎结核护理常识：1、进行适当的活动，避免弯腰取物骨结核患者病情处于急性进展期时，有发热、咳嗽、咯血等症状的病人，要绝对的卧床休息。

病情轻，症状少的病人每天要保证10小时以上的睡眠，室内外活动以散步为主，时间也不宜过长，以不感到疲劳为度。

例如：绘画、书法、散步、打太极拳、练气功做广播体操等都可以。

但多从实际出发量力而行，适可而止。

腰椎结核患者早期症状腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎活动而减轻疼痛，从地上拾物时，尽量屈髋屈膝直腰下蹲，而避免弯腰取物。

2、衣服要及时增减，冬天注意保暖患病以后体质虚弱，特别在冬春季更容易感冒，一旦感冒，便会加重病情。

因此，要及时增减衣服，以防感冒。

尤其是老年人抵抗力差，天冷风寒时应穿得暖和些，以避风寒。

注意防寒也是骨结核患者休养的关键。

3、注意合理的饮食营养及时补充维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。

其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

病情较重的结核病人应多吃些清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物。

应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

4、保持乐观的情绪患病期间，病人往往顾虑重重，闷闷不乐，而忧虑苦闷只能使病情加重。

因此，多设法解除精神负担，使病人多想多做一些愉快的事。

如听听音乐，卫生知识的广播；适当看看电视节目或小说，但时间不要太长，也不要连续看，根据自己的兴趣爱好和可能的条件，还可以打打扑克，下象棋等。

总之，心情要愉快，娱乐要有节制，使病人始终保持乐观、稳定的情绪。

骨结核是一种慢性消耗性疾病，病人病程长，情绪上的变化也是多种多样的，应主动了解病人的心理状态。

腰椎结核术后护理查1.一般护理术后密切观察生命体征变化。

若血压持续下降，脉搏细速，引流量在短时间内迅速增多、色鲜红，考虑为活动性出血，应立即通知值班医生。

术后应平卧位6h，生命体征平稳后可翻身；翻身时保证脊柱伸直位，保持身体成一直线，防止扭曲，以免植骨块脱落；注意勿牵拉引流管，以免给病人增加不必要的痛苦。

注意保持伤口引流管通畅，引流袋每日更换并记录引流量。

2.预防并发症（1）防止褥疮发生：生命体征平稳后，医`学教育网搜集整理每2～3h翻身1次，翻身时避免拖、拉，要轻轻抬起。

床边要建翻身卡。

（2）防止肺部感染：每次翻身时鼓励患者深呼吸咳嗽，同时由下往上、由外向内轻轻拍背，促进痰液排出。

如痰液粘稠不易咳出，可用α-靡蛋白酶4000单位、地塞米松5mg、庆大霉素4万单位等药物稀释后进行雾化吸入，每日2次。

（3）泌尿系感染：嘱患者多饮水，日饮水量应在2000～3030ml，保证有足够小便冲洗膀胱。

对留置导尿管病人，每日用0.1％新洁尔灭棉球擦洗尿道口2次，用0.1％生理盐水250ml加上庆大霉素4万单位行膀胱冲洗，每6h1次。

腰椎结核是骨结核中发病率比较高，患者在用药及康复期间一般会出现食欲减退的现象，因此护理人员更要加倍护理腰椎结核患者。

腰椎结核饮食建议：(1)要调理好病人的饮食，因用药后，病患部的脓性分泌物持续不断地流出。

病人吃得好，病就好得快。

(2)用药期间要禁食无鳞鱼(带鱼、耗儿鱼类)、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物，以免助湿生热，迁延病期(3)禁喝各种酒类，不吃醪糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物。

据现代医学研究，发酵后的饮料与食品，含有大量多种酶类物质，正在病理状态下的组织细胞易被酶类物质所激惹，使病情加重。

(4)以骨补骨，常喝猪的脊排、肋排骨汤。

因猪的这些部位的骨骼内含有大量的微量元素、电解质及矿物质等，是人体骨组织中必不可少的营养物质。

煮时适当放点醋，以利钙质充分游离。

腰椎结核围手术期护理汇报人：目录•引言•术前护理•术后护理•康复护理01引言定义症状治疗方法腰痛、低热、盗汗、消瘦等。

抗结核药物治疗、手术治疗等。

0302 01腰椎结核概述腰椎结核是由结核分枝杆菌引起的腰椎感染性疾病。

围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，直至术后康复的一段时间。

定义围手术期是患者手术成功和康复的关键时期，合理的护理措施有助于减少并发症，促进患者康复。

重要性围手术期的定义和重要性术前评估：护士应对患者的身体状况、心理状况进行全面评估，为手术做好准备。

术后观察与护理：护士需密切观察患者术后生命体征，及时处理可能出现的并发症，为患者提供全面的护理服务。

通过以上内容，我们可以看出，在腰椎结核患者的围手术期中，护理工作具有举足轻重的地位。

专业的护理团队、详尽的护理计划和措施，都有助于提高手术成功率，促进患者的康复。

术中协助：护士在手术过程中需密切配合医生，确保手术的顺利进行。

护理在围手术期的角色02术前护理向患者详细介绍手术过程、目的、必要性及安全性，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。

心理疏导通过成功案例的分享，增强患者对手术成功的信心，提高治疗依从性。

增强信心与家属进行充分沟通，让他们给予患者关心与支持，共同为患者创造一个良好的心理环境。

家属沟通心理护理营养状况评估术前检查呼吸道准备皮肤准备身体准备01020304评估患者的营养状况，制定个性化的饮食方案，提高手术耐受能力。

完善相关术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术安全。

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸道锻炼，预防术后肺部感染。

保持手术区域皮肤清洁，如有感染或皮肤病，及时治疗，确保手术顺利进行。

根据医嘱，按时服用镇痛药物，缓解患者疼痛，提高手术耐受性。

镇痛药物术前预防性使用抗菌药物，降低术后感染风险。

抗菌药物根据医嘱，术前一定时间内禁食禁饮，确保手术过程中患者生命安全。

术前禁食禁饮术前晚保证充足睡眠，必要时使用镇静药物辅助睡眠，确保手术顺利进行。

腰椎结核护理常规腰椎结核发生率是脊柱结核中最高的，椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。

1护理评估1.1 病史：腰部疼痛，下肢活动异常，发热，消瘦，盗汗，既往病史。

1.2 症状：疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。

上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，出现放射痛。

1.3 心理社会反应：患病期间不安，易怒，抵触的心理。

1.4 辅助检查：X线、CT、MRI、血常规、C反应蛋白、彩超、心电图及肺功能检查、结核菌素实验、脓肿穿刺、运动系统检查。

2护理问题2.1 营养失调2.2 疼痛2.3 活动无耐力2.4皮肤完整性受损2.5潜在并发症2.6知识缺乏3护理措施3.1术前护理：3.1.1心理护理：腰椎结核病程长，症状重，因此患者常存在恐惧焦虑心理，这时护士要多与患者沟通，耐心的讲解手术有关知识、安全性及成功病例，使其消除恐惧焦虑的心理，树立自信，积极配合治疗。

3.2.2 饮食护理：增加全身的抵抗力，加强营养，给予高蛋白质、高维生素、高热量饮食。

3.2.3 用药护理：应用抗结核药物2—4周，向病人讲解药物作用及副作用，严密监测肝脏功能、听力等有无改变，发现异常及时通知医生。

3.2.4 休息：绝对卧硬板床、制动、减轻疼痛，防止发生病理性骨折。

由于病人消瘦，出汗多，应注意皮肤的护理，防止压疮。

3.2.5观察病人双下肢的感觉和活动情况，与术后作对比。

3.3术后护理3.3.1 一般护理：术后平卧6小时，去枕平卧，预防头痛，恶心呕吐及误吸。

给予心电监护，监测生命体征变化，保持呼吸道通畅，并注意观察伤口渗血渗液情况，保持敷料清洁干燥。

3.3.2 引流管护理：应妥善固定引流管，防止脱出，保持负压状态，避免受压，扭曲，观察并记录引流液的颜色，性质和量，倾倒时，应夹闭引流管，防止气体和液体逆流引起感染，如果引流液量多，色鲜红，提示有活动性出血，应立即通知医生给予处理。

腰椎结核手术病人的护理摘要】目的总结20例手术治疗腰椎结核病人的围手术期护理体会。

方法实施了术前心理护理﹑术前准备﹑用药指导﹑术后护理﹑功能锻炼及出院指导等护理措施。

结果患者对护理质量及术后疗效感到满意，均达到预期效果，康复出院。

结论加强围手术期护理，对于预防并发症，促进患者康复有重要的意义。

【关键词】腰椎结核围手术期护理在全身骨与关节结核中，脊柱结核的发病率最高。

在脊柱结核中，又以腰椎结核的发病率最高，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。

现将有关的护理体会报告如下：1 临床资料本组20例，男12例，女8例，年龄28～70岁。

主要症状是腰椎有广泛压痛。

X线示椎间隙变窄和骨质破坏[1]。

入院后积极全身营养支持疗法和抗结核药物治疗，完善术前检查。

择期行抗结核病灶彻底清除+自体骨植骨术。

术后继续全身支持及抗结核药物治疗，再加上精心护理，20例患者均康复出院。

2 术前护理2.1术前常规准备术前完善相关检查，术区备皮。

嘱患者术前12小时禁食，4小时禁饮。

2.2心理护理病人常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了恐惧，因此护士给予必要的关心，疏导病人心中郁积，应以同情，安慰和鼓励的态度支持病人，设法减轻病人的心理压力，分散注意力，使病人保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松。

同时为病人创造安静舒适的氛围。

病房安静、清洁，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区内的嘈杂音。

2.3 用药护理因为部分患者对本病认识不够，认为入院后立即手术就能治好病，对此，医护人员应认真、耐心向患者解释术前应用抗结核药物的作用，局限病灶、控制病程发展，为手术做准备。

在用药过程中，认真观察，询问用药情况，及时发现药物不良反应，遵医嘱调整或更换其他药物。

口服利福平、乙胺丁醇期间定期复查肝功能，大量服用可加维生素；链霉素长期注射者要定期复查肾功能[2]。

3 术后护理3.1 一般护理术后患者去枕平卧6小时以上以达到压迫止血的作用，同时可减轻麻醉的反应，整体同步翻身，以平卧侧卧俯卧交替进行，每两小时一次。

腰椎结核术后注意事项腰椎结核是一种严重的脊柱结核，常常需要进行手术治疗。

腰椎结核手术后，患者需要在术后进行合理的康复护理和注意事项，以便加快康复，预防并发症的发生。

以下是腰椎结核手术后的注意事项及康复护理建议：1. 保持休息和缓慢活动：腰椎结核手术后，患者需要适当的休息和缓慢的活动。

在术后一段时间内，需要避免剧烈活动和提重物，以避免对手术部位造成过度压力和影响愈合。

2. 饮食调理：手术后的患者需要保持均衡的饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，有助于促进愈合，提高免疫力。

同时也要避免过于油腻和刺激性食物，以免影响消化和康复。

3. 定期复查和康复训练：腰椎结核手术后，患者需要定期到医院复查，确保伤口愈合情况良好，同时需要按照医生或康复师的建议进行康复训练，包括腰部活动性训练、舒展和强化锻炼等，以恢复腰部功能。

4. 避免受凉和湿气：腰椎结核手术后，患者需要避免受凉和湿气，通过穿着合适的衣物和居住环境的调理，以防止感冒或关节疼痛。

5. 注意心理调节：手术后患者的心理状态可能会受到影响，建议患者与家人朋友多交流，调节情绪，保持乐观心态，有助于康复。

6. 注意伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免受到外界污染和感染，有助于伤口愈合。

7. 注意药物使用：术后的患者需要按照医生的嘱咐使用药物，包括止痛药、抗生素和抗结核药等，同时要避免不当使用药物，以免对身体造成负面影响。

8. 避免长时间保持一个姿势：腰椎结核手术后，患者需要避免长时间保持一个姿势，应该适当变换身体姿势，防止肌肉僵硬和压迫神经。

9. 避免过度劳累：术后患者需要避免过度劳累，可适当安排工作和生活，保持适当的休息，有助于身体的康复和恢复。

10. 定期复查：腰椎结核手术后，患者需要定期到医院复查，确保术后的恢复情况，及时发现并处理并发症。

总之，腰椎结核手术后需要患者需要在康复期间留意自身的饮食、休息、药物使用和身体活动等各个方面，同时要密切关注伤口愈合情况，避免各种不利因素影响恢复进程。

腰椎结核病人的临床护理目的：探讨对腰椎结核患者进行临床护理的效果。

方法：选择2012年5月至2014年4月间在我院进行治疗的腰椎结核患者50例，根据入院先后顺序将这些患者分为两组，分别以观察组和对照组表示，两组患者数量相等。

对照组中患者行常规护理，观察组中患者在对照组基础上行综合性护理，对两组患者的临床护理效果进行观察。

结果：在治疗护理结束之后，观察两组患者的临床护理满意率，观察组中患者所取得的护理总满意率为96.0%，对照组中患者所得到护理总满意率为80.0%；观察两组患者的并发症发生率，观察组中有2例出现并发症，对照组中有6例出现并发症，两组之间差异较显著。

结论：对腰椎结核患者进行综合性临床护理能够取得较理想的临床效果，能够降低患者并发症的发生率，减轻患者痛苦，提高患者护理满意度，降低医疗纠纷发生几率，可进行推广应用。

标签：腰椎结核；临床护理腰椎结核是骨结核疾病中的一种，大部分在肺结核或者肠结核继发。

临床上最常见的一种肺外结核就是脊柱结核，由于腰椎负重比较大，活动比较多，很容易劳损，随着疾病的不断发展，往往会出现后凸畸形，甚至会发生截瘫。

由于该疾病在早期与腰椎劳损的疼痛症状比较类似，因此在早期诊断方面存在较大困难，并且该疾病病程比较长，有很高的致瘫率，因此对该疾病进行及时有效的治疗有十分重要[1]。

在该疾病治疗过程中，对患者进行有效的临床护理对于降低并发症发生率有重要作用。

本文选择2012年5月至2014年4月间在我院接受治疗的腰椎结核患者50例，在治疗过程对其进行有效的综合性临床护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于2012年5月至2014年4月间在我院进行治疗的50例腰椎结核患者。

将这些患者依据入院先后顺序分为数量相等的两组，分别标记为观察组与对照组。

对照组中患者25例，其中有15例为男性，另外10例为女性患者，患者年龄段为15～45岁，其年龄平均值为（25.5±2.5）岁；观察组中有25例患者，其中14例为男性，另外11例为女性，患者年龄区间为16～44岁，其年龄平均为（26.8±3.8）岁。

腰椎结核病人的护理发表时间：2011-05-31T14:23:46.500Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：关瑞莲郭振秋[导读] 腰椎结核发病通常较缓慢，开始多无明显体征，或仅有轻度全身结核中毒症状。

关瑞莲郭振秋 (黑龙江省哈尔滨市胸科医院 150056)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)6-0285-02【关键词】腰椎结核病人护理一、护理评估(一)临床表现腰椎结核发病通常较缓慢，开始多无明显体征，或仅有轻度全身结核中毒症状。

局部症状可有腰部不适，酸胀、隐痛，疼痛部位不明确。

久之可有腿部不适、乏力，行走易疲乏，偶有腰腿部肌肉发酸、不适。

以后全身与局部症状趋于明显和加重，腰痛明显，且部位固定，多在病变椎体之棘突、棘间或脊柱两旁，并可有压痛和叩击痛。

疼痛偶尔变为持续性，腰僵、弯腰活动明显受限，腿部肌肉萎缩和跛行等。

因结核性炎症和脓肿引起肌肉痉挛，造成脊柱和肢体的不良姿势，如上部腰椎病变引起患者行走时以手扶髋，挺胸、臀部后抬，即俗称“傲慢步态”。

腰椎结核患者腰部僵直，生理前凹消失，不愿做腰部旋转活动，需转身时，整个躯干一起转动，行走时患者扶墙行走或以手撑扶腿部行走。

当弯腰拾物时，常以手支撑腿部下蹲拾物。

一些腰椎结核患者卧床休息时常呈下肢屈曲位，以避免牵拉髂腰肌引起肌肉疼痛和痉挛。

小儿可有夜间啼哭。

后期大多数患者可有腰部或髂窝脓肿和窦道出现。

急性期患者症状加重，脓肿明显增大，体温可明显上升38～39℃。

此外极少数腰椎结核患者可发生截瘫。

(二)辅助检查1.影像学检查(1)X线检查：早期显示椎间隙变窄，椎体上下缘骨质疏松、破坏，骨密度降低，晚期椎间隙消失，死骨和空洞出现，腰大肌阴影增宽。

(2)CT或MRI：显示骨质及椎间盘破坏，死骨、脓肿与椎体关系及脓肿大小、液化情况。

(3)B超显示病变相应处的脓肿，可B超定位下穿刺抽脓。

2.心电图及肺功能检查根据结果选择患者能耐受的手术方式。

胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术护理常规【护理评估】1、既往有无结核病史，有无低热、盗汗、消瘦、贫血等症状。

2、疼痛的部位、有无姿势异常、脊柱畸形、寒性脓肿、窦道；有无脊髓压迫征—跛行和截瘫。

3、心理-社会状况患者对疾病的认识和态度。

【护理要点】一、术前护理1、心理护理讲解疾病有关知识，手术的必要性、重要性及手术治疗有效性，使患者能积极配合护理治疗2、绝对卧硬板床休息，局部腰围制动，训练卧床大小便。

3、遵医嘱用抗痨药物，观察用药后的效果及不良反应。

4、加强营养支持，给高蛋白、高热量及维生素饮食。

5、禁食12h，禁水4—6h，术前晚灌肠。

6、骨科备皮。

二、术后护理1、体位平卧４－６小时呼吸血压平稳后，每2小时轴线翻身一次。

2、观察意识，生命体征变化。

3、加强呼吸道管理持续吸氧，观察呼吸频率、节律，血氧饱和度，鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出，给雾化吸入稀释痰液，但禁止拍背。

4、脊髓神经功能观察术后3天内监测记录患者双下肢感觉、运动及会阴区、括约肌功能。

5、伤口负压引流球的护理负压引流球可放在床上，负压球保持负压状态，以引流出皮下积液、积血，应经常检查负压球是否漏气，球内液体达2/3 时及时倒去，注意无菌操作，观察记录引流液的颜色，量，性质。

6、饮食护理肠蠕动恢复后进易消化流质饮食，以后逐渐过渡到半流质，普食。

7、功能锻炼上肢：屈伸、握拳、健身球锻炼；下肢：直腿抬高、绷脚面等；术后二周开始腰背肌功能锻炼：术后第四周，进行站立及行走练习。

【健康指导】1、体位术后三月内尽量卧床休息，坚持功能锻炼，佩戴腰围，半年内不可提重物，不可急弯腰或负重。

2、结核有复发的可能，必须坚持抗痨治疗2年，不可间断，教会病人及家属观察药物的副作用，每月检查肝肾功能、血常规、血沉等。

术后三月、半年、一年复查X片。

如有不适随时就诊。

3、加强营养，多食高热量，高蛋白，高维生素类食物。

【护理评价】1、病人营养状况是否得到改善，是否体重不降低或体重增加。