卡瑞利珠单抗联合化疗显著延长复发或转移性鼻咽癌无进展生存期

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性分析发布时间：2023-02-28T07:01:04.909Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：金勇[导读] 探讨病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者在化疗基础上取卡瑞利珠单抗加用所取得的效果及安全性金勇岳池县人民医院四川广安 638300【摘要】目的：探讨病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者在化疗基础上取卡瑞利珠单抗加用所取得的效果及安全性。

方法：选取病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者共计80例，均为我院2020年6月至2022年6月期间收治，采用数字表抽取法随机做规范分组处理，其中，对照组所涉40例采用常规化疗方案治疗，对照组所涉40例同时取卡瑞利珠单抗方案加用，就两组总有效率评定值、肿瘤标志物指标检测值、不良反应率观测值展开对比。

结果：经展开对非小细胞肺癌总有效率的评定，观察组为92.50%，相较对照组75.00%居更高水平（P<0.05）。

两组在开展治疗前，经对肿瘤标志物指标即CEA、CA125实施测定，其值未见差异（P>0.05），在治疗后，各值均有降低，且观察组更为显著（P<0.05）。

观察组所涉患者咳血、胃肠反应等不良事件率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：针对病程处于晚期阶段的罹患非小细胞肺癌的患者，在常规化疗基础上，取卡瑞利珠单抗加用，可提高总有效率，降低肿瘤标志物水平，且具一定安全性。

关键词：晚期非小细胞肺癌；化疗；卡瑞利珠单抗；效果；安全性非小细胞肺癌在临床较为常见，病程早期症状多缺乏特异性，确诊时已致晚期，化疗为重要治疗手段之一，但单用效果有限。

卡瑞利珠单抗属免疫球蛋白G4型典型单克隆抗体，可促机体免疫系统重建，发挥理想的对肿瘤杀伤的作用[1]。

本研究对相关患者予以抽取，就常规化疗基础上，取卡瑞利珠单抗联用所取得的效果展开探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者共计80例，均为我院2020年6月至2022年6月期间收治，采用数字表抽取法随机做规范分组处理。

鼻咽癌的治疗进展作者：朱雪莹李忠来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

是我国高发恶性肿瘤之一，发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

鼻咽癌与Epstein-Barr病毒密切相关。

临床常见症状为鼻塞、血涕、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。

随着调强放疗等在鼻咽癌治疗中广泛应用，鼻咽癌的局部控制率和总生存率得到显著提高，远处转移成为最主要的失败模式。

肿瘤治疗药物近年来发展迅速，包括化疗、靶向治疗等。

选择合适的治疗模式，有利于提高治疗效果及预后，本文就放化疗、手术、靶向治疗及治疗副作用的研究进展情况予以介绍。

鼻咽癌的放射治疗1.二维常规放疗和三维适形放疗。

鼻咽癌对放射治疗比较敏感，因此，放疗是治疗鼻咽癌的根基。

在二十世纪五十年代，常规的二维放射治疗是标准的放疗方式。

但是二维放射治疗的同时会造成周围正常组织结构的损伤。

现在三维适形治疗运用CT图像对肿瘤结构进行三维重建，可以提高靶区的照射剂量，减少正常组织的照射剂量，提高了放疗的有效率。

2.调强放射治疗（IMRT）。

IMRT 是二十世纪末兴起的一种精准放射治疗技术，具有显著的剂量学分布优势，即在提高肿瘤靶区放疗剂量的同时，降低邻近器官辐射剂量，极大提高了放疗的精准度。

临床研究显示，鼻咽癌患者行IMRT治疗时，脊髓的最大照射剂量下降了10Gy，腮腺的照射总剂量也下降了18Gy，能提高对腮腺和脊髓的保护。

3.容积弧形调强放疗（VMAT）。

VMAT 是在图像引导放射治疗技术的基础上发展形成的新型精准放疗技术，可在治疗前、治疗过程中对肿瘤及周围组织进行实时的CT扫描监控，根据肿瘤情况选择弧形射野数目及入射角度，准确调整射线的照射范围，实现肿瘤的精准治疗。

与IMRT 相比，VMAT的靶区剂量适形度更高，优化后的剂量分布更准确。

4.质子治疗（IMPT）。

卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗晚期肺鳞癌的临床研究【摘要】目的：探讨卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗晚期肺鳞癌临床疗效。

方法：选取我院于2020年1月1号—2022年10月1号收治的晚期肺鳞癌患者为研究对象，共56例，采取随机分组方式划分所有研究对象，抽取奇数患者纳入观察组（n=28），抽取偶数患者纳入对照组（n=28），给予对照组患者应用卡瑞利珠单抗，给予观察组患者在对照组治疗基础上应用联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗，观察分析两组患者细胞免疫指标、生活质量、临床症状积分等情况。

结果：观察组患者细胞免疫指标、生活质量、临床症状积分等数据与对照组相比均具有优势，数据对比有意义（P＜0.05）。

结论：在治疗晚期肺鳞癌应用卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗具有显著临床疗效，能纠正晚期肺鳞癌患者因疾病造成的免疫失衡，有效激活体内抗肿瘤免疫功能，整体不良反应较小，更大幅度改善晚期肺鳞癌患者生存质量，有利于延长生命期，所以，该治疗方式值得临床推广和应用。

【关键词】肺鳞癌；晚期；卡瑞利珠单抗；紫衫醇脂质体；顺铂；临床疗效肺鳞癌占原发性肺癌的40%-51%左右，老年男性是肺鳞癌高发群体，与长期吸烟联系紧密。

患者普遍存在咳嗽、发热、胸痛、痰中带血或咳血等临床症状。

晚期肺鳞癌因其表皮生长因子受体基因发生突变，预后相对较差。

卡瑞利珠单抗与PD-1受体结合后对PD-1/PD-L1信号通路传导发挥阻滞作用，免疫抑制因此得到解除，形成良好抗肿瘤作用。

相关研究指出【1-2】，卡瑞利珠单抗与紫衫醇脂质体和顺铂化疗等一线化疗药物联合使用可较好地发挥治疗效果。

对此，本文选取我院于2020年1月1号—2022年10月1号收治的晚期肺鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合注射用紫衫醇脂质体和顺铂化疗治疗，效果显著，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院于2020年1月1号—2022年10月1号收治的晚期肺鳞癌患者为研究对象，共56例，采取随机分组方式划分所有研究对象，抽取奇数患者纳入观察组（n=28），抽取偶数患者纳入对照组（n=28），观察组男18例，女10例，年龄28~88岁，平均年龄（57.13±4.28）岁，LASLC分期：IIIB期10例，IIIC 期7例，IV期11例；对照组男19例，女9例，年龄29~79岁，平均年龄（57.20±4.34）岁。

PD1抑制剂卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤中的应用进展一、本文概述随着生物技术的飞速发展和对肿瘤免疫学的深入研究，免疫治疗已成为恶性肿瘤治疗领域中的热点和前沿。

其中，PD1抑制剂作为一种新型的免疫疗法，其独特的作用机制和显著的疗效引起了广泛关注。

卡瑞利珠单抗作为我国自主研发的PD1抑制剂，已经在晚期恶性肿瘤治疗中展现出广阔的应用前景。

本文旨在全面综述卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤中的应用进展，以期为临床医生和研究者提供有益的参考。

我们将首先简要介绍PD1抑制剂及卡瑞利珠单抗的基本概念和作用机制，然后重点分析卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤治疗中的临床试验数据、疗效及安全性，最后探讨其未来的发展方向和面临的挑战。

二、PD1抑制剂的作用机制PD1（Programmed Death 1）是一种表达在活化的T细胞表面的抑制性受体，其主要配体PD-L1（Programmed Death Ligand 1）和PD-L2在多种肿瘤细胞及肿瘤浸润免疫细胞中表达。

在正常的免疫反应中，PD1/PD-L1通路通过抑制T细胞的过度活化，防止自身免疫性疾病的发生。

然而，在肿瘤微环境中，肿瘤细胞利用PD1/PD-L1通路逃避免疫监视和攻击，形成免疫逃逸。

PD1抑制剂是一类能够特异性结合PD1或PD-L1，从而阻断PD1/PD-L1通路的免疫疗法。

卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）作为一种PD1抑制剂，其作用机制是通过与T细胞表面的PD1结合，阻止PD1与PD-L1和PD-L2的相互作用，从而解除对T细胞的抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

卡瑞利珠单抗还能促进T细胞的增殖和分化，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

在晚期恶性肿瘤中，肿瘤细胞往往通过多种机制逃避免疫攻击，其中PD1/PD-L1通路是关键的免疫逃逸途径之一。

因此，卡瑞利珠单抗等PD1抑制剂的应用，能够重新激活患者的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答，从而达到治疗肿瘤的目的。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期食管癌的疗效评价孙春花1，徐晓俊21.无锡市第二人民医院肿瘤科，江苏无锡214000；2.无锡市第二人民医院药剂科，江苏无锡214000[摘要]目的分析晚期食管癌行卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗的效果。

方法选取2019年6月—2023年6月无锡市第二人民医院收治的60例晚期食管癌患者为研究对象，按照随机数表法分为化疗组和联合组，每组30例，化疗组行白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗，联合组在化疗组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗，比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况。

结果联合组总有效率（83.33%）高于化疗组，差异有统计学意义（χ2=5.934，P<0.05）。

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂的方案可提升治疗有效率，安全性高，对晚期食管癌较适用。

[关键词]食管癌；不良反应；卡瑞利珠单抗；复发晚期；临床疗效；化学治疗[中图分类号]R735 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0175-04 Evaluation of the Efficacy of Camrelizumab Combined with Albumin Pa⁃clitaxel + Nedaplatin in the Treatment of Advanced Esophageal CancerSUN Chunhua1, XU Xiaojun21.Department of Oncology, Wuxi Second People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China;2.Department of Pharmacy, Wuxi Second People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of advanced esophageal cancer treated with camrelizumab + albumin pa⁃clitaxel + nedaplatin. Methods 60 patientss of advanced esophageal cancer admitted to Wuxi Second People's Hospi⁃tal from June 2019 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into chemotherapy group and combination group according to random number table method, with 30 cases in each group. The chemotherapy group was treated with albumin paclitaxel + nedaplatin, and the combination group was treated with camrelizumab treatment on the basis of chemotherapy group. The effective rate and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group (83.33%) was higher than that of chemotherapy group, the difference was statistically significant (χ2=5.934, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Camrelizumab + albumin paclitaxel + nedaplatin regimen can improve the treatment efficiency, high safety, more suitable for advanced esophageal cancer.[Key words] Esophageal cancer; Adverse effects; Camrelizumab; Advanced recurrence; Clinical efficacy; Chemotherapy早期检出食管癌后可以经根治术治疗，切除食管位置的癌症病灶，抑制病灶扩散，延续食管癌患者的生命[1]。

2024年癌症药品考试题库及答案51．小细胞肺癌一线化疗标准方案为（）？A.依托泊苷+铂类。

(正确答案)B.伊立替康+铂类。

(正确答案)C.紫杉醇+铂类。

D.吉西他滨+铂类。

2．基于CARES-310研究，艾坦获批晚期肝细胞癌的一线适应症，至此，艾坦的适应症有（）？A.本品单药用于既往至少接受过 2 种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃 - 食管结合部腺癌患者。

患者接受治疗时应一般状况良好。

(正确答案)B.本品单药用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。

(正确答案)C.注射用卡瑞丽珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼片用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。

(正确答案)D.本品单药用于发生肺转移的中晚期肝细胞癌患者。

3．在FZOCUS-2研究中，关于氟唑帕利不良反应以下说法正确的是（）？A.≥3级的呕吐发生率为0。

(正确答案)B.≥3级贫血发生率为16.8%。

C.治疗终止比例为0.9%。

D.任意级别的食欲下降为18.6%。

(正确答案)4．卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗HCC的优势是（）？A.抗血管生成治疗调节肿瘤微环境至免疫支持。

B.应答持久，DoR获益。

C.治疗HBV阳性相关HCC疗效确切。

D.以上都是。

(正确答案)5．胃癌三线及三线以上优选患者条件是（）？A.E.COG PS评分：0-1分。

(正确答案)B.年龄：18岁～70岁。

(正确答案)C.主要器官（肝、肾、心）功能基本正常。

(正确答案)D.单个转移灶。

6．检测BRCA的意义有（）？A.风险评估。

(正确答案)B.评估预后。

(正确答案)C.制定治疗方案。

(正确答案)D.以上都不是。

7．胃癌二线治疗指南推荐的方案不包括（）？A.多西他赛。

B.伊立替康。

C.紫杉醇联合雷莫西尤单抗。

D.维迪西妥单抗。

(正确答案)8．以下是艾坦联合艾瑞卡带来的获益的选项有（）？A.增效。

(正确答案)B.起效快。

(正确答案)C.长期获益。

(正确答案)D.减毒。

研究论著卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效分析赖奉庭 刘华强 蔡永广【摘要】 目的 探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝细胞癌（肝癌）的疗效差异。

方法 回顾性分析60例肝癌患者的资料，患者以不同治疗方法为A 组（卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼）和B 组（卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗）。

比较2组近期治疗效果及血清肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）及血管内皮生长因子（VEGF ）水平，采用癌因性疲乏（CRF ）评估量表评价2组治疗前的CRF 程度，并比较2组治疗期间不良反应发生率、无进展生存情况和总生存情况。

结果 2组的近期治疗效果、不良反应发生率、无病生存情况和总生存情况比较差异均无统计学意义（P 均> 0.05）。

2组治疗后的血清肿瘤标志物、MMP -9、VEGF 水平和CRF 评分均比治疗前低，且B 组均比A 组低（P 均< 0.05）。

结论 卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼或贝伐珠单抗治疗肝癌患者的疗效未发现明显差异，但卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗可以使患者的血清肿瘤标志物及MMP -9及VEGF 水平下降更明显，且可改善CRF 。

【关键词】 肝癌；卡瑞利珠；贝伐珠单抗；仑伐替尼；肿瘤标志物Clinical efficacy of camrelizumab combined with lunvatinib or bevacizumab in the treatment of hepatocellular carcinoma Lai Fengting ， Liu Huaqiang ， Cai Yongguang. Department of Medical Oncology ， Guangdong Medical University ，Guangdong Provincial Agricultural Reclamation Center Hospital ， Zhanjiang 524000， China Corresponding author ， Cai Yongguang ， E -mail:********************【Abstract 】Objective To evaluate the clinical efficacy of camrelizumab combined with lunvatinib or bevacizumab in the treatment of hepatocellular carcinoma （HCC ）. Methods Clinical data of 60 patients with HCC were retrospectively analyzed. All patients were divided into group A （camrelizumab combined with lunvatinib ） and group B （camrelizumab combined with bevacizumab ）. Short -term clinical efficacy and the expression levels of serum tumor markers （alpha -fetoprotein ， carcinoembryonic antigen ， neuron -specific enolase ， cytokeratin 19 fragment ）， matrix metalloproteinase -9 （MMP -9） and vascular endothelial growth factor （VEGF ） were compared between two groups. The degree of cancer -related fatigue （CRF ） before treatment was compared between two groups by using CRF scale. The incidence of adverse reactions ， progression -free survival （PFS ） and overall survival （OS ） during the treatment were analyzed between two groups. Results No significant differences were observed in the short -term clinical efficacy ， incidence of adverse reactions ， PFS and OS between two groups （all P > 0.05）. After treatment ， the expression levels of serum tumor markers ， MMP -9，VEGF and CRF scores in two group were significantly lower than those before treatment ， and the values in group B were lower than those in group A （all P < 0.05）. Conclusions No significant difference is observed in the clinical efficacy between camrelizumab combined with lunvatinib or bevacizumab in the treatment of HCC patients. However ， combined use of camrelizumab and bevacizumab can significantly lower the expression levels of serum tumor markers ， MMP -9 and VEGF and mitigate CRF in HCC patients.【Key words 】 Hepatocellular carcinoma ； Camrelizumab ； Bevaczumab ； Lunvatinib ； Tumor marker作者单位：524000 湛江，广东医科大学 广东省农垦中心医院肿瘤内科通信作者，蔡永广，E -mail:********************肝细胞癌（简称肝癌）是最常见的肝脏恶性肿瘤［1］。

中药联合化疗、免疫治疗子宫内膜癌术后肺转移病例1例摘要：患者女性，54岁，2020年9月诊断为子宫内膜样腺癌（IB期），于四川大学华西医院行“腹腔镜下广泛性子宫全切术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清除术”手术治疗，术后于2021期间行6周期化疗（紫杉醇剂量+卡铂）及放疗（具体不详），化疗过程中未诉特殊不适。

术后患者反复出现左下肢水肿，左下肢彩超检查提示：左侧髂静脉压迫静脉综合征，行“左侧髂静脉球囊扩张术及下腔静脉滤器植入术”。

2022年3月患者出现肺结节，胸部CT提示提示：双肺多发结节，较大者直径约2cm,较大者结节呈不均匀轻度强化，考虑转移瘤。

行肺穿刺检查免疫组化提示：CK（+，少数）、TTF-1（-）、NapsinA（-）、CK5/6（+，个别）、P63（-）、LCA（-）、P53（+，约10%）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CK（+）、CA125（+，部分）、ER（-）、PR（-），考虑子宫内膜癌转移。

于2022年6月-9月再次行6周期化疗（白蛋白紫杉醇500mg+卡铂注射液600mg），并且在第4周期加入免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液 200mg q3W）联合中药治疗（患者潮热、口干、舌质暗，少苔，脉涩，中医辩证：血瘀证）,在3周期免疫治疗后复查胸部增强CT提示：双肺结节缩小，直径约3mm，左下肢肿胀消失。

目前患者免疫治疗联合中药治疗维持治疗4周期。

既往病史：慢性乙型病毒性肝炎，化疗期间服用抗病毒药物治疗中。

目前卡瑞利珠注射液用于子宫内膜癌仅限于临床研究，未广泛临床用于子宫内膜癌，故提出讨论，为临床提供一种新的治疗思路和方法。

关键词：子宫内膜样腺癌伴肺转移卡瑞利珠单抗注射液化疗中药讨论：（一）子宫内膜癌是指发生在子宫内膜上皮的一种恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后妇女。

发病率在女性生殖系统中仅次于宫颈癌，随着我国妇女老龄化，生活改善及某些妇女因疾病大量使用雌激素，使该病的发生率逐渐升高。

论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.01.001卡瑞利珠单抗结合靶向药物治疗耐药晚期肝癌患者的疗效探究李孝楼，许智凤，陈颖，周文，洪美珠，魏光敏福建医科大学孟超肝胆医院肿瘤科，福建福州350025［摘要］目的探究采用卡瑞利珠单抗与靶向药物联合用药治疗耐药晚期肝癌患者的疗效。

方法随机选取2022年5月—2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院肿瘤科收治的80例耐药晚期肝癌患者为研究对象。

采取随机数表法分为对照组和观察组，各40例。

对照组采用单一靶向药物治疗，观察组采取靶向药物联合卡瑞利珠单抗治疗。

比较两组临床疗效、实验室指标和不良反应发生情况。

结果观察组客观缓解率为47.50%高于对照组的25.00%，差异有统计学意义（χ2=4.381，P<0.05）；观察组的疾病控制率为77.50%，高于对照组的52.50%，差异有统计学意义（χ2=5.494，P<0.05）。

观察组治疗后肿瘤标志物与血小板均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对耐药晚期肝癌患者在靶向药物治疗基础上联合卡瑞利珠单抗可提高疾病控制效果，降低肿瘤标志物水平，不良反应未明显增长，具有良好耐受性。

［关键词］耐药晚期肝癌；靶向药物；卡瑞利珠单抗；临床疗效［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）01(a)-0001-04To Explore the Efficacy of Carrelizumab Combined with Targeted Drugs in the Treatment of Patients with Drug-resistant Advanced Liver CancerLI Xiaolou, XU Zhifeng, CHEN Ying, ZHOU Wen, HONG Meizhu, WEI GuangminDepartment of Oncology, Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350025 China[Abstract] Objective To explore the efficacy of carlizumab and targeted drugs in patients with drug-resistant ad⁃vanced liver cancer. Methods 80 cases of drug-resistant advanced liver cancer patients admitted to the Department of Oncology of Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University from May 2022 to May 2023 were ran⁃domly analyzed. They were divided into control group and observation group by random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with a single targeted drug, and the observation group was treated with targeted drug combined with camrelizumab. Comparisons were made in terms of clinical efficacy, laboratory in⁃dexes and incidence of adverse reactions between the two groups. Results The objective remission rate of the observa⁃tion group was 47.50%, which was higher than 25.00% of the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.381, P<0.05). The disease control rate of 77.50% in the observation group, which was was higher than 52.50% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.494, P<0.05). Tumor markers and platelets in the observation group were lower than those in the control group after treatment, and the difference was sta⁃tistically significant (all P<0.05). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of adverse reactions (P>0.05). Conclusion For patients with drug-resistant advanced liver cancer, combined with cam⁃relizumab on the basis of targeted drug therapy can improve the effect of disease control, reduce the level of tumor[基金项目]国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承项目[国中医药人教函（2022）76号]；福州市科技计划项目[榕科（2022）353号：2022-S-038][作者简介] 李孝楼（1980-），男，本科，主治医师，研究方向为肝胆胰肿瘤治疗。

2020年10月 第17卷 第19期非小细胞肺癌（NSCLC）是临床常见的肺部恶性肿瘤，高发于吸烟人群，临床致死率较高［1］。

多数早中期NSCLC患者并无明显临床症状，常被患者忽略，因此部分NSCLC患者确诊时病情已进入晚期，肿瘤病灶已经开始转移［2］，此时已错过手术切除病灶最佳时期。

临床多采用培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗晚期/转移性NSCLC患者，临床发现即使能够延长生存期，但患者免疫功能下降严重，不利于治疗开展［3］。

程序性细胞死亡受体（PD-1）单抗药物治疗晚期NSCLC疗效已被广泛证实，可提高患者免疫功能［4］。

卡瑞利珠单抗属于新型PD-1单抗药物，本研究旨在观察卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期/转移性非鳞状NSCLC的疗效，具示如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月—2019年12月我院收治的88例晚期/转移性非鳞状NSCLC患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（44例）与观察组（44例）。

对照组：男28例，女16例；年龄53～76岁，平均（62.82±6.84）岁；体力状况（ECOG）评分等级：1级14例，2级23例，3级7例。

观察组：男26例，女18例；年龄52～76岁，平均（62.45±6.77）岁；ECOG评分等级：1级15例，2级20例，3级9例。

两组ECOG评分等级等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本研究经我院医学伦理委员会审查批准。

卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌疗效观察涂建仁，付华珍江西省肿瘤医院,南昌大学附属肿瘤医院，南昌 330029［摘要］目的：观察卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。

方法：选取我院收治的88例晚期/转移性非鳞状NSCLC患者，按照随机数字表法分成对照组（44例）与观察组（44例）。

对照组给予常规化疗方案治疗，观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗，连续化疗3个疗程后对比两组免疫因子及毒副反应情况。

研究显示，我国是食管癌高发国家，致死率大约占全球的50%[1]。

食管癌临床表现为持续性加重的进食困难，根治性切除手术是治疗早期食管癌的主要方式。

但因其早期症状隐匿，确诊时多已处中晚期阶段，普遍存在远处或淋巴结转移现象，因此无法满足手术治疗指征[2]。

此外，晚期食管癌患者普遍身体素质低下，尤其是老年晚期食管癌患者，常合并多种基础疾病，主要脏器功能显著降低，术中无法完全将病灶切除，因此多推荐保守治疗[3]。

放疗是晚期食管癌患者保守治疗的常用方式，能够有效缓解病情，但对机体组织的毒副作用较大，导致机体正常机能受损，影响放疗效果[4]。

免疫治疗属于一种新型治疗方案，已成为治疗恶性肿瘤的主流方式，卡瑞利珠单抗属人源化的单克隆抗体，是免疫治疗方案中最常用的药物，主要通过阻断死亡受体-1来提高机体组织的抗肿瘤能力，在胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤治疗中已获得较为理想的效果[5]。

但目前临床中关于卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗晚期食管癌的相关报道少见，且疗效尚不明确。

因此，本研究旨在探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的效果及安全性，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的90例食管癌患者作为研究对象。

纳入标准：(1)符合食管癌规范化诊治指南中关于食管癌诊断标准[6]；(2)均为鳞癌，且均处于食道癌晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)；(3)既往无放化疗史；(4)年龄> 65周岁，预计生存期>6个月；(5)病灶能够可靠测量。

排除标准：(1)患有血液系统疾病或处于急慢性感染期；(2)精神异常无法沟通交流者；(3)患有其他恶性肿瘤疾病或对本次研究药物过敏者；(4)同时进行其他药物治疗者；(5)入组前4周内有服用过其他化疗药物者；(6)合并自身免疫性疾病或者；(7)合并心、肝、肾等重要器官衰竭者。

根据随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组45例，两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

- 70 -52-54.[17]张红娜，杨炜炜，吴康.氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果[J].中国卫生标准管理，2023，14（6）：113-116.[18]陈鸿敏.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对炎症因子的影响[J].中国医学创新，2021，18（24）：63-67.[19]王艳莉，梁杰.阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药，2021，45（2）：227-228.[20]杨慧.阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染临床研究[J].陕西医学杂志，2020，49（1）：99-101.（收稿日期：2023-05-31）　（本文编辑：白雅茹）*基金项目：2022年度镇江市社会发展指导性科技计划项目（FZ2022097）①镇江市第一人民医院肿瘤科　江苏　镇江　212000通信作者：王雅丽替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响*成美英①　王馨①　周永静①　偰燕燕①　王雅丽①【摘要】　目的：探究替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。

方法：回顾性分析2020年8月—2023年3月就诊于镇江市第一人民医院肿瘤科的86例晚期食管癌患者为研究对象，2022年1月之前未使用替雷利珠单抗43例患者为对照组，2022年1月开始使用替雷利珠单抗43例患者为研究组。

对照组给予紫杉醇脂质体+奈达铂，研究组在对组基础上联合替雷利珠单抗治疗。

比较两组治疗前及治疗4个周期后血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCCA）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）]、免疫功能指标[系统性免疫性炎症指数（SII）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）]、生活质量[食管癌生命质量测定量表（QLICP-ES）]差异变化，比较两组治疗4个周期后疗效、毒副反应。

核准日期：2019年05月29日修改日期：2019年06月27日修改日期：2019年11月14日修改日期：2020年03月03日修改日期：2020年06月17日修改日期：2021年04月27日修改日期：2021年06月24日修改日期：2021年09月13日注射用卡瑞利珠单抗说明书本品为附条件批准，请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：注射用卡瑞利珠单抗商品名：艾瑞卡英文名称：Camrelizumab for Injection汉语拼音：Zhusheyong Karuilizhu Dankang【成份】活性成份：卡瑞利珠单抗（人源化抗PD-1单克隆抗体）。

辅料：α,α-二水合海藻糖、聚山梨酯20、冰醋酸、氢氧化钠和注射用水。

【性状】本品为白色至类白色粉末或块状物。

【适应症】1.本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。

本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的附条件批准。

本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。

2.本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。

本适应症是基于一项II期临床试验的客观缓解率和总生存期结果给予的附条件批准。

本适应症的完全批准将取决于正在计划开展中的确证性随机对照临床试验能否证实卡瑞利珠单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。

3.本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。

4.本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。

5.本品用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。

6.本品联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。

2024基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展（全文）肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ，HCC）是常见的恶性肿瘤之一。

2020年统计显示，HCC是第六大常见癌症，病死率位居第三［1］。

根据病理学分类，HCC、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌都是肝癌的亚型，其中HCC占原发性肝癌的75%～95%［2］。

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝癌发病的主要危险因素［3］。

由于早期症状无特异性，大部分患者在确诊时已经处于疾病中晚期，只有约1/3的患者能够获得根治性治疗［4- 5］。

目前，以经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）为代表的局部疗法是原发性肝癌常用的治疗方式之一［6］。

HCC 主要由肝动脉供血，TACE治疗的机制是在栓塞肝动脉的同时局部注射化疗药物以达到治疗效果［7］。

随着医学研究的发展，各种先进的治疗方法逐步纳入指南中，如肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy，HAIC）、靶向治疗、免疫治疗联合TACE等，这些也是近年来HCC临床研究的重点［8］。

研究表明，与单一疗法相比，TACE 联合疗法能提供更好的治疗反应［9- 11］。

现介绍以TACE为主的联合治疗HCC的最新进展及前景。

1TACE1978年，日本学者Yamada提出了TACE，通过使用碘油和明胶海绵栓塞肝动脉，并在局部注射化疗药物以诱导肿瘤缺血坏死以防止肝癌复发和转移［12］。

相较于系统治疗，TACE可以避免更多的不良反应。

TACE 主要适用于中晚期HCC患者，对于一些老年、肝功能不全或合并严重心脑血管疾病且无法耐受手术或肝移植等治疗的早期肝癌患者也是一个很好的选择［13］。

目前TACE主要有3种术式，①常规TACE（c- TACE）：通过碘油、化疗药物栓塞肿瘤血管床，再使用明胶海绵栓塞供血动脉。

②载药微球TACE（DEB- TACE）：将化疗药物载在可缓释的微球上作为栓塞剂，可以改善碘油不沉积的问题。

卡瑞利珠单抗联合吉西他滨联合顺铂方案同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究程运霞【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2024(24)4【摘要】目的观察卡瑞利珠单抗联合吉西他滨联合顺铂(GP)方案同步放化疗治疗鼻咽癌(NPC)的临床疗效,并分析联合治疗对NPC患者生存期的影响。

方法选择2018年3月至2020年3月西安市北方医院收治的120例NPC患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组与对照组,各60例。

对照组给予GP方案同步放化疗治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合GP方案同步放化疗治疗。

治疗4个周期后,比较2组患者肿瘤缓解情况;全部患者均于治疗4个周期后随访2年,记录2组患者总生存期、无远处转移生存期、无局部复发生存期;并记录患者治疗期间不良反应发生情况。

结果治疗4个周期后,观察组总缓解率高于对照组(82%和63%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.058,P<0.05);2组随访2年期间,观察组病死3例(5%),远处转移6例(10%),局部复发9例(15%),对照组病死10例(17%),远处转移12例(20%),局部复发17例(28%);观察组总生存期、无局部复发生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组各级不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论卡瑞利珠单抗联合GP方案同步放化疗能够有效提升NPC患者临床治疗效果,延长生存期,且不会增加不良反应发生风险。

【总页数】5页(P256-260)【作者】程运霞【作者单位】陕西省西安市北方医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果2.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究3.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异4.尼妥珠单抗联合紫杉醇+顺铂方案同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究5.依托泊苷+顺铂同步放化疗联合卡瑞利珠单抗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

[Table_IndustryInfo]2021年06月01日强于大市(维持)证券研究报告•行业研究•医药生物医药行业专题报告2021ASCO，国产新药分瘤种临床数据对比分析目录1 分肿瘤ASCO数据分析 (1)1.1 肺癌 (1)1.2 胃癌/胃食管癌 (2)1.3 食管癌 (4)1.4 肝癌 (5)1.5 乳腺癌 (7)1.6 血液肿瘤 (8)1.7 其他癌种 (9)2 国产PD-1药物亮相ASCO大会 (10)2.1 国产PD-1发布的主要临床试验概览 (10)2.2 头部企业发布多项PD-1新辅助/辅助治疗临床试验结果 (16)2.3 PD-(L)1双抗药物临床数据令人瞩目 (18)3 风险提示 (19)表目录表1：肺癌临床数据结果展示 (1)表2：胃癌/胃食管交界处癌临床数据结果展示 (3)表3：食管癌临床数据结果展示 (5)表4：肝癌临床数据结果展示 (6)表5：乳腺癌临床数据结果展示 (7)表6：血液肿瘤临床数据结果展示 (8)表7：其他癌种临床数据结果展示 (9)表8：2021ASCO卡瑞利珠单抗相关临床试验 (11)表9：2021ASCO特瑞普利单抗相关临床试验 (12)表10：2021ASCO信迪利单抗相关临床试验 (14)表11：2021ASCO替雷利珠单抗相关临床试验 (15)表12：2021ASCO PD-1单抗新辅助/辅助治疗相关临床试验 (16)表13：PD-(L)1双抗药物相关临床试验 (18)1 分肿瘤ASCO数据分析1.1 肺癌本次ASCO会议中，国内10家创新药公司展示了在肺癌领域的研究进展，包括单靶点PD-1、EGFR、RET，双靶点Bcl-2/Bcl-xL、PD-L1 /CTLA-4，以及联用药PD-L1+VEGF、PD-1+细胞疗法、PD-1+ VEGF+PDGF+c-kit+Flt-3。

一线治疗：特瑞普利单抗+依托泊苷+顺铂+安罗替尼用于一线治疗广泛期小细胞肺癌，其ORR可达到100%，疗效优异。

卡瑞利珠单抗治疗复发或晚期转移性食管鳞癌临床疗效及免疫相关不良反应观察周梦熙;陈象逊;杨林;王芳;汪红艳【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2022(30)19【摘要】目的:探讨卡瑞利珠单抗治疗复发或晚期转移性食管鳞癌的临床疗效以及免疫相关不良反应。

方法:回顾性分析88例复发或晚期转移性食管鳞癌患者的治疗经过和疗效,将患者随机分为免疫联合化疗组、化疗组各44例,统计客观缓解率(objective remission rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progress free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log-rank检验进行影响PFS和OS的单因素分析、COX风险回归模型进行多因素分析,并观察免疫相关不良反应。

结果:免疫联合化疗组和化疗组的ORR分别为8例(18%)和4例(9%),DCR分别为31例(70%)和20例(45%),免疫联合化疗较单纯化疗可延长患者mPFS(5.5个月vs 3.5个月,P=0.007)和mOS(11.25个月vs 7.75个月,P<0.001)。

ECOG评分、肿瘤分化程度和转移部位数量是PFS和OS的影响因素。

免疫相关不良反应主要有毛细血管增生症、甲状腺功能减低、乏力、食欲减退等,但多为1-2级,经对症处理后均可缓解。

结论:卡瑞利珠单抗联合化疗较单纯化疗在复发或晚期转移性食管鳞癌中可明显延长PFS和OS,临床疗效显著,且安全性良好。

【总页数】5页(P3498-3502)【作者】周梦熙;陈象逊;杨林;王芳;汪红艳【作者单位】安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.卡瑞利珠单抗治疗复发或转移性食管鳞癌的临床疗效及安全性2.PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗晚期食管鳞癌患者的临床疗效及安全性3.卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌的临床疗效4.卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期食管鳞癌31例临床观察5.卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。