尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期食管癌1例报道

食管癌同步放化疗常见副反应发生率分析
梁文龙
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)029
【摘要】目的：探讨分析食管癌同步放化疗常见副反应发生率。

方法回顾性分析
在我院接受同步放化疗的食管癌患者110例，观察分析食管癌患者同步放化疗后
出现的副反应发生情况和护理后患者的副反应发生率。

结果同步放化疗后患者出现皮肤问题远高于恶心、WBC下降、Ⅲ、Ⅳ级食管炎、急性放射性肺炎，统计学上有意义（P<0.05）；患者经过护理后，副反应发生率明显高于护理前副反应发生率，统计学上有意义（P<0.05）。

结论食管癌患者同步放化疗后会出现皮肤问题、恶心、WBC下降、Ⅲ、Ⅳ级食管炎等副反应，通过加强护理可降低副反应的发生率，值得在临床上推广使用。

【总页数】2页(P97-98)
【作者】梁文龙
【作者单位】徐州市睢宁县人民医院，江苏睢宁 221200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗对食管癌毒副反应观察 [J], 陈猛;吴德林;赵作银;江红;闫桂军
2.紫杉醇联合顺铂同步放化疗对局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应观察 [J], 陈
华林;杨东红;王永存;唐志
3.同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效及毒副反应分析 [J], 师将;马莹;刘漪珊;鲁嘉驹;刘晶晶;刘健;韩彪
4.启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇+顺铂方案同步放化疗对局部晚期食管癌患者毒副反应、免疫功能及生存率的影响 [J], 王宏君;陈玺龙;郑佳仪;张润莲
5.扶正升血煎剂对降低食管癌同步放化疗毒副反应效果分析 [J], 张栋;邓珍;陈德连因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌效果观察李明耀;项振飞;胡丹飞;徐瑞明【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2018(025)024【摘要】目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的效果.方法选取2013年6月至2016年6月该院收治的局部晚期食管癌患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组给予放疗联合多西他赛+顺铂同步化疗,观察组在对照组基础上予尼妥珠单抗同步靶向治疗,对比两组疗效、生存情况、不良反应等.结果观察组总有效率(82.5％)、临床控制率(95.0％)均明显高于对照组(55.0％、75.0％),治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CA125、癌胚抗原均明显优于对照组,平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率、2年生存率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论尼妥珠单抗联合同步放化疗能有效控制局部晚期食管癌病情,提高疗效和免疫功能,延长生存时间.【总页数】2页(P15-16)【作者】李明耀;项振飞;胡丹飞;徐瑞明【作者单位】315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科【正文语种】中文【相关文献】1.尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究 [J], 陈玉兰;李曙平;练英妮2.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的副反应观察与护理 [J], 张海霖;张健;杨青;陈怡3.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析 [J], 黄丹丹;李涛;张军;陈博;郎锦义4.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异 [J], 郑文滔;温本;李嘉;莫艳丽;曾玉平5.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异 [J], 郑文滔[1];温本[1];李嘉[1];莫艳丽[1];曾玉平[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

窑 药物与临床 窑
中国医药导报 2019 年 8 月第 16 卷第 23 期
西妥昔单抗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床观察
刘志军 何忠良 陈国兴 何雪明 浙江中医药大学附属同德医院渊浙江省立同德医院冤心胸外科袁浙江杭州 310012
[摘要] 目的 探讨西妥昔单抗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床观察遥 方法 选取浙江中医药大学附属同德医
无统计学意义渊P 跃 0.05冤遥两组治疗期间不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊P 跃 0.05冤遥 结论 西妥昔单抗
联合化疗治疗中晚期食管癌袁效果确切袁可有效改善肿瘤标志物水平袁改善患者生存质量袁且不增加不良反应发
生率袁临床应用价值较高遥
[关键词] 西妥昔单抗曰化疗曰中晚期曰食管癌曰临床疗效
[中图分类号] R735.1
LIU Zhijun HE Zhongliang CHEN Guoxing HE Xueming Department of Cardiothoracic Surgery, Tongde Hospital Affiliated to Zhejiang Chinese Medical University (Tongde Hos鄄 pital of Zhejiang Province), Zhejiang Province, Hangzhou 310012, China [Abstract] Objective To investigate the clinical observation of Cetuximab combined with Chemotherapy in the treat鄄 ment of middle and advanced esophageal cancer. Methods Eighty patients with advanced esophageal cancer admitted to Tongde Hospital Affiliated to Zhejiang Chinese Medical University from February 2013 to May 2016 were selected as research objects. Patients were divided into control group (n = 40) and study group (n = 40) by random number table method. The control group was given Fluorouracil combined with cisplatin (FP) chemotherapy, and the study group was combined with Cetuximab on the basis of the conttol group. The clinical efficacy, tumor marker level, quality of life, survival rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total clinical response rate of the study group was higher than that of the control group (P 约 0.05). After 4 cycles of treatment, SCC and CEA were de鄄 creased in both groups, and the study group were lower than those in the control group (P 约 0.05). EORTC QLQ-C30 scale score was increased in both groups after 4 cycles of treatment, and the group was higher than the control group (P 约 0.05). The survival rate of the study group was higher than that of the control group after follow-up of 12, 18 and 24 months, but there were no statistically significant difference between the two groups (P 跃 0.05). There was no statisti鄄 cally significant difference between the two groups in the incidence of adverse reactions during treatment (P 跃 0.05). Conclusion Cetuximab combined with Chemotherapy in the treatment of advanced esophageal cancer has a definite ef鄄 fect, can effectively improve the level of tumor markers, improve the quality of life of patients, without increasing the incidence of adverse reactions, and has a high clinical application value. [Key words] Cetuximab; Chemotherapy; Middle and advanced stage; Esophageal cancer; Clinical efficacy

２０ 年 Ｐｒｉ等报道 ， ０５ ａ ｎ ｋ 食管癌 全球 年新发病 例 ４． 万 ， ６２
发病率居 恶性肿瘤的第 ８位 ， 死亡率 居第 ６位… 。该 疾病呈
月【 。治疗期问发生 胃肠道反应 ４ ， ７ Ｊ 例 脱发 １ ， 压下降 １ 例 血
例， 体温升高 ２例 ， 皮疹 １ 例。所 有患者均无 因毒性反 应而终 止治疗。 Ｉ２ 给药方案 ． （ ） 妥珠单抗 注射液或 安慰剂 。规格 ：０ １尼 ５
滴注 ， 滴注时间不少于 ６ ｉ。（） ０ ｎ ２ 化疗方案。用量 ： ｍ 顺铂每天
癌 等均取得较好的疗效。２ １ 年 ３— ０１ ７月我 院协 同国家药 ２ ｓｍ 静脉滴注 ， １ ３ｄ ； 一 Ｕ每天 ６０ ｓｍ 连续 ５ｍ ２ ／ 第 — 用 ５ Ｆ ０ ／ ２ ｍ 理 临床研究机构研究尼妥珠单抗 联合 放化疗治疗 晚期局部食 静脉滴注 ， １～ 第 ３ｄ用。用 法 ： 疗第 １ｄ开 始化疗 ， ４周 放 每 为１ 个疗程 ， 在第 １ 、 ５周 、 ９周 、 １ 周 第 第 第 ３周化疗 ， ４个 共
・
４４ －
２ １ 年 第 ８卷 第 １ ０１ ９
浅谈尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期 食管癌临床研究 的护理 配合
王 秀杏
摘 要
邢桂 红
目的： 探讨晚期食管癌放化疗患者联合静脉使用尼妥珠单抗或安慰剂的护理 。方法 ： 对我科入组 的 ９ 例食管癌放化疗 患者使用尼妥珠
单抗或安慰剂进行观察， 并采取相应的护理措施 。结果 ： 研究顺利进行 ； 减少和预防了护理并发症的发生。结论 ： 我科采取 的护 理方 法能有效地 协助尼妥珠单抗联合放化疗 的进行。 关键词 尼妥珠单抗 ； 单克隆抗体 ； 食管癌 ； 放化疗 ； 护理 ｄｉ Ｏ３６／．ｓ．６２ ９７ －０１１．２ ｏ： ．９９ｊｉｎ １７ － ６６２１．９０４ ｌ ｓ

『Ｉ ９ ５ 的 动 物 实 验 到 １ ８ 年 应 用 于 临 １ １ ７ 年 ９２ ． ２方法 采 用Ｗ ＨＯ 公认 的 限定 日剂 量（ Ｄ 分 析 ＤＤ ） 床 ，单 克 隆抗 体 （ 简称 单 抗 ） 目前 已用于 方 法 ，参 照药 品说 明 书 ，设 定各 药 的 Ｄ ＤＤ值 。 统
院２ ０ ～２ １年 实 际药 品销售 金 额 、数量 及相 关财 占总销售额的比例与２０年持平 。 ０４ ００ ０９
务数据 。
作 者 简介 任耘 ，女 ，主任 药师，主要从事临床药学 工 作 。 电话 ：０ ２ ６ ５ ５６ ； ２ － ０ ６ １２ Ｅ ｍｉ ｈｒａ ＠ｓ＆ｃ － ａ：ｐａ ｒ ｉ ． ｍ ｌ ｍｙ ｎ ｏ
西 妥昔 单抗为 鼠－ 合 型ＩＧ单 克隆抗 体 ，其 高及我 院消化内镜诊治技术 的大 幅提高 ，更 多的克 罗 人嵌 ｇ 分子 靶点 为人表 皮生长 因子 受体（ｐｄ ｒ ｌ ｒｗ ｈ 恩病得到确诊有关 。 Ｅ ｉ ｍａ Ｇ ｏ ｔ ｅ
Ｆ ｃｏ ｅ ｅ ｔｒ ＧＦ ） ａｔｒ ｃｐｏ ，Ｅ Ｒ ，西妥昔单抗与Ｅ Ｆ 亲 Ｒ Ｇ Ｒ
Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｐａ ｃ， ｉ ｊ ｄ ａＵ ｉ ｒｔ ｅｅ ｌ ｏｐ ａ Ｔａｊ ０ ５， ｈｎ ｅａｍｅｔｆ ｈｒ ｙＴａ ｉ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｇ ｎｒ ｓｉ ｌ ｉ ｉ ３ ０２Ｃ ｉ ｔ ｍａ ｎｎ ｃ ｖ ｓｙ ａＨ ｔ ， ｎｎ ０ ａ
［ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｉ ｅ ｉａ ｅａｐｉ ｔ ｎｏ ｎ ｃ ｎｌ ｎｉ ｄ ｕ ｏｐ ａ ｆｒ ｅ ａｔ ｅｒ． Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｐｌ ａｏ ｆ ｒ ］ ｉ ｎ ｔ ｅｈ ｃｉ ｍｏｏｌ ａ ａｔ ｏｙｉ ｏｒ ｓｉｌｏ ｓ ７ｙａ ｏ ｂ ｎ ｈ ｔ ｔ ｌ ｈ ｓ

图12019年9月胃镜下见食管-胃结合部巨大肿块图22019年9月C T见食管-胃结合部管壁增厚及胃周肿大淋巴结1病例资料1.1基本信息患者男性,48岁,因“进食后哽噎感伴胸闷1月余”于2019年9月入院,有长期吸烟史及少量饮酒史,无其他特殊个人史及疾病史。

入院时患者贫血较重,查血常规提示血红蛋白仅有69g/L (正常值:131~172g/L ),消化道肿瘤标记物糖类抗原-125:111.3U /m L (CA -125,正常值:0-35.0U /m L )也较高。

根据患者症状及病史,考虑患者消化道病变,即行电子胃镜检查,如图1所见,贲门口可见一结节状不规则隆起,表面黏膜粗糙,溃疡形成、充血、糜烂,覆污秽苔;病变延伸至胃底可见巨大球形隆起,表面粗糙,充血、糜烂,覆污秽苔,与周围组织界限尚清晰。

即胃镜下取活检组织4块,病理提示:(食管-胃结合部)低-中分化腺癌。

结合胸部CT ,如图2所示,食管-胃结合部明显增厚,并且周围可见多发肿大淋巴结,且肝内见多发类圆形稍低密度灶。

影像学诊断为食管-胃结合部癌并胃周及肝内多发转移,最终该患者的临床分期为I V B期。

信迪利单抗联合化疗治疗晚期食管-胃结合部腺癌1例并文献复习李文登1,杜进臣2,马林冲3,王占鹏2,李庆新2△(1.甘肃中医药大学第一临床医学院,甘肃兰州730099;2.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普胸外科,甘肃兰州730050;3.宁夏医科大学临床医学院,宁夏银川750003)摘要:1例诊断为食管-胃结合部腺癌(A denocar ci nom a ofEs ophagogas t r i c J unct i on ,A EG )并胃周及肝内多发转移,肺转移不除外的患者,在给予2个周期贝伐珠单抗联合化学治疗后效果不佳,改用“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨片”8个周期后,效果奇佳,根据胃镜及胸部CT检查判断该患者食管-胃结合部(Es ophagogast r i c Junct i on ,EG J )原发肿瘤和转移灶完全消失。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.06.069尼妥珠单抗联合同步放化疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效评价吕晓伟1，邓丹2，刘方丽11.菏泽市牡丹人民医院，山东菏泽274000；2.曹县人民医院，山东菏泽274400[摘要]目的分析在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的治疗中实施尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的效果。

方法选择2021年5月—2022年4月期间来菏泽市牡丹人民医院接受治疗的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者60例作为研究样本，经双盲法分为研究组与参照组，各30例，参照组接受放化疗治疗，研究组在放化疗基础上联合尼妥珠单抗治疗，比较患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗效果、不良反应发生率。

结果治疗前，两组患者的血清肿瘤标志物水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组比参照组低，差异有统计学意义（t=10.194、5.519、5.920，P<0.05）；研究组的治疗效果（100.00%）比参照组（80.00%）高，差异有统计学意义（χ2=4.630，P<0.05）；研究组的不良反应发生率（23.33%）与参照组（26.67%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的治疗中实施尼妥珠单抗联合同步放化疗的治疗效果显著，能改善患者的血清肿瘤标志物，值得推广。

[关键词]尼妥珠单抗；同步放化疗；局部晚期；头颈部；鳞状细胞癌[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）03(b)-0069-04Efficacy Evaluation of Nimotuzumab Combined with Concurrent Chemo⁃radiotherapy in Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and NeckLYU Xiaowei1, DENG Dan2, LIU Fangli11.Mudan People's Hospital of Heze, Heze, Shandong Province, 274000 China;2.Caoxian People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274400 China[Abstract] Objective To analyze the effect of nimotuzumab combined with concurrent chemoradiotherapy in the treat⁃ment of patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Methods A total of 60 patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck who were treated at Mudan People's Hospital of Heze from May 2021 to April 2022 were selected as research samples. They were divided into research group and ref⁃erence group by double-blind method, 30 cases in each group. The reference group received radiotherapy and chemo⁃therapy, and the study group received nimotuzumab on the basis of radiotherapy and chemotherapy. Serum tumor marker levels, therapeutic effects, and incidence of adverse reactions were compared before and after treatment. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in serum tumor markers between two groups (P> 0.05). After treatment, the study group was lower than the reference group, and the difference was statistically signifi⁃cant (t=10.194, 5.519, 5.920, P<0.05). The therapeutic effect of the study group (100.00%) was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=4.630, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the study group (23.33%) and the reference group (26.67%) (P>0.05). Conclusion Nimotuzumab combined with concurrent chemoradiotherapy has a significant thera⁃[作者简介] 吕晓伟（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤的综合治疗。

- 70 -52-54.[17]张红娜，杨炜炜，吴康.氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果[J].中国卫生标准管理，2023，14（6）：113-116.[18]陈鸿敏.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对炎症因子的影响[J].中国医学创新，2021，18（24）：63-67.[19]王艳莉，梁杰.阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药，2021，45（2）：227-228.[20]杨慧.阿米卡星联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染临床研究[J].陕西医学杂志，2020，49（1）：99-101.（收稿日期：2023-05-31）　（本文编辑：白雅茹）*基金项目：2022年度镇江市社会发展指导性科技计划项目（FZ2022097）①镇江市第一人民医院肿瘤科　江苏　镇江　212000通信作者：王雅丽替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响*成美英①　王馨①　周永静①　偰燕燕①　王雅丽①【摘要】　目的：探究替雷利珠单抗联合一线化疗治疗晚期食管癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。

方法：回顾性分析2020年8月—2023年3月就诊于镇江市第一人民医院肿瘤科的86例晚期食管癌患者为研究对象，2022年1月之前未使用替雷利珠单抗43例患者为对照组，2022年1月开始使用替雷利珠单抗43例患者为研究组。

对照组给予紫杉醇脂质体+奈达铂，研究组在对组基础上联合替雷利珠单抗治疗。

比较两组治疗前及治疗4个周期后血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCCA）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）]、免疫功能指标[系统性免疫性炎症指数（SII）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）]、生活质量[食管癌生命质量测定量表（QLICP-ES）]差异变化，比较两组治疗4个周期后疗效、毒副反应。

２ ． ３ 生存率 ： ２ 组 １ 、 ２ 、 ３年生存率分 别为研究组 ８ ７ ％、 ４ ８ ％、
３ ５ ％和对照组 ７ ０ ％、 ２ ２ ％、 １ ３ ％（ ） ４ ． ５ ４ ７ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ３ ３ ） 。
２ ． ４ 不 良反应 ： 放射性食管炎 （ 级 ）１ 、 ２ ， ３ 、 ４级研究组和单放 组均为 ２ 、 ３ 、 １ 、 ０例 ； 恶心呕吐（ 级 ）１ 、 ２ 、 ３ 、 ４级研究组和单放
组 均为 ２ 、 ２ 、 ０ 、 ０例 ； 骨 髓抑 制 （ 级 ）１ 、 ２ 、 ３ 、 ４级研 究组 和单
放 组分别为 ３ 、 ２ ， ０ 、 ０例 和 ３ 、 １ 、 ０ 、 ０例 。 胸 痛 （ 级） １ 、 ２ ， ３ 、 ４
级研 究组和单放组均为 ２ 、 １ 、 ０ 、 ０例 ； 放射性肺 炎（ 级） １ 、 ２ 、 ３ 、 ４级 研究组 和单放 组分别 为 ２ ， ０ 、 ０ 、 ０例 和 １ 、 １ 、 ０ 、 ０例 。 胸 痛 （ 级） １ 、 ２ 、 ３ 、 ４级研究组和单放 组分别为 １ … １ ０ ０例 和 １ 、 ２ ， ０ 、 ０例 。
ｐ ｙ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ： ａ ｎ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｈｉ ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍ—
究新 的治疗手段 。 尼妥珠单抗作为分子靶 向治疗代表药物之
一
．
是我 国第一个用于治疗恶性肿瘤 的功 能性 单抗药物 ， 为
ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｄ ｉ ｓ Ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｕ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ６ ） ： ４ ９ ６ — ５ ０ ４ ．

Ｃｈｅｎ
ｏｎ
ｈｕｍａｎ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｃｅｌｌｓ Ｙｏｎｇｑｉａｎｇ，Ｍｅｎｇ Ｌｉｎｇｌｉｎｇ，Ｆｅｎｓ
Ｓｃｈｏｏｌ
ｒｉｎｇ，Ｍａ Ｌｉｎ，Ｑｕ
Ｂａｏｌｉｎ，Ｌｉ
Ｊｉａｎｘｉｏｎｇ，Ｌａｎ
Ｙｕｌｉｎｇ，Ｙｎｎｇ
Ｌｉｎｃｈｕｎ．Ｐ叫Ｇｅｎｅｒａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ ａｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ
ｗａｓ
ｒａｄｉｏｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｖ
ｗａｓ
ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ
ｂｙ
ｃｌｏｎｏｇｅｎｉｃ
ａｓｓａｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ
ｗｅｒｅ
ｃｕｒｖｅ
ｆｉｔｔｅｄ
ｗｉｔｈ
ｍｕｌｔｉ—ｔａｒｇｅｔｓ ｓｉｎｇｌｅ－ｈｉｔ ｍｏｄｅｌ，ａｎｄ ｃｅｌｌ ｃｙｃｌｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ
Ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ
放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一。目 前，食管癌５年生存率仍低于２０％…，部分原因是 肿瘤细胞对放射线抗拒从而降低了照射效果。因
此，如何增强肿瘤的放射敏感性、提高疗效成为放 射治疗食管癌的研究热点。研究表明，表皮生长因 子受体（ＥＧＦＲ）在人类多种实体瘤组织中过度表 达，且其表达异常与肿瘤增殖、分化、血管形成、侵 袭转移和放化疗抵抗有关。“１。食管鳞癌ＥＧＦＲ的 表达率为４０％～８０％，属中高水平表达ｐ。。。在大 部分ＥＧＦＲ高表达的肿瘤中，尼妥珠单抗及西妥昔
５０ ｖ，ｇ／ｍｌ［１¨引。
胞存活曲线，并计算细胞放射敏感性参数包括平均 致死剂量（Ｄ。）、准阈剂量（Ｄ。）、外推值（Ｊ７、ｒ）、照射
２
Ｇｙ时的细胞存活分数（ＳＦ：）和放射增敏比 ５．细胞周期分布及细胞凋亡实验：将对数生长

2016.09临床经验111放疗联合靶向药物治疗食管癌杨立新大同市第三人民医院肿瘤科 山西省大同市 037008【摘　要】目的：放疗联合靶向药物治疗食管癌。

方法：食管癌患者分成2组，对比组：放疗，联合组：放疗+尼妥珠单抗。

结果：治疗后两组存在差异。

结论：放疗联合靶向药物可有效。

【关键词】放疗；食管癌1 资料与方法本研究报道如下：1.1 一般资料选取我院2015年3月~2016年3月接收的58例食管癌患者纳入本课题，均通过血生化、细胞学检查确诊，符合食道癌诊断标准[1]。

均存在恶性病变、肝功能不全，部分患者癌细胞转移、病变面较大。

所有患者知情并同意，经伦理委员会同意。

基于入院时间随机分成联合组和对比组，均为29例；联合组：男17例，女12例；48~75岁，平均（58.6±4.1）岁；鳞癌19例，腺癌10例；肿瘤分期：II 期4例，III 期17例，IV 期8例；对比组：男20例，女9例；49~76岁，平均（59.2±3.8）岁；鳞癌21例，腺癌8例；肿瘤分期：II 期3例，III 期19例，IV 期6例。

两组在年龄、性别、分期、病情等方面无明显差异（P>0.05），进行比较研究。

1.2 方法采用调强放疗技术，对比组单一采取放疗，照射量为95%PTV 46~70Gy ，2Gy/次，连续治疗2个月，在放疗完成的后的4~5周复查胸部CT ，进行效果评估。

联合组在对比组基础上靶向用药尼妥珠单抗（百泰生物药业有限公司，国药准字S2*******）200 mg 稀释到250ml 生理盐水（0.9%）中，静滴，1 次/周，连续6次，每次用药前给予西咪替丁和地塞米松预防过敏反应。

治疗完成后进行效果观察。

1.3 疗效标准根据WHO 制定实体肿瘤临床治疗标准进行评价，具体分为：（1）CR ，完全缓解，临床有关指标显示肿瘤全部消失在4周以上；（2）PR ，部分缓解，即肿瘤最大直径和减小30%以上；（3）SD ，稳定，即无法满足PR 和PD ；（4）PD ，进展，即治疗观察阶段和最小值比较肿瘤最大直径和提升20以上，或有新肿瘤组织出现。

新辅助免疫联合化疗治疗在局部晚期食管鳞状细胞癌中的研究
进展
伊雯;张莉
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)2
【摘要】食管癌具有死亡率高、预后差等特点。

超过三分之一的患者被诊断为局部晚期癌症。

食管鳞状细胞癌(ESCC)是亚洲和东欧食管癌的主要组织学亚型。

虽然新辅助或最终放化疗(CRT)已成为局部晚期食管鳞状细胞癌的标准治疗方法,但患者的预后仍然不理想,复发率高达30%~50%。

免疫检查点抑制剂(ICI)与化学联合治疗食管鳞状细胞癌已成为一种新策略,可能具有协同作用并提供更高的疗效。

一些I期和II期研究表明,ICIs联合同步化疗可能会增加可切除食管鳞状细胞癌的病理完全缓解率,但缺乏长期随访结果。

在这篇综述中,我们将描述新辅助免疫联合化学治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的基本原理和治疗历程。

【总页数】6页(P4083-4088)
【作者】伊雯;张莉
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院干部保健中心乌鲁木齐
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.化疗联合程序性死亡受体1抑制剂新辅助治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效
2.卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌的前瞻性研究
3.新辅助免疫治疗联合化疗后手术治疗局部晚期上尿路尿路上皮癌一例
4.卡瑞利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效果分析
5.新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效观察
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尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析周涛琪;孙娜莎;徐正阳;袁光波;杨辉;袁祖国;任瑞平【摘要】目的探讨靶向药物尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法 2008年6月至2010年6月在该科接受治疗的中晚期宫颈癌患者共62例,分为观察组30例,对照组32例.观察组采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗,对照组行单纯顺铂同步放化疗.比较两组的近期、远期疗效和不良反应.结果观察组及对照组的近期有效率分别为93.3％和90.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的3年生存率83.3％、局部复发率7.1％与对照组的59.3％、31.3％相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的远处转移率分别为13.3％和18.8％,差异无统计学意义(P ＞0.05).两组的近期及远期不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论尼妥珠单抗联合同步放化疗可明显提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率及局部控制率,且不良反应可以耐受.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)024【总页数】3页(P3391-3392,3398)【关键词】宫颈肿瘤;同步放化疗;顺铂;尼妥珠单抗【作者】周涛琪;孙娜莎;徐正阳;袁光波;杨辉;袁祖国;任瑞平【作者单位】浙江省宁波市鄞州人民医院放化疗中心 315040;浙江省宁波市鄞州第二医院药剂科 315192;浙江省宁波市鄞州人民医院放化疗中心 315040;浙江省宁波市鄞州人民医院放化疗中心 315040;浙江省宁波市鄞州人民医院放化疗中心315040;浙江省宁波市鄞州人民医院放化疗中心 315040;浙江省宁波市鄞州人民医院放化疗中心 315040【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌在全球女性恶性肿瘤发病率中位列第二，治疗上以手术及放疗为主。

对于中晚期宫颈癌，放疗是其惟一根治手段，近年来随着同步放化疗模式的出现，中晚期宫颈癌的治疗有效率较单纯放疗有所提高，但相对于早期肿瘤，其疗效仍欠佳。

局部晚期食管癌的围手术期治疗策略何炜;樊青霞【摘要】我国是食管癌的高发地区之一，目前手术仍是局部晚期食管癌治疗的主要手段。

为降低手术患者复发、转移的几率，延长其生存期，寻求最佳的治疗方法，已有多个临床研究对围手术期联合化、放疗的综合治疗方法进行了探索。

本文对近年来针对围手术期治疗的主要临床研究做一综述。

%A high incidence of esophageal cancer exists in China. Surgical resection remains the dominant therapeutic intervention for patients with operable esophageal carcinoma. However, alternative strategies are actively applied to reduce the frequency of post-op-erative local or distant disease recurrence and to prolong survival. These strategies include neoadjuvant and adjuvant therapies. This review discusses the current knowledge, as well as available data and information, with regard to neoadjuvant and adjuvant therapies for patients with locally advanced esophageal cancer.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2016(043)012【总页数】5页(P511-515)【关键词】食管癌;新辅助治疗;辅助治疗【作者】何炜;樊青霞【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州市450052;郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州市450052【正文语种】中文樊青霞教授，主任医师，博士生导师，现任郑州大学第一附属医院肿瘤科主任，担任中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）理事、中国医师协会肿瘤专业委员会常务委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、中国女医师协会常委、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员、河南省抗癌协会常务理事、河南省老年肿瘤专业委员会主任委员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员。

尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的效果侯小霞;常志伟;秦艳茹【摘要】目的观察尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性.方法选取2014年2月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的78例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各39例.对照组接受紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗联合放疗,每3周为1个疗程,观察组在对照组基础上每周接受1次尼妥珠单抗治疗,观察两组的治疗效果和不良反应.结果观察组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为51.28％和20.51％,中位生存期(mOS)分别为24.7、17.0个月,中位无进展生存期(mPFS)分别为17.2、9.1个月,差异有统计学意义(均P ＜0.05).观察组的不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论晚期食管癌患者行尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和顺铂同步放化疗治疗有一定效果,可延长患者的PFS和OS,不良反应可耐受,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)012【总页数】4页(P2144-2147)【关键词】食管癌;尼妥珠单抗;紫杉醇脂质体;同步放化疗【作者】侯小霞;常志伟;秦艳茹【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R735.1全球癌症统计分析，食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一，死亡率在所有肿瘤中排名第5[1]。

因患者就诊不及时，确诊时已属中晚期，往往失去了根治性手术的机会。

目前，同步放化疗是晚期食管癌的主要治疗方案，但患者的总生存率并没有太大改善，因此急需寻找新的治疗方案。

近年来靶向治疗因其精确、高效、低毒害成为晚期恶性肿瘤治疗的热点。

本文观察分析了使用靶向药物尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期食管鳞癌患者的临床疗效和不良反应，报道如下。

晚期食管癌的化学治疗 二线方案
二线治疗的用药原则： 一线治疗有效缓解时间超过6个月者;二线仍可用原方案或调整改用其他一线方案； 基本不再用一线治疗失败的药物； 除因剂量过大而减量仍然可使用外;基本不再用一线治疗不能耐受的药物； 身弱 年迈或骨髓功能低下者;可用VCR/BLM或PYM同步化疗法或低剂量DDP/5FU或节拍疗法等； 不宜用联合化疗者可用单药治疗
吉西他宾联合顺铂为基础方案 GEM未证明单药对食管癌有效;但与DDP联合治疗晚期食管癌却取得了较好疗效;而副反应较小的结果 GEM先于DDP 24小时给药与GEM在DDP之后给药;疗效相似;而副反应较小
晚期食管癌的化学治疗 一线方案
长春瑞宾联合顺铂化疗方案 长春瑞宾Vinorelbine；诺维本;Navelbine; NVB是一种新的半合成长春碱类化合物;与紫杉类药物作用机制相反;而是抑制微管聚合;促进微管解聚;单药治疗食管癌有效率20%~25%
单药维持 停药观察 需进一步研究
占少数;仅仅占有1020%±
病灶较局限不超过两个放疗野的晚期患者;在获得疗效后46周期 时间不超过4月应及时放疗 化疗失败和耐受性差者更应及时采用姑息放疗二线治疗疗效更差 多发转移者;为保持进食和控制有威胁生命的病灶进展也应及时行姑息放疗
PTX+DDP PTX 175~180mg/m2; d1+DDP 60~75mg/m2 d1; RR 43 1%~59 3%;TTP 5~7个月;MST 9~13个月;1年生存率24%~43% 主要毒性为中性粒细胞减少和恶心 呕吐;耐受性较好;是一个安全有效的化疗方案 NCCN食管癌治疗指南推荐PTX+DDP为根治性化放疗的1类方案
¾级恶心呕吐发生率
P＜0.05
P＜0.05

局部晚期潜在可切除食管癌治疗的研究现状和进展刘阳;张为迪;贾慧;宋平平;李辉;孙健;张百江【期刊名称】《中国肿瘤外科杂志》【年(卷),期】2016(008)002【摘要】食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,西方国家以腺癌为主,我国以鳞癌多见.外科手术仍为其主要治疗方式,早期食管癌淋巴结阴性的患者手术效果较好,但对于局部晚期食管癌患者单纯手术的效果并不尽如人意,5年生存率不足30％.为了提高手术效果国内外很多研究探索了多种综合治疗模式,但什么样的患者真正能从哪一种治疗模式中获益,在目前并无统一结论.该文简要总结了目前局部晚期食管癌患者接受不同治疗模式的研究成果,对局部晚期食管癌的治疗现状和进展进行综述,并对目前存在的问题予以讨论.【总页数】5页(P134-138)【作者】刘阳;张为迪;贾慧;宋平平;李辉;孙健;张百江【作者单位】250022 山东济南济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院;250117 山东济南山东省肿瘤医院;250117 山东济南山东省肿瘤医院;250117 山东济南山东省肿瘤医院;250117 山东济南山东省肿瘤医院;250117 山东济南山东省肿瘤医院;250117 山东济南山东省肿瘤医院;250117 山东济南山东省肿瘤医院【正文语种】中文【相关文献】1.尼妥珠单抗在局部晚期食管癌治疗中的应用进展 [J], 陈邓林;陈俊民;王琳2.可切除局部晚期非小细胞肺癌治疗争议 [J], 王思愚3.可切除局部晚期非小细胞肺癌治疗的争议——2001年ASCO会议综述之四 [J], 王思愚4.营养治疗对不可切除局部晚期食管鳞癌患者放化疗的影响 [J], 申小平;刘桂香;石海燕;蒋文娟5.营养治疗对不可切除局部晚期食管鳞癌患者放化疗的影响 [J], 申小平;刘桂香;石海燕;蒋文娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。