神经外科ICU患者肺部感染的分析与护理
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重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理要素分析目的探讨重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。
方法选取我院神经外科收治入住重症监护室的84例患者作为研究对象,其中40例发生肺部感染(实验组),44例未发生肺部感染(对照组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结肺部感染发生因素。
结果实验组有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例,均显著高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。
结论神经外科重症监护患者发生肺部感染的危险因素较多,临床上应针对这些危险因素,采取相应的护理措施,以降低患者的肺部感染发生率。
标签:肺部感染;重症监护室:神经外科;危险因素ICU收治的患者多为颅脑重度创伤、急性脑血管病等重症患者。
这些患者的病情都十分危重,且多伴有呼吸系统分泌物增多、明显意识障碍等现象,很容易发生窒息、呼吸道阻塞等并发症,其中有20%以上的ICU患者都会发生肺部感染,其也是导致ICU患者死亡的一个重要原因[1]。
为探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素及护理对策,本研究对84例ICU患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作为研究对象,男59例,女25例,年龄27~84岁,平均(63.5±3.8)岁。
原发病:急性脑血管病31例,严重颅脑创伤52例。
其中,40例发生肺部感染,纳入实验组,44例未发生肺部感染,纳入对照组。
两组患者的一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法对两组患者的临床资料进行回顾性分析,包括病人的病史,药物使用情况,有无侵入性操作,营养不良情况,有无肺部原发病,排痰情况,误吸情况等。
1.3统计学方法应用软件SPSS18.0处理数据,相关数据比较采用x2检验,应用Logistic模型对相关因素做多因素回归分析,P<0.05,为差异有统计学意义。
ICU患者肺部感染原因分析及护理对策摘要:目的对ICU患者肺部感染发生的相关因素进行分析,并探讨相应的护理对策。
方法采用回顾性调查的方法,对重症医学科37例住院患者的病历资料进行回顾性分析,运用单因素分析法分析ICU患者肺部感染的原因,并制定相关护理对策,预防肺部感染。
结果 ICU患者肺部感染发生率51.35%。
单因素分析结果显示:ICU患者肺部感染与有创机械通气、激素使用、神志障碍和高龄有密切关系。
结论有创机械通气、激素使用、神志障碍、高龄、有无吸烟史及胃管与肺部感染关系密切,对有上述危险因素的患者应采取积极的护理对策以预防ICU患者肺部感染的发生。
关键词:ICU;肺部感染;原因分析;护理对策危重患者肺部感染在ICU是一个相当突出的问题,这与ICU内患者的病情危重、需要建立人工呼吸道并进行机械通气、留置胃管行胃肠内营养以及感染的患者相对集中且患者机体免疫力低有关,因此ICU是院内肺部感染的高发区。
了解ICU患者肺部感染的原因是降低ICU患者肺部感染发生率和提高抢救成功率的关键,因此采取积极的措施,制定相应的护理对策具有现实意义。
本文就此问题对ICU 患者肺部感染原因进行分析,并提出相应护理对策,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年4月~2016年5月某医院37例ICU患者,其中19例肺部感染患者为实验组,18例无肺部感染患者为对照组。
清醒患者按照痰培养标本收集深部咳出的痰液,昏迷患者或咳嗽无力的患者采用一次性吸痰管从呼吸道深部吸取痰液,于吸痰器中立即送检。
诊断标准:参考2000年制订的院内获得性支气管炎-肺部感染诊断标准[1]。
1.2研究方法与内容采用回顾性调查的方法对37例ICU患者病历资料进行分析,包括患者的年龄、性别、诊断、用药情况、肺部感染前侵入性操作情况以及是否有神志障碍等。
1.3统计学方法对各因素进行单因分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
1.4结果ICU患者肺部感染率本组病例共37例,发生肺部感染的19例,感染率为51.35%,对相因素进行分析,将ICU患者肺部感染与未发生肺部感染做对照进行单因素分析,结果显示:年龄、有创机械通气、神智情况、激素使用情况、吸烟与否及胃管使用情况是ICU患者肺部感染的危险因素(P<0.05),见表1。
神经外科重症患者肺部感染的护理对策摘要目的:为减少神经外科重症患者并发肺部感染的发生率,总结护理经验,提高护理质量,促进患者早日康复。
方法:收治神经外科重症并发肺部感染患者24例,加强对呼吸道的管理,护理人员要严格无菌操作,认真执行消毒制度。
结果:神经外科重症患者并发肺部感染的发生率11.8%,经过治疗和精心护理,治愈18例,治愈率75.0%,好转2例,好转率8.3%,死亡4例,死亡率16.7%。
结论:加强对呼吸道的管理,护理人员要严格无菌操作,认真执行消毒制度,可以减少神经外科重症患者并发肺部感染的机率。
关键词神经外科重症患者肺部感染护理对策肺部感染是神经外科重症昏迷患者最常见的并发症。
为减少肺部感染并发症的发生,提高治疗效果,加强护理是重要的措施之一,为此,2011年2月~2012年1月收治神经外科重症并发肺部感染患者24例,进行精心护理,现报告如下。
资料与方法2011年2月~2012年1月收治重症患者204例,其中并发肺部感染24例,并发肺部感染的发生率118%。
其中男19例,女5例,年龄19~77岁,平均69.4岁。
其中颅内肿瘤2例,高血压脑出血7例,急性重型颅脑损伤13例。
护理对策:⑴加强呼吸道的管理:昏迷患者定时翻身,每2小时1次,并叩打背部,血压平稳后,抬高床头15°~30°,头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物及呕吐物,防坠积性肺炎;进行鼻饲时,每次不超过200ml,饲前抬高床头30°~40°,避免鼻饲时造成胃内容物反流而误吸进入气管,造成吸入性肺炎。
患者清醒后,鼓励其深呼吸、咳嗽,并更换体位,以促进痰液排出。
定时协助患者翻身、拍背,拍背时应面对患者,随时观察面色、呼吸状况。
帮助患者拍背,对痰液黏稠的患者给予高频雾化吸入2次/日,雾化液根据病情选用地塞米松磷酸钠、硫酸庆大霉素、α—糜蛋白酶、沐舒坦等。
吸入时嘱患者重复做深吸气,屏气5~10秒后做深呼气动作,直至雾化液吸完1。
神经外科重症监护室患者并发肺部感染的护理方法及效果摘要:重症监护室患者特点为病情严重、病程长、神经系统功能障碍等,肺部感染可影响重症监护室患者治疗效果、治疗时间等。
本研究主要分析综合护理在神经外科重症监护室患者并发肺部感染护理中的应用效果,报告如下。
关键词:神经外科;重症监护室患者;并发肺部感染;护理方法;效果1资料与方法1.1临床资料随机抽取2018年7月至2019年7月间神经外科重症监护室收治且并发肺部感染42例患者为研究对象,按照计算机分组法将其分为对照组与研究组。
20例患者为对照组,男性11例,女性9例;年龄24~53岁,平均(38.5±2.3)岁;急性重型颅脑损伤7例、高血压脑出血8例、颅内肿瘤5例;22例患者为研究组,男性14例,女性8例;年龄24~55岁,平均(39.5±2.5)岁;急性重型颅脑损伤7例、高血压脑出血9例、颅内肿瘤6例。
2组上述资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法常规护理应用在对照组中,综合护理应用在研究组中。
综合护理措施具体如下:(1)呼吸道护理:①监测有意识障碍、呼吸功能不全且呕吐频繁患者的血氧饱和度,发生低氧血症时及时处理,除了改善体位、解除病因外,必要时可切开气管,以免患者发生误吸。
②积极治疗恢复患者脑部功能,使患者意识逐渐清醒。
③针对昏迷与不能自主进食患者,协助患者取避免误吸体位,将床头适当抬高,且头部偏向一侧,尽早予以营养支持,并根据患者实际情况配置营养液,营养液现用现配。
鼻饲前抬高床头,并拍患者后背,控制鼻饲速度,可采用少食多餐方式,通常鼻饲量约200mL,每次进行鼻饲间隔应>2h,鼻饲后半卧约30min,促进胃部排空。
④协助患者做好口腔护理,使用棉球擦拭患者舌、软腭处,针对有意识患者可采取漱口方式。
⑤间隔2h翻身、拍背,利于痰液排出,必要时予以吸痰,吸痰时间控制在15s内。
刺激昏迷患者胸骨上凹处的颈部气管,使患者产生咳嗽反射。
酸、止血、静脉营养等治疗,并留置胃管,密切观察患者胃液的颜色、性状及量,病情许可时尽早进食。
进食时先给予米粉、牛奶等保护胃黏膜的食物,先单一品种后混合,并以清淡易消化为主。
21313 对因疼痛、高颅压、脑水肿等原因:造成患者食欲减退、不思饮食者,除应积极对症治疗外,还应针对不同情况给予心理护理,让病人了解饮食和营养与疾病恢复之间的关系,并给予饮食指导,使患者愉快地进食。
214 其它原因2141l 脊髓病变患者:因局部感觉障碍,对热敷、按摩、针灸等不敏感,只有利用缓泻剂和人工掏便才能有效解除患者的便秘痛苦。
21412 对于智力障碍患者:护士应和家属密切配合,仔细观察患者的饮食,排便情况,使定时进食,如患者超过3d以上未解大便,则应采取相应措施,以防止便秘发生。
21413 对于习惯性便秘病人:应指导病人有规律生活,注意养成良好的排便习惯。
可与病人共同制定按时排便表,嘱病人尽可能调整在每日早餐后排便,因早餐后易引起胃-结肠反射,此时训练排便,易建立条件反射。
即使无便意也应坚持每日定时去厕所蹲10~20min,日久便可建立定时排便的习惯。
3 一般护理措施311 保证充足的水分摄入 摄入充足水分能达到软化粪便的目的,故有较好的预防便秘的效果。
有人曾以9名健康成年女性为研究对象,各组每日饮水分别为500ml、700ml、1000ml、1300ml,观察5d内大便量、次数、硬度及排便伴随症状。
结果每日饮水700~1000ml以上排便效果较好〔1〕。
312 摄取足量的食物纤维 食物纤维有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,在肠内易推动,残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。
据报告维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。
另外摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。
313 保持一定的运动量 适当增加运动量,可促进直肠供血及肠蠕动,因而有利于排便。
运动的内容和方法,应根据病人的性别和体力等情况综合参考,制订长期计划和容易达成的具体目标。
神经外科重症监护室患者并发肺部感染的护理方法及效果摘要:重症监护室的病人如果有身体行动自由、急性意识障碍和精神障碍,通常特别危险。
因此,神经外科在护理领域存在较多安全限制的病人时,更容易出现既违反病人问题治疗又违反矛盾危险的健康风险病例。
为了保证神经外科重症监护病房患者的护理,护理人员必须加强积极有效的护理措施,不断提高护理质量。
本文根据本文选择了我神经外科重症监护病房的患者,对预防性护理的应用结果进行了并行比较研究。
关键词:肺部感染;护理;感染科病房引言在临床治疗方面,下肢深静脉血栓是当前神经外科重症监护室之中患者极其容易出现的一大并发疾病,将会严重影响到患者的生活,甚至还会对患者的生命造成一定的威胁。
因此,对这类患者采取有效的护理干预措施尤为重要。
1资料与方法1.1临床资料选取2016年6月1日~2019年6月30日收治于感染科病房的123例患者作为研究对象。
纳入标准:①符合肺部感染特征:发热>38℃、近期有呼吸道疾病或呼吸道疾病加重,合并脓性痰、白细胞数增加、肺实体征或听诊肺湿啰音;②本院感染科病房患者;③患者及家属均知情同意本研究并签署知情同意书;④患者临床资料完整;⑤本研究经医院伦理委员会批准并实行。
排除标准:因各种原因无法配合完成本研究的患者。
将2016年6月1日~2017年6月30日收治的59例患者作为对照组,男27例、女32例,年龄59~71(66.38±7.19)岁;将2017年7月1日~2019年6月30日收治的64例患者作为实验组,男30例、女34例,年龄57~74(67.11±6.98)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法一般护理干预措施主要是由医务人员监测病人的生命迹象,经常提供饮用水,指示病人尽早坐下来保持清醒,积极引导他吃食物清单上的新鲜水果和食物。
该小组采用护理干预措施,主要治疗:(1)健康教育:医务人员需要病理性健康教育指导,告知患者营养成分的产生、危害、预防等,提高对患者基本心理状况的认识,采取适当的心理措施,确保患者在治疗过程中积极主动并得到加强。
神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素分析及相关护理对策摘要:目的:探究神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素与护理对策。
方法:选取我院2021年3~2022年12月神经外科重症监护患者80例,分为观察组和对照组(各40例);并对两组患者行不同的治疗及护理措施,然后比较两组误吸发生率、气管切开率和住院时间。
结果:观察组患者的误吸发生率和住院时间明显优于对照组(P<0.05)。
结论:根据危险因素采取针对性护理对策,能够有效减少肺部感染发生。
关键词:神经外科重症监护患者;肺部感染;危险因素;护理对策神经外科重症监护患者多存在意识障碍,难以主动摄取营养和进行活动,治疗期间存在发生多种并发症的风险。
长期临床观察发现,肺部感染为神经外科重症监护患者的常见并发症,也是较严重的并发症,若延误诊治可能对患者生命安全造成威胁根据危险因素治制定针对性和科学性护理对策,能够有效提高精神外科重症监护患者护理质量,从而降低腹部感染发生率。
对此,本文以80例精神外科重症监护室患者为研究对象,分析了神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素与护理对策,具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年3~2022年12月神经外科重症监护患者80例,分为观察组和对照组(各40例)。
观察组40例患者中包括21例男性和19例女性;年龄为29岁~67岁,均龄为(43.5±13.7)岁。
对照组40例患者中包括20男性和20例女性;年龄为31~73岁,均龄为(45.6±15.7)岁,两组患者在性别、年龄等方面的比较,均有可比性无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法对照组:行常规药物治疗和护理,即根据治疗规则行抗生素治疗,并加强环境清洁等。
观察组:除常规药物治疗以外,还进行痰培养,即:将无菌吸痰管插入气管,以吸取患者气管内的痰液,然后将痰液存放在无菌痰盒中,并送到病理科进行详细检查;反复观察检查结果,并对患者的痰进行培养,培养频率为4~5次(2d/次);根据培养结果判断肺部感染情况,并进行针对性给药治疗,然后定时排痰;找出危险因素,并采取针对性护理措施。
重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策引言在重症监护室(ICU)里,患者往往病情较重,需要经过综合治疗才能康复。
然而,重症监护室患者常常伴随着肺部感染的发生,导致患者病情恶化,为治疗带来困难,甚至危及生命。
本文将探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因,并提出相应的护理对策。
重症监护室患者并发肺部感染的原因免疫力下降重症监护室患者病情严重,常需要接受长时间的治疗,例如机械通气、血透等。
这些治疗措施可能会影响患者的免疫系统,导致免疫力下降,从而容易受到细菌、病毒等外界病原体的侵袭,引发肺部感染。
导尿管、中心静脉等医疗器械的使用在重症监护室治疗中,许多患者需要安装导尿管、中心静脉等医疗器械,这些器械的使用不仅会增加感染风险,而且如果不及时更换或清洁,也容易导致细菌定植和繁殖,从而引发肺部感染。
患者长时间卧床不起重症监护室患者需要长时间卧床不起,这样容易引发呼吸道分泌物积聚、气道受阻等问题。
一旦细菌滋生在这些分泌物上,就会引发肺部感染。
饮食营养不良重症监护室患者常常食欲不佳,营养不良,导致免疫系统下降,抵抗力降低,容易感染。
相应的护理对策加强感染预防措施重症监护室患者由于大多数情况下免疫系统较弱,因此必须加强感染预防措施。
例如:•检查医疗器械是否清洁消毒•定期更换导管等医疗器械•患者家属和医护人员注意手卫生•严格控制重症监护室的访客,尽可能减少外界病原体的传染加强呼吸道护理呼吸道护理对于重症监护室患者非常重要。
护理人员应该做到:•定时转换体位,帮助患者排出呼吸道分泌物•清洁口腔、鼻腔、喉咙等部位,避免细菌存留•给患者进行合理的气管异物抽吸等治疗•配合医生,定期评估患者呼吸道症状及病情变化加强营养支持重症监护室患者需要充足的营养支持,以提高免疫力,促进康复。
护理人员应该:•根据患者病情和营养需求,制定合理的饮食计划•给予高热量、高蛋白、易消化的食物•搭配维生素和矿物质等营养补充剂•监测患者的营养状况,定期评估是否需要调整饮食计划结论重症监护室患者并发肺部感染是非常严重的问题,需要护理人员重视并采取相应的护理对策。
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价神经外科重症肺部感染是一种常见但严重的并发症,对患者的生命和健康都会造成严重影响。
针对这一问题,护理对策的制定和实施显得尤为重要,不仅可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生,还能提高治疗效果,减轻医疗资源的负担。
本文将就神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果进行较为详细的分析和阐述。
一、重症肺部感染的危害及护理对策重症肺部感染是指由于各种原因引起的严重肺部感染,患者往往伴有呼吸衰竭等严重并发症。
对于神经外科重症患者来说,肺部感染不仅会加重疾病的严重程度,还会增加手术和治疗的难度,严重者甚至会危及生命。
2. 护理对策(1)早期识别和干预对于患者的肺部感染,早期的识别和干预至关重要。
医护人员要密切关注患者的呼吸情况、肺部啰音、痰液性质等,一旦发现异常要及时进行处理。
全面的检查和评估有利于早期发现问题,采取相应的护理措施。
(2)呼吸道护理患者在神经外科手术后常常需要进行长时间的卧床休息,容易引发肺部感染。
护理工作中要重点加强对患者呼吸道的护理,包括定时翻身、拍背、提供良好的呼吸道湿润等措施,有助于减少分泌物的潴留,预防肺部感染的发生。
(3)药物预防和治疗对于存在较高感染风险的患者,我们需要预防性地进行抗感染药物的使用。
一旦感染已经发生,及时进行药物治疗也是必不可少的。
在使用药物的过程中,我们需要密切监测患者的病情变化和药物反应,调整治疗方案。
二、护理对策的效果评价1. 减少并发症的发生和发展通过实施这些护理对策,我们可以有效减少肺部感染的发生及发展,降低呼吸衰竭、气胸等并发症的发生几率,提高治疗的成功率和患者的生存率。
2. 提高患者的生活质量预防肺部感染和及时治疗能够减少患者的痛苦,提高康复速度,从而提高患者的生活质量。
3. 减轻医疗资源的负担有效的护理对策可以减少并发症的发生,降低患者的住院时间和康复周期,降低医疗资源的使用,减轻医护人员的工作压力。
浅析神经外科重症监护患者肺部感染的护理【摘要】目的探析神经外科重症监护患者肺部感染的护理措施及意义。
方法对36例神经外科重症监护肺部感染患者进行回顾性分析,采取综合对症护理措施。
结果治愈34例,死亡2例,死亡率为5.55%。
结论对重症监护患者采取积极有效的观察及护理措施是提高抢救成功率的重要保证。
【关键词】重症监护;肺部感染护理神经外科是主要针对于神经系统及其附属组织的损伤、严重炎症、肿瘤等疾病,进行手术治疗,重症监护患者尤其是因长期卧床、免疫功能损害、呼吸道屏障功能减退而引起肺部感染,此类患者都有伴随不同程度的体温升高,从而使肺的换气功能降低,造成脑水肿和肺水肿的加重。
而脑水肿则会进一步加剧脑组织的缺血、缺氧,甚至导致脑组织坏死,增加患者的致残率及死亡率,因此积极防治重症监护患者的肺部感染是提高神经外科患者的治愈率、降低死亡率、致残率的重要环节之一。
现将神经外科重症监护的患者肺部感染的护理体会报告如下。
1临床资料2013年1-6月份收治重症监护患者并发肺部感染36例,男25例,女11例,年龄48-76岁,平均年龄65.4岁,平均住院日26天。
经过采取积极控制脑水肿、抗生素控制感染、营养支持及综合的护理措施,除2例因呼吸衰竭死亡外,其余34例均经合理治疗和精心护理治愈或好转出院。
2护理措施2.1环境要求神经外科重症监护患者身体状况较差,病情不稳定,需严密监测生命体征及相关指标,因此应为患者提供安静、整洁、舒适的病房,室温以18-22摄氏度,湿度以60-65%为宜,以充分发挥呼吸道的自然防御功能,每日以500mg/ml的含氯消毒剂擦拭物体表面和地面2次,实行定时探视,防止医源性交叉感染。
2.2加强患者的口腔护理重症监护的患者因意识障碍导致吞咽困难,无法吞咽和排出口腔的分泌物,极易造成细菌感染、真菌感染,一旦口腔内细菌、真菌下移至呼吸道,患者极易发生肺部感染,因此要采取有效的护理措施以及保持患者的口腔清洁,对预防肺部的感染甚为重要,做口腔护理时应注意观察口腔黏膜、舌苔的变化,根据患者的病情选用针对性的口腔护理液,可予温开水、生理盐水、或者洗必泰进行漱口或口腔冲洗,对易积存病菌的牙齿、舌及口腔黏膜进行细致的清洗以保持口腔的清洁。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病,治疗过程中患者容易出现肺部感染,严重影响患者的康复和生存。
因此,对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析,并提出相应的护理对策,是非常有必要的。
一、危险因素分析:1. 长期卧床:由于脑出血的重症导致患者要长期卧床,不动,这容易导致患者肺部排泄受阻,积累一些分泌物,造成肺部炎症。
2. 气管插管和呼吸机的应用:脑出血患者由于大脑的受损,交感神经和副交感神经的失衡,肺部容易存在一些分泌物,呼吸困难,如果需要应用气管插管和呼吸机等机器,这会更加支撑维持呼吸功能,影响患者的情况更为严重。
3. 免疫力下降:脑出血患者由于病情重症,经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗,容易导致患者免疫力降低,从而使患者变成了感染的主要目标。
二、护理对策:1. 定期翻身:脑出血患者要长期卧床,护理人员应当定期把患者身体的重心调整。
可以让患者的胸部位置得到提高,从而减少肺部积液概率,避免有肺部感染的风险。
2. 干湿分离吸痰:对于措施2,每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。
如果患者分泌物紧凑,需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物,并保持呼吸通畅。
3. 抗生素治疗:对于病情已经到了患者感染的阶段,护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。
治疗期间,要注意生物安全,防止感染扩散,减缓肺部感染的情况加重。
4. 个人口腔清洁:作为ICU病房内的一项基本要求,护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。
他们需要在治疗患者前后洗手、消毒,使用口罩等措施,保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。
5. 痰液分离器:对于久卧不起的脑出血患者,可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器,增强患者呼吸状况,加速患者的康复道路。
通过以上的分析与护理对策的介绍,相信客户可以掌握一颗关怀病人,致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。
希望您们可以更好的保护并治疗病患,尽早让ICU患者恢复健康。
神经外科重症监护肿瘤患者肺部感染的因素及其护理对策摘要:目的:分析神经外科重症监护肿瘤患者肺部感染的因素及护理对策。
方法:本次对照实验中于我院神经外科重症监护病房中选取了60例肿瘤患者作为研究对象,据调查所选研究对象均符合入组标准,并在入组后按照随机数表法将其分为了参照组和研究组,每组30例患者。
其中参照组使用常规护理方式,研究组使用针对性护理干预,对比两组患者的肺部感染发生率及患者满意度。
结果:应用针对性护理干预的研究组患者,仅出现1例肺部感染情况,发生率为(3.33%),而应用常规护理方式的参照组,患者共出现6例肺部感染情况,发生率(20%),研究组肺部感染发生率明显低于参照组,(P<0.05),其中,因护理人员操作因素所导致2例,患者自身因素导致1例,机械通气时间过长导致3例。
同时,研究组患者中,十分满意21例,一般满意8例,不满意1例,满意度高达(96.66%),而参照组十分满意15例,一般满意10例,不满意5例,满意度为(83.33%),参照组满意度显著低于研究组,数据间差异较大,有统计学意义,(P<0.05)。
结论:使神经外科肿瘤患者出现肺部感染的主要因素于护理、患者自身及机械通气时间有关,而在护理过程中对其加强管理,提高针对性,可有效降低肺部感染发生率,保障患者的护理安全性。
关键词:神经外科重症监护室;肿瘤患者;肺部感染;风险因素;护理对策前言:神经外科重症监护室是我院重点科室之一,其中患者多为患有严重神经外科类疾病的患者,且多数存在恶性肿瘤。
此类患者较之常规病患,病症情况更为严重,且集体神经系统已经受到了较大的损伤,需要在重症监护室中接受机械通气维持呼吸。
在护理过程中,由于多种因素影响,极有可能会出现肺部感染,使患者面临身体面临着更为严重的伤害。
在对患者实施护理时,要严格根据患者的具体情况来实施针对性的护理,降低肺部感染发生率。
本次对照实验中,详细分析了神经外科重症监护室肿瘤患者发生肺部感染的影响因素及相关防范措施,具体如下:1.资料与方法1.1一般资料参与本次实验的研究对象共有60例,均为神经外科肿瘤患者,且在我院神经外科重症监护室内接受治疗。
重症监护室患者肺部感染的观察与护理分析引言重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院中的一个特殊病区,主要用于收治危重病人。
由于重症监护室患者的身体状况极其不稳定,常常需要特别的观察和护理。
其中,肺部感染是一种常见的并发症,是导致 ICU 患者死亡的主要原因之一。
因此,对重症监护室患者肺部感染的观察和护理十分重要。
观察1. 提高警惕对于重症监护室患者,特别是呼吸机患者,需要时刻提高警惕,观察其肺部状况。
要特别留意以下情况:•患者呼吸急促或呼吸频率增加。
•患者氧饱和度下降或需要增加氧疗。
•患者咳嗽、呛咳或出现痰液。
•患者体温升高、白细胞计数增加或 C 反应蛋白升高。
2. 监测影像学检查通过影像学检查来评估肺部状况。
通常使用 X 光、CT 或超声等检查方式观察肺部出现的病变。
3. 测量生理参数通过监控患者生理参数,如心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等,来评估患者肺部状况是否出现问题。
4. 监测病原学检查通过病原学检查来确定肺部感染的病原体。
护理1. 给予足够的氧疗氧疗是治疗肺部感染的重要手段,对于重症监护室患者尤其重要。
当患者存在呼吸困难、氧饱和度下降等情况时,即使是轻微的氧供不足也会对患者造成极大影响。
2. 给予适当的抗生素治疗抗生素是治疗肺部感染的主要方法之一,但对于重症监护室患者,应重视药品的选择、用药量和用药时间的合理性。
同时,应避免出现过度使用抗生素导致菌群失调的情况。
3. 加强呼吸护理呼吸机患者需要更加频繁的呼吸护理,包括定时翻身、体位调整等。
此外,在清洁呼吸管时需要注意避免污染,避免交叉感染。
4. 给予营养支持重症监护室患者常因疾病导致摄入不足,身体出现营养不良,这会降低患者免疫力,增加感染风险。
因此,应采取适当的营养支持措施,如静脉、胃肠管等途径给予营养补充。
结论综上所述,重症监护室患者肺部感染的观察和护理十分重要,需要警惕肺部感染的发生、定时进行影像学检查、监测患者生理参数,应给予足够的氧疗、适当的抗生素治疗、加强呼吸护理以及给予营养支持。
神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策【关键词】神经外科重症监护病房患者神经外科重症监护病房患者,由于病情重、病程长、常伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,肺部感染发生率高。
对我科2002~2005年35列发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策。
1 临床资料1.1 一般资料本组35例患者,男26例,女9例;年龄17~72岁,平均45岁。
其中急性重型颅脑损伤19例;高血压脑出血11例;颅内肿瘤5例。
1.2 临床表现本组病例肺部感染发生在入院后7天~1个月,平均时间10.4天。
患者主要表现为呼吸急促、痰多、体温和白细胞升高,肺部音,X线胸片见点片状阴影。
诊断主要依据临床症状、体征、影像学检查及细菌学检查。
2 相关因素分析2.1 排痰不畅及误吸(1)ICU患者均有不同程度意识障碍,由于吞咽或咳嗽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不易排除。
(2)脑干或下丘脑功能直接或间接受到影响,内脏自主神经功能紊乱,导致神经源性肺水肿,肺部对细菌等微生物的清除功能减弱。
(3)颅高压患者多有呕吐症状,如合并意识障碍时,呕吐物易误吸入呼吸道,引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎。
(4)ICU患者长期卧床,肺活量减少,肺底部肺泡膨胀不全,分泌物不易排除易致坠入性肺炎。
2.2 机体免疫力下降急性期患者处于负氮平衡状态,机体因过度消耗、脱水、高热等因素,免疫功能降低,细菌易蔓延。
2.3 侵袭性操作及污染 ICU病房众多患者集中,使交叉感染的机会增加,各种侵入性操作及治疗措施的应用也增加了感染的机会。
医护人员的密切频繁接触,通过手及污染器械造成患者感染的机会增多。
3 护理对策3.1 加强呼吸道管理3.1.1 早期发现,及时处理(1)对有明显意识障碍,严重呼吸功能不全并频繁呕吐患者要常规监测其血氧饱和度,当发现有低氧血症时,一方面从病情变化上考虑,解除引起病情变化的原因,另一方面调整体位改善呼吸[1],必要时行气管切开术,可减少或避免误吸,改善通气。
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价神经外科重症肺部感染是一种严重的疾病,它会对患者的生命安全产生较大危害。
护理工作对于这类患者来说尤为重要,合理的护理对策能够有效地减少患者的痛苦,促进康复,提高治疗效果。
本文将从神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价方面进行探讨和分析。
1. 严密监测患者病情变化对于神经外科重症肺部感染患者,医护人员需要进行严密监测,包括监测患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征,以及肺部感染的病情变化。
及时发现病情变化,有利于提前采取有效的治疗措施,防止病情恶化。
2. 做好呼吸道管理呼吸道管理是肺部感染患者护理的重点内容,包括合理的体位、呼吸道清洁和护理、咳痰促进等。
合理的体位能够有助于改善患者通气和排痰,呼吸道清洁和护理能够减少呼吸道感染的机会,咳痰促进能够帮助患者及时清除呼吸道分泌物,有利于恢复呼吸功能。
3. 预防并发症神经外科重症肺部感染患者容易出现各种并发症,包括呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿等。
预防并发症是肺部感染患者护理的重要内容,需要做好护理计划,加强观察和评估,及时发现并处理各种并发症。
4. 营养支持合理的营养支持是肺部感染患者护理的重要环节,患者需要摄入足够的能量和营养物质,以维持机体的代谢和免疫功能。
合理的营养支持能够帮助患者提高抵抗力,促进病情的康复。
5. 心理护理神经外科重症肺部感染患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题,医护人员需要给予患者关心和支持,帮助其调整心态,保持良好的心理状态,有利于治疗效果的提高。
二、护理效果评价经过以上护理对策的实施,我们对神经外科重症肺部感染患者的护理效果进行了评价,主要从以下几个方面进行评价。
1. 病情改善经过合理的护理对策实施后,患者的病情得到了显著改善,肺部感染症状明显减轻,体温、呼吸、血压、心率等各项生命体征恢复稳定,呼吸功能也得到了明显改善。
2. 并发症减少我们通过严密的观察和评估,及时发现各种并发症的发生,并采取有效的护理措施进行处理,从而使患者出现并发症的几率大大降低,病情得到了更好的控制。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策ICU脑出血患者肺部感染是一种常见的并发症,严重影响患者的康复和预后。
为了防止肺部感染的发生,护士需要对危险因素进行分析,并采取相应的护理对策。
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脑出血患者肺部感染的危险因素包括以下几个方面:1. 机械通气:部分脑出血患者由于神经功能损伤而需要进行机械通气。
机械通气可以增加患者肺部感染的风险,因为通气管道可以成为细菌滋生的温床。
机械通气还可以导致肺内分泌物堆积,使得气道清除功能减弱。
2. 体位:脑出血患者需要长期卧床休息,容易导致肺部分泌物滞留。
尤其是采用卧床位姿的患者,由于长时间的俯卧位能刺激气道,导致分泌物大量增加,进而增加感染的风险。
3. 免疫抑制:脑出血后,患者通常会接受免疫抑制治疗,以减轻脑组织的炎症反应。
这种治疗会降低患者的免疫力,使其易受感染。
针对上述危险因素,护理人员可以采取以下护理对策:1. 机械通气护理:护理人员应定期检查和拭除通气管道,确保其通畅。
要经常观察通气管道周围的皮肤是否有红肿、渗液等感染迹象,并定期更换导尿管和气管切开管。
2. 体位护理:护理人员应定期更换患者的体位,避免长时间俯卧位。
还应告知患者家属在院外疏通患者的气道。
3. 免疫支持治疗:护理人员应定期检测患者的免疫功能指标,并根据检测结果给予适当的免疫支持治疗,如补充免疫球蛋白等。
为了预防脑出血患者的肺部感染,还需要加强患者和家属的健康教育工作。
护理人员应向患者和家属详细介绍肺部感染的危害和预防措施,如咳嗽和打喷嚏时及时用纸巾捂住口鼻,保持室内空气流通,勤洗手等。
在实施护理措施的过程中,护士还要密切观察患者的病情变化。
一旦发现患者出现发热、咳嗽、呼吸困难以及痰液量增加等感染症状,应及时报告医生,并对患者进行相应的检查和护理措施。
脑出血患者肺部感染是一种常见的并发症,护理人员需要对其危险因素进行分析,并采取相应的护理对策,包括机械通气护理、体位护理和免疫支持治疗等。
神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析摘要:目的:对神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策进行分析探讨。
方法:本次研究选取我院神经外科重症监护患者120例,其中有肺部感染患者60例,为观察组;其余60例无肺部感染患者为对照组。
统计患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史、误吸史、气管切开以及抗生素激素使用情况,利用统计学方法分析两组之间的差异。
结果:观察组吸烟人数41例,饮酒人数43例,昏迷人数18例,误吸人数53例,气管切开人数47例,发生抗生素及激素不合理使用情况人数57例;对照组的吸烟人数27例,饮酒人数31例,昏迷人数3例,误吸人数8例,气管切开人数31例,抗生素及激素不合理使用人数41例。
结论:根据患者的相关危险因素分析,及时采取相应的护理对策对患者恢复健康有很大帮助。
关键词:神经外科;重症监护;肺部感染;危险因素;护理对策肺部感染在神经外科重症监护患者中发生率较高。
我院对神经外科重症监护室(NICU)的患者进行肺部感染的相关危险因素分析,提出护理对策,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院神经外科重症监护患者120例,其中60例有肺部感染为观察组,其余60例患者无肺部感染为对照组。
观察组中男32例,女28例,年龄25~67岁,平均年龄(43.8±14.1)岁。
重度颅脑损伤16例,中度颅内损伤25例,高血压14例,颅内肿瘤5例;对照组中男31例,女29例,年龄26~72岁,平均年龄(45.2±17.1)岁。
重度颅脑损伤15例,中度颅脑损伤27例,高血压16例,颅内肿瘤2例。
两组数据进行统计学分析,P>0.05,无统计学差异。
1.2方法分别统计两组患者的自身环境与医护环境两个方面的资料,从而进行对比分析。
自身环境要统计的项目有患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史;医护环境要统计的项目有患者的误吸情况、气管切开、抗生素及激素不合理使用情况。
1.3统计学检验使用SPSS12.0统计学软件对实验所得的数据进行分析统计,采用χ2检验和t 检验,P<0.05说明本次实验具有统计学意义。
神经外科ICU患者肺部感染的分析与护理
通过对于30例在神经外科ICU导致了肺部感染的患者,对于感染的相关的因素进行分析,笔者认为肺部的感染因素主要是有:误吸、气管切开、吸烟史以及不合理上使用药物等等因素有着一定的练习,针对以上的原因,采取相对应的护理对策,这其中就包括了对于患者的病情进行严密的观察以及采取多项综合性的防治措施,特别的就是加强人工气道的管理方面工作,加强对ICU的管理,合理使用药物等等,从而将患者肺部感染的发生率有效地降低到一定程度。
标签:神经外科;ICU;肺部感染;影响因素
ICU重症病房是现代社会下,危重医学发展比较完善的治疗核心的场所,是一所医院观察治疗危重病患者,并且对患者进行强大的生命支持的治疗单位。
本院的神经外科ICU主要就是收治急性脑血管疾病、神经外科手术灯为主的护理单元,在医院获得感染中最为常见的一种并发症就是肺部感染,在ICU病房中的患者可能会由于病情严重、病程比较长,通常会伴有不同程度的意识障碍,肺部感染发生的几率比较高。
本院针对2012年1月—2012年12月,30例发生肺部感染的患者,针对其中的相关因素进行回顾性的分析,将护理的对策总结如下。
1、临床资料
本组的30例患者,23例是男患者,7例是女患者,年齡在27—68岁,平均的年龄是47.5岁,其中高血压脑出血有6例,颅内肿瘤有5例,重型颅脑损伤有19例,其中气管切开的患者有15例。
本组病例中,肺部感染发生的时间是在入院后7d—30d,患者的表现为呼吸比较急促,体温≥38.5℃,肺部经过听诊显示有湿啰音,呼吸道有着明显的脓性分泌物,经过X线胸牌检查,呈现出片状阴影。
诊断的主要依据就是患者的临床症状和体征、影像学检查以及细菌学检查。
2、相关因素分析
2.1肺部感染的一个极高危因素就是误吸。
胃内的容物反流、口咽部分泌物等等误吸进入肺部,胃内的容物因为其的化学刺激均可使得肺泡表明的活性物质遭到破坏,定居在口咽部的细菌下移进入肺部,从而造成了致病菌以及条件致病菌侵入到肺泡,最终引起肺部感染,另外的就是,在进行鼻饲的时候,ui因为患者吞咽的反射差,加上患者在体位上的不恰当,这也是比较容易导致反流,从而出现误吸。
2.2神经外科ICU患者并发肺部感染,比较容易发生在老年人身上。
因为老年人营养不良,并且有长期吸烟的历史,体质方面比较差,而且免疫力也逐渐下贱,且呼吸系统退行性变化,多伴有慢性肺部疾病,这些都会是并发肺部感染的因素。
2.3各种侵入性的操作,比如说是气管切开、气管插管以及机械通气等等都
会引起肺部的感染。
上述说到的这些侵入性操作都会使得患者的呼吸道正常防御机制遭受到破坏,使得起到与外界环境相同,使得了致病微生物或条件致病菌很容易地进入并且存留在呼吸道,从而引起患者的肺部感染。
2.4ICU环境以及病床空间的面积不够宽敞,这些也会间接导致了患者院内感染的机会,使得病原微生物从患者到患者,或者是从工作人员到患者来进行直接的污染,以及间接行为的感染空间物品。
3、护理
3.1加强呼吸道的管理
3.1.1为了避免出现误吸的情况,促进排痰,保持患者的呼吸道通畅,这就需要注意以下几个方面:(1)对于处在昏迷的患者,不能够经过进食,应该早期就留置鼻饲管,需要注意的就是鼻饲前抬高床头大约15度—30度,并且检查患者的胃管是否在胃内,鼻饲的速度需要慢些,每次鼻饲的量约是200ml,鼻饲后应该予患者半卧位大约30分钟—60分钟,从而有利于患者胃的排空。
在拔管的时候应该夹紧胃管,并且迅速地拔出来,防止管内的液体被患者吸入到肺里面。
(2)吸痰之前,应该翻身叩背,这样有利于痰液的排除并且彻底吸净。
痰液较为浓稠的患者应该采用沐舒坦超声雾化吸入,使得痰液比较容易排除,因为沐舒坦可以减少黏液的滞留,使得患者呼吸道粘膜上的表面活性物质发挥出正常的保护功能。
(3)对于气管切开的患者,应该给予患者的呼吸道充分的气道湿化,如果出现呼吸次数增多、阻力增大等等的呼吸困难现象时,提示呼吸道有梗阻,应该加强吸痰和气道方面上的湿化。
3.2对于消毒隔离以及无菌操作的原则要严格执行起来,对于年纪老迈、体质比较弱、昏迷以及营养不良、气管切开的患者均应该加强保护性的隔离,确保患者能够物品专用,呼吸治疗器械一人一用一消毒。
在整个的护理操作中,护理人员需要能够有高度的责任感以及无菌方面的管内,在进行操作之前以及之后,都需要洗手、戴口罩,并且熟练使用正确的洗手六步法。
3.3加强ICU病房的管理,能够对于ICU重症病房的空间面积有合理的利用,保持病房的空间环境能够宽敞、清洁。
最好能够让病床的使用面积达到15m2以上,对于感染的患者以及非感染的患者能够分区收治,对护理人员有合理的调配使用,避免在护理的操作过程中出现了交叉感染。
最好就是能够坚持每天都进行对病房的空气、物品以及地面的消毒,定期做好空气培养以及物品表面细菌的检测,并登记入册。
3.4 对于抗生素要能够合理运用以及正确的营养支持,根据患者的临床表现,以及细菌培养的结果,从而来合理使用抗生素,进行静脉以及肠内营养的支持治疗是能控制致病菌,将患者的肺部生理改善以及提高患者机体免疫力的一种非常重要的措施。
4、结论
通过对于30例ICU肺部感染的患者,感染的相关进行分析,对这类感染疾病有了更进一步的认知、认识,笔者认为,对于这类感染疾病要能够有针对性地对相关的感染因素进行积极有效的预防护理措施是能够减少患者肺部感染的发生率,从而大大提高患者的治愈率。
参考文献:
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