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肺部感染病人的护理查房在今天的护理查房中，我们聚焦肺部感染的病人。
肺部感染，听起来就让人有些紧张。
可是，咱们的目标是帮助病人，缓解他们的痛苦，让他们早日康复。
一、病人基本情况1.1 病史回顾今天我们讨论的这位病人，王阿姨，65岁。
她有高血压和糖尿病的历史。
这几天突然感到胸闷，咳嗽得厉害，连说话都喘不过气来。
急诊检查后，医生诊断她得了肺炎。
哎，这种情况在冬天可不罕见。
1.2 体征观察王阿姨的体温有点高，37.8℃，呼吸急促，肺部听诊时，能听到明显的干啰音。
看她的样子，明显不舒服，脸色苍白，神情恍惚。
我们不能掉以轻心，得细致观察。
二、护理措施2.1 呼吸管理第一步，呼吸管理。
肺部感染时，氧气供应可不容忽视。
我们给王阿姨戴上了氧气面罩，吸氧流量设置在2升，确保她能舒服一点。
哎，听她的呼吸声，慢慢地平稳了许多。
这样的细节，真的能让病人感受到关怀。
2.2 饮食调整再来说说饮食。
肺炎病人食欲一般不太好。
我们得考虑清淡易消化的饮食，多喝水。
给她准备了一碗鸡汤，里面加了点葱姜，暖胃又驱寒。
王阿姨喝的时候，脸上露出了笑容，心里那点阴霾似乎也被驱散了。
2.3 心理疏导有些病人，尤其是老年人，心理负担重。
我们得多和王阿姨聊聊，询问她的感受。
她说她很怕，怕病情加重，怕住院太久。
听到这，我告诉她，咱们会尽全力照顾她，病痛总会过去的。
她的眼神似乎亮了起来，心里也踏实了一些。
三、护理效果评估3.1 症状改善经过几天的护理，王阿姨的症状有所缓解。
体温降到了36.5℃，呼吸也不再急促。
咳嗽的次数也减少了，真是让人欣慰。
这就是咱们努力的结果，让人倍感满足。
3.2 家属反馈家属来探望时，看到王阿姨的变化，脸上也洋溢着笑容。
他们说，感觉护士们对王阿姨真是细心入微。
听到这些，我心里暖暖的，感觉我们的付出没有白费。
四、总结肺部感染病人的护理，虽说过程艰辛，但最终的结果却让人倍感欣慰。
每一个细节都需要我们用心去关注。
呼吸、饮食、心理，统统都是重要的。
护理查房肺部感染查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及其他相关护理人员。
一、病例介绍。
患者[患者姓名]，男性，[X]岁，因“咳嗽、咳痰伴发热[X]天”入院。
患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史[X]年，吸烟史[X]年，平均每天[X]支。
入院时体温38.5℃，呼吸急促，每分钟25次，脉搏100次/分，血压130/80 mmHg。
咳嗽频繁，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出。
肺部听诊可闻及湿啰音。
血常规显示白细胞计数升高，胸部X线提示肺部有片状阴影，诊断为肺部感染。
二、护理评估。
# （一）健康史评估。
1. 疾病史。
责任护士：“大爷，您这慢性阻塞性肺疾病可得好好控制啊。
这次肺部感染可能和您这个老毛病有关系呢。
您平时有没有按时用那些治疗慢阻肺病的药啊？”患者：“有时候就忘了吃，觉得自己没啥不舒服就没吃。
”责任护士：“大爷，这可不行啊。
这些药得按时吃，就像您每天吃饭一样，这样才能控制好您的病情，减少这种肺部感染的发生。
”2. 吸烟史。
护士长：“大爷，您这吸烟的习惯可真得改改了。
您看您这肺本来就不好，吸烟对肺的伤害可大了。
您想啊，那些烟就像小虫子一样，在您的肺里搞破坏呢。
”患者：“我知道吸烟不好，可这么多年了，不好戒啊。
”护士长：“大爷，戒烟虽然难，但是只要您有决心就一定能行。
我们这儿有很多患者都成功戒烟了呢。
您要是戒了烟，对您这次肺部感染的恢复和以后的健康都有很大的好处。
”# （二）身体状况评估。
1. 生命体征。
责任护士：“大爷现在体温还是有点高，不过比入院的时候降了一些。
呼吸还是比较急促，这说明肺部的炎症还没有完全控制住。
我们得密切观察体温、呼吸、脉搏和血压的变化。
”2. 呼吸道情况。
责任护士：“大爷，您现在咳痰还是比较困难，这黄色的痰可都是肺里的‘垃圾’啊，得想办法把它排出来。
我来给您拍拍背，这样能帮助您把痰咳出来。
”（责任护士为患者拍背示范正确姿势）患者：“拍背还挺舒服的，感觉咳嗽的时候能使上劲了。
护理查房肺部感染查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及其他护士若干。
患者基本信息：患者姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁。
性别：[男/女]住院号：[住院号]诊断：肺部感染。
一、查房目的。
1. 了解患者肺部感染的治疗进展和目前的病情状况。
2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在的护理问题并制定改进措施。
3. 对患者及家属进行健康教育，提高患者的自我护理能力。
二、病情汇报。
# （一）责任护士汇报。
责任护士[责任护士姓名]开始详细汇报患者的情况：“各位姐妹，咱这个患者呀，那可是挺遭罪的。
他是因为咳嗽、咳痰，还发着高烧才来住院的，到现在已经有[X]天了。
入院的时候体温都飙到39度多了，整个人看着就没精神。
经过检查，确诊是肺部感染。
”“这几天的治疗呢，医生给他上了抗生素，具体是[抗生素名称]，按照[剂量]一天[X]次在用。
现在体温倒是降下来一些了，但是还不太稳定，有时候还是会低热，大概在37.5 38度之间晃悠。
”“咳痰方面呢，痰液还是比较浓稠，颜色是黄色的，量也不少。
我每天都鼓励他多喝水，想让痰液稀一点，好咳出来，可这老爷子呀，总是喝得不够多，得想个法子让他多喝点儿。
”“患者的精神状态比刚来的时候好了一些，能坐起来稍微活动活动了。
不过他的食欲还是不太好，每次吃饭就吃那么一点点，感觉对啥都没胃口。
这营养跟不上，对他恢复也不利啊。
”# （二）床边查看患者情况。
说完，大家一起到患者床边查看。
护士长亲切地问患者：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者有气无力地回答：“还是觉得胸口闷得慌，老想咳嗽。
”护士长检查了患者的生命体征，看了看患者的痰液性状，还查看了患者的皮肤状况，然后对大家说：“大家看啊，患者的呼吸还是有点急促，而且这痰液确实很浓稠，这样很容易堵塞呼吸道的。
皮肤有点干燥，可能是水分摄入不足加上发烧的原因。
”三、护理问题讨论。
# （一）痰液引流不畅。
1. 问题分析。
肺部感染病人的护理查房一、1.1 病人情况观察今天我们来查房的这位病人，是一位50岁左右的女性，名叫张阿姨。
她患有慢性支气管炎，最近又出现了发热、咳嗽等症状。
我们在查房时，首先要观察病人的病情变化，了解她的病史、过敏史等信息，以便为我们制定合适的治疗方案。
在与张阿姨交流的过程中，我们发现她的病情有所好转，但仍有一些小问题需要关注。
例如，她的体温虽然已经降下来了，但是仍然有些波动；另外，她的咳嗽也比较严重，有时会咳出痰液。
针对这些问题，我们会及时与医生沟通，调整治疗方案。
二、2.1 呼吸道护理对于肺部感染病人来说，呼吸道护理是非常重要的。
我们需要定期为病人更换口罩和鼻导管，保持呼吸道通畅。
我们还要教会病人正确的咳嗽方法，帮助她将痰液排出体外。
在护理过程中，我们要注意观察病人的呼吸状况，一旦发现异常情况，要及时报告医生。
我们还要关注病人的心理状况，给予她足够的关爱和支持。
三、3.1 营养支持营养支持是肺部感染病人治疗过程中不可忽视的一环。
我们需要根据病人的具体情况，制定合适的饮食方案。
一般来说，我们会建议病人多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
我们还要避免让病人吃辛辣、油腻的食物，以免加重病情。
除了饮食方面，我们还要关注病人的水分摄入。
肺部感染病人往往会出现口渴的症状，因此我们需要鼓励她们多喝水。
如果病人的病情较为严重，可能需要通过静脉输液的方式补充水分和营养。
四、3.2 药物治疗药物治疗是肺部感染病人治疗过程中的主要手段之一。
我们需要根据病人的具体病情，选择合适的药物进行治疗。
一般来说，抗生素是治疗肺部感染的主要药物，但是具体使用哪种抗生素还需要根据细菌培养结果来确定。
在药物治疗过程中，我们要密切关注病人的反应情况。
如果出现药物过敏、不良反应等问题，要及时停药并向医生汇报。
我们还要教育病人正确服用药物的方法和注意事项。
五、总结与展望通过对张阿姨的护理查房，我们可以发现肺部感染病人的治疗需要综合考虑多种因素。
肺部感染病人的护理查房病史概述：患者， 1 床余良云，男性，76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10 余天，再发加重伴气促 4 天入院。
入院体查：T38 ℃， P99 次 /分， R42 次 /分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT 示皮层下动脉硬化型脑病，血气示： PH 7.475 ， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l，SO2 70%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素氮）18.1mmol/l,Cr（血肌酐）231.1mmol/l,GLU （血糖） 24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞）92.31% 、 L （淋巴细胞）3.62% ；心电图示窦性心动过速，I 度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。
入院诊断：1、肺部感染2、 2 型糖尿病3、高血压病（ 3 级）极高危组4、脑梗塞后遗症期5、低钾高钠血症诊疗计划：1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。
2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（ 6 月 22 号停止）护胃于补液等对症处理。
3 告病危，监测生命体征Q1H ，记 24 小时出入量4 胰岛素 6U 皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml 注入 Q4 h.4 予以留置胃管 (于 24 号拔出）尿管5请心内科、神经内科会诊。
二病情简介： 6 月 21 日入院当天 :检查结果回报： WBC16.82g/L N 90.7% 、 L5.4% ，提示感染；血气分析示 PH 7.595 ， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ， SO2 77.7% ，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功能示：TB （总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾高钠血症；肾功能示BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可能性大；CRP （ C 反应蛋白） 22.21mg/ml, 提示感染，且疾病处于活动期。
因无法进食，大小便失禁，予以留置导尿管胃管，予以鼻饲补钾。
护理诊断：1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关2体温升高：与感染有关3潜在并发症：感染性休克4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒1清理呼吸道无效相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关预期目标：患者意识改变，能咳出痰液1）环境：维持合适的室温（ 18-20 ℃）和湿度（ 50 ％ -60 ％）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。
2) 饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够肺部感染病人的护理查房病史概述：患者， 1 床余良云，男性，76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10 余天，再发加重伴气促 4 天入院。
入院体查：T38 ℃， P99 次 /分， R42 次 /分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT 示皮层下动脉硬化型脑病，血气示： PH 7.475 ， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l，SO2 70%，血生化示：k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN(尿素氮）18.1mmol/l,Cr（血肌酐）231.1mmol/l,GLU （血糖） 24.63mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞）92.31% 、 L （淋巴细胞）3.62% ；心电图示窦性心动过速，I 度房室传导阻滞，T 波异常，右房增大。
入院诊断：1、肺部感染2、 2 型糖尿病3、高血压病（ 3 级）极高危组4、脑梗塞后遗症期5、低钾高钠血症诊疗计划：1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。
2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（ 6 月 22 号停止）护胃于补液等对症处理。
3 告病危，监测生命体征Q1H ，记 24 小时出入量4 胰岛素 6U 皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml 注入 Q4 h.4 予以留置胃管 (于 24 号拔出）尿管5请心内科、神经内科会诊。
二病情简介： 6 月 21 日入院当天 :检查结果回报： WBC16.82g/L N 90.7% 、 L5.4% ，提示感染；血气分析示 PH 7.595 ， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/lBE-8.9mmol/l，SO2 77.7%，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；凝血功能正常；肝功能示：TB （总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾高钠血症；肾功能示BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全，考虑糖尿病肾病可能性大；CRP （ C 反应蛋白） 22.21mg/ml,提示感染，且疾病处于活动期。
因无法进食，大小便失禁，予以留置导尿管胃管，予以鼻饲补钾。
护理诊断：1清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关2体温升高：与感染有关3潜在并发症：感染性休克4潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒1清理呼吸道无效相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关预期目标：患者意识改变，能咳出痰液1）环境：维持合适的室温（ 18-20 ℃）和湿度（ 50 ％ -60 ％）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。
2) 饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上，足够肺部感染病人的护理查房病史概述：的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。
3）雾化吸入和胸部叩击4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s 两次抽吸的时间大于3min 吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰2体温升高相关因素：与感染有关预期目标：患者的体温维持在正常范围1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
2)休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。
需室温适宜、环境安静、空气流通等。
3)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
提高机体的抵抗力。
给病人多喂水，每日 2500 － 3000ml ，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
4)保持清洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。
7) 加强病情观察：观察体温，并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等5)用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
评价： 6 月 22 日 T37.3 ℃，未出现高热现象3潜在并发症相关因素：感染性休克预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克1）病情监测 :a 生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。
B 体位：病人取中凹位，抬高头胸部20 。
抬高下肢约30 。
有利于呼吸和静脉血回流。
2）吸氧 :给予高流量吸氧维持PO2 ﹥ 60mmhg ，改善缺氧状况3）补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血。
4）用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物5）控制感染6）纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
评价： 7 月 2 号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音4 潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷相关因素：与患者 2 型糖尿病有关预期目标：患者血糖得到有效的控制1）预防措施 :定期监测血糖，合理用药，不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。
2）病情监测：密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象，严密观察和记录病人的生命体征、神志、 24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定时监测血糖变化，及时准确做好各种检验标本的采集和送检。
3）急救配合与护理：立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，病人绝对卧床休息，注意保暖，予以低流量吸氧，加强生活护理，注意皮肤、口腔护理评价： 6 月 28 到 7 月 2 日血糖控制可压疮的护理：1，定期翻身、减压，睡气垫床，强调体位及翻身，经常更换体位每2～ 3 小时翻身 1 次，使用压疮防治气垫床。
2 保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治压疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。
3局部护理：每天清除疮面坏死组织，彻底清洁消毒，换药前，操作者戴无菌手套，用无菌棉球从伤口中心环形向外消毒。
每天换药时用20 ml 注射器先后抽取3% 双氧水，和生理盐水以2 ml/s 速度推出水流，由疮面中心点环形向外冲洗反复冲洗，直至伤口清洁再用碘伏消毒，涂抹上烧伤湿润膏，最后用敷料包扎。
4 除局部换药外，配合红外线照射：照射距离离患处约30 cm ， 1 ～ 2 次 /d，30 min/ 次。
照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。
5重点加强营养支持：主要是供给患者高蛋白、高热量、高维生素饮食。
注意调配食物，促进食欲；鼓励患者多进食，以增强患者的抵抗力，促进伤口愈合。
多吃些牛奶、豆奶、鸡、鱼等高蛋白食物和新鲜水果、蔬菜，必要时给以静脉滴注氨基酸、白蛋白或血浆等。
胃管护理1胃管口用纱布包裹后夹住，防止胃内液体流出。
