丙泊酚和右美托咪定的用法

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物，在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果。

下面为您详细介绍这两种药物的应用对比。

右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛的作用。

它通过抑制中枢神经系统的肾上腺素释放，从而实现镇静和镇痛效果。

右美托咪定在硬膜外麻醉手术中的应用主要包括辅助镇痛、减轻术后疼痛、降低术后恶心呕吐等。

它的优点是在保持患者意识清醒的具有满意的镇痛效果和较少的副作用。

右美托咪定可以单独使用或与其他药物（如布比卡因、芬太尼）联合应用，以达到更好的麻醉效果。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药物，为GABA-A受体激动剂，具有快速诱导和恢复的特点。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用主要是用于诱导和维持麻醉状态。

它的优点是具有迅速起效、剂量可控、麻醉深度可调节等特点。

丙泊酚可以通过调节丙泊酚的输注速度和剂量来实现合适的麻醉状态。

但与此丙泊酚也有一些副作用，如降低血压、呼吸抑制、麻醉过度等，需要密切监测患者的生命体征。

在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚可以单独使用或联合应用。

根据具体情况和患者特点选择使用哪种药物或药物组合，需要考虑以下因素：2. 患者意识水平：右美托咪定可以保持患者清醒，对一些需要患者参与的手术操作（如脑部手术）较为适用。

而丙泊酚可以产生深度麻醉状态，有时需要完全失去患者的意识。

3. 麻醉深度控制：丙泊酚具有剂量可调节的特点，可以通过调整药物输注速度来控制麻醉深度。

而右美托咪定则具有一定的剂量限制，不能过度使用。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果，适用于不同的患者和手术情况。

在选择使用时，需要根据患者的具体情况和手术要求进行合理搭配，以达到最佳麻醉效果。

在使用过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时进行调整和处理。

右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用随着医学技术的不断发展和进步，全麻手术已经成为了现代手术治疗的常见方式。

而在全麻手术中，麻醉药物是非常关键的一环，对于手术的成功进行和病人的安全来说都至关重要。

而右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚作为全麻麻醉的主要药物，已经得到了广泛应用，并在其复合使用中展现出了良好的效果。

本文将重点介绍右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚在全麻手术中的应用。

右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、麻醉、镇痛和肌松的作用。

它对中枢神经系统有明显的抑制作用，可以降低交感神经系统活性，从而减少术中和术后的应激反应。

瑞芬太尼是一种高效的纯阿片类镇痛药，具有快速起效、短效和镇痛效果好等特点。

丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药，具有良好的镇静和催眠作用，不会产生明显的累积效应和明显代谢产物。

在全麻手术中，右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚可以被复合使用，以达到更好的麻醉效果。

右美托咪定可以用于麻醉的预处理，通过调节交感神经系统活性和提高对瑞芬太尼和丙泊酚的耐受性，从而减少手术应激反应和术后疼痛感。

瑞芬太尼可以提供全身的镇痛效果，并且具有快速起效和清醒迅速的特点，能够减少术中和术后的疼痛感。

丙泊酚具有快速起效和良好的镇静作用，可以提供充分的麻醉深度和稳定的镇静状态，很好地配合了右美托咪定和瑞芬太尼的作用。

右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用还可以减少麻醉药物的用量，降低了患者的手术风险和术后恢复时间。

通过有效控制术中和术后的疼痛感，患者的手术体验得到了显著改善，同时也减少了术后并发症和患者的不适感。

而且，由于右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚的特点，其在全麻手术中的应用还可以更好地保护患者的心血管系统和呼吸系统，降低了手术的并发症和死亡率。

丙泊酚和右美托咪定
的用法
丙泊酚注射液的用法
未稀释的丙泊酚注射液0.2g(20m1)建议使用微量泵，ICU镇静起始的镇静剂量应该是0.3mg/ (kg h)，应连续地缓慢输入；然后以0.3〜0.6mg/(kg h)的量增加，药物剂量调整的最短时间间隔是5分钟。

大部分成年人维持剂量为0.3〜4.0mg/ (kg h)。

孕妇及产妇禁用。

右美托咪定的用法用量推荐
五"右美托咪定的用法和用量
•持续静脉给药，使用时需要个体化用药：逐步滴定^以达到I區床的■求^
•函己制方法：200ug/2ml—到4呂亳升生理盐
水中.形成50ml右美托咪定溶淹
• 药物浓度：2 00 pg 50m1 ^4pg/ml
•负荷剂量：0. 5 - 1. 0貝g/kg,大于]0 min
•维持剂量：O. 2 ~ /. O]Lig/k^/h r
*起^效.时间：S —} 0 niIn
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右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察摘要：目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜的麻醉效果及安全性。

方法ASAI或Ⅱ肠镜100例，随机分为观察组（A组50例）和对照组（B组50例）。

观察组先缓慢静脉注射右美托咪啶1ug/kg，静脉注射丙泊酚2 mg/kg，对照组单独静脉25 mg/kg。

两组丙泊酚静脉注射速率为200 mg/min，必要时追加异丙酚，记录麻醉前，注药后2 min，苏醒时HR、SpO2，SBP；麻醉起效时间；低SpO2（SpO2<90%）持续时间；唤醒时间；麻醉效果分级；麻醉后不良反应及并发症。

结果 A组唤醒时间长于B组（P<0.05），注药后2 min两组SpO2，BP均低于麻醉前，HR均慢于麻醉前（P<0.01）。

且A组SpO2，Bp低于B组（P<0.05）。

A组麻醉效果优的频率高于B组（P<0.05）。

B组低SpO2（SpO2<90%）持续时间关系于A组（P<0.05）。

术中呼吸暂停和唤醒后10 min头晕发生率B组明显低于A组（P<0.05），苏醒时躁动发生率明显B组高于A组（P<0.05）。

结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果满意，安全但有呼吸抑制的潜在危险。

关键词：无痛肠镜；右美托咪啶；丙泊酚随着社会的发展和人民物质文化生活水平提高，人们对医疗服务的要求随之上升。

越来越难以接受清醒状态下的各种内窥镜检查。

右美托咪啶是一种新型的α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛和抗焦虑作用，将安全用于无痛肠镜，现报导如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 100例ASAI或Ⅱ级在门诊进行结肠镜检查患者，男48例，女52例。

年龄18~71岁，无明显呼吸循环系统疾病。

随机均分为两组：右美托咪啶+丙泊酚（A组50例），对照组B组只有丙泊酚。

1.2麻醉方法：患者入检查室后，开放肘静脉。

A组先缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg，再静脉注射丙泊酚2 mg/kg；B组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比[right.html]硬膜外麻醉是一种广泛应用于手术过程中的麻醉方法。

在硬膜外麻醉中，需要使用药物来达到麻醉的效果。

而右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。

本文将对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析。

一、右美托咪定的特点和应用右美托咪定是一种镇静、催眠、镇痛的药物。

它的特点是起效快、作用时间短、药代动力学性质稳定，能够产生良好的麻醉效果，而对心血管和呼吸系统影响较小，适用于高危患者。

此外，右美托咪定还有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用，是一种全面的麻醉药物。

右美托咪定在骨科手术、神经外科手术、眼科手术等需要抗拒疼痛、减轻焦虑的手术中广泛应用。

另外，右美托咪定还适用于老年、体弱多病、长时间手术、长期机械通气等需要特殊护理的患者。

二、丙泊酚的特点和应用丙泊酚是一种静脉麻醉药，主要特点是催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。

丙泊酚的起效快，作用时间短，能够迅速达到麻醉状态，而且代谢速度快，患者恢复快。

丙泊酚广泛应用于心血管手术、神经外科手术、骨科手术等领域。

在手术中，丙泊酚可以缩短手术时间、减少后遗症、降低术后不适等并发症的发生。

此外，丙泊酚还适用于一些特殊的手术，如眼科手术、儿童手术等。

1、药物作用的差异右美托咪定具有镇痛、镇静、肌肉松弛的作用，而丙泊酚主要具有催眠、抗焦虑、肌肉松弛的作用。

两种药物的作用相似，但作用效果略有不同。

右美托咪定和丙泊酚作用时间均短暂，但丙泊酚的作用时间更短，约为3-5分钟，而右美托咪定的作用时间约为10-20分钟。

3、血流动力学效应的差异右美托咪定具有血流动力学效应，可以降低心率、降低血压，而丙泊酚血流动力学效应较小。

4、药代动力学性质的差异右美托咪定在体内代谢速度较慢，主要通过肝脏代谢和分泌排泄。

丙泊酚的代谢速度较快，主要通过肝脏和肺进行代谢和排泄。

综上所述，右美托咪定和丙泊酚都是在硬膜外麻醉手术中常用的药物。

小剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术麻醉的丙泊酚用量影响目的探討小剂量右美托咪定用于妇科腹腔镜手术麻醉对丙泊酚用量和苏醒质量的影响。

方法选择我院择期全麻行妇科腹腔镜下全子宫切除手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者于麻醉诱导前微量泵输注右美托咪定0.6μg/kg（用生理盐水稀释至20mL），设定时间10min，右美托咪定输注完毕后5min开始全麻诱导，丙泊酚采用靶控输注（TCI），初始效应室靶浓度为1.0μg/mL，每次递增0.2μg/mL，直至BIS保持在45～50之间，静注顺苯阿曲库铵0.2mg/kg，瑞芬太尼（血浆靶浓度4～6ng/mL），行气管插管机械控制呼吸，术中靶控输注丙泊酚（1.0～3.0μg/mL）使BIS监测值保持在50 ～55之间直至手术结束前10min，术中根据手术刺激强度调整瑞芬太尼的靶浓度在2～4ng/mL之间，缝皮时停用。

对照组患者于麻醉诱导前微量泵输注生理盐水20mL，10min内输注完毕，5min开始全麻诱导，其余诱导和维持用药同实验组。

记录两组丙泊酚麻醉诱导时的效应室靶濃度和用量以及术毕时的效应室靶浓度和丙泊酚总用量，记录两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况；询问并记录患者有无术中知晓情况。

结果观察组和对照组患者麻醉诱导时和术毕时丙泊酚的效应室靶浓度分别是（2.62±0.38）μg/mL和（1.38±0.24）μg/mL、（3.81±0.13）μg/mL 和（2.57±0.29）μg/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者麻醉诱导时的丙泊酚用量和术毕总用量分别是[（82.4±16.3）mg和（112.6±24.8）mg、（498.5±105.2）mg和（610.6±135.4）mg]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间分别为[（2.8±0.6）和（2.9±0.7）、（3.8±0.8）和（4.0±0.6）、（5.8±0.7）和（5.9±0.7）]，两组相比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者的呛咳、躁动发生率分别是[4例（10%）和15例（37.5%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无出现严重不良反应和术中知晓情况。

右美托咪定联合丙泊酚静脉全麻在经阴道取卵术中的应用摘要】目的观察右美托咪定联合丙泊酚用于经阴道无痛取卵术的效果与优势。

方法选择无痛取卵患者80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为D、P二组，每组40例。

D组给予右美托咪定0.5ug/kg，缓慢静脉注射（>10min），再采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度：2ug／ml)直至手术结束；P组采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度：3ug／ml)直至手术结束。

记录丙泊酚总使用剂量，诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕时的SBP、HR、SpO2，术中体动、呼吸抑制以及术后疼痛评分。

结果二组患者诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕的SBP、HR、SpO2值，以及苏醒时间比较均无显著性差异（P>0.05），D组的丙泊酚总量、体动和呼吸抑制发生率以及术后镇痛评分均低于P组（P<0.05）。

结论缓慢静脉注射低剂量右美托咪定0.5ug/kg(>10 min)复合靶控输注丙泊酚的方法可安全、有效地应用于无痛取卵手术，与单纯应用丙泊酚比较，具有术中镇痛、镇静完善、呼吸抑制发生率低、术后镇痛效果好的优点。

【关键词】右美托咪定丙泊酚无痛取卵【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0260-01随着无痛舒适医疗理念的普及，许多短小手术或内镜检查均在无痛技术下完成，而临床上多采用丙泊酚复合其它镇痛药的麻醉方式，但丙泊酚对心血管系统和呼吸系统有明显的抑制作用[1]，在门诊手术的应用中有一定的安全隐患。

右美托咪定是一种新型的α2受体激动剂，临床常用于手术麻醉以及重症监护病房镇静，且具有一定的镇痛作用。

故本研究旨在观察低剂量右美托咪定复合靶控输注丙泊酚用于经阴道取卵术中的效果及安全性。

1 资料与方法1.1 临床资料我院生殖中心2012年—2014年患者80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄25-35，BMI（体重指数）19-25kg/m2之间，既往体健，无心血管或肺部等疾患，无药物过敏史。

右美托咪定联合丙泊酚在硬膜外麻醉妇科手术患者中的应用张耀贤;刘占立;吴文燕;刘喜成;郑子豪【摘要】Objective To discuss the effect of dexmedetomidine combined with propofol on sedation in gyne-cological surgery under epidural anesthesia.Methods From January 2012 to March 2016,80 patients undergoing gyne-cological surgery under epidural anesthesia from Department of Anesthesiology,the Second Clinical Medical College of Jinan University were randomly divided into the observationgroup(n=40)and the control group(n=40),to receive dex-medetomidine combined with propofol and propofol for sedation.Sedationeffect(evaluated by Ramsay sedation score)at before administration(T0),5 min after operation(T1),20 min after operation(T2),at the end of operation(T3)were as-sessed and compared between the two groups. Hemodynamic indexes such as heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP),oxygen saturation(SpO2)changes at T0,T1,T2,T3 were also compared.The adverse reactions were observed in the two groups.Results The Ramsay sedation scores at T1,T2,T3were(3.16±0.32),(4.17±0.23),(4.13±0.22)in the ob-servationgroup,significantly higher than(2.12±0.33),(2.56±0.22),(3.01±0.21)in the control group(P<0.05).The HR of the observation group, control group were (69.9 ± 7.1) beats/min, (61.7 ± 7.0) beats/min at T1 and (67.3 ± 6.1) beats/min, (58.3±6.2)beats/min at T2,significantly lowerthan(72.3±7.2)beats/min,(72.4±7.1)beats/min at T0(P<0.05),and the HR inthe control group were significantly lower than those in the observation group(P<0.05).The MAP of the observa-tion group,control groupwere(87.7±1.0)mmHg,(81.7±1.0)mmHg atT1,(85.6±2.2)mmHg,(82.3±2.1)mmHg at T2,(88.5±2.7)mmHg,(83.6±2.8)mmHg at T3,which were significantly lower than(94.4±1.2)mmHg,(93.7±1.1)mmHg at T0(P<0.05),and the levels in the control group were significantly lower than those in the observation group(P<0.05).Ad-verse reaction rate was 5.0% in the observation group,significantly lower than 32.5% in the control group(P<0.05).There was no significant difference between the two groups of SpO2atT0,T1,T2,T3(P>0.05).Conclusion In patients under-going gynecological surgery under epidural anesthesia,dexmedetomidine combined with propofol is effective for sedation, with small hemodynamic effects and low incidence of adverse reactions,which is worthy of clinical application.%目的探讨右美托咪定联合丙泊酚硬膜外麻醉在妇科手术患者中的应用效果.方法选取暨南大学第二临床医学院2012年1月至2016年3月在硬膜外麻醉下接受妇科手术的患者80例,以随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予丙泊酚镇静,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚镇静,比较两组患者在给药前(T0)、手术开始5 min时(T1)、手术开始20 min时(T2)、手术结束时(T3)的镇静效果,用Ramsay镇静评分进行镇静效果评定,比较两组患者在T0、T1、T2、T3时间段血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化.观察两组患者用药后不良反应.结果观察组患者在T1、T2、T3时间段Ramsay镇静评分分别为(3.16±0.32)分、(4.17±0.23)分、(4.13±0.22)分,均明显高于对照组的(2.12±0.33)分、(2.56±0.22)分、(3.01±0.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的HR在T1时间段[(67.9±7.1)次/min、(61.7±7.0)次/min]、T2时间段[(67.3± 6.1)次/min、(58.3±6.2)次/min]均明显低于T0时间段[(72.3±7.2)次/min、(72.4±7.1)次/min],且对照组明显低于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者MAP在T1时间段[(87.7±1.0)mmHg、(81.7±1.0)mmHg]、T2时间段[(85.6±2.2)mmHg、(82.3±2.1)mmHg]、T3时间段[(88.5±2.7)mmHg、(83.6±2.8)mmHg]均明显低于T0时间段[(94.4±1.2)mmHg、(93.7±1.1)mmHg],且对照组明显低于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的32.5%,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者不同观察时间段的SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论右美托咪定联合丙泊酚在硬膜外麻醉下妇科手术患者中具有良好的镇静效果,其对患者的血液动力学影响小,不良反应发生率低,值得临床推广应用.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)007【总页数】3页(P946-948)【关键词】硬膜外麻醉;右美托咪定;丙泊酚;镇静【作者】张耀贤;刘占立;吴文燕;刘喜成;郑子豪【作者单位】暨南大学第二临床医学院麻醉科深圳市人民医院麻醉科,广东深圳518000;暨南大学第二临床医学院麻醉科深圳市人民医院麻醉科,广东深圳518000;暨南大学第二临床医学院麻醉科深圳市人民医院麻醉科,广东深圳518000;暨南大学第二临床医学院麻醉科深圳市人民医院麻醉科,广东深圳518000;暨南大学第二临床医学院麻醉科深圳市人民医院麻醉科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R713妇科疾病患者在硬膜外麻醉下接受手术治疗，术中意识清醒，知晓手术过程，可感受手术过程中对内脏的牵拉，在心理上常出现紧张与恐惧，严重者可导致血流动力学波动和强烈的应激反应[1]。

右美托咪定两种给药方式用于无痛纤维结肠镜检查术的效果目的探討右美托咪定两种给药方式联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查术中的麻醉效果和安全性。

方法选择2014年3～12月在泸州市中医医院行无痛纤维结肠镜检术的患者50例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄19～64岁，体重42～88 kg。

采用随机数字表法将患者分为两组，术中持续泵注组（C组）和术前单次负荷量泵注组（S组），每组25例。

C组静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg，并持续静脉泵注右美托咪定0.4 μg/（kg·h）至手术结束，S组在10 min内静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，再静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg。

两组患者术中发生体动反应时，间断追加丙泊酚0.5～1 mg/kg，维持脑电双频指数值（BIS）在55～65。

记录给药前（T0）、纤维结肠镜检查前（T1）、过脾曲（T2）、过肝曲时（T3）及检查结束时（T4）的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）和BIS。

记录检查时间、苏醒时间、离院时间以及右美托咪定和丙泊酚的用量。

记录术中心血管及呼吸抑制的发生情况及体动反应程度。

结果与T0比较，两组在T1时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降（S 组：t=9.989、13.395；P=0.016、0.000。

C组：t=9.126、16.384；P=0.023、0.000）；T1～T4时BIS值下降（S组：t=38.153、42.440、35.641、31.441；C组：t=39.586、38.462、37.532、34.675；均P=0.000）；C组在T1时RR下降（t=8.565，P=0.000）；与C组比较，S组在T4时BIS值升高（t=5.815，P=0.000）。

其余各时点两组患者HR、SBP、DBP、SPO2和BIS差异均无统计学意义（P > 0.05）。

与C组比较，S组右美托咪定用量增加（t=13.900，P=0.000），丙泊酚的用量减少（t=5.028，P=0.000），苏醒时间（t=2.577，P=0.013）及离院时间（t=2.970，P=0.005）缩短。

右美托咪定的用法哈励逊国际和平医院麻醉科右美托咪定临床应用发表于 2015-08-14已阅读765次一、概述右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。

可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静。

二、药理特性右美托咪定与其他镇静催眠药的作用机制不同，可产生自然非动眼睡眠，在一定剂量范围内机体的唤醒系统功能仍然存在。

接受右美托咪定患者Ramsay≥3分或OAA/S≤4分受到刺激时可观察到觉醒反应。

右美托咪定分布半衰期（t1/2α）6min，消除半衰期（t1/2β）约2h，持续输注半衰期（t1/2CS）随输注时间增加显著延长。

若持续输注10min，t1/2CS为4min；若持续输注8h，t1/2CS为250min。

静脉泵注负荷剂量1μg/kg（10min），右美托咪定的起效时间为10~15min；如果没有给予负荷剂量，那么其起效时间和达峰时间均会延长。

负荷剂量为1μg/kg（10min），以0.3μgkg-1h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需20~25min；以0.2μgkg-1h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需25~33min。

三、临床应用1、全麻诱导如果需要，麻醉诱导前静脉持续泵注0.5~1.0μg/kg （10~15min），可以使麻醉诱导平稳，特别是插管反应减少，其他全麻药剂量减少。

2、全麻维持右美托咪定与七氟烷、异氟烷、异丙酚、咪达唑仑和阿芬太尼同用时均有协同作用。

全麻维持期可持续泵注右美托咪定0.2~0.4μgkg-1h-1，适当调节吸入麻醉药和麻醉性镇痛药的剂量，可使麻醉维持期更易于管理，术中血流动力学更为稳定，苏醒期更为平稳。

需要注意，长时间给予右美托咪定会使苏醒期延长。

3、全麻苏醒手术结束前40min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg（10min）。

不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响目的探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响。

方法选取该院自2013年8月—2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的剂量的药物进行麻醉，对照组采用术前0.5 h给予右美托咪定0.4 μg/kg，实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg。

所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静吸复合麻醉。

结果实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg，术后不良反应为16.67%，对照组采用术前给予右美托咪定0.4 μg/kg的不良反应为43.33%，两组不良反应差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg，能够有效的减少患者苏醒的时间，减少患者术后的不良反应，在一定程度上提供了患者的麻醉复苏质量。

这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。

标签：右美托咪定；复合麻醉；腹部手术在对于进行腹部手术患者进行麻醉时，临床一般采用静吸复合麻醉，丙泊酚属于烷基酚类短效静脉麻醉药，在临床麻醉中，主要有一定的镇静催眠作用，主要用于麻醉诱导以及静脉全身麻醉的维持。

瑞芬太尼属于μ型阿片受体激动剂，起效时间较快，在麻醉中，主要用于全麻诱导和全麻维持镇痛[1]。

由于瑞芬太尼由于痛觉过敏和阿片耐受等作用，导致患者术后躁动几率增加，不同程度降低了患者苏醒质量。

而右美托咪定属于一种新型的α肾上腺素能受体激动剂，主要作用于中枢以及外周神经系统，从而对于患者产生镇静，镇痛，抗焦虑以及对患者抑制交感神经兴奋的作用，能够有效的降低这一现状发生。

因此，科学有效的使用不同的剂量右美托咪定能够提高腹部手术的患者术后苏醒质量。

为探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响，选取该院自2013年8月—2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，对照组采用术前30 min给予右美托咪定0.4 μg/kg，实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg。

右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚是一种常用的全麻药物组合，广泛应用于手术麻醉中。

以下将详细介绍这两种药物的特点以及其在全麻手术中的应用。

右美托咪定是一种选择性α_2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛和降压的作用。

其特点是药理效应快速出现，作用持久，不影响阻滞神经肌肉传导、呼吸功能和心脏自主性。

右美托咪定常用于镇静麻醉和镇痛麻醉的辅助药物。

复合瑞芬太尼丙泊酚是一种以瑞芬太尼和丙泊酚为主要成分的复合药物，瑞芬太尼是一种强效的镇痛药物，丙泊酚则是一种持久的静脉麻醉药物。

二者联合使用可以提供快速、安全、持久的全身麻醉效果，并且具有减少麻醉负荷和麻醉深度可控的特点。

复合瑞芬太尼丙泊酚广泛应用于各类手术麻醉中，包括心脏手术、脑部手术、肝脏手术等。

1. 镇静和镇痛效果好：右美托咪定可以减轻手术过程中的焦虑和疼痛感，使患者保持良好的麻醉状态。

2. 减少麻醉药物的使用量：右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚联合应用可以减少麻醉药物的使用量，降低麻醉负荷，减少心血管抑制和呼吸抑制的发生概率。

3. 快速、安全地诱导麻醉：复合瑞芬太尼丙泊酚具有快速、安全的诱导麻醉作用，可以更快地使患者进入麻醉状态。

4. 麻醉深度可控：复合瑞芬太尼丙泊酚的麻醉深度可以通过调整药物输注速度来控制，从而满足不同手术的麻醉需要。

需要注意的是，右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚在使用过程中需要严格按照医生的指示和剂量使用，以避免药物过量和不良反应的发生。

右美托咪定和复合瑞芬太尼丙泊酚的应用在全麻手术中具有重要的作用。

它们可以提供快速、安全、持久的全身麻醉效果，并且具有减轻手术过程中的疼痛和焦虑感、降低麻醉负荷和麻醉深度可控等优势。

对于需要进行手术的患者来说，这种药物组合的应用可以提高手术的成功率和患者的手术体验。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是目前常用的两种硬膜外麻醉药物，它们在手术中的应用对比备受关注。

本文将就这两种药物在硬膜外麻醉手术中的应用进行详细的比较分析。

首先我们来了解一下右美托咪定和丙泊酚的基本信息。

右美托咪定是一种具有镇静、催眠和抗焦虑作用的局麻药，广泛应用于各种手术麻醉中。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药，用于诱导和维持全身麻醉以及监护性镇静。

它们两者都是目前临床上常用的麻醉药物，且在硬膜外麻醉手术中有着各自的优势和适应症。

那么在具体的临床应用中，应该如何选择这两种药物呢？1. 作用机制：右美托咪定主要通过作用于中枢神经系统的GABA受体进而产生镇静和催眠作用，同时具有一定的镇痛和抗惊厥作用。

而丙泊酚则主要通过增强GABA能神经递质的抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。

两者在作用机制上略有不同，但都能够产生适合硬膜外麻醉手术的效果。

2. 麻醉效果：在麻醉效果方面，右美托咪定和丙泊酚都能够产生良好的麻醉效果。

右美托咪定具有明显的镇痛和抗惊厥作用，适合于对疼痛刺激敏感的患者；而丙泊酚的麻醉效果较快，能够更好地控制手术时的患者状态。

3. 药物代谢和副作用：右美托咪定和丙泊酚在药代动力学和药物代谢上有着一定的差异。

右美托咪定主要通过肝脏代谢，其血浆半衰期较长，适合于手术时间较长的患者；而丙泊酚则主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，血浆半衰期较短，适合于手术时间较短的患者。

右美托咪定和丙泊酚在使用过程中均有一定的副作用，如低血压、呼吸抑制等，麻醉医生在使用时需要根据患者的具体情况进行合理的用药。

4. 应用范围：右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有着不同的应用范围。

右美托咪定适合于神经系统手术、颅内压升高的手术和对术后镇痛要求较高的手术；而丙泊酚适合于对麻醉深度要求较高的手术、手术时间较短的患者以及对麻醉质量要求较高的手术。

麻醉医生在选择用药时需要综合考虑手术特点、患者情况以及个人经验等因素做出合理的决策。

右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果目的评价右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果。

方法择期胃镜检查术患者50例，按照随机数字表法，分成丙泊酚组（I组），右美托咪定复合丙泊酚组（Ⅱ组）。

I组单纯静脉注射丙泊酚2.0mg/kg；Ⅱ组静脉输注右美托咪定0.4ug/kg，持续5min，然后脉注射丙泊酚1.0mg/kg；记录各项指标及其不良反应情况。

结果与I组比较，II组苏醒时间，耐受程度V AS评分及丙泊酚用量明显降低，呕吐、头晕及肢体扭动等不良反应减少（P＜0.05）；血压、血样饱和度无明显差异（P>0.05），II组心率偏低，但在正常范围内。

结论右美托咪定复合丙泊酚在胃镜检查术中的麻醉效果良好，安全性高。

标签：胃镜检查；麻醉；右美托咪啶；丙泊酚Abstract：Objective To evaluate the anesthetic effect of dexmedetomidine combined with propofol in gastroscopy.Methods 50 cases of elective gastroscopy patients were，according to the random number table method，divided into two groups：Propofol group （group I）and dexmedetomidine set combined with propofol group（Group II）.I group were treated with intravenous injection of propofol 2.0mg/kg；group II vein lose infusion of dexmedetomidine 0.4ug，which lasted 5 min，and vein injection of propofol 1.0mg/kg；recording indexes and adverse reactions.Results compared with group I，group II recovery time，tolerance V AS scores and the dosage of propofol decreased significantly，vomiting，dizziness and limb twist and other adverse reactions were reduced（P＜0.05）；blood pressure，blood oxygen saturation no significant difference （P>0.05），group II heart rate is low，but in the normal range.Conclusion the anesthetic effect of dexmedetomidine combined with propofol in gastroscopy is good，high safety.Key words：Gastroscopy；Anesthesia；Dexmedetomidine；Propofol胃镜检查是诊断上消化道疾病重要现代化诊疗手段，然而传统胃镜检查患者多出现紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐、血压升高等症状，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等并发症[1]。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚都是常用于麻醉手术的药物，具有镇静、催眠和抗惊厥等作用。

然而，它们的药理特点和应用范围有所不同。

本文从药理学、临床应用和安全性方面对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比。

一、药理学对比（一）右美托咪定右美托咪定是左旋异构体，化学结构与多巴胺相似，具有选择性结合中枢a2受体的作用。

其作用机制主要是通过降低交感神经的活性，抑制去甲肾上腺素的释放，减少疼痛刺激产生，并放松平滑肌，降低心率和血压，从而产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

右美托咪定在临床上常用于复杂手术和心血管疾病的麻醉。

（二）丙泊酚丙泊酚属于苯甲酰胺类药物，作用机制是通过增强GABA受体的作用，抑制神经传递，产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

丙泊酚具有生效迅速、药效可控、清醒快、肌松度较好等优点，但是用药后可能产生低血压和呼吸抑制等不良反应。

二、临床应用对比右美托咪定在硬膜外麻醉手术中被广泛应用，能够有效减轻手术过程中的疼痛和焦虑，保持患者的心率和血压稳定。

在手术后恢复期间，右美托咪定能够减少恶心、呕吐等不适症状，提高患者的舒适度。

此外，右美托咪定还可以减轻手术后的疼痛反应，降低镇痛药物的使用量。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中也有广泛的应用，主要用于手术前的镇静和催眠，以及手术中需要深度麻醉的情况下。

丙泊酚能够迅速进入大脑皮层，使患者快速入睡，恢复期间清醒迅速，不会产生明显的头晕等不适反应。

丙泊酚还常常与芬太尼和氧气等药物联用，以达到肌肉松弛、拓宽血管等效果。

三、安全性对比右美托咪定相对丙泊酚来说，安全性更高，不易出现低血压、呼吸抑制等不良反应，麻醉深度可调节，对患者的认知影响较小，恢复过程较为平稳。

但是，因为右美托咪定的半衰期较长，会影响术后的清醒程度和反应时间，需要根据术后情况适时撤离。

丙泊酚的安全性较为平衡，但是在麻醉深度过深的情况下，有可能引起低血压、呼吸抑制等不良反应，需要密切观察。