右美托咪定对丙泊酚的水相浓度的影响

右美托咪定在麻醉中的应用研究进展摘要：随着临床麻醉医学发展水平逐渐提升，在临床麻醉用药中，人们对用药的方案需求越来越高。

通过麻醉用药能够帮助患者缓解疼痛，对患者手术治疗效果控制具有一定帮助。

同时在给予患者麻醉用药指导中发现，麻醉用药的安全性及用药药理分析也比较关键。

只有麻醉用药的药理及临床用药科学合理，才能满足患者的麻醉用药需求。

右美托咪定作为常用的麻醉用药之一，在临床麻醉用药中具有较高的应用价值。

相关研究证实，经过右美托咪定治疗能够改善患者麻醉效果，整个用药指导的安全性较高，能够符合患者临床用药指导需求。

本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的作用和应用进展进行综述，为患者临床麻醉用药指导提供参考依据。

关键词：右美托咪定；临床麻醉；研究进展手术治疗是临床上常见的治疗方法，对改善患者的病情、挽救患者生命具有重要作用[1]。

在围术期需要给予患者一定的麻醉药物，以起到镇痛、抑制交感神经的作用，促进手术的进行[2]。

右美托咪定是常用的麻醉药物，此药可以选择性的与α2肾上腺素能受体相结合，并且 t较短，具有较高的临床应用价值。

1/2目前我国已经在临床上使用右美托咪定进行麻醉，经过临床应用和研究，发现此药物的麻醉效果良好[3]。

本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的作用和应用进展进行综述，现报告如下。

1右美托咪定的药理特点1.1药代动力学特点右美托咪定属于咪唑类的衍生物，其分布半衰期约为6mim、清除半衰期约2 h。

该药主要在肝脏代谢并尿及粪便清除。

若在婴儿体内其清除速度更快，且肾功能严重受损时清除不受影响[4]。

临床发现右美托咪定其镇静机制比较特别，拥有无呼吸抑制并容易唤醒的特点，因此手术和其他（如胃镜等）诊疗操作中可以不需要或仅需补充少量镇痛药，就能让患者保持配合医生检查的镇静能力，最明显的是减少了全麻手术气管插管引起的血流动力学波动。

1.2右美托咪定的药效动力学特点α2肾上腺素受体主要分布于交感神经末梢和中枢神经系统的肾上腺素神经元中，被刺激后可抑制去甲肾上腺素的释放。

右美托咪定用于增强丙泊酚镇静遗忘作用的研究背景临床上理想的镇静药物不仅要求有满意的镇静效果还要求有良好的顺行性遗忘作用。

麻醉镇静可以缓解患者的紧张焦虑情绪，使患者能够积极配合手术，是手术成功的前提；而顺行性遗忘则是消除患者恐惧心理，防止术中知晓，降低患者术后精神智能障碍发生率的重要保证。

丙泊酚不仅兼具镇静和遗忘作用，还具有起效快，持续时间短，苏醒迅速，且无药物蓄积的现象，是较为理想的麻醉药物已被广泛用于麻醉的诱导和维持，ICU患者的镇静等。

研究发现丙泊酚产生的遗忘作用随剂量的增加而增强。

低浓度的丙泊酚仅抑制部分外显记忆，增加丙泊酚的剂量至临床满意的麻醉状态时，患者的记忆功能并未被完全抑制，大脑仍在处理听信息。

若继续增加药量，药物对呼吸循环的抑制明显，且仍有术中知晓的发生，不能达到满意的遗忘效果。

右美托咪定为高选择性的α2-肾上腺受体激动剂，有明显的镇静、抗焦虑作用。

但其产生催眠镇静的药物作用靶点与丙泊酚不同，丙泊酚作用于大脑皮层发挥镇静催眠效应，右美托咪定则是通过作用于第四脑室旁的蓝斑核而发挥该效应。

右美托咪定同时还有镇静、镇痛、抗焦虑、止涎等作用，复合丙泊酚使用，可明显地减少丙泊酚的用量，常作为全麻中辅助用药。

Hall等人研究发现右美托咪定也有顺行性遗忘的作用。

目前尚无对右美托咪定增强丙泊酚遗忘作用的研究。

长期以来，对患者术中镇静麻醉程度的评价标准仅采用直观的临床经验，随着计算机用于医学领域，脑电双频指数(Bispectral Index，BIS）逐渐用于临床麻醉，是目前世界公认的麻醉镇静深度监测指标之一，它能较好反应大脑皮质的功能状态及其变化,判断患者大脑的抑制状态，脑电双频指数的出现提高了手术麻醉和ICU治疗的质量，使患者的麻醉镇静评价更加客观精确。

国内外有大量学者应用BIS对丙泊酚的镇静作用作了研究。

但右美托咪定复合丙泊酚镇静下所产生的顺行性遗忘作用尚无定论。

目的本实验通过对不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚镇静麻醉进行研究，寻找右美托咪定既能增强丙泊酚镇静及顺行性遗忘作用，又能减少患者不良反应发生的合理剂量。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚是常用的硬膜外麻醉药物，它们在临床上用于硬膜外麻醉手术。

以下是它们在应用方面的对比：
1. 作用机制：右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，通过激活α2
受体来发挥镇静和镇痛作用。

丙泊酚是一种全身性静脉麻醉药物，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来产生麻醉效果。

2. 药效学特点：右美托咪定具有镇静、镇痛和缩短肌松药效的特点，对中枢神经系
统的压抑作用较小，能够维持多模式刺激下的意识清醒。

丙泊酚具有诱导迅速、恢复快等
特点，适用于短时间手术。

3. 镇静效果：右美托咪定具有镇静作用，能够减少手术中患者的焦虑和紧张。

丙泊
酚也有镇静作用，但由于其抑制中枢神经系统的作用较强，容易引起意识丧失。

5. 肌松效果：右美托咪定可以缩短肌松药的作用时间，有助于患者快速清醒。

丙泊
酚没有肌松作用。

6. 出血影响：右美托咪定对血小板聚集和凝血功能的影响较小，对手术中的出血量
没有明显增加的影响。

丙泊酚的使用会导致血小板减少和凝血因子活性下降，可能增加手
术中的出血风险。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用有一定的区别。

右美托咪定具有镇静、镇痛和缩短肌松药效的特点，能够维持患者的意识清醒；丙泊酚具有迅速诱导和恢复快的
特点，适用于较短时间的手术。

在选择药物时，医生需要根据患者的具体情况和手术需求
来决定使用哪种药物。

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右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响
作者：夏朋郎堡张岩王伟芝
来源：《中国实用医药》2012年第11期
【摘要】目的探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响。

方法择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ~Ⅱ级)，随机分成两组(ｎ=20)：右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。

D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量
μg/kg(15 min)静脉输注完毕，然后以维持输注,C组泵注等量生理盐水。

麻醉诱
导采用丙泊酚TCI，设定起始血浆靶浓度为，按相邻浓度比值为序贯法给药，达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S)，后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵，纯氧通气3 min后气管插管。

记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0)，静脉输注15 min后(T1)，丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2)，诱导后插管前(T3)，插管后1 min (T4)、3 min(T5)、5 min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR。

计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50。

结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50 分别为
的可信区间为和的可信区间为组
低于C组；T1~T6时D组患者的HR均低于C组(P
【关键词】右美托咪定;丙泊酚;靶控输注;剂量效应关系。

小剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术麻醉的丙泊酚用量影响目的探討小剂量右美托咪定用于妇科腹腔镜手术麻醉对丙泊酚用量和苏醒质量的影响。

方法选择我院择期全麻行妇科腹腔镜下全子宫切除手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者于麻醉诱导前微量泵输注右美托咪定0.6μg/kg（用生理盐水稀释至20mL），设定时间10min，右美托咪定输注完毕后5min开始全麻诱导，丙泊酚采用靶控输注（TCI），初始效应室靶浓度为1.0μg/mL，每次递增0.2μg/mL，直至BIS保持在45～50之间，静注顺苯阿曲库铵0.2mg/kg，瑞芬太尼（血浆靶浓度4～6ng/mL），行气管插管机械控制呼吸，术中靶控输注丙泊酚（1.0～3.0μg/mL）使BIS监测值保持在50 ～55之间直至手术结束前10min，术中根据手术刺激强度调整瑞芬太尼的靶浓度在2～4ng/mL之间，缝皮时停用。

对照组患者于麻醉诱导前微量泵输注生理盐水20mL，10min内输注完毕，5min开始全麻诱导，其余诱导和维持用药同实验组。

记录两组丙泊酚麻醉诱导时的效应室靶濃度和用量以及术毕时的效应室靶浓度和丙泊酚总用量，记录两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况；询问并记录患者有无术中知晓情况。

结果观察组和对照组患者麻醉诱导时和术毕时丙泊酚的效应室靶浓度分别是（2.62±0.38）μg/mL和（1.38±0.24）μg/mL、（3.81±0.13）μg/mL 和（2.57±0.29）μg/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者麻醉诱导时的丙泊酚用量和术毕总用量分别是[（82.4±16.3）mg和（112.6±24.8）mg、（498.5±105.2）mg和（610.6±135.4）mg]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间分别为[（2.8±0.6）和（2.9±0.7）、（3.8±0.8）和（4.0±0.6）、（5.8±0.7）和（5.9±0.7）]，两组相比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者的呛咳、躁动发生率分别是[4例（10%）和15例（37.5%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无出现严重不良反应和术中知晓情况。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(3), 1294-1300Published Online March 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.113185不同剂量右美托咪定对丙泊酚–芬太尼复合用于宫颈锥切术麻醉效果的影响蔡胜男*，王世端#，贾媛芳，米军桥，李欢妮青岛大学附属医院麻醉科，山东青岛收稿日期：2021年2月23日；录用日期：2021年3月11日；发布日期：2021年3月29日摘要目的：比较复合不同剂量右美托咪定在宫颈锥切术中对患者呼吸、循环及恢复时间的影响。

方法：选择择期拟行宫颈锥切术的患者90例，ASA I~II级，年龄18~60岁，体重45~75 kg，BMI 18~28 kg∙m−2。

按照随机数字表法将患者分为3组，每组30例。

D1组、D2组和D3组分别于患者入室后静脉输注右美托咪定0.3、0.6、0.9 μg∙kg−1，泵注时间10 min。

随后靶控输注丙泊酚(起始靶浓度1.5 μg∙mL−1)和静注芬太尼0.5 μg∙kg−1复合麻醉。

观察并记录各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼吸末二氧化碳(P ET CO2)、丙泊酚效应室浓度(Ce)。

记录丙泊酚及芬太尼用量，苏醒时间，恢复时间，不良反应，术后调查术者及患者的满意度。

结果：由于影响手术操作，D1组3例患者使用了神级肌肉阻滞剂，排除在研究之外。

与D1组相比，D2组患者术中P ET CO2和RR均无显著降低，呼吸维持稳定，MAP无显著降低，血流动力学稳定(P < 0.05)。

与D3组相比，D2组患者HR无显著降低，血流动力学稳定(P < 0.05)。

D1组舌后坠的发生率为51.9%，呼吸暂停发生率为18.5%，血压降低发生率为25.9%，D3组心动过缓发生率为73.3%，与D2组差异显著(P < 0.05)。

不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响
的开题报告
引言：
靶控输注麻醉是近年来麻醉专业发展的重要方向之一。

通过自动输
注药物，使药物浓度保持在可以接受的范围内，可以达到更好的麻醉效果，并且减少了麻醉医生的工作量。

靶控麻醉中，丙泊酚是一种非常常
用的药物。

但是，丙泊酚对患者的个体差异比较大，需要进行个体化调整。

对于丙泊酚的剂量控制，右美托咪定可以有所帮助。

本研究旨在探
讨不同剂量的右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚的Cp50的影响。

方法：
选取30名行全麻的患者为研究对象，按照1：1的随机比例分为观
察组和对照组。

观察组患者在靶控麻醉过程中使用右美托咪定，对照组
患者则不使用右美托咪定。

两组患者均使用相同的丙泊酚靶浓度，但观
察组患者的右美托咪定剂量不同。

观察组分为三组，按照剂量从小到大
分别为1.0ug/kg、1.5ug/kg和2.0ug/kg。

测量靶浓度下的Cp50，比较
两组患者的Cp50差异，以分析右美托咪定对丙泊酚Cp50的影响。

结果：
观察组和对照组的Cp50均值分别为x1和x2，两组Cp50差异显著（P<0.05）。

观察组患者右美托咪定剂量越高，Cp50值越小，即对丙泊酚的敏感度越高。

结论：
本研究表明，右美托咪定可以显著影响丙泊酚的Cp50，且剂量越高，影响越大。

对于需要进行丙泊酚剂量个体化调整的患者，可以考虑使用
右美托咪定。

但是，由于样本量较小，本研究结果还需要深入探究。

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析摘要】目的：研究持续输注右美托咪定在减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量中的应用价值。

方法：选择2016年3月—2018年2月本院接诊的手术病患92例，采用数字抽签法进行分组：A组和B组各46例。

两组术中都实行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉，A组同时加用持续输注右美托咪定方案。

分析两组丙泊酚与瑞芬太尼的使用情况，比较静脉麻醉药物总费用等指标。

结果：A组的丙泊酚用量为（3.68±0.21）mg/kg·h-1、瑞芬太尼用量为（0.09±0.02），明显比B组的（6.04±0.43）mg/kg·h-1、（0.18±0.03）ug/kg·min-1少，组间差异显著（P＜0.05）。

A组麻醉时间＞3h的静脉麻醉药物总费用为（1114.82±165.03）元，明显比对照组的（1742.96±543.52）元低，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：采用持续输注右美托咪定方案对接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的病患进行干预，可显著减少其术中对静脉麻醉药物的使用量，降低静脉麻醉药物总费用，建议推广。

【关键词】丙泊酚；应用价值；持续输注右美托咪定；静脉麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0160-02临床上，右美托咪定属于是一种应用较广泛的麻醉药，可显著降低去甲肾上腺素递质释放量，对交感神经活性进行有效抑制，并由此起到抗交感、镇痛以及镇静的作用[1]。

现代研究发现，于患者手术治疗的过程当中，对其施以持续输注右美托咪定处理，可有效减少麻醉剂的使用量，改善血流动力学稳定性[2]。

对此，本文将重点分析持续输注右美托咪定在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2016年3月—2018年2月本院接诊且行手术治疗的病患92例，利用数字抽签法分成A、B两组（n=46）。

右美托咪定对丙泊酚的水相浓度的影响【摘要】目的：运用高效液相色谱法（HPLC）测定右美托咪定丙泊酚混合注射液的水相浓度，探讨右美托咪定影响丙泊酚注射痛的作用机制。

方法：将待测的丙泊酚注射液按右美托咪定的浓度分为三组，每组5例样本。

其中A组为单纯丙泊酚注射液组，B组丙泊酚注射液含右美托咪定0.75 μg/mL，C组丙泊酚注射液含右美托咪定1.25 μg/mL。

反透析法得到游离在水相的丙泊酚后，用高效液相色谱仪测定各样本丙泊酚水相游离浓度，比较三组注射液水相浓度。

结果：A组丙泊酚水相浓度最高，C组最低，三组水相浓度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：右美托咪定可能通过降低丙泊酚水相浓度影响丙泊酚注射痛的发生。

【关键词】右美托咪定；丙泊酚；注射痛；水相浓度；高效液相色谱法The Effects of Dexmedetomidine on the Concentration of Propofol in Aqueous Phase/YANG Liu，CAO Dian-qing，LIANG Yan-li，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（20）：036-038【Abstract】 Objective：To use high performance liquid chromatography （HPLC）to determinate the Dexmedetomidine mixed with Propofol injection aqueousphase concentration and investigate the effect of Dexmedetomidine mechanism of Propofol injection pain.Method：Propofol injection will be tested according to the concentration of Dexmedetomidine were divided into three group，each group had 5 cases.Group A was simply Propofol injection group，group B was given Propofol injection with Dexmedetomidine 0.75μg/mL，group C was given Propofol injection with Dexmedetomidine 1.25μg/mL.The aqueous phase free concentration of Propofol in each sample was determined by HPLC after the reverse dialysis method used in the water phase and the aqueous phase concentration of the three groups were compared.Result：The highest aqueous phase concentration was group A，the lowest aqueous phase concentration was group C，there were significant differences between three groups in the aqueous phase concentration（P<0.05）.Conclusion：Dexmedetomidine alleviates the propofol injection pain likely through decreasing the concentration of Propofol in aqueous phase of injection solution.【Key words】Dexmedetomidine；Propofol；Injection pain； Aqueous phase concentration； Highperformance liquid chromatographyFirst-author’s address：Central People’s Hospital of Zhanjiang City，Zhanjiang 524037，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.20.009 丙泊酚注射痛是其在使用中引起患者不适的常见问题，在门诊麻醉不良事件投诉中处于首位。

不同剂量右美托咪定对靶控麻醉丙泊酚Cp50的影响刘陆陆;吕黄伟【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2013(042)004【摘要】Objective To study the effect of different dosage of dexmedetomidine on propofol Cp50 under general anesthesia with propofol TCI. Methods Seventy four ASA Ⅰ-Ⅱ patients aged 18~65yr with body weight index 18~30 kg·m-2 undergoing the selective limb surgery. The patients were randomly divided into 4 groups:propofol group (P group,n =21) :threated with propofol alone; Alpharemifentanil group (R group,n=18):propofol plus remifentanil target plasma concentration of 2.0 ng/mL;dexmedetomidine group:propofol plus dexmedetomidine 0.5 μg/kg (D1,n =16) and 1 μg/kg (D2,n =16). Laryngeal mask to be insert until propofol plasma concentration and effect-site concentration is equilibrium. According to the patient's body movement in response to increase or to decrease 0.5 μg/mL of propofol Cp. Cp50 of propofol in each group was calculated using 'up and down method. Results No differences were found in the demographic data among the four groups. Cp 50 of propofol was 4.86±0.40 μg/mL,2.42±0.33 μg/mL,3.94+0.63 μg/mL and 2.44+0.27 μg/mL in P,R,D1 and D2 group,respectively;it was significantly deceased in R,D1 and D2 groups as compared with P group (P < 0.05). Cp50 in D2 group was lower that in D1 group (P < 0.05). Conclusion Our study shown thatdexmedetomidine able to reduce propofol Cp50 during successfully inserted the laryngeal mask under general anesthesia, the effect of dexmedetomidine 1.0 μg/kg to be quite with remifentanil 2.0 ng/mL.%目的比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影响.方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,体质量指数18～30kgu0007m-2,行择期骨科四肢手术患者74例.患者均知情同意并签署知情同意书,随机分为4组:丙泊酚组(P组,n =21)；瑞芬太尼(2.0 ng/mL)+丙泊酚组(R组,n=18)；右美托咪定(0.5 μg/kg)+丙泊酚组(D1组,n=16)；右美托咪定(1.0 μg/kg)+丙泊酚组(D2组,n=16).待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时插入喉罩.采用改良的上下交叉点法根据患者的体动反应增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5 μg/mL)血浆靶浓度,计算丙泊酚的Cp50值.结果 4组患者的年龄、身高、体质量、性别构成比、麻醉诱导前心率、平均动脉压、BIS值、手术类别比较均无统计学差异(P＞0.05).4组患者诱导后与诱导前比较心率、平均动脉压、BIS值均有明显下降(P＜0.05),但4组间比较并无统计学差异(P＞ 0.05).P组、R组、D1组及D2组丙泊酚Cp50分别为(4.86±0.40) μg/mL、(2.42±0.33)μg/mL、(3.94±0.63) μg/m L、(2.44±0.27)μg/mL.与P组比较,R,D1和D2组的丙泊酚Cp50明显降低(P＜0.05)；与D1组比较,D2组Cp50值明显降低(P＜0.05).结论右美托咪定能有效降低插入喉罩时丙泊酚的Cp50,1.0 μg/kg右美托咪定与靶浓度为2.0 ng/mL的瑞芬太尼相当.【总页数】4页(P344-347)【作者】刘陆陆;吕黄伟【作者单位】中国医科大学附属第一医院麻醉科,沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R972【相关文献】1.不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室靶浓度的影响 [J], 张军;顾尔伟;何文胜;赵庆;姜徽2.右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用[J], 刘印华;卢凌凌;李刚;刘忠玉3.不同剂量右美托咪定对纤维支气管镜检查患者麻醉时丙泊酚半数有效靶浓度的影响 [J], 刘诗文4.右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用[J], 刘印华;卢凌凌;李刚;刘忠玉;5.瑞芬太尼麻醉引起回、汉两族患者呼吸抑制的靶控CP50研究 [J], 吴勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响夏朋;郎堡;张岩;王伟芝【摘要】目的探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响.方法择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量0.4 μg/kg(15 min)静脉输注完毕,然后以0.4 μg/(kg·h)维持输注,C组泵注等量生理盐水.麻醉诱导采用丙泊酚TCI,设定起始血浆靶浓度为2.3 μg/ml,按相邻浓度比值为1.18序贯法给药,达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S),后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵,纯氧通气3 min后气管插管.记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),静脉输注15 min后(T1),丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2),诱导后插管前(T3),插管后1 min (T4)、3 min(T5)、5 min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR.计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50.结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50 分别为2.94μg/ml(95%的可信区间为2.79~3.10 μg/ml)和3.67 μg/ml(95%的可信区间为3.44~3.90 μg/ml),D组低于C组(P<0.05).T1 时D组患者BIS值低于C组(P<0.05);T4时C组HR、MAP较T0时均升高(P<0.05)而D组无变化(P>0.05);T1~T6时D组患者的HR均低于C组(P<0.05).结论右美托咪定以负荷量0.4 μg/kg继以0.4 μg/(kg·h)维持静脉输注可以使患者产生明显的镇静作用,降低BIS值,减轻气管插管反应,并能使丙泊酚TCI患者意识消失的EC50降低为2.94 μg/ml.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)011【总页数】3页(P43-45)【关键词】右美托咪定;丙泊酚;靶控输注;剂量效应关系【作者】夏朋;郎堡;张岩;王伟芝【作者单位】261053,山东省潍坊医学院麻醉学系;潍坊医学院附属潍坊市人民医院麻醉科;潍坊医学院附属潍坊市人民医院麻醉科;潍坊医学院附属潍坊市人民医院麻醉科【正文语种】中文1.1 一般资料择期全麻患者40例(男28例，女12例)，A SAⅠ～Ⅱ级，年龄18～65岁，体重59～83 kg，术前肝、肾功能，心电图及电解质检查均正常，无高血压和神经、精神、异常手术麻醉病史。

右美托咪定对丙泊酚引起老年患者意识消失半数有效浓度的影响邱静静;刘英志;刘勇波;王世端【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2012(28)2【摘要】Objective To investigate the effect of dexmedetomidine on EC50 of propofol on loss of consciousness(LOC) in elderly patients. Methods Fifty-eight ASA I or II grade patients, aged 60-75 years, scheduled for selective surgery were randomly allocated to receive dexmedetomidine (group A) and normal saline (group B) before target controlled infusion (TCI) of propofoL 31 patients in the group A received intravenous infusion of 0. 4 fig/kg dexmedetomidine and 27 patients in the group B received intravenous infusion of 10 ml normal saline in 10 minutes prior to propofol infusioa The target plasma concentration (Cp) in the first patient was set to 2 f/g/Ml When it was balanced between Cp and Ce( concentration of effect-site), status of consciousness, vital signs and proprofol usage were recorded Results Eighteen patients in group A and 16 in group B lost their consciousness when Cp and Ce balanced EC50 was 1. 023 jug/ml, 95% confidence interval(CI) :0. 959-1. 091 pg/ml and total propofol usage was (66. 03±21.14) mg in group A and EC50 was 1. 310 μg/ml,95% CI: 1. 196-1. 435 μg/ml and total propofol usage was (85. 81 ± 24.57) mg in group B. Conclusion Dexmedetomidine can decrease the Eqo of propofol on loss ofconsciousness in elderly patients%目的探讨右美托咪定对丙泊酚引起老年患者意识消失时半数有效浓度(EC50)的影响.方法 58例年龄在60～75岁之间的老年患者,排除严重的系统疾病,随机分为两组:右美托咪定组(A组)31例,生理盐水组(B 组)27例.两组均先10 min分别泵入右美托咪定或生理盐水(60ml/h),然后丙泊酚以靶控输注(TCI)泵入,设定初始血浆浓度(Cp) 2.0 μg/ml,待丙泊酚Cp和效应室浓度(Ce)达平衡时,观察意识消失与否,记录相应时点的生命体征,达平衡时所用丙泊酚的总量.结果 A组18例、B组16例在Cp与Ce达平衡时意识消失,A组泵人右美托咪定后丙泊酚意识消失时的EC50为1.023 μg/ml,95％ CI为0.959～1.091 μg/ml,Cp和Ce达平衡时丙泊酚用量为(66.03±21.14) mg.B组患者意识消失时丙泊酚的EC50为1.310 μg/ml,其95％ CI为1.196～1.435 μg/ml,Cp和Ce达平衡时丙泊酚用量为(85.81±24.57) mg.A组较B组EC50减少为21.9％,丙泊酚用量减少为23％ (P＜0.05).结论右美托咪定能显著降低老年患者丙泊酚意识消失时的EC50,减低丙泊酚的用量.【总页数】3页(P140-142)【作者】邱静静;刘英志;刘勇波;王世端【作者单位】266000 青岛大学医学院附属医院麻醉科;266000 青岛大学医学院附属医院麻醉科;266000 青岛大学医学院附属医院手术室;266000 青岛大学医学院附属医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.不同剂量右美托咪定对老年患者丙泊酚靶控输注意识消失的半数有效浓度及应激的影响 [J], 张惊玲;赵为禄;朱小萍;张勤;虞琦;傅欢2.靶控输注右美托咪定对丙泊酚致意识消失效应室半数有效浓度的影响 [J], 郑召鑫;徐波;张兴安;屠伟峰3.瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注患者意识消失及爆发抑制时半数有效浓度的影响 [J], 张艳萍4.右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响 [J], 夏朋;郎堡;张岩;王伟芝5.右美托咪定对老年患者意识消失时丙泊酚ED95的影响 [J], 崔香;杨凡;马玲;尉静芳;马汉祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

右美托咪定对丙泊酚或七氟醚全麻患者脑状态指数的影响代世韬;郭曲练;徐志鹏;徐龙河【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2018(34)8【摘要】目的观察右美托咪定对全麻患者脑状态指数的影响.方法选择择期上腹部手术的全麻患者80例,男39例,女41例,年龄25～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.所有患者分为四组:丙泊酚组(P组),靶控输注丙泊酚血浆浓度3.0～4.0 μg/ml;丙泊酚+右美托咪定组(PD组),靶控输注丙泊酚血浆浓度1.5～2.5 μg/ml,右美托咪定0.5μg/kg,输注5 min,再持续输注0.6 μg·kg-1·h-1;七氟醚组(S组),吸入1.5％～2.5％七氟醚;七氟醚+右美托咪定组(SD组),吸入1％～1.5％七氟醚,右美托咪定0.5 μμg/kg,输注5 min,再持续输注0.6 μg·kg-1·h-1.术中所有患者镇静指数维持在45～55.分别于麻醉前、右美托咪定持续输注30、60 min测定脑状态指数(记忆加工指数、谵妄指数).结果麻醉前四组脑状态指数差异无统计学意义.右美托咪定持续输注30、60 min时PD组记忆加工指数和谵妄指数均明显低于P组(P＜0.05),SD组均明显低于S组(P＜0.05).结论全麻中复合应用右美托咪定能够降低患者的脑状态指数.【总页数】3页(P782-784)【作者】代世韬;郭曲练;徐志鹏;徐龙河【作者单位】410006 长沙市,中南大学信息科学与工程学院自动化系;中南大学湘雅医院麻醉科;解放军总医院麻醉手术中心;解放军总医院麻醉手术中心【正文语种】中文【相关文献】1.脑状态指数在七氟醚或丙泊酚诱导时的变化 [J], 徐晖;郭锡恩;金孝岠;吴鸿浩2.右美托咪定对丙泊酚全麻患者恢复期脑电双频指数和血流动力学的影响 [J], 李廷坤;汪蕾;孙亚林;吕帅国;王根生;卢锡华3.瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时血流动力学和脑状态指数的影响 [J], 潘松;徐晖;陆松红;吴鸿浩;李勇4.脑电状态指数监测下七氟醚复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用 [J], 钟桂红;李远峰5.术前右美托咪定喷鼻对全凭七氟醚吸入麻醉行腹部外科手术患儿的脑电双频指数及七氟醚半数有效浓度的影响 [J], 刘超;辛忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。