右旋美托咪定与丙泊酚在老年患者磁共振成像麻醉维持中的效果比较

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物，在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果。

下面为您详细介绍这两种药物的应用对比。

右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛的作用。

它通过抑制中枢神经系统的肾上腺素释放，从而实现镇静和镇痛效果。

右美托咪定在硬膜外麻醉手术中的应用主要包括辅助镇痛、减轻术后疼痛、降低术后恶心呕吐等。

它的优点是在保持患者意识清醒的具有满意的镇痛效果和较少的副作用。

右美托咪定可以单独使用或与其他药物（如布比卡因、芬太尼）联合应用，以达到更好的麻醉效果。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药物，为GABA-A受体激动剂，具有快速诱导和恢复的特点。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用主要是用于诱导和维持麻醉状态。

它的优点是具有迅速起效、剂量可控、麻醉深度可调节等特点。

丙泊酚可以通过调节丙泊酚的输注速度和剂量来实现合适的麻醉状态。

但与此丙泊酚也有一些副作用，如降低血压、呼吸抑制、麻醉过度等，需要密切监测患者的生命体征。

在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚可以单独使用或联合应用。

根据具体情况和患者特点选择使用哪种药物或药物组合，需要考虑以下因素：2. 患者意识水平：右美托咪定可以保持患者清醒，对一些需要患者参与的手术操作（如脑部手术）较为适用。

而丙泊酚可以产生深度麻醉状态，有时需要完全失去患者的意识。

3. 麻醉深度控制：丙泊酚具有剂量可调节的特点，可以通过调整药物输注速度来控制麻醉深度。

而右美托咪定则具有一定的剂量限制，不能过度使用。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果，适用于不同的患者和手术情况。

在选择使用时，需要根据患者的具体情况和手术要求进行合理搭配，以达到最佳麻醉效果。

在使用过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时进行调整和处理。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比[right.html]硬膜外麻醉是一种广泛应用于手术过程中的麻醉方法。

在硬膜外麻醉中，需要使用药物来达到麻醉的效果。

而右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。

本文将对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析。

一、右美托咪定的特点和应用右美托咪定是一种镇静、催眠、镇痛的药物。

它的特点是起效快、作用时间短、药代动力学性质稳定，能够产生良好的麻醉效果，而对心血管和呼吸系统影响较小，适用于高危患者。

此外，右美托咪定还有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用，是一种全面的麻醉药物。

右美托咪定在骨科手术、神经外科手术、眼科手术等需要抗拒疼痛、减轻焦虑的手术中广泛应用。

另外，右美托咪定还适用于老年、体弱多病、长时间手术、长期机械通气等需要特殊护理的患者。

二、丙泊酚的特点和应用丙泊酚是一种静脉麻醉药，主要特点是催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。

丙泊酚的起效快，作用时间短，能够迅速达到麻醉状态，而且代谢速度快，患者恢复快。

丙泊酚广泛应用于心血管手术、神经外科手术、骨科手术等领域。

在手术中，丙泊酚可以缩短手术时间、减少后遗症、降低术后不适等并发症的发生。

此外，丙泊酚还适用于一些特殊的手术，如眼科手术、儿童手术等。

1、药物作用的差异右美托咪定具有镇痛、镇静、肌肉松弛的作用，而丙泊酚主要具有催眠、抗焦虑、肌肉松弛的作用。

两种药物的作用相似，但作用效果略有不同。

右美托咪定和丙泊酚作用时间均短暂，但丙泊酚的作用时间更短，约为3-5分钟，而右美托咪定的作用时间约为10-20分钟。

3、血流动力学效应的差异右美托咪定具有血流动力学效应，可以降低心率、降低血压，而丙泊酚血流动力学效应较小。

4、药代动力学性质的差异右美托咪定在体内代谢速度较慢，主要通过肝脏代谢和分泌排泄。

丙泊酚的代谢速度较快，主要通过肝脏和肺进行代谢和排泄。

综上所述，右美托咪定和丙泊酚都是在硬膜外麻醉手术中常用的药物。

右美托咪啶与丙泊酚用于老年患者术后谵妄治疗的比较研究王贵强;袁灵;卫茂华;杨盛泉【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】Objective To evaluate the sedative effect and safety of dexmedetomidine and propofol for postoperative delirium in elderly patients. Methods Forty-eight elderly patients with postoperative delirium (60 years or older) were enrolled and divided into two groups by random number tables. They were treated either with dexmedetomidine (dexmedetomidine group, 23 cases) or propofol (propofol group, 25 cases). The treatment effect for delirium was evaluated using the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC). The dose of sedation was titrated to achieve Riker sedation agitation scores of 2 to 4. In the same time, the ICU hospitalization days, the inci-dence of side-effects such as hypotension, bradycardia, endotracheal intubation were compared in the two groups. Results The symptoms of delirium were relieved in all patients. There was no significant difference in ICDSC score between the dexmedetomidine group and the propofol gr oup [(1.6 ± 1.0) vs (1.9 ± 0.9), P>0.05]. Compared to propofol group, the ICU hospitalization days in dexmedetomidine group were significantly shorter [(2.3 ± 1.0) d vs (3.1 ± 1.4) d, P<0.05], the rates of hypotension were significantly lower (30.4%vs 60.0%, P<0.05), and the rates of bradycardian were significantly lower(17.4%vs 44.0%, P<0.05), but there was no significant difference in the rates of endotracheal intubation. Conclusion Dexmedetomidine and propofol are both effective in the treatment of postoperative delirium in elderly patient, but dexmedetomidine results in less side effects and shorter ICU hospitalization days, which is an preferred sedative for postoperative delirium in ICU.%目的：探讨右美托咪定和丙泊酚应用于老年术后谵妄患者的治疗效果及安全性。

- 135 -脑血管病杂志，2023，21（3）：385-393，400.[13]黄国强，李雪山，胡孜阳，等.回阳利水养心汤加减联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀水停证疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2023，32（10）：1394-1398.[14]胡根胜，王华桥.救心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023，21（15）：2816-2819.[15]郑佳，朱智琦，陈鹏，等.基于网络药理学和分子对接探讨防己黄芪汤治疗心力衰竭的作用机制[J].浙江中医杂志，2023，58（4）：307-309.[16]黄蕾，贾芳，郑侨克，等.参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症，2012，21（10）：1571-1572.[17]蓝登科，黄锦新，李健珍，等.真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床研究[J].中国医学创新，2023，20（7）：103-107.[18]黄洪发，陈一鸣，彭宏燕.运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].中医临床研究，2023，15（15）：60-62.[19]王江龙，李斌，汤继海.苓桂术甘汤辅助治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效、心功能、心肌损伤、运动功能的影响[J].四川生理科学杂志，2023，45（7）：1194-1197.[20]陆静，房爱芹.加味真武汤辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭及对患者心衰因子、血清学指标的影响[J].吉林医学，2023，44（1）：148-151.[21]赵永强，富军花，张渊博.真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践，2023，8（21）：117-120.[22]李栋.理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的疗效及对CT-1、Apelin 水平的影响[J].当代医药论丛，2023，21（15）：6-9.（收稿日期：2023-10-24）　（本文编辑：冯乐乐）①南华大学附属第二医院　湖南　衡阳　421001右美托咪定与丙泊酚对行椎管内麻醉手术患者麻醉效果的影响对比刘芳辰①　雷秀红①　陈莹①　贺丹①【摘要】　目的：探讨行椎管内麻醉手术患者使用右美托咪定与丙泊酚对麻醉效果的影响。

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析罗冠贤;黄广翔【摘要】目的：比较右美托咪定（Dex ）和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。

方法：选取2012年1月－2015年3月在我院接受硬膜外麻醉的80例妇科手术患者为观察对象，随机平均分成右美托咪定组（D组）与丙泊酚组（P组），每组40例。

D组患者给右美托咪定辅助硬膜外麻醉，P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉，比较两组患者在给药前（T0）、手术10min（T1）、手术30min（T2）以及手术结束后（T3）时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay镇静评分情况。

结果：（1）两组患者在T1、T2、T3时间点的HR及MAP均较T0时有明显降低（P＜0．05），且P组患者的HR降低更为明显（P＜0．05）；两组患者的SpO2在手术前、后变化不大（P＞0．05）。

（2）两组患者在T1、T2、T3时的Ramsay 镇静评分较 T0时有明显升高（ P＜0．05），且D组患者的Ram say镇静评分明显高于 P组患者，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论：妇科手术患者实施硬膜外麻醉过程中给予右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者心跳和血压，镇静效果明显且不会产生明显的呼吸抑制，疗效安全、可靠，是一种临床安全、有效的辅助硬膜外麻醉药物。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P3391-3392)【关键词】右美托咪定;丙泊酚;硬膜外麻醉;镇静效果【作者】罗冠贤;黄广翔【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院 537100;广西贵港市中西医结合骨科医院 537100【正文语种】中文【中图分类】R614.4+2硬膜外间隙阻滞麻醉简称硬膜外麻醉，是将局麻药物注射到硬膜外腔阻断脊神经根，暂时麻痹其支配区域的麻醉方法[1]。

行硬膜外麻醉的妇科手术过程中容易出现紧张、焦虑、恐慌等不良心理，伴有强烈的应激反应，在麻醉过程中需要给予麻醉辅助镇静[2]。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比【摘要】本文对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行了比较研究。

右美托咪定具有快速起效、麻醉深度可控等特点，而丙泊酚则在麻醉恢复过程中效果较好。

在硬膜外麻醉手术中，两者的应用差异主要在麻醉效果、安全性和手术操作方面。

优缺点分析显示，右美托咪定能提供更稳定的麻醉过程，丙泊酚则有更快的清醒时间。

临床应用进展部分讨论了两者在实际手术中的应用经验和不足。

结论总结了两者在硬膜外麻醉手术中的优劣势，并展望了未来研究方向，以提高手术效果和安全性。

通过本文的研究可以为临床医生在选择麻醉药物时提供参考依据。

【关键词】右美托咪定、丙泊酚、硬膜外麻醉手术、对比、特点、优缺点、临床应用、研究背景、研究目的、结论、展望未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景硬膜外麻醉是一种常见的麻醉方式，适用于多种手术，包括腰椎手术、盆腔手术等。

在硬膜外麻醉中，药物选择对手术的效果和病人的安全性至关重要。

右美托咪定和丙泊酚是硬膜外麻醉中常用的两种药物，它们各自具有一定的特点和适用范围，因此对它们在硬膜外麻醉手术中的应用进行比较研究，有助于进一步优化麻醉方案，提高手术效果。

右美托咪定是一种新型的局麻药物，具有镇痛和镇静作用，能有效减轻手术过程中的疼痛和焦虑。

丙泊酚是一种快速作用的全身麻醉药物，能够快速诱导和维持麻醉状态。

在硬膜外麻醉手术中，选择适当的药物可以有效控制疼痛，减少术中出血和并发症的发生，提高手术成功率和患者的术后恢复情况。

通过对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉中的应用进行比较研究，可以更好地了解它们的特点和适用范围，为临床麻醉提供科学依据和参考。

本文旨在探讨右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比，以期为临床麻醉提供更好的指导和选择。

1.2 研究目的本研究的目的是通过对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析，探讨它们在临床实践中的优劣势，为医疗工作者在选择合适的麻醉药物时提供参考依据。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比【摘要】目的：对比硬膜外麻醉手术中右美托咪定和丙泊酚的应用效果。

方法：选择所在医院2021年1月～2023年1月接收的采取妇科手术治疗的患者80例作为研究对象，按照计算机表法分成A组（n=40例）和B组（n=40例）。

A组采用右美托咪定进行麻醉，B组采用丙泊酚进行麻醉，针对两组不同时间的平均动脉压和不良反应率进行对比。

结果：两组患者在麻醉前以及手术后60min的平均动脉压以及不良反应率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者麻醉后的15min、术后15min以及手术完毕后的指标优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应率对比，A组不良反应率（7.5%）要低于B组（22.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定的镇静镇痛效果要优于丙泊酚，而且还能减少患者其他不良反应的发生概率。

【关键词】右美托咪定；丙泊酚；硬膜外麻醉手术；对比效果硬膜外麻醉手术是妇科手术中常见的一种，患者在手术之前以及手术的过程中会产生大量负面情绪，比如焦虑、紧张、恐惧等等，还有一部分则存在较为明显的应激反应，降低手术治疗效果。

因此需要针对接受硬膜外麻醉妇科手术的患者给予镇静药物，确保各项生命指征平稳。

作为常见受体激动剂，右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂，拥有较强的镇痛和镇静效果。

除此之外，右美托咪定还具有较强的抗交感作用。

和其他镇静药物不同，右美托咪定并不会抑制患者的呼吸，因此患者容易唤醒。

丙泊酚则是一种短效麻醉药物，具有一定的镇静镇痛效果，但是和右美托咪定存在明显的差异。

文章针对80例接受硬膜外麻醉手术的患者进行研究，具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选择所在医院2021年1月～2023年1月接收的采取妇科手术治疗的患者80例作为研究对象，按照计算机表法分成A组（n=40例）和B组（n=40例）。

A组年龄23~59岁，平均年龄（41.25±3.21）岁；B组年龄22~57岁，平均年龄（40.92±3.08）岁。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚是常用的硬膜外麻醉药物，它们在临床上用于硬膜外麻醉手术。

以下是它们在应用方面的对比：
1. 作用机制：右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，通过激活α2
受体来发挥镇静和镇痛作用。

丙泊酚是一种全身性静脉麻醉药物，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来产生麻醉效果。

2. 药效学特点：右美托咪定具有镇静、镇痛和缩短肌松药效的特点，对中枢神经系
统的压抑作用较小，能够维持多模式刺激下的意识清醒。

丙泊酚具有诱导迅速、恢复快等
特点，适用于短时间手术。

3. 镇静效果：右美托咪定具有镇静作用，能够减少手术中患者的焦虑和紧张。

丙泊
酚也有镇静作用，但由于其抑制中枢神经系统的作用较强，容易引起意识丧失。

5. 肌松效果：右美托咪定可以缩短肌松药的作用时间，有助于患者快速清醒。

丙泊
酚没有肌松作用。

6. 出血影响：右美托咪定对血小板聚集和凝血功能的影响较小，对手术中的出血量
没有明显增加的影响。

丙泊酚的使用会导致血小板减少和凝血因子活性下降，可能增加手
术中的出血风险。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用有一定的区别。

右美托咪定具有镇静、镇痛和缩短肌松药效的特点，能够维持患者的意识清醒；丙泊酚具有迅速诱导和恢复快的
特点，适用于较短时间的手术。

在选择药物时，医生需要根据患者的具体情况和手术需求
来决定使用哪种药物。

右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉的镇静效果比较韩倩妮;闻庆平【摘要】目的探索比较在硬膜外麻醉下,右美托咪定和丙泊酚二者的镇静效果、血流动力学改变以及相关不良反应发生的情况.方法 60例行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30).术中记录两组患者入室后(T0)、静脉输注镇静药物前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术开始后90 min(T5)、手术结束时(T6)、患者离室前(T7)共8个时间点的MAP、HR、SpO2、BIS、警觉/镇静评分(OAA/S),以及术中心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况以及术中因镇痛不足使用舒芬太尼的情况.结果在T2~T6各时间点,与D组比较,P组MAP 下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);P组患者的HR比D组快,差异有统计学意义(P<0.05).T2~T6各时间点,P组患者的BIS值比D组大,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者的OAA/S评分比P组少,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应的比较中,D组患者低血压和呼吸抑制的发生率低于P组,差异统计学意义(P<0.05),D组患者低血压和呼吸抑制的发生率显著低于P组.其余不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05).结论右美托咪定和丙泊酚均能为硬膜外麻醉提供满意的镇静效果,二者相比,右美托咪定在血流动力学的稳定性上更具优势,不良反应更少,安全性更高.%Objective To investigatethe effects of dexmedetomidine and propofolin epidural anesthesia,such as sedative effects, hemodynamics and related adverse reactions.Methods Sixty patients,who underwent single Saphenous vein stripping surgery,were enrolled into the study.Patients were randomly divided into two groups: propofol group (group P, n=30) and dexmedetomidine group (group D, n=30).MAP, HR, SpO2, BIS,alertness / sedation score (OAA/S), intraoperative adverse reactions and the status of simultaneous sufentanilusage due to inadequate analgesia were recorded.Results At T2~T6time points, the MAP in group P decreased significantly compared to group D (P<0.05).HR in group D decreasedsignificantly than group P at T2~T6(P<0.05).BIS values ingroup D were lower than group P at T2~T6(P<0.05);OAA/S scores in group D were higher than group P at T2~T6(P<0.05).The incidence of hypotension and respiratory depression in group D was significantly lower than that in group P (P<0.05).There were no significant differences in the incidence of other adverse reactions (P>0.05).Conclusion Dexmedetomidine and propofolcan provide satisfactory sedationinepidural anesthesia.In comparison, dexmedetomidine has a greater advantage in hemodynamic stability, fewer adverse reactions,and higher security.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)004【总页数】4页(P390-393)【关键词】丙泊酚;右美托咪定;硬膜外麻醉【作者】韩倩妮;闻庆平【作者单位】大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连 116011;大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连 116011【正文语种】中文【中图分类】R614硬膜外麻醉是临床中应用最广泛的麻醉方式之一。

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果观察程习魁（西藏山南市人民医院，西藏山南 856000）【摘要】目的 探讨右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床效果。

方法 选择我院上半年进行无痛胃镜检查麻醉的90例老年患者，采用红蓝球随机法将90例患者随机分为对照组与研究组，每组45例老年患者，分别采用丙泊酚与丙泊酚联合右美托咪定。

对比两组患者麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向恢复时间以及不良反应等指标。

【关键词】右美托咪定；丙泊酚；无痛胃镜麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.20.25.02胃镜检查是一种简单快捷的检查上消化道病变的检查方法，可直观地检查出患者上消化道的病变并且可以直接进行病理活切检测、细胞学检查、局部用药治疗等[1]。

但胃镜会造成喉部不适引起呕吐，这种反应在老年患者中尤为强烈。

由于老年患者由于身体机能的日益衰退，在胃镜检查中医生评估玩老年患者体征后，经常会放弃检查。

而无痛胃镜采用麻醉药物消除患者的咽部反射，尤其是对老年患者，可提高老年患者检查依从性与安全性。

因此本次研究讨论右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜中的效果，现将研究的结果做出如下报告。

1资料及方法1.1 一般资料资料选择我院上半年进行无痛胃镜检查麻醉的90例老年患者，分组方式选择红蓝球随机法将90例患者随机分为对照组45例老年患者，平均年龄为（65.47±6.47）岁，其中男性患者25例，女性患者20例，采用的麻醉方式为丙泊酚麻醉；研究组45例老年患者，平均年龄为（66.42±5.21）岁，其中男性患者23例，女性患者22例，采用的麻醉方式为采用丙泊酚联合右美托咪定。

排除标准：阻塞型睡眠呼吸暂停综合症者、麻醉药物过敏者。

将两组患者的一般性资料做对比，差异小，没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验方法两组患者检查前进行常规准备工作：建立静脉通道、ECG监测，HR（心率）、BP（血压）、R（呼吸）、SpO2（血氧饱和度）监测、给以氧气支持。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是目前常用的两种硬膜外麻醉药物，它们在手术中的应用对比备受关注。

本文将就这两种药物在硬膜外麻醉手术中的应用进行详细的比较分析。

首先我们来了解一下右美托咪定和丙泊酚的基本信息。

右美托咪定是一种具有镇静、催眠和抗焦虑作用的局麻药，广泛应用于各种手术麻醉中。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药，用于诱导和维持全身麻醉以及监护性镇静。

它们两者都是目前临床上常用的麻醉药物，且在硬膜外麻醉手术中有着各自的优势和适应症。

那么在具体的临床应用中，应该如何选择这两种药物呢？1. 作用机制：右美托咪定主要通过作用于中枢神经系统的GABA受体进而产生镇静和催眠作用，同时具有一定的镇痛和抗惊厥作用。

而丙泊酚则主要通过增强GABA能神经递质的抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。

两者在作用机制上略有不同，但都能够产生适合硬膜外麻醉手术的效果。

2. 麻醉效果：在麻醉效果方面，右美托咪定和丙泊酚都能够产生良好的麻醉效果。

右美托咪定具有明显的镇痛和抗惊厥作用，适合于对疼痛刺激敏感的患者；而丙泊酚的麻醉效果较快，能够更好地控制手术时的患者状态。

3. 药物代谢和副作用：右美托咪定和丙泊酚在药代动力学和药物代谢上有着一定的差异。

右美托咪定主要通过肝脏代谢，其血浆半衰期较长，适合于手术时间较长的患者；而丙泊酚则主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，血浆半衰期较短，适合于手术时间较短的患者。

右美托咪定和丙泊酚在使用过程中均有一定的副作用，如低血压、呼吸抑制等，麻醉医生在使用时需要根据患者的具体情况进行合理的用药。

4. 应用范围：右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有着不同的应用范围。

右美托咪定适合于神经系统手术、颅内压升高的手术和对术后镇痛要求较高的手术；而丙泊酚适合于对麻醉深度要求较高的手术、手术时间较短的患者以及对麻醉质量要求较高的手术。

麻醉医生在选择用药时需要综合考虑手术特点、患者情况以及个人经验等因素做出合理的决策。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚都是常用于麻醉手术的药物，具有镇静、催眠和抗惊厥等作用。

然而，它们的药理特点和应用范围有所不同。

本文从药理学、临床应用和安全性方面对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比。

一、药理学对比（一）右美托咪定右美托咪定是左旋异构体，化学结构与多巴胺相似，具有选择性结合中枢a2受体的作用。

其作用机制主要是通过降低交感神经的活性，抑制去甲肾上腺素的释放，减少疼痛刺激产生，并放松平滑肌，降低心率和血压，从而产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

右美托咪定在临床上常用于复杂手术和心血管疾病的麻醉。

（二）丙泊酚丙泊酚属于苯甲酰胺类药物，作用机制是通过增强GABA受体的作用，抑制神经传递，产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

丙泊酚具有生效迅速、药效可控、清醒快、肌松度较好等优点，但是用药后可能产生低血压和呼吸抑制等不良反应。

二、临床应用对比右美托咪定在硬膜外麻醉手术中被广泛应用，能够有效减轻手术过程中的疼痛和焦虑，保持患者的心率和血压稳定。

在手术后恢复期间，右美托咪定能够减少恶心、呕吐等不适症状，提高患者的舒适度。

此外，右美托咪定还可以减轻手术后的疼痛反应，降低镇痛药物的使用量。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中也有广泛的应用，主要用于手术前的镇静和催眠，以及手术中需要深度麻醉的情况下。

丙泊酚能够迅速进入大脑皮层，使患者快速入睡，恢复期间清醒迅速，不会产生明显的头晕等不适反应。

丙泊酚还常常与芬太尼和氧气等药物联用，以达到肌肉松弛、拓宽血管等效果。

三、安全性对比右美托咪定相对丙泊酚来说，安全性更高，不易出现低血压、呼吸抑制等不良反应，麻醉深度可调节，对患者的认知影响较小，恢复过程较为平稳。

但是，因为右美托咪定的半衰期较长，会影响术后的清醒程度和反应时间，需要根据术后情况适时撤离。

丙泊酚的安全性较为平衡，但是在麻醉深度过深的情况下，有可能引起低血压、呼吸抑制等不良反应，需要密切观察。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第31期2019Vol.6No.3155老年患者无痛胃镜麻醉中右美托咪定与丙泊酚的应用价值后晓超，蒲 军（新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830011）【摘要】目的 分析右美托咪定与丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值。

方法 选取我院2016年1月～2018年5月行无痛胃镜检查的老年患者中选取100例，随机分为两组，对照组仅给予丙泊酚麻醉，观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉，对比两组麻醉诱导时间、苏醒时间、术中并发症发生情况。

结果 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组，组间差异明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者术中并发症发生率为6%，低于对照组的16%，组间差异明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值显著，可推广。

【关键词】右美托咪定；丙泊酚；无痛胃镜麻醉；老年患者；应用价值【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.31.55.02胃镜检查是临床上用来诊断上消化道病变的常用方式，直观、快捷且简便，能对拟检查部位真实情况进行直接观察，属于应用频率较高的一种微创诊疗技术[1]。

但胃镜镜头从患者咽喉部经过时，会对其产生强烈刺激，促使患者出现恶心、呕吐等现象，尤其是老年患者，该症状表现得更加明显。

再加上老年患者通常会伴随有多种基础疾病出现，心率与血压会产生较大波动，医生对患者情况进行综合评估之后，部分患者可能需要放弃行胃镜检查[2]。

无痛胃镜的出现使得以上问题得到了有效解决，但麻醉药物的选择属于一个十分重要的问题。

本研究主要针对右美托咪定与丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值进行探究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年5月我院行无痛胃镜检查的老年患者患者中选取100例，均知情同意。

右美托咪啶与丙泊酚用于消化内镜检查的镇静效果比较作者：孙奎林来源：《检验医学》2018年第11期摘要：目的分析和探讨右美托咪啶与丙泊酚用于消化内镜检查的镇静效果。

方法对2016年11月—2017年11月在我院行消化内镜检查的109例患者作为研究对象，将其分为两组，对照组和研究组，对照组患者54例，实施单独注射丙泊酚，研究组患者55例，实施右美托咪啶与丙泊酚联合使用。

结果研究组患者的者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间等各项指标均低于对照组，研究组患者的不良事件发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P关键词：右美托咪啶；丙泊酚；消化内镜检查文章编号：1673—8640（2018）—0120—02 中图分类号：R614 文献标志码：B在消化系统疾病的检查方法中，内镜检查是最重要的手段之一。

主要包括胃镜、肠镜、胶囊内镜等。

传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心。

近年来，无痛内镜检查被广泛应用于临床当中，是诊断和治疗胃肠道疾病的诊疗方式，与传统内镜检查相比较，安全、舒适的镇静效果是无痛胃镜镇静的主要内在要求，而镇静效果的好或差取决了图像质量的优劣，随着人们对医疗技术的要求不断提高，如何有效的进行无痛内镜检查是目前临床医生的共同目的。

右美托咪啶与丙泊酚是临床常用的麻醉镇静剂，本研究主要以对2016年11月—2017年11月在我院行消化内镜检查的109例患者作为研究对象，分析和探讨右美托咪啶与丙泊酚用于消化内镜检查的镇静效果。

具体操作如下。

资料与方法一、临床资料对2016年11月—2017年11月在我院行消化内镜检查的109例患者作为研究对象，将其分为两组，对照组和研究组，对照组患者54例，男性患者28例，女性患者26例，年龄分布21—68岁，平均年龄（44.53±6.62）岁；研究组患者55例，男性患者30例，女性患者25例，年龄分布24—71岁，平均年龄（47.56±6.97）岁；排除患者近半年内有严重心血管疾病、对右美托咪啶与丙泊酚无过敏史、未长期服用阿托品类药物及精神障碍患者等；所有患者均自愿参加并自愿签署手术知情同意书，比较两组患者的年龄、性别等基线资料，数据差异显著，具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术中的麻醉效果分析摘要】目的：研究右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术中的麻醉效果。

方法：选取我院52例老年患者，根据麻醉药物分为两组（n=26例），观察组右美托咪定复合丙泊酚，对照组丙泊酚，比较不同组别患者不良反应发生率、苏醒时间和定向力恢复时间。

结果：观察组患者不良反应发生率、苏醒时间和定向力恢复时间分别为15.4%、（9.2±1.5）min、（11.1±2.1）min，同对照组患者相比有明显统计学意义（P＜0.05）。

结论：右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查中效果较为理想。

【关键词】右美托咪定；丙泊酚；老年患者；胃镜检查【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0204-02【Abstract】Objective To study dexmedetomidine given propofol anesthesia in elderly patients with endoscopy surgery. Methods 52 cases of elderly hospital patients, divided into two groups according to the anesthetic drugs (n = 26 cases), the observation group given dexmedetomidine and propofol, propofol control group, comparing different groups of patients adverse reactions rate, recovery time and recovery time orientation. Results The incidence of adverse reactions in patients, recovery time and orientation recovery time was 15.4%, respectively, (9.2 ± 1.5) min, (11.1 ± 2.1) min, compared with the control group were statistically significant (P<0.05). Conclusion dexmedetomidine given propofol in elderly patients gastroscopy effect is more ideal.【Key words】Dexmedetomidine given;Propofol; elderly patients; Gastroscopy临床上，胃镜检查为诊断和治疗上消化道疾病的侵袭性检查方法，给患者心理上和生理上带来恐惧感和较多不适感，严重的导致患者不能积极配合胃镜检查。

老年无痛胃镜检查中右美托咪定复合丙泊酚的应用效果观察摘要】目的：探讨老年无痛胃镜中右美托咪定联合丙泊酚的应用效果。

方法：将96例行无痛胃镜检查的老年患者随机平均分为A组（右美托咪定+丙泊酚）、B组（丙泊酚）。

结果：B组T2时点心率高于A组（P<0.05）；A组T1时点平均动脉压高于B组（P<0.05）；A组T1、T2、T3时点心率明显降低（P<0.05）；A组丙泊酚诱导用量、总用量均少于B组（P<0.05）。

结论：老年无痛胃镜中联合应用右美托咪定与丙泊酚的麻醉效果好，值得推广应用。

【关键词】老年患者；无痛胃镜；右美托咪定；丙泊酚【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0103-02无痛胃镜能有效减轻患者因胃镜检查应激而引发的一系列生理及心理反应[1]。

特别是老年患者多伴有急慢性疾病，胃镜检查时心率、血压等波动较大，需选择恰当的麻醉方法[2]。

本研究以96例行无痛胃镜检查的老年患者为研究对象，探讨右美托咪定与丙泊酚联合应用的效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取2015年1月～2016年1月本院收治的行无痛胃镜检查的老年患者96例，ASA I～II。

其中，男40例，女56例；年龄60～84岁，平均年龄（70.1±2.1）岁。

将其随机平均分为A组、B组，且两组年龄、性别等一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法A组采用盐酸右美托咪定注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，产品批号：15122632）联合丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司产品批号：1411011）：0.4?g/kg右美托咪定静脉注射，15min后以1mg/kg丙泊酚静脉注射，一旦患者出现肌张力下降，睫毛反射消失等，开始进行胃镜检查。

反之追加0.3mg/kg丙泊酚，以此类推，直到达到镇静状态。

B组单纯应用丙泊酚注射液：1mg/kg丙泊酚静脉注射，观察方法同A组。

右美托咪定与丙泊酚在直肠癌磁共振检查中的效果对比崔慧艳;全松石;黄学洙【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2015(025)022【摘要】目的探讨老年直肠癌患者磁共振(MRI)检查的麻醉管理.方法 2010年7月-2013年7月48例收治的直肠癌患者.其中,男32例,女16例,年龄56～74岁,平均67.74岁,在麻醉下行直肠MRI检查.按照麻醉用药的不同将其分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组).镇静和麻醉过程连续监测患者的生命体征.对各组用药的成功率、维持时间、苏醒时间、检查过程中心率、呼吸频率及患者满意度进行分析.结果两组用药后行检查的成功率均为100％.P组较D组维持时间略短,呼吸频率减慢;D组较P组心率明显减缓,但均在正常范围之内.结论丙泊酚或右美托咪定麻醉均能满足患者直肠MRI检查的要求,但丙泊酚麻醉易发生呼吸抑制,右关托咪定麻醉是更安全的方法.【总页数】3页(P83-85)【作者】崔慧艳;全松石;黄学洙【作者单位】延边大学附属医院麻醉科,吉林延吉133000;延边大学附属医院麻醉科,吉林延吉133000;延边大学附属医院麻醉科,吉林延吉133000【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R735.37【相关文献】1.右美托咪定与丙泊酚在小儿磁共振下脑立体定向中的应用效果比较 [J], 李占军;董兰;韩曙君;蔡俊刚;钮絮;张玲2.高剂量和低剂量右美托咪定复合丙泊酚在中老年无痛肠镜检查中的应用效果对比[J], 周俊卿3.小剂量右美托咪定联合丙泊酚用于小儿门诊核磁共振检查镇静的临床研究 [J], 陈景晖; 刘新贺; 金尚仪; 余高锋4.右美托咪定与丙泊酚静脉麻醉在重症上消化道出血患者胃镜检查中的应用效果比较 [J], 王师建5.异丙酚与右美托咪定对于磁共振检查中镇静困难患儿应用的对比研究 [J], 于兵;孔繁星;卢再鸣;范国光;刘娜;郭启勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。