丙泊酚和右美托咪定的用法教学内容

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物，在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果。

下面为您详细介绍这两种药物的应用对比。

右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛的作用。

它通过抑制中枢神经系统的肾上腺素释放，从而实现镇静和镇痛效果。

右美托咪定在硬膜外麻醉手术中的应用主要包括辅助镇痛、减轻术后疼痛、降低术后恶心呕吐等。

它的优点是在保持患者意识清醒的具有满意的镇痛效果和较少的副作用。

右美托咪定可以单独使用或与其他药物（如布比卡因、芬太尼）联合应用，以达到更好的麻醉效果。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药物，为GABA-A受体激动剂，具有快速诱导和恢复的特点。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用主要是用于诱导和维持麻醉状态。

它的优点是具有迅速起效、剂量可控、麻醉深度可调节等特点。

丙泊酚可以通过调节丙泊酚的输注速度和剂量来实现合适的麻醉状态。

但与此丙泊酚也有一些副作用，如降低血压、呼吸抑制、麻醉过度等，需要密切监测患者的生命体征。

在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚可以单独使用或联合应用。

根据具体情况和患者特点选择使用哪种药物或药物组合，需要考虑以下因素：2. 患者意识水平：右美托咪定可以保持患者清醒，对一些需要患者参与的手术操作（如脑部手术）较为适用。

而丙泊酚可以产生深度麻醉状态，有时需要完全失去患者的意识。

3. 麻醉深度控制：丙泊酚具有剂量可调节的特点，可以通过调整药物输注速度来控制麻醉深度。

而右美托咪定则具有一定的剂量限制，不能过度使用。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果，适用于不同的患者和手术情况。

在选择使用时，需要根据患者的具体情况和手术要求进行合理搭配，以达到最佳麻醉效果。

在使用过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时进行调整和处理。

右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用随着医学技术的不断发展和进步，全麻手术已经成为了现代手术治疗的常见方式。

而在全麻手术中，麻醉药物是非常关键的一环，对于手术的成功进行和病人的安全来说都至关重要。

而右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚作为全麻麻醉的主要药物，已经得到了广泛应用，并在其复合使用中展现出了良好的效果。

本文将重点介绍右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚在全麻手术中的应用。

右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、麻醉、镇痛和肌松的作用。

它对中枢神经系统有明显的抑制作用，可以降低交感神经系统活性，从而减少术中和术后的应激反应。

瑞芬太尼是一种高效的纯阿片类镇痛药，具有快速起效、短效和镇痛效果好等特点。

丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药，具有良好的镇静和催眠作用，不会产生明显的累积效应和明显代谢产物。

在全麻手术中，右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚可以被复合使用，以达到更好的麻醉效果。

右美托咪定可以用于麻醉的预处理，通过调节交感神经系统活性和提高对瑞芬太尼和丙泊酚的耐受性，从而减少手术应激反应和术后疼痛感。

瑞芬太尼可以提供全身的镇痛效果，并且具有快速起效和清醒迅速的特点，能够减少术中和术后的疼痛感。

丙泊酚具有快速起效和良好的镇静作用，可以提供充分的麻醉深度和稳定的镇静状态，很好地配合了右美托咪定和瑞芬太尼的作用。

右美托咪定复合瑞芬太尼丙泊酚在全麻手术中的应用还可以减少麻醉药物的用量，降低了患者的手术风险和术后恢复时间。

通过有效控制术中和术后的疼痛感，患者的手术体验得到了显著改善，同时也减少了术后并发症和患者的不适感。

而且，由于右美托咪定、瑞芬太尼和丙泊酚的特点，其在全麻手术中的应用还可以更好地保护患者的心血管系统和呼吸系统，降低了手术的并发症和死亡率。

右美托咪定（ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ，ＤＥＸ）为强效、高选择性的α２肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性和无呼吸抑制等特点，已广泛用于辅助检查、全身麻醉辅助用药及术后镇痛等。

丙泊酚（ｐｒｏｐｏｆｏｌ）为短效强效镇静催眠药，具有代谢迅速、高亲脂性和持续输注相关半衰期短等特点，麻醉恢复迅速。

但丙泊酚有心肌负性肌力效应，直接扩张外周血管及降低交感缩血管神经活性作用而引起血压下降，其下降程度与药物剂量、输注速度、年龄、美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级和药物联合使用等有关，目前临床常采用DEX辅助丙泊酚进行静脉麻醉。

本文就DEX与丙泊酚静脉麻醉时药动学、药效学相互作用作一综述。

１DEX与丙泊酚相互作用研究方法麻醉药物相互作用常用等辐射法或Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归。

前者是一种简单、精确分析药物之间相互作用的方法，其利用等辐射图来分析药物之间的相互作用。

等辐射分析法只能描述单一药效水平的药物相互作用，即只能反映药效出现概率为５０％单一药效水平的药物相互作用，不能全面地分析不同剂量组合、不同药效水平的药效学作用。

响应曲面法（ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｕｒｆａｃｅｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ，ＲＳＭ）是一种多维模型法，用于表述2个以上的自变量改变时，作为因变量的响应曲面发生变化的规律。

其采用了合理的试验设计，能以最经济的方式、用较少的试验次数和时间对试验进行全面的研究。

具体做法是通过试验设计获得原始数据后，选择药物药效学相互作用的模型，其模型大部分建立在Ｍｉｎｔｏ模型［１］、Ｋｌｅｅｆ与Ｄａｈａｎ模型［２］、Ｇｒｅｃｏ模型［３］、Ｌｏｇｉｔ模型［４］基础之上，然后求算出药效学模型的各个参数后，应对该模型的拟合情况进行判断药物相互作用的性质和程度。

响应曲面模型可以帮助我们寻找药效最满意、不良反应最小的给药方案，即建立最佳的反应阈值范围。

２DEX与丙泊酚药动学相互作用麻醉药物之间的药动学相互作用可能是通过血流动力学变化引起药物分布或清除改变、药物与蛋白结合的改变、酶诱导或抑制引起的药物代谢改变３种途经产生。

丙泊酚和右美托咪定
的用法
丙泊酚注射液的用法
未稀释的丙泊酚注射液0.2g(20m1)建议使用微量泵，ICU镇静起始的镇静剂量应该是0.3mg/ (kg h)，应连续地缓慢输入；然后以0.3〜0.6mg/(kg h)的量增加，药物剂量调整的最短时间间隔是5分钟。

大部分成年人维持剂量为0.3〜4.0mg/ (kg h)。

孕妇及产妇禁用。

右美托咪定的用法用量推荐
五"右美托咪定的用法和用量
•持续静脉给药，使用时需要个体化用药：逐步滴定^以达到I區床的■求^
•函己制方法：200ug/2ml—到4呂亳升生理盐
水中.形成50ml右美托咪定溶淹
• 药物浓度：2 00 pg 50m1 ^4pg/ml
•负荷剂量：0. 5 - 1. 0貝g/kg,大于]0 min
•维持剂量：O. 2 ~ /. O]Lig/k^/h r
*起^效.时间：S —} 0 niIn
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2。

右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果【摘要】本文主要探讨了右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。

通过对这种药物在麻醉中的应用、作用机制以及麻醉效果的评估进行详细分析，提出了合理用药策略。

研究发现，右美托咪定和丙泊酚联合使用可以有效减轻患者的疼痛感，提高手术舒适度。

结论部分总结了该麻醉方法的优势和局限性，并展望了未来的研究方向和临床应用前景。

通过本研究的结果，可以为临床医生提供更有效的麻醉方案，提升手术效果和患者体验，为无痛人工流产手术提供更好的医疗服务。

【关键词】右美托咪定, 喷鼻, 丙泊酚, 无痛人工流产术, 麻醉效果, 应用, 作用机制, 评估, 合理用药策略, 总结, 展望, 未来研究方向, 临床应用前景.1. 引言1.1 研究背景无痛人工流产术是一种常见的妇科手术，为了减轻病人的痛苦和焦虑，在手术中会进行麻醉。

右美托咪定和丙泊酚是目前常用的麻醉药物，它们在无痛人工流产术中的联合应用已经成为一种常见的麻醉方式。

研究表明，右美托咪定和丙泊酚具有较好的镇痛和麻醉效果，能够有效地减轻手术过程中病人的疼痛感和恐惧情绪，提高手术的成功率和病人的手术体验。

关于右美托咪定和丙泊酚联合应用在无痛人工流产术中的麻醉效果，尚有一些问题需要进一步研究和探讨。

目前对于右美托咪定和丙泊酚联合应用的最佳药物比例和用药策略尚未达成一致意见，研究结果也存在一定的争议。

我们有必要开展本研究，对该联合用药方案在无痛人工流产术中的麻醉效果进行深入探讨，为临床工作提供科学依据和指导，进一步完善相关的麻醉策略，提高手术的安全性和效果，提升患者的手术体验和满意度。

1.2 研究目的研究目的是探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，评估其临床应用的可行性和安全性。

具体目的包括：1. 研究右美托咪定和丙泊酚在人工流产手术中的镇痛和麻醉效果，探讨两者联合应用的优势。

2. 探讨右美托咪定的作用机制，揭示其在麻醉中的作用途径，为临床应用提供理论支持。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比[right.html]硬膜外麻醉是一种广泛应用于手术过程中的麻醉方法。

在硬膜外麻醉中，需要使用药物来达到麻醉的效果。

而右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。

本文将对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析。

一、右美托咪定的特点和应用右美托咪定是一种镇静、催眠、镇痛的药物。

它的特点是起效快、作用时间短、药代动力学性质稳定，能够产生良好的麻醉效果，而对心血管和呼吸系统影响较小，适用于高危患者。

此外，右美托咪定还有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用，是一种全面的麻醉药物。

右美托咪定在骨科手术、神经外科手术、眼科手术等需要抗拒疼痛、减轻焦虑的手术中广泛应用。

另外，右美托咪定还适用于老年、体弱多病、长时间手术、长期机械通气等需要特殊护理的患者。

二、丙泊酚的特点和应用丙泊酚是一种静脉麻醉药，主要特点是催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。

丙泊酚的起效快，作用时间短，能够迅速达到麻醉状态，而且代谢速度快，患者恢复快。

丙泊酚广泛应用于心血管手术、神经外科手术、骨科手术等领域。

在手术中，丙泊酚可以缩短手术时间、减少后遗症、降低术后不适等并发症的发生。

此外，丙泊酚还适用于一些特殊的手术，如眼科手术、儿童手术等。

1、药物作用的差异右美托咪定具有镇痛、镇静、肌肉松弛的作用，而丙泊酚主要具有催眠、抗焦虑、肌肉松弛的作用。

两种药物的作用相似，但作用效果略有不同。

右美托咪定和丙泊酚作用时间均短暂，但丙泊酚的作用时间更短，约为3-5分钟，而右美托咪定的作用时间约为10-20分钟。

3、血流动力学效应的差异右美托咪定具有血流动力学效应，可以降低心率、降低血压，而丙泊酚血流动力学效应较小。

4、药代动力学性质的差异右美托咪定在体内代谢速度较慢，主要通过肝脏代谢和分泌排泄。

丙泊酚的代谢速度较快，主要通过肝脏和肺进行代谢和排泄。

综上所述，右美托咪定和丙泊酚都是在硬膜外麻醉手术中常用的药物。

小剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术麻醉的丙泊酚用量影响目的探討小剂量右美托咪定用于妇科腹腔镜手术麻醉对丙泊酚用量和苏醒质量的影响。

方法选择我院择期全麻行妇科腹腔镜下全子宫切除手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者于麻醉诱导前微量泵输注右美托咪定0.6μg/kg（用生理盐水稀释至20mL），设定时间10min，右美托咪定输注完毕后5min开始全麻诱导，丙泊酚采用靶控输注（TCI），初始效应室靶浓度为1.0μg/mL，每次递增0.2μg/mL，直至BIS保持在45～50之间，静注顺苯阿曲库铵0.2mg/kg，瑞芬太尼（血浆靶浓度4～6ng/mL），行气管插管机械控制呼吸，术中靶控输注丙泊酚（1.0～3.0μg/mL）使BIS监测值保持在50 ～55之间直至手术结束前10min，术中根据手术刺激强度调整瑞芬太尼的靶浓度在2～4ng/mL之间，缝皮时停用。

对照组患者于麻醉诱导前微量泵输注生理盐水20mL，10min内输注完毕，5min开始全麻诱导，其余诱导和维持用药同实验组。

记录两组丙泊酚麻醉诱导时的效应室靶濃度和用量以及术毕时的效应室靶浓度和丙泊酚总用量，记录两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况；询问并记录患者有无术中知晓情况。

结果观察组和对照组患者麻醉诱导时和术毕时丙泊酚的效应室靶浓度分别是（2.62±0.38）μg/mL和（1.38±0.24）μg/mL、（3.81±0.13）μg/mL 和（2.57±0.29）μg/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者麻醉诱导时的丙泊酚用量和术毕总用量分别是[（82.4±16.3）mg和（112.6±24.8）mg、（498.5±105.2）mg和（610.6±135.4）mg]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间分别为[（2.8±0.6）和（2.9±0.7）、（3.8±0.8）和（4.0±0.6）、（5.8±0.7）和（5.9±0.7）]，两组相比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者的呛咳、躁动发生率分别是[4例（10%）和15例（37.5%）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无出现严重不良反应和术中知晓情况。

右美托咪定的用法哈励逊国际和平医院麻醉科右美托咪定临床应用发表于 2015-08-14已阅读765次一、概述右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。

可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静。

二、药理特性右美托咪定与其他镇静催眠药的作用机制不同，可产生自然非动眼睡眠，在一定剂量范围内机体的唤醒系统功能仍然存在。

接受右美托咪定患者Ramsay≥3分或OAA/S≤4分受到刺激时可观察到觉醒反应。

右美托咪定分布半衰期（t1/2α）6min，消除半衰期（t1/2β）约2h，持续输注半衰期（t1/2CS）随输注时间增加显著延长。

若持续输注10min，t1/2CS为4min；若持续输注8h，t1/2CS为250min。

静脉泵注负荷剂量1μg/kg（10min），右美托咪定的起效时间为10~15min；如果没有给予负荷剂量，那么其起效时间和达峰时间均会延长。

负荷剂量为1μg/kg（10min），以0.3μgkg-1h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需20~25min；以0.2μgkg-1h-1维持，Ramsay评分达4~5分，约需25~33min。

三、临床应用1、全麻诱导如果需要，麻醉诱导前静脉持续泵注0.5~1.0μg/kg （10~15min），可以使麻醉诱导平稳，特别是插管反应减少，其他全麻药剂量减少。

2、全麻维持右美托咪定与七氟烷、异氟烷、异丙酚、咪达唑仑和阿芬太尼同用时均有协同作用。

全麻维持期可持续泵注右美托咪定0.2~0.4μgkg-1h-1，适当调节吸入麻醉药和麻醉性镇痛药的剂量，可使麻醉维持期更易于管理，术中血流动力学更为稳定，苏醒期更为平稳。

需要注意，长时间给予右美托咪定会使苏醒期延长。

3、全麻苏醒手术结束前40min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg（10min）。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方法，广泛应用于各类手术中。

而在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。

本文将对这两种药物在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比，并分析它们的优缺点，从而为临床医生在手术中的药物选择提供参考。

右美托咪定是一种α2受体激动剂，具有镇静、镇痛和肌肉松弛作用。

它广泛应用于麻醉中，特别是在硬膜外麻醉手术中。

右美托咪定能够提供较好的镇痛效果，减轻手术中的疼痛感，使患者在手术中更加舒适。

右美托咪定还具有镇静作用，能够使患者在手术中保持平静，有利于手术顺利进行。

右美托咪定还能减轻术后的恶心呕吐感，降低术后并发症的发生率。

相比之下，丙泊酚是一种苯酚类麻醉药物，也常用于硬膜外麻醉手术中。

丙泊酚具有快速起效、短暂作用时间的特点，能够迅速使患者进入麻醉状态，适用于手术中需要迅速进入麻醉状态的情况。

丙泊酚在麻醉中还具有镇痛和肌肉松弛作用，能够有效减轻手术中的疼痛感和保持肌肉松弛状态，有利于手术的进行。

丙泊酚还能够减轻术后的恶心呕吐感，提高患者的手术体验。

在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚都有各自的优势和不足之处。

右美托咪定在镇痛和镇静方面效果较好，能够使患者在手术中更加舒适，减少术后并发症的发生。

右美托咪定也有一些不足之处，比如它可能会导致术后镇静状态过长，影响患者的恢复。

而丙泊酚的作用时间相对较短，更适合需要快速进入和退出麻醉状态的手术。

丙泊酚的镇痛效果相对较弱，可能无法满足一些患者对镇痛的需求。

在选择右美托咪定和丙泊酚进行硬膜外麻醉手术时，临床医生需要根据手术的具体情况和患者的病情特点进行综合考虑。

对于需要较好的镇痛和镇静效果的手术，可以优先选择右美托咪定；对于需要快速进入和退出麻醉状态的手术，则可以优先选择丙泊酚。

临床医生还需要根据患者的个体差异和耐受性进行个体化的选择和调整，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是目前常用的两种硬膜外麻醉药物，它们在手术中的应用对比备受关注。

本文将就这两种药物在硬膜外麻醉手术中的应用进行详细的比较分析。

首先我们来了解一下右美托咪定和丙泊酚的基本信息。

右美托咪定是一种具有镇静、催眠和抗焦虑作用的局麻药，广泛应用于各种手术麻醉中。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药，用于诱导和维持全身麻醉以及监护性镇静。

它们两者都是目前临床上常用的麻醉药物，且在硬膜外麻醉手术中有着各自的优势和适应症。

那么在具体的临床应用中，应该如何选择这两种药物呢？1. 作用机制：右美托咪定主要通过作用于中枢神经系统的GABA受体进而产生镇静和催眠作用，同时具有一定的镇痛和抗惊厥作用。

而丙泊酚则主要通过增强GABA能神经递质的抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。

两者在作用机制上略有不同，但都能够产生适合硬膜外麻醉手术的效果。

2. 麻醉效果：在麻醉效果方面，右美托咪定和丙泊酚都能够产生良好的麻醉效果。

右美托咪定具有明显的镇痛和抗惊厥作用，适合于对疼痛刺激敏感的患者；而丙泊酚的麻醉效果较快，能够更好地控制手术时的患者状态。

3. 药物代谢和副作用：右美托咪定和丙泊酚在药代动力学和药物代谢上有着一定的差异。

右美托咪定主要通过肝脏代谢，其血浆半衰期较长，适合于手术时间较长的患者；而丙泊酚则主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，血浆半衰期较短，适合于手术时间较短的患者。

右美托咪定和丙泊酚在使用过程中均有一定的副作用，如低血压、呼吸抑制等，麻醉医生在使用时需要根据患者的具体情况进行合理的用药。

4. 应用范围：右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有着不同的应用范围。

右美托咪定适合于神经系统手术、颅内压升高的手术和对术后镇痛要求较高的手术；而丙泊酚适合于对麻醉深度要求较高的手术、手术时间较短的患者以及对麻醉质量要求较高的手术。

麻醉医生在选择用药时需要综合考虑手术特点、患者情况以及个人经验等因素做出合理的决策。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚都是常用于麻醉手术的药物，具有镇静、催眠和抗惊厥等作用。

然而，它们的药理特点和应用范围有所不同。

本文从药理学、临床应用和安全性方面对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比。

一、药理学对比（一）右美托咪定右美托咪定是左旋异构体，化学结构与多巴胺相似，具有选择性结合中枢a2受体的作用。

其作用机制主要是通过降低交感神经的活性，抑制去甲肾上腺素的释放，减少疼痛刺激产生，并放松平滑肌，降低心率和血压，从而产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

右美托咪定在临床上常用于复杂手术和心血管疾病的麻醉。

（二）丙泊酚丙泊酚属于苯甲酰胺类药物，作用机制是通过增强GABA受体的作用，抑制神经传递，产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

丙泊酚具有生效迅速、药效可控、清醒快、肌松度较好等优点，但是用药后可能产生低血压和呼吸抑制等不良反应。

二、临床应用对比右美托咪定在硬膜外麻醉手术中被广泛应用，能够有效减轻手术过程中的疼痛和焦虑，保持患者的心率和血压稳定。

在手术后恢复期间，右美托咪定能够减少恶心、呕吐等不适症状，提高患者的舒适度。

此外，右美托咪定还可以减轻手术后的疼痛反应，降低镇痛药物的使用量。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中也有广泛的应用，主要用于手术前的镇静和催眠，以及手术中需要深度麻醉的情况下。

丙泊酚能够迅速进入大脑皮层，使患者快速入睡，恢复期间清醒迅速，不会产生明显的头晕等不适反应。

丙泊酚还常常与芬太尼和氧气等药物联用，以达到肌肉松弛、拓宽血管等效果。

三、安全性对比右美托咪定相对丙泊酚来说，安全性更高，不易出现低血压、呼吸抑制等不良反应，麻醉深度可调节，对患者的认知影响较小，恢复过程较为平稳。

但是，因为右美托咪定的半衰期较长，会影响术后的清醒程度和反应时间，需要根据术后情况适时撤离。

丙泊酚的安全性较为平衡，但是在麻醉深度过深的情况下，有可能引起低血压、呼吸抑制等不良反应，需要密切观察。

右美托咪定联合丙泊酚用于臂丛阻滞麻醉效果的影响目的观察右美托咪啶联合丙泊酚对臂丛神经阻滞麻醉中的镇静效果和呼吸、循环的影响。

方法将150例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上肢手术的患者，按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例。

超声引导下臂丛阻滞成功后10min，Ⅰ组患者给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg静脉泵注10min，后给予维持量0.3μg/（kg·h）；Ⅱ组静注丙泊酚0.5mg/kg，继以微泵静注丙泊酚3mg/（kg·h）；Ⅲ组给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg静脉泵注10min和丙泊酚0.5mg/kg，后给予右美托咪啶维持量0.3μg/（kg·h）和丙泊酚3mg/（kg·h）。

比较三组用药后各时点的循环、呼吸和Ramsay镇静评分；记录术中不良反应及术后V AS。

结果Ⅰ、Ⅲ组T2～T4时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组，P＜0.05。

Ⅲ组睫毛反射消失时间明显快于Ⅰ、Ⅱ组，P＜0.05。

3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、严重低心率等不良反应。

结论右美托咪啶联合小剂量丙泊酚能够快速镇静、镇痛对呼吸和循环的影响小，辅助用于臂丛神经阻滞麻醉，安全性较好。

标签：右美托咪定；丙泊酚；臂丛神经阻滞臂丛神经阻滞是骨科上肢手术常用的麻醉方法，具有操作简便，对循环、呼吸影响小，但是单纯的臂丛神经阻滞往往会发生阻滞不全，患者意识清醒存在不同程度的紧张和恐惧感引起应激反应。

因此，术中常需要辅助镇静、镇痛以减少应激反应，提供患者舒适度。

右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢镇静及镇痛作用，且不会抑制呼吸[1]。

本研究观察右美托咪啶联合丙泊酚用于臂丛神经阻滞麻醉中的镇静效果及对呼吸循环的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2015年6月～12月拟行上肢手术患者150例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄23～60岁，体重43～72 kg。

患者或其家属签署知情同意书。

将患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各50例，三组患者年龄、体质量、性别及手术时间比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。