女性围绝经期的护理

围绝经期综合征妇女护理操作常规要点一、定义围绝经期（perimenopausalperiod）指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。

绝经（menopause）指月经完全停止1年以上。

部分围绝经期妇女可出现一系列因性激素减少所致的综合征，被称为围绝经期综合征。

二、治疗原则（一）心理治疗围绝经期精神症状显著者应进行心理治疗。

必要时选用适量的镇静药帮助睡眠。

（二）激素补充治疗主要药物为雌激素，常同时使用孕激素。

剂量个体化，以取最小有效量为佳。

可经不同途径使用，口服以片剂为主；经皮肤有皮贴、皮埋片、涂抹胶；经阴道有霜、片、栓等；肌肉注射有油剂及鼻喷用制剂。

三、护理（一）护理评估1.健康史及相关因素了解月经改变、肝病、高血压、其他内分泌腺体疾病等。

2.症状体征（1）近期症状①月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经。

②血管舒缩症状：颈面部潮红、潮热。

③自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠等。

④精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。

（2）远期症状①泌尿、生殖道症状：外阴、阴道干燥，性交痛及反复发生阴道炎。

②骨质疏松。

③阿尔茨海默病：老年痴呆、记忆丧失、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。

④心血管病变：血压波动或升高、假性心绞痛等。

⑤皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多加深、皮肤色素沉着等。

3.辅助检查了解妇科检查，辅助检查如血FSH、LH等激素测定、宫颈刮片、分段诊断性刮宫、骨密度测定等阳性结果。

4.心理和社会支持状况评估患者的心理反应，有无忧虑、多疑、孤独、抑郁、易激动等。

（二）护理措施1.健康教育（1）介绍围绝经期是一个生理过程，绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。

（2）介绍绝经前后减轻症状的方法，以及预防围绝经期综合征的措施。

鼓励建立健康生活方式，包括保持愉悦心情，坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。

围绝经期妇女的护理绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或下降所致的一系列躯体、精神心理病症。

目前绝经期最明显的变化是卵巢功能的衰退，导致血中雌、孕激素水平降低，从而影响下丘脑、垂体的功能，是引起绝经综合征的主要原因。

一、护理评估〔一〕健康史对40岁以上的妇女，假设月经增多或不规那么阴道出血，并出现精神神经病症，必须详细询问并记录病史，包括月经史、生育史、肝病、高血压及其他内分泌疾病等。

〔二〕身体状况1、近期病症〔1〕月经紊乱：是绝经过渡期的常见病症，表现为月经周期不规那么，经期持续时间长及经量的增多或减少，个别妇女可表现为直接闭经。

〔2〕血管舒缩病症：主要表现为潮热，由雌激素降低所致。

〔3〕自助神经失调病症：常有心悸、眩晕、头痛、失眠等病症。

〔4〕精神神经病症：常表现为注意力不集中，情绪波动大，如易焦虑、冲动，有时出现抑郁、情绪低落、记忆力减退等。

也有一些妇女认为绝经后解脱了妇女生理上的烦恼，反而可以焕发青春的活力。

2、远期病症〔1〕泌尿生殖道病症：主要表现为泌尿生殖道萎缩的病症〔2〕骨质疏松〔3〕阿尔茨海默症：表现为老年痴呆、记忆丧失、失语失认及性格行为改变等。

〔4〕心血管病变〔三〕辅助检查1、妇科检查2、血常规、血小板计数、出凝血时间检查3、心电图及血脂检查4、宫颈刮片5、分段诊断性刮宫6、其他〔四〕心理社会评估患者常因不自主的血管舒缩病症及精神神经病症的出现而影响日常工作和生活，大多会出现情绪低落、抑郁等。

有些患者由于家庭和社会环境的改变而加重身体和精神负担，如子女长大离家自立、父母年迈或去世、自己容貌的改变、工作改变等引起心情不愉快、孤独、忧虑、多疑等。

〔五〕诊断与治疗要点1、诊断要点：根据病史、年龄及出现典型的血管舒缩病症和精神神经病症，那么可诊断；临床病症结合激素检查及其他辅助检查可进一步明确诊断。

2、治疗要点：〔1〕一般治疗〔2〕激素替代治疗二、护理措施〔一〕首要护理1、配合医生治疗的护理告知雌激素替代疗法的有关知识。

优质护理对围绝经期女性焦虑、抑郁及睡眠质量的影响随着医学技术的不断进步和人民生活水平的提高，80后、90后女性群体逐渐步入了围绝经期，他们在这一时期经常面临着焦虑、抑郁、失眠等问题。

围绝经期是指从女性的最后一次月经开始，到绝经期结束，通常为45岁至55岁之间，可能会因为多种原因导致女性失去身体与心理上的平衡，这可能会对她们的生活造成严重影响。

因此，优质的护理，在围绝经期女性的健康、心理、睡眠等方面起着至关重要的作用。

本文旨在探讨优质护理在围绝经期女性的心理健康、睡眠质量等方面的作用。

一、围绝经期女性的心理健康问题在围绝经期女性焦虑、抑郁等心理问题中，更常见的是“更年期综合症”，据统计，每10名女性中就有一名存在不同程度的更年期综合症状。

更年期综合症的发生，一般表现为情绪不稳定、烦躁不安、睡眠质量下降、记忆力减退等症状。

由于女性在围绝经期时，机体激素水平的急剧变化会影响到生理和心理健康状况，从而引发更年期综合症的症状。

1.1 心理问题的影响围绝经期的女性在生理变化的同时，还有心理上的变化。

因此，对于她们在心理健康方面的护理，应该格外关注。

一旦女性出现焦虑、抑郁等心理问题，首先会影响到她们的心态：内心比较容易焦虑，感到难以承受这种生理状态，又不能轻易向人倾诉，容易陷入抑郁情绪中，甚至会影响到她们身体的正常功能，导致失眠、食欲不佳等症状。

1.2 優質护理对围绝经期女性心理健康的影响优质护理可以通过减轻围绝经期女性的压力和情绪波动，帮助她们安心度过这一时期。

更特别地，应该注意以下几个方面：1.2.1 关注心理问题围绝经期女性出现心理问题时，护理人员应该教育她们接受问题并学会调节自己的心情，同时，护理人员应该和家人、医生一同合作，帮助女性更好地处理心理问题，让她们建立信心和积极的态度面对变化。

1.2.2 保持积极心态护理人员应该告诉围绝经期女性，积极的心态很重要，即便当她们面临身体上或生活上的困难时，也要保持自信和乐观，从而不会陷入情绪低落的状态。

围绝经期妇女的保健及护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）06-0060-01围绝经期是妇女绝经前后的一段时期，是卵巢自然衰退的过程（从45 岁至停经后12个月内的一段时期）包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，也就是卵巢衰退的征兆，一直持续到最后一次月经后一年，是正常的生理变化时期。

1 临床资料一般资料，我院2012 年———2013 年更年期门诊治疗150 例，年龄为45—55 岁的患者，平均年龄（50±1.7）岁，所有患者均有不同程度的心理障碍，如焦虑、抑郁、烦躁、失眠、行为情绪退化、多疑、遇事不顺易与家人发生冲突，有的患者有潮热，通过对这些患者给予各方面的疏导、干预和治疗，均收到很好的效果，现总结护理措施如下：1.1 心理护理女性应学会心理调节，良好的情绪至关重要。

①培养广泛的兴趣爱好，保持心情舒畅，如多读书、多看喜剧、多听相声及音乐、多与幽默豁达的人交流、谈心。

②学会转移矛盾，许多妇女，会因为一点点小事情就大发脾气，可以试着转移矛盾，比如可以坐下来看看电视、看看花。

③ 优化家庭关系和营造温馨的环境，在生活中，丈夫应该多体贴妻子，帮她度过这个时期，子女应该多多关心母亲，关心她的心理状态，关心她的生活，让她始终生活在温馨的家庭环境中。

我们应该告诉她们这是一个正常的生理过程，需要自我调适，多数的时候，对任何事情，坦然面对，不必烦躁，那样对身体也不好，让自身的理智控制情绪，至关重要。

2 饮食护理2.1 合理饮食饮食宜清淡，遵从三低三高一优，即低脂、低糖、低盐、高钙、高铁、高维生素和优质蛋白，少食多餐、定时定量，少食辛辣及刺激性食物，低盐为每天控制在3—5克。

2.2 现介绍几种食物如下2.2.1 香蕉：含有丰富的维生素B6，B6可以维持稳定的情绪，缓解焦虑。

2.2.2 菠菜：含有丰富的维生素E，可以减少前列腺素分泌，而前列腺素的分泌是引起痛经的一大因素，可以缓解40%的痛经。

（⼀）合理安排⽣活、保持⼼情舒畅，加强营养
（⼆）做好有关围绝经期保健知识的健康教育
（三）注意个⼈卫⽣
（四）学会并加强⾃我监测掌握健康的标准和常见病的早期症状提⾼⾃我监测能⼒，定期进⾏⾃我监测和记录，能及时发现⾃⼰⾝⼼健康的偏异和及早发现疾病，及早进⾏矫治，维护健康。

（五）建议或⿎励妇⼥每半年或⼀年进⾏⼀次体检
包括作宫颈粘液涂⽚细胞学检查，及早发现⽣殖器肿瘤。

并针对个⼈具体情况选择性地进⾏其他项⽬的检查，如⼼电图、B超、肝肾功能、⾎糖化验等，做到疾病的早期发现和早期治疗。

⼥性可以在30岁以后开始进⾏HPV－DNA检查。

检查结果为阴性的，说明你没有被HPV感染，因⽽你在很长⼀段时间内都不会有患⼦宫颈癌的危险。

所以，你可以隔3年再作此项检查。

检查结果为阳性的，也不⼀定就会发展成⼦宫颈癌，因为你体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。

但你毕竟有发展成⼦宫颈癌的可能，所以，你⾸先应该再作⼀个⼦宫颈涂⽚检查，看⽬前有没有已经异常的⼦宫颈细胞。

如果没有，你应每年复查这两项检查。

⼀旦发现异常马上进⾏治疗，这样就可以将⼦宫颈癌消灭在萌芽状态。

（六）进⾏有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退。

浅谈妇女围绝经期综合征的保健与护理围绝经期是妇女绝经前后的一段时期，是卵巢功能自然衰退的过程，伴随着卵巢功能的逐渐衰退到生殖功能终止，妇女在这段时间由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，称之为围绝经期综合征。

我国妇女人均预期寿命已超过70岁，50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程要在缺乏雌激素的情况下度过。

随着生活水平的不断提高人们对健康及生命质量的要求日渐提高，围绝经期保健工作很自然地成为妇科门诊的热点［1］。

1 身体状况围绝经期综合征的表现多种多样，涉及多系统、多学科，在心脑血管方面，表现为潮热出汗、心慌心悸，可发生心律不齐，血压不稳，胸闷气短，眩晕耳鸣，眼花眼干，血脂偏高等；神经系统方面表现为烦躁易怒，情绪波动，焦虑恐惧，失眠健忘，激动不安，抑郁多疑，记忆力减退，注意力不集中，严重者甚至轻生等；泌尿生殖系统表现为月经紊乱，阴道干涩，性交疼痛，性欲减退，患有阴道炎，尿道炎，外阴瘙痒，乳房萎缩等；骨骼系统表现为严重的骨质疏松，肌肉酸胀、疼痛，乏力，关节变形，足跟疼痛，身高变矮，容易骨折、肌肉痉挛等；皮肤黏膜表现为干燥，瘙痒，弹性减退，光泽消失，出现老年斑，水肿，口干，口腔溃疡，眼睛干涩，皮肤感觉异常，易脱发等；消化系统表现为恶心，咽部异物感，嗳气，胃胀，腹胀、便秘等。

以上各系统的症状会在每个围绝经期妇女身上有不同程度的表现。

2 心理社会状况妇女进入绝经期以后，由于家庭和社会环境的变化可加重身体与精神的负担，如子女长大离家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改变、自己健康与容貌的改变、工作责任的加重等可引起心情不愉快、忧虑、抑郁、多疑、孤独等［1］。

3 围绝经期保健及心理护理应首先明确认识到，围绝经期症状是一个正常的生理过程，在这数年的生理变化中，受性激素波动的影响，妇女身心发生不同的功能失调，并参与了一系列退化性疾病的形成和发展，因此，围绝经期的保健工作是治疗的重要因素，其次才是药物治疗。

围绝经期如何自我护理发布时间：2021-09-01T11:13:06.933Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：任素华[导读] 围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期任素华苍溪县人民医院四川广元 628400围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学，生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。

一般指45—55岁之间，少数妇女通过神经内分泌的自我调节而达到新的平衡而无自觉症状，但一部分妇女因性激素波动或减少而出现自主神经功能失调和神经心理症状，而这些症状有可能影响到她们的工作和日常生活，她们感到非常的痛苦。

那么我们先来了解围绝经期妇女身体将会发生哪些变化呢？1、月经改变：月经周期短，月经频发；月经周期长，月经稀发；不规则子宫出血；闭经。

2、多在凌晨乍醒时、黄昏、夜间、活动进食、穿衣或情绪激动时出现潮红、潮热等血管舒缩症状。

3、易出现头昏、头痛、失眠、眩晕、心悸等自主神经失调症状。

4、易出现忧郁、焦虑、多疑、烦躁不安、记忆力减退、对外界冷淡等神经精神症状。

5、出现性交痛、阴道炎、尿失禁等泌尿、生殖道症状。

6、骨质疏松症。

7、心血管病变：血压升高、心绞痛等。

8、毛发分布出现改变，皮肤皱纹增多加深，皮肤变薄，色素沉着。

下面介绍围绝经期妇女如何进行自我护理？1、良好心态围绝经期是每一个妇女生命过程中必然发生的生理过程，卵巢功能逐渐衰退，生殖功能逐渐终止。

这也往往提示女性逐渐进入衰老，衰老是一个不可逆转的自然过程，不必要紧张和恐惧，而更要以积极乐观的心态去迎接因性激素波动或减少而引起的一系列的不适症状。

平时要控制好自己的情绪，不要无故发脾气，不要经常叨唠，更不要郁郁寡欢，忧思过度，乐观地对待自已退休、子女成人离家等，可以去做一些自己喜欢的事情、听听音乐、可以多看喜剧、多唱一些心情愉悦的歌。

如果确实自己心情很郁闷，己经出现了紧张、焦虑情绪，尽早把内心的烦恼和痛苦向家人或知心朋友倾诉、争取把这些不良情绪控制在最短时间内。