女性围绝经期的生理和病理变化
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围绝经期是什么意思?带你了解专业知识女性朋友到了一定年龄时就会出现绝经的情况,这个年龄一般在45到50岁,每个女性的情况不一样,而绝经前后的时期一般称之为围绝经期,每个女性的围绝经期长短同样不同。
★一、围绝经期是什么意思围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后1次月经后1年。
是正常的生理变化时期。
★二、症状1、月经改变:大多数妇女月经变化从40岁左右开始,绝经年龄平均为49.5岁。
少数妇女出现功能性子宫出血,甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变:生殖器官开始萎缩,粘膜变薄,易发生老年性阴道炎及性交疼痛,憋不住尿等。
3、神经精神症状:主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。
情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。
4、皮肤皱纹逐渐增多,有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。
腹部和臀部脂肪增多,容易发胖。
5、心血管系统变化:血压易波动,常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短,动脉硬化发生率增加,冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松:从40岁左右起,女性骨质开始脱钙,每年钙丧失1%,如不补钙,可导致骨质疏松。
其后果是脊柱的压缩,身材变矮,脊柱后突和行走困难,严重时产生脊柱压缩性骨折,容易发生骨折,常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。
女性骨折的发生率为男性的6~10倍。
★三、围绝经期饮食1.香蕉含有丰富的维生素B6,当女性体内摄入足够的维生素B6,会维持经前稳定的情绪。
由于维生素B6可以进步神经传送素的分泌,可有效缓解经前各种焦虑症状。
2.菠菜含有丰富的维生素E,可减少前列腺激素的分泌,而前列腺激素就是引起痛经的因素之一,因此摄入足够的维生素E 可有效缓解痛经。
3.吃鱼可以补充更多的赘-3脂肪酸,研究表明,赘-3脂肪酸可缓解40%的痛经,同时赘-3脂肪酸可减少女性经期荷尔蒙的分泌,起到舒缓痛经的作用。
围绝经期有哪些症状及护理围绝经期不是病症,而是女性的必经生理过程,具体是指从接近绝经期至最后1次月经后的1年,这期间女性的相关临床症状、内分泌及生物学特征等均被称为围绝经期症状。
处于围绝经期女性,通常其生理、心理等均会产生不同反应,女性需加强对其生理与心理反应关注度,避免对其身心健康产生影响。
文章主要介绍围绝经期具体临床症状及对应护理措施,促使人们健康知识水平可被有效提升。
1.围绝经期临床症状1.情绪不稳定处于围绝经期女性,其体内雌激素水平通常呈不断下降趋势,内分泌紊乱等,进而易使女性表现出愤怒、坐立不安、情绪激动、多疑、记忆力下降、注意力不集中、抑郁等症状,对女性身心健康产生较大影响(如下图1中所示)。
当女性情绪不稳定症状较为严重时,还会对血压产生一定影响,易导致其出现高血压病症。
图1 围绝经期女性的焦虑症状1.月经失调月经失调是围绝经期女性主要临床症状之一,女性年龄越大、越接近绝经期,其体内卵巢功能、排卵数量、雌激素分泌量等均呈不断下降趋势,进而女性也因此而表现出严重的月经不调症状,具体表现为月经持续时间较长、月经频率异常等。
1.身体潮热处于围绝经期女性,受卵巢功能下降因素影响,促使女性血管出现舒缩症状,此症状通常被称为身体潮热,其具体表现主要包括胸闷气短、身体排汗异常、面色发红且呈湿润状,同时女性睡眠质量较低、夜间多梦、食欲也因此而下降,对其身体健康产生较大影响。
1.腰酸背痛女性体内雌激素不仅对内分泌功能、月经、情绪等产生影响,同时还具有促进人体钙吸收的功能,而当绝经期女性体内雌激素水平明显下降时,其钙吸收能力也随之显著下降,进而导致女性出现各种关节疾病,其中腰部、背部、腿部疾病最为常见。
1.阴道不适当女性处于围绝经期时,其生殖器官功能不断下降,阴道黏膜逐渐变薄,且呈干燥状,会影响女性性欲,且当其发生性行为时,常有疼痛感产生,进而对女性性生活产生严重影响。
除此之外,易导致女性产生尿痛、尿急、排尿困难等症状,甚至导致其产生尿道感染。
【疾病名】围绝经期综合征【英文名】perimenopausal syndrome【缩写】【别名】climacteric syndrome;menopausal syndrome;更年期综合征;围绝经期综合症【ICD号】N95.8【概述】围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。
绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。
自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。
人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。
单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。
判定绝经,主要根据临床表现和激素的测定。
人工绝经者更易发生本征。
绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关,而与教育程度、体形、初潮年龄、妊娠次数、末次妊娠年龄、长期服用避孕药等因素无关。
用避孕药抑制排卵并不能使绝经延迟,因为卵子的消耗并不主要依靠排卵,大量卵泡通过闭锁而消失。
【流行病学】绝经年龄一般在40岁以上,停经12个月方可判定绝经。
我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村47.5岁;美国中位绝经年龄51.3(48~55)岁。
更年期综合征多发生于45~55岁,90%的妇女可出现轻重不等的症状。
绝大多数妇女能顺利渡过,但也有10%~15%的妇女症状较严重,影响正常的生活和工作。
【病因】更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。
女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系,卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会显著减少。
现代医学研究发现,女性全身有400多种雌激素受体,这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦体内分泌的雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。
正确认识围绝经期综合征,向更年期说“拜拜”!围绝经期是女性一生之中最重要的生理阶段,女性在45-55岁之间,是处于围绝经期的时期,标志着女性即将迈入中老年的年龄阶段,此时女性身心发生了一定程度的变化,该阶段女性要正确的认识围绝经期,接受自己的身体变化。
本文介绍了围绝经期综合征的有关症状,分析了围绝经期综合征的治疗方法和日常生活中的注意事项。
一、围绝经期综合征的症状围绝经期指的是女性从接近绝经的一段时间,处于该时期的女性会出现与绝经有关的特征,包括内分泌生物学和临床特征,均可能发生变化,正常情况下,女性一般从40岁以后开始将会进入围绝经期,这是一种女性正常的生理变化。
该阶段内,由于体内激素水平发生了改变,雌激素降低,有些女性会出现一系列的不适症状,例如阴道干涩、潮热、月经失调、情绪变化等。
症状轻微的女性是不需要接受治疗的,若是已经出现了严重的症状,对生活质量形成了影响,需要前往正规医院寻求医生的帮助。
围绝经期可持续平均时间为4年左右,也有一些女性只持续了几个月的围绝经期时间,不过也有女性的围绝经期长达10年,当女性连续一年没有来月经时,意味着围绝经期结束,围绝经期女性可出现一系列典型的症状表现。
(一)处于围绝经期的女性可出现潮热,这一症状又被称为血管舒缩综合征,这是最具有特征性的绝经症状,也是围绝经期内最常见的症状,女性处于围绝经期时,可以发生短暂、反复出现的颈部皮肤发红、面部发红,伴有出汗、红热、潮热,可出现在绝经之前、绝经同时或绝经之后,症状的持续时间不等,从数月到数年均有可能,症状的轻重程度也因人而异。
(二)围绝经期的女性会出现月经紊乱的情况,因为随着卵巢功能衰退,雌激素水平降低,月经将会逐渐失去规律,直到变少,永久停止,月经紊乱的症状表现为经量过少或过多,经期不规律,经期时间延长,阴道发生了不规则出血。
值得注意的是,月经紊乱期间,经量过多会导致女性发生贫血,若是出现了月经量过多的情况,应引起女性的高度重视,及时前往医院接受治疗。
女人围绝经期的症状 【导读】围绝经期一般是指女性在绝经前后的一段时期,多为45岁左右开始至停经后12个月,是卵巢功能衰退的征兆,是正常的生理变化时期。只要采取适当的策略,注意围绝经期的饮食习惯,绝大部分女性都可以平稳地渡过这段特殊期。下面为大家介绍一下围绝经期的症状、病因等一系列内容。 围绝经期是每一个女性一生中必须要经历的正常生理变化,绝大多数妇女没有任何不适,也有些女性会出现不适。主要表现为: 1、月经改变:大多数女性从40岁左右开始就会出现不同程度的月经变化,绝经的平均年龄为49.5岁。在围绝经期,有少数妇女会出现功能性子宫出血,甚至引起严重贫血。 2、泌尿生殖道改变:围绝经期,女性的生殖器官开始萎缩,粘膜变薄,抵御细菌入侵的能力下降,容易发生老年性阴道炎以及性交疼痛等现象。 3、神经精神症状:部分围绝经期女性会出现潮红、阵阵发热等血管舒张症状。同时还可能伴有情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退等精神症状。 4、部分女性的皮肤皱纹逐渐增多,有的甚至出现瘙痒,毛发变白脱落。身体腹部和臀部脂肪增多,容易发胖。 5、心血管系统变化:围绝经期的女性血压容易波动,出现高血压、心悸气短等症状,动脉硬化和冠心病发病率上升。 6、骨质疏松:女性大概从40岁左右起,骨质开始脱钙,每年丧失1%的钙。如果不及时补钙,可以导致骨质疏松、脊柱后突和行走困难。严重时甚至可以产生脊柱压缩性骨折,女性骨折的发生率为男性的6~10倍。
围绝经期的病因 生理性、病理性或者手术引起的卵巢功能衰竭是女性围绝经期综合征出现的根本原因。卵巢功能一旦衰竭,分泌的雌激素就会随之减少。那么,围绝经期的病因有哪些呢? 1、神经递质:下丘脑神经递质阿片肽、肾上腺素、多巴胺等与患者潮热的发生有明显的关系。5羟色胺对女性内分泌、心血管系统、情感以及性生活等方面都有调节作用。 2、遗传因素:一般情况下,孪生姐妹围绝经期综合征开始时间的完全相同,症状以及持续时间也极为相近。
92围绝经期综合征是怎么一回事曹荣作者单位德昌县人民医院 四川 西昌 615500围绝经期综合征又称为更年期综合征,该疾病发生于女性群体中。
指的是女性在绝经前后因出现性激素波动导致自主神经系统功能紊乱现象,还可能伴有神经心理症状。
女性绝经可分为人工绝经与自然绝经两种。
自然绝经指的是女性卵巢内的卵泡耗竭,或者卵巢中剩余的卵泡不能对性腺激素产生反应,卵泡出现分泌雌激素及不再发育的情况。
从而不能刺激女性子宫内膜生长,导致女性出现绝经现象。
而人工绝经指的是利用医学技术,将女性的双侧卵巢切除,或者采用其他医疗手段,如化疗、放疗等,使得卵巢停止工作。
而保留患者双侧或者一侧卵巢、切除子宫的医疗活动不能称为人工绝经。
一、围绝经期综合征的产生原因患者出现围绝经期综合征的原因在于生理性或者病理性因素导致卵巢功能衰竭。
卵巢功能一旦出现问题,如发生衰竭或者被切除、被破坏,会导致卵巢分泌的雌激素减少。
雌激素几乎分布于女性体内的各个器官与组织,起到调节与控制作用。
一旦女性体内出现雌激素减少,将会导致身体器官及组织发生不同程度退行性变,进而引发一系列症状。
围绝经期综合征的严重程度与患者的职业、神经类型、家庭背景,以及社会人际关系等有关。
相关调查研究显示,孪生姐妹的围绝经综合征开始与结束的时间基本相同,症状及持续时间也极为相近。
二、围绝经期综合征的症状结合当前我国围绝经期综合征患者的临床反应来看,最典型的特征包括潮红现象与潮热现象。
患病人群集中于45~55岁的女性,不同个体会呈现出不同程度的症状。
部分患者的症状从绝经期开始持续至绝经期后两三年,少数患者直到绝经后的5年、10年,症状才会有所缓解或消失。
人工绝经者往往会在手术后的两周内出现围绝经期综合征,在手术后的两个月达到最高峰,症状持续时间可达两年之久。
围绝经期综合征患者最明显的症状是月经发生变化,起初月经周期会发生改变,具体表现为月经周期延长、月经量减少直至绝经,或者出现月经周期不规则、月经周期延长、月经量增多甚至出现经血淋漓不断,甚至大出血,直至月经停止。
女性围绝经期的生理和病理变化 围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时 期,它包括从临床上、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋 势的迹象,一直持续至最后一次月经后的1年,即绝经过渡 期加绝经后1年。此期起点定义模糊,但目前大多学者以 闭经3~12个月或频繁出现不规则月经为起点,发生在 39~51岁之间,持续时间平均约4年[1]。围绝经期妇女最 显著的变化是卵巢功能逐渐衰退,生育能力丧失,最终卵巢 内卵泡耗竭,不能分泌雌激素,导致绝经、生殖道的萎缩以 及一系列退行性病理改变,如月经紊乱、骨质疏松症、心血 管疾病、生殖道肿瘤等。 1 女性围绝经期的生理变化 1·1 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系变化 在围绝经期 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系变化首先发生在卵巢,由 于卵巢的衰老,卵泡不可逆地减少,引起下丘脑-垂体的变 化。据一项人类卵巢的研究表明:正常妇女37~38岁时卵 泡数目降至25000个,此时卵泡闭锁开始加速,40岁时降 至8300个[2]。有研究表明:妇女进入绝经过渡期最早期的 内分泌改变是经前期抑制素-A水平下降,卵泡刺激素 (FSH)可正常,如月经第3天血清抑制素-B水平下降是目 前提示卵巢储备功能下降的最早指标[3]。在卵泡数目下降 的同时,卵泡对促性腺激素(Gn)敏感性降低,卵巢内卵泡 发育缓慢或不充分,可出现排卵正常但黄体功能不全,血孕 激素水平降低;随着卵巢储备的功能继续下降,血雌激素明 显降低,对下丘脑-垂体负反馈亦减弱,使FSH、黄体生成激 素(LH)分泌增加,在高Gn作用下,卵巢间质分泌雄激素增 多,卵巢内相对增高的雄激素/雌激素比例的内环境进一步 阻碍卵泡正常发育而无排卵,同时加快剩余卵泡的闭锁,使 卵巢分泌雌激素出现波动性不稳定状态,无孕激素的对抗, 临床上可表现月经稀发或发生功血。当卵巢内残留卵泡对 Gn不反应,卵泡活动即停止,此时FSH、LH继续升高,卵 泡分泌雌激素甚微,不足以刺激子宫内膜增殖达出血阈值 以上,临床上表现为绝经。 绝经后卵巢内虽有少量卵泡但活动停止,此时性激素 合成极微,虽然雄烯二酮是绝经后卵巢分泌的主要激素,但 它大部分来自肾上腺,仅一部分由卵巢分泌,
且循环中雄烯二酮水平仅是绝经前的一半,绝经后血睾酮产生总量下降 约25%,而大多数妇女绝经后卵巢睾酮分泌量多于绝经前 期,原因是伴卵泡和雌激素的消失,升高的Gn促使卵巢间 质组织分泌更多的睾酮。绝经后卵巢几乎不产生雌激素, 故血循环中雌激素从绝经前雌二醇为主过渡到绝经后雌酮 为主,雌酮主要由雄烯二酮与睾酮在脂肪、肝脏、肾、脑等非 内分泌腺部位芳香化而来,而雌二醇大都在周围脂肪组织 由雌酮转化而来,血循环中雌二醇在绝经后约40~ 70pmol/L,这种低水平雌激素对下丘脑-垂体的周期性负反 馈消失,从而使FSH、LH进一步升高,绝经后1~3年达高 峰,这时FSH可达育龄妇女的10~20倍,LH可达育龄妇 女3~5倍,致FSH/LH比值升高。绝经后Gn分泌处于较 高水平,但其分泌仍呈脉冲式,FSH与LH的脉冲释放反映 下丘脑弓状核促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲式释放, 且绝经后下丘脑GnRH释放增加。 1·2 卵巢生殖功能的衰退 妇女一生卵巢生育功能变化 是一个逐渐变化的过程。据文献报道,与25岁相比较,女 性在35岁生育力下降50%,45岁时下降95%,随着年龄 增长,卵巢产生卵子能力减弱,同时卵母细胞质量下降,形 成胚胎后非整倍体和其他染色体异常产生增加,使生育能 力下降,但绝经过渡期由于月经不规则,此时妇女可出现排 卵不规律仍有意外受孕的可能,此期如妊娠,易发生病理性 妊娠,严重危害围绝经妇女的身心健康,在绝经过渡期采取 适宜的避孕措施如安全套避孕是必要的。至绝经后无卵泡 发育,生殖功能亦停止。 1·3 生殖系统的萎缩性改变 在绝经过渡期,由于卵巢功 能尚未完全衰退,仍分泌一定雌激素,此时除卵巢形态老 化、体积减小外,其他生殖器官无显著性改变。绝经后由于 激素水平低下,此期妇女可出现第二性征的萎缩。 1·3·1 外阴 围绝经期妇女外阴失去大部分胶原和脂肪 而萎缩,阴毛脱落,变为灰白,外阴皮肤干燥,阴道口缩窄。 1·3·2 阴道 围绝经期妇女体内雌激素水平日益低落,使 阴道缩短、变窄,皱褶减少,弹性降低,易出现性交疼痛或不 适,同时E2减少抑制阴道黏膜角化,细胞内糖原减少,抑制 乳酸产生,使阴道自净作用减弱,对感染的抵抗力降低而发 生感染或老年性阴道炎。 1·3·3 子宫 宫颈开始萎缩,表面苍白,宫颈腺体分泌减 少,宫颈管狭窄,易发生粘连,同时子宫肌层逐渐发生纤维 变性退化,胶原物质及弹性蛋白减少,子宫体积缩小,内膜变薄;
由于子宫腺体和肌层萎缩,部分患子宫内膜异位症或 子宫肌瘤的妇女因此而免去手术痛苦。 1·3·4 卵巢 围绝经期妇女最突出的变化是卵巢的老化, 卵巢重量从约10g逐渐减至4g,体积亦减至育龄妇女的 1/3~1/2,表面皱缩不平,质地变硬,卵巢内卵泡用尽或剩 余卵泡对Gn丧失反应。 2 围绝经期妇女的病理变化及表现 2·1 围绝经期月经紊乱 由于卵巢功能的衰退,卵泡对 Gn敏感性降低使卵泡发育障碍,多数不能排卵使内膜受单 一雌激素影响而增生过长;或即使排卵,往往黄体功能不全 而导致围绝经期功血。临床表现为月经稀发或闭经,经量 增多或经期延长,淋漓不尽,亦可月经完全丧失规律,或表 现为月经周期缩短,使生育力下降。据统计,70%妇女围绝 经期可发生月经紊乱。 2·2 围绝经期综合征 围绝经期因雌激素水平波动或下 降所致的以植物神经功能紊乱合并神经心理症状为主的症 候群即围绝经期综合征。其发生机制是由于雌激素下降, 下丘脑中酪氨酶羟化酶(儿茶酚胺合成的限速酶)活性增 加,去甲肾上腺素转化率增加使下丘脑体温调节中枢下调, 加上脑内5-羟色胺(5-HT)的下降,导致脑内β-内啡肽异 常,产生精神神经症状及血Gn水平升高[4]。主要表现为 潮热、出汗、情绪不稳定,易激动或抑郁,心悸,胸闷,少数有 血压波动,用雌激素治疗症状可缓解。围绝经期综合征出 现的严重程度与体重、健康状况、心理、情绪、环境、性格和 文化修养等有密切关系。对我国围绝经期症状及有关因素 分析表明,文化程度较高的脑力劳动妇女更易患本病,初潮 年龄早,月经周期短、不规律或有痛经者,症状发生率高,而 周围环境安定,家庭和睦则发病率低,因此该症的发生与社 会、家庭及精神等多种因素有关。 2·3 心血管疾病增加 流行病学调查表明妇女冠心病平 均较男性晚发生10~15年,绝经前妇女极少数患心肌梗死 与心绞痛,50岁以后尤其是绝经后心血管疾病如冠心病, 高血压发病率明显增加,两性发病差异减少,其原因与绝经 后雌激素缺乏有一定关系。绝经后由于雌激素下降,使与 雌激素有关的载脂蛋白-AI合成及卵磷脂胆固醇脂肪酰基 转移酶活性下降,血高密度脂蛋白-胆固醇降低,这样失去 了雌激素对心血管的保护作用,另外随年龄增加血甘油三 酯升高,血甘油三酯升高可促进血液凝固与血小板聚集,加 速粥样动脉硬化的形成,加上绝经后血浆纤维蛋白原、凝血 因子Ⅶ、纤溶酶原激活物抑制剂-Ⅰ(PAI-Ⅰ)等促凝血物质 增多,抗凝血酶原,血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)和蛋 白等抗凝物质增高其结果是增加了血液黏度,促进了动脉 粥样硬化的形成。因此对绝经后妇女激素替代治疗是值得 考虑的,且有资料显示应用激素替代治疗可使冠心病发生 率降低50%[5]。 2·4 骨质疏松症 女性骨质疏松高发与卵巢功能的衰退 或停止有密切关系,雌激素的减少是已公认的重要因素。
近年研究表明低雌激素状态下的骨吸收细胞因子(IL-1、 IL-6)分泌增加可能与骨局部吸收亢进有关[6]。另外闭经 后由于雌激素的缺乏,活性维生素D分泌减少,消化道钙 吸收也降低,加上降钙素分泌减少使骨吸收更为加速,有报 道自然绝经早期松质骨骨丢失每年为5%,目前我国妇女 骨质疏松症发生率为50%,因此骨质疏松症是绝经后妇女 及老年人面临的最普遍的医疗问题,其特征是矿物质和基 质成比例减少,导致骨量减低,骨小梁稀疏,皮质变薄,骨脆 性增加,甚至无明显诱因或轻微创伤即可发生骨折。 2·5 生殖道肿瘤 不同年龄期女性生殖道肿瘤发生类型 亦不相同,在围绝经期妇女由于长期卵巢激素作用和其他 多种因素的影响易发生子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等, 因此积极采取措施防治生殖道肿瘤是保障围绝经妇女健康 的主要关键。 2·5·1 子宫肌瘤 子宫肌瘤是生殖器官中常见的一种良 性肿瘤,以40~50岁妇女最常见,属激素依赖性肿瘤。绝 经后雌激素水平下降,子宫肌瘤可逐渐缩小,因此对围绝经 期妇女患子宫肌瘤不必过度紧张,如肌瘤不大,症状不明显 可随访观察,必要时用GnRH-a3~6个月使肌瘤缩小,诱 使提早绝经,避免外科手术。但对腹痛或肌瘤增大迅速者, 则需进一步检查排除肌瘤变性或恶变。 2·5·2 子宫内膜癌 子宫内膜癌占生殖道恶性肿瘤的 20%~30%,子宫出血为最突出症状,多发生于围绝经期或 绝经后妇女。长期持续雌激素对子宫内膜的刺激是子宫内 膜癌的主要危险因素,若具有肥胖、不育、延迟绝经者发病 危险性增高10倍,因此对围绝经期有不规则阴道流血者需 提高警惕,行分段诊刮明确诊断。 2·5·3 宫颈癌 宫颈癌发病高峰年龄50岁左右,其发生 过程缓慢。流行病学调查表明其发病与早婚、早产、多产、 性卫生条件差、性关系紊乱、炎症及病毒感染等多种因素有