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妇女围绝经期高血压健康教育的效果评价【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)06－0414－01【摘要】目的：探讨对围绝经期高血压患者进行健康教育，评价其治疗方案。
方法：对68位围绝经期高血压患者随机分成两组，治疗组进行健康教育和药物（美托洛尔）治疗，对照组仅进行单纯的药物（美托洛尔）治疗，评价其治疗效果。
结果：治疗组和对照组的疗效评价有明显的统计学意义。
结论：全方面的健康教育是围绝经期血压控制的有效措施。
围绝经期高血压的原因尚不完全清楚，但流行病学资料报道，绝经后高血压发生率高出绝经前2倍。
[1]最可能因素是在这段时间内妇女卵巢内分泌功能衰退，卵泡分泌抑制素、雌激素和孕激素减少过快，对下丘脑垂体的负反馈作用减弱而出现下丘脑与垂体功能亢进，交感神经兴奋性增加，从而引起血压增高。
[2]这时段高血压的特点是收缩压波动较大，夜间血压趋于平稳，和普通原发性高血压相比，围绝经期高血压状况更易受情绪，休息活动状况影响。
1 资料与方法1.1 病例选择 2008年8月—2010年2月门诊围绝经期高血压患者68人，符合围绝经期（包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年）年龄45岁～55岁，1级或2级高血压（符合who确定的1999年高血压诊断标准），收集资料时未规律服用高血压药物或进行调节激素水平治疗，无使用美托洛尔禁忌1.2 方法：随机分为两组，治疗组和对照组各34例，其中治疗组1级高血压26例，2级8例，对照组1级高血压24例，2级10例。
对治疗组和对照组病人均给予酒石酸美托洛尔(贝他乐克)25mg bid治疗，对治疗组病人给予健康宣教，心理疏导，社会支持，健康行为指导各个方面的健康教育。
3个月后进行问卷随访，测量血压状况评价其治疗效果2 健康教育内容1.2.1.1 疾病健康宣教：告知病人围绝经期生理心理因素的特点，以及这一时段高血压病的定义，发病特点，可能并发症和预后状况并告之最新的治疗方案，以及健康生活方式对疾病控制的重要性，帮助病人对病情正确认识疾病，同时教会病人自我调节情绪的方法，让其消除紧张，孤独和恐惧的情绪，保持乐观的生活态度。
围绝经期及绝经后妇女保健摘要：围绝经期的妇女保健是女性健康的重要一环，它与老年女性的健康问题息息相关。
围绝经期女性保健的理论一度被忽视，至今也未能得到普遍认知。
大部分女性忍受着围绝经期体内激素紊乱所带来的身体、心理的双重不适。
随着医学的发展，女性的健康问题逐渐受到重视，围绝经期的妇女保健也得到了新的突破，性激素疗法的疗效也进一步得到了证实。
围绝经期妇女保健问题需要更加广泛的关注和更加科学的方法。
关键词：围绝经期；绝经；女性；保健；围绝经期是指女性从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年。
围绝经期女性的卵巢功能开始不断退化，到最后完全丧失。
卵巢功能的丧失引起女性体内雌激素水平降低，使女性产生血管舒缩症状、神经和精神症状、泌尿生殖道症状和骨骼和肌肉症状等，影响女性日常生活，降低女性生活质量。
除此之外，围绝经期的妇女保健还关系到女性老年的健康，是一级预防的最佳启动时期，做好围绝经期的妇女保健工作，可以有效预防衰老性疾病的发生。
1.围绝经期及绝经后的妇女的变化及保健概况女性卵巢功能在绝经过渡早期开始衰退，这一时期女性体内的雌激素分泌减少，不能刺激排卵，同时卵巢对促卵泡生成素和黄体生成素的反应性下降，导致卵泡常停滞在不同的发育阶段而无法正常排卵，激素水平紊乱，子宫内膜不再呈现规律的周期性变化。
随着年龄的增长，女性卵巢功能不断退化，直至完全丧失。
近年来，围绝经期的妇女保健逐渐受到重视，有关围绝经期的研究层出不穷，为妇女保健提供了有力的实践数据支持。
1.1.围绝经期妇女的变化处于围绝经期的妇女因体内雌激素分泌水平下降，可能出现以自主神经功能紊乱为主的一系列症候，这就是围绝经期综合征。
围绝经期是女性的自然生理过程，大多数妇女可以通过神经内分泌的自我调节而逐渐适应这种变化，不出现或仅有轻微症状出现。
也有少数妇女不能很快适应这种变化，出现明显的围绝经期综合征。
围绝经期综合征的最明显表现为月经的变化。
围绝经期妇女自我保健行为的调查及对策目的调查围绝经期妇女对自我保健的认识水平与行为现状，提出合理的健康教育对策，提高健康质量。
方法选择2013年1月～2014年1月在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期女性作为研究对象，统一发放调查问卷并当场收回。
结果被调查者对围绝经期症状的知晓率均<80%，其中对心血管疾病、泌尿系统症状的知晓率尤其低；在关于保健措施的调查中，近70%的被调查者不了解肛提肌锻炼与激素替代疗法，保健行为水平低于认知水平；在既往的围绝经期知识获取途径调查中，他人告知占51%，媒体宣传占22%，医务人员教育占19%。
结论有必要针对围绝经期妇女自我保健意识薄弱、保健行为少的现状展开科学的健康教育，使广大围绝经期妇女树立正确的健康观念，提高从医水平，掌握保健方法，提高生活质量。
标签：围绝经期妇女；自我保健；健康教育；行为现状围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学特征起至最后1次月经后1年的正常生理变化期[1-2]。
随着社会老龄化的加剧，围绝经期妇女在人群中所占的比例越来越大，而该年龄段的妇女如果没有得到科学的保健服务，将影响到自身的健康水平与生活质量。
本研究调查了2013年1月～2014年1月在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期妇女对自我保健的认识水平与行为现状，以期为制订有针对性的健康教育措施提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期女性作为研究对象，年龄45～55岁，平均（51.4±2.5）岁。
其中，月经正常28例，月经紊乱16例，绝经56例（自然绝经52例）。
所有被调查者均自愿参与，能理解问卷调查各个项目的含义。
1.2 调查方法采用本院自行设计的调查问卷，内容包括3部分：被调查者对围绝经期症状的认知情况，对围绝经期保健知识的认识及应用情况，获取围绝经期保健知识的意愿及途径。
围绝经期妇女健康及社区妇女保健现状发表时间：2016-03-24T09:00:07.490Z 来源：《中国实用护理杂志》2015年36期作者：陈琴银[导读] 女性健康已经成为社会关注的焦点问题，特别是在现代医学技术及保健意识不断发展的今天，使得人们越来越关注女性健康。
[摘要]女性健康已经成为社会关注的焦点问题，特别是在现代医学技术及保健意识不断发展的今天，使得人们越来越关注女性健康。
这主要是因为女性身体的健康程度不仅影响着她们自身的生活，更影响着整个家庭并间接的影响着整个社会，因此加大对女性身体健康的关注是整个社会的责任。
妇女围绝经期是一个特殊的环节，在这个期间，妇女的身体会出现一些问题，如头晕、身体乏力、性交疼痛等，如果不注重对这个阶段的女性进行有效地健康教育或心理疏导，很容易引发其他问题。
以社区为单位，对妇女健康情况进行全盘排查，并针对性地进行保健康复，能够有效地提升妇女的身心健康。
[关键词]围绝经期妇女健康社区保健DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.36.50 作者单位：214434，江苏省江阴市，江苏省江阴市中医肝胆医院妇产科围绝经期一旦到来，妇女的身心健康将会受到影响，她们体内的内分泌系统会发生一定的改变，并伴随着一些身体及心理上的症状。
如果不能有效地对这个阶段的妇女进行一定的康复保健，那么围绝经期的问题将会影响到绝经后，并维持较长的时间，严重影响妇女的正常生活。
随着人们保健意识的增强，为有效地促进妇女的身心健康，在妇女围绝经期间就应该注重保健康复，以有效提升妇女的生活水准。
1 围绝经期的概念及妇女健康现状1.1 妇女“围绝经期”的概念 “绝经”是每个中老年妇女必经的一个阶段，在这个阶段，妇女的生理期终止，虽然关于“绝经”的概念仍有待统一，但从表面上理解，“绝经”就是指女性月经的最后停止。
而“围绝经期”是“绝经”的前奏，妇女从卵巢功能衰退开始，就进入了“围绝经期”，直到最后妇女的月经全部停止。
国际医药卫生导报２００７年第１３卷第１７期（半月刊） 临ｌｌｌ 床＿ 护ｌｌ 溜 健康教育对提高围绝经期妇女生活质量的分析
李瑞爱 肇庆市鼎湖区计划生育服务站ｒ 东肇庆５２６０７０
摘要 目的探讨健康教育对围绝经期妇女生活质量影响的重要性。方法选择门诊１ Ｏ Ｏ例围绝 经期妇女作为研究对象，实验组和对照组各５ ０例，两组病人同时接受常规治疗；实验组在此基础 上实施健康教育，在病人开始治疗时和治疗后１年，采用生活质量指数评定量表分别对两组病人生 活质量进行评分并记录，结果 １年后，组间比较，实验组总体生活质量明显高于对照组，差异有 显著意义【尸＜Ｏ．Ｏ１）；组内比较，实验组生活质量明显高于刚开始实施健康教育时，差异有显著意 义（尸＜Ｏ．Ｏ１）。结论健康教育对围绝经期妇女生活质量的提高有重要的意义。 关键词健康教育 围绝经期生活质量 中图分类号：Ｒ４ ７ ３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ Ｏ Ｏ ７—１ ２４ ５（２ Ｏ Ｏ ７）１ ７－Ｏ Ｏ９ ７一Ｏ２
随着现代护理学的发展，产生了护理健康教育 学科，护理健康教育学科的核心是积极帮助人们树 立健康意识，养成良好行为和生活方式，提高自我 保健和自我护理能力，提高生活质量，达到预防。康 复和健康等整体综合素质提高的目标 ］。所以在从 事护理工作中，工作内容不应局限于为病人治疗护 理，更要注意在新的医学模式下，将健康教育贯穿 在护理程序的全过程，要对疾病发生的自然规律，传 染和流行过程有所认识，向病人进行持之以恒的健 康指导，强调不良行为方式与疾病死亡的密切联系， 以预防相关疾病发生，减少死亡的威胁Ｅ 。为提高 围绝经期妇女生活质量，我站从２００５年１月￣２００６ 年１２月对围绝经期妇女实施健康教育，收到了一定 效果，报告如下。 １对象与方法 １．１对象 选择门诊围绝经期妇女１（）（］例，年龄４５￣５５岁， 平均５０岁，实验组和对照组各５０例。 １．２方法 两组病人均按医嘱给予一一般治疗，实验组在此 基础上实施健康教育，具体包括：（１）向围绝经期 妇女及其家属介绍绝经是一个生理过程，绝经发生 的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助病人消 除绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化作 好心理准备。（２）介绍绝经前后减轻症状的方法， 预防的方法，以及预防围绝经期综合征的措施。要 科学地安排和正确对待日常的一切活动，要有意志 和毅力，保持生活规律化，要保持良好的生活习 惯和规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液 循环，维持肌肉良好的张力，延缓老化的速度，积 极参加社区活动。（３）设立妇女围绝经期门诊，以利 咨询、指导和加强宣传，通过医生和病人进行个别 交谈，让病人在医生面前尽量疏泄自己的情绪，然 后进行引导，解除疑虑帮助其保持乐观态情绪。 １．３效果评价 由专职护士采用生活质量指数定量表Ｅ ，在刚 开始宣教时及１年后，对两组病人生活质量进行评 分，量表内容包括身体功能、角色功能、情绪功能 及总体生活质量５个方面，根据量表统一规定进行 评分记录，得分越高，表明生活质量越好。 １．４统计学方法 采用 检验和 ｚ检验。 ２结果 ２．１组内比较 对照组病人１年后各观察指标与１年前比较，差 异无显著意义（尸＞０．０５）。实验组１年后总体质 量与１年前比较，差异有显著意义（尸＜０．０１）， 见表１。 ２．２组间比较 两组病人１年前各指标比较，差异无显著意义 （尸＞０．０５）。１年后实验组与对照组总体质量差 异有显著意义（尸＜０．０ １），见表２。 ３讨论 为适应医学模式转变和社会发展过程人们对生
３．４术后护理手术结束２—５ｍｉｎ，平均３ｍｉｎ，患者开始苏醒，护士协助患者穿衣，搀扶到床上休息，注意保暖，观察３０—６０分钟；患者完全清醒后向其宣教人流后的注意事项、复诊时间，指导其注意休息，增加营养，保持外阴清洁，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。发放书面的健康教育资料，如无不适在家人陪同下方可离开医院。丙泊酚镇痛有独特的优势，快速起效、快速消除，可以精确调整计量，操作简便、麻醉平稳，并易于逆转，副作用少。丙泊酚是高脂溶性化合物，在肝脏代谢成无活性的产物，迅速经肾脏排泄。异丙酚卜分适合在无痛人流术中应用。２１２例患者镇痛效果达１００％，证实其镇痛效果确切。但丙泊酚对呼吸、循环有一定的抑制作用…，可引起呼吸暂停及血氧饱和度下降等‘２Ｊ。经观察因丙泊酚用量少，推注速度慢，手术时间短，无明显循环、呼吸·１１７·抑制，即使有轻微抑制也多呈一过性变化，且变化幅度不大旧。４Ｊ。本人认为丙泊酚用于无痛人工流产麻醉是安全的，无痛苦，无恐惧感，出血天数短、总量少，利于身体恢复，无药物遗留和副作用，能减少患者的痛苦，提高医疗质量，是目前流产方式中较好选择。
参考文献１肖晓山，刘瑛，徐斌晖．丙泊酚不同注药速度对呼吸循环的影响［Ｊ］．临床麻醉学杂志，１９９９，１５（２）：１２２２刘俊杰，赵俊．现代麻醉学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，１９９７：２９５—２９７３宋淑华，陈桂萍．无痛性人工流产的效果观察及护理［Ｊ］．中国保健，２００６，１４（１０）：８４－８５４胡电，古航，洪新如，等．胎儿宫内窘迫孕妇静脉血及脐血弧啡呔的变化［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００５，２０（６）：５５１２００８－０２－０６收稿
围绝经期妇女的健康教育韦春英内黄县人民医院内黄县４５６３００
关键词围绝经期；心理指导；健康教育
中图分类号：１１４７３．７１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－３４２２（２００８）１０－０１１７－０２
围绝经期是指妇女绝经前后卵巢功能逐渐减退，内分泌功能失调并逐渐向老年过渡的一个时期。在此阶段，妇女在生理、心理，社会角色等各方面都会发生极大的变化，容易引发各种健康问题，影响她们的生活质量。积极有效开展围绝经期妇女的健康教育，帮助她们正确对待这个生命的必然规律，增强自我保健意识和预防能力，有着十分重要的意义。１资料与方法１．１围绝经期健康教育内容围绝经期妇女要了解该时期症状的主要原因是由于卵巢功能减退，内分泌功能失调所致的一种身心反应。祖国医学认为，围绝经期妇女一方面由于“肾气”渐衰，阴阳趋向失衡或低水平平衡，可能出现五脏偏颇；另一方面阴阳不足，导致对外界致病因素的抗御能力减退，因而围绕绝经前后出现诸多症侯１｜。尤其是绝经后妇女低雌激素血症引起的绝经综合症、骨质疏松症、泌尿生殖系统功能退化以及心血管疾病等知识要重点了解，同时围绝经期也是其他许多器质性疾病的好发阶段，要定期进行健康检查，做到早知、早防、早治。１．２专题讲座由医护人员讲解有关围绝经期保健知识，通过口头传播，影响她们的观念，激发她们的思想，具有较强的说服力，并且安排讨论交流时间。１．３个别交流是一种直接、简捷、有效的方法，但需掌握交流技巧，选择交流时机，通过语言交流艺术，促进相互之间的理解和支持，提高教育质量。１．４健康处方通过发放健康教育小册子，将围绝经期知识交给妇女自己阅读。此种教育方法可以让妇女灵活支配受教育时间。１．５视听教育利用录像，幻灯等传播媒介，组织围绝经期如女观看有关围绝经期保健知识。
·１１８·２干预结果２．１建立良好生活方式围绝经期妇女饮食起居要有规律，劳逸适度，经常保持轻松，愉快心情，保持充分睡眠时间。宜少量多餐、低盐、低糖、低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素和纤维素；保证优质蛋白和钙质的摄入，如豆类和奶类食品，特别是豆类食品。２．２实施有效心理指导围绝经期妇女临床表现为潮热、出汗、情绪不稳、烦躁易怒、心悸、失眠、孤独空虚等一系列神经精神症状，再加上此年龄段的妇女，面临着巨大的精神和环境因素压力，如下岗、子女离开、照顾老人等，更加重了生理，心理上的不良反应。因此积极做好围绝经期妇女的心理疏导和知识教育，显得尤为重要。指导妇女学会回避：当遇到不良刺激时采取短暂的回避，因离开是一种让心情冷静的很好方法；学会倾诉：找亲朋好友或保健医生，将心中不快或疑虑倾诉，也是一种很好的减压方法；学会移情：不要让家庭琐事锁住，抽空参加娱乐活动，结交朋友，热心于社会活动，以获得家属和社会的关心、理解、安慰和帮助，以便顺利渡过这一非常时期心Ｊ。３讨论３．１药物治疗多数围绝经期妇女不需药物治疗，但是少数妇女症状比较明显，会影响工作和休息，除接受护理干预外，可在专科医生指导下使用药物治疗控制月经紊乱，或性激素替代治疗。性激素替代治疗有严格适应症和禁忌症，用药种类、剂量、途径、时间方面要严格根据医嘱，告知用药后可能会出现少量阴道出血、乳房胀痛、恶心等症状，停药后多能自行消失，同时要加强随访＂１。也可通过中医辩证施治，食用寓医于食的药膳，如杞菊虾仁羹，核桃腰花，归芍炒芦笋，麦枣炖猪脑等，在轻松的饮食中接受治疗和保健的作用【１１。３．２性知识教育由于在围绝经期中，卵巢功能减退，妇女生殖器官发生退行性改变，宫颈粘液和阴道上皮分泌减少，使阴道变得干燥，容易导致性交不适，性欲减退。据大量资料反映，性生活和谐的夫妻不仅精神愉快，寿命延长，而且对围绝经期妇女的卵巢功能，垂体，下丘脑功能的调节又起到了促进作用。因此我们必须指导中老年妇女保持适度和谐的性生活，也有利于改善围绝经期妇女的症状。
参考文献Ｉ陆文彬．妇女病中医保健［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：２０５－２８７２黄亦武．浅谈围绝经期妇女的护理干预［Ｊ］．实用医技杂志，２００６，１３（１１）：１９６０一ｉ９６１
３李继俊．妇产科内分泌治疗学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００５：３０４－３２５２００８－０１－２５收稿
脑瘫患儿家长住院期间护理需求调查分析张宝莲，林河，周彩峰郑州大学第三附属医院郑州市４５００５２
摘要目的为了解脑瘫患儿家长住院期间对护理的需求，以便更好地为住院患者提供满意的护理服
务。方法采用自行设计的调查问卷，对我院２５６住脑瘫患儿家长在住院期间对护理需求进行了问卷调查。结果脑瘫患儿家长对疾病的严重程度和治疗效果、康复训练指导、用药指导、检查治疗前相关知识介绍和疾病相关知识介绍非常需求。结论只有了解患者家属的需求特点，才能提供优质的护理服务，满足患者不同的护理需求，真正做到：“因需施护、因人施护、因病施护”。关键词脑瘫惠儿；护理；需求
中图分类号：Ｒ４７３．７２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－３４２２［２００８）１０－０１１８－０２
脑性瘫痪患儿是出生前到出生后１个月内，由各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常…。患者作为医院的服务对象，是影响护理质量最重要的因素。不论是住院患儿或家长，他们的需求能否得到满足，都反映着护理服务质量的高低。医护人员在任何情况下都要以患者的需求为工作目标㈨，尤其是脑瘫患儿家长在住院期间对护理需求更加多样化，本文对２５６位脑瘫患儿家长进行了问卷调查，旨在了解家长对住院期间的护理需求，以便更好地做好健康指导，提高护理服务满意度。
围绝经期妇女的健康教育作者：韦春英作者单位：内黄县人民医院,内黄县,456300刊名：医药论坛杂志
英文刊名：JOURNAL OF MEDICAL FORUM年，卷(期)：2008，29(10)被引用次数：0次
1.陆文彬 妇女病中医保健 20002.黄亦武 浅谈围绝经期妇女的护理干预[期刊论文]-实用医技杂志 2006(11)3.李继俊 妇产科内分泌治疗学 2005
1.学位论文 代国红 湖北省更、老年妇女健康状况与对策研究 2003 目的:对我省城乡处于不同地理状况、经济水平的40岁以上更、老年期妇女的健康状况进行全面调查,从生理、心理及社会适应能力等方面进行分析与评价,了解更、老年期妇女的健康状况与健康需求,分析影响更、老年期妇女健康的相关因素,提出健康促进对策,为政府和卫生行政部门制定更、老年人口政策提供科学依据.结论:我省更年期妇女绝经年龄略低于全国围绝经期妇女健康调查协作组调查的全国平均水平,农村明显低于城市.更年期症状发生率低于WHO调查及全国围绝经期妇女健康调查协作组调查的平均水平.最常见的老年病与中国各地区基本一致,但患病率略有出入.更、老年妇女保健知识缺乏,不良生活方式普遍存在,对他们进行健康教育,普及更、老年期防病知识势在必行.出现健康问题不能及时就医、保健知识缺乏在农村及经济收入低的妇女中更为突出.我省更、老年妇女自感健康的好坏并不仅仅与生理状况有关,社会、经济、文化因素也起着重要作用.因此,我省更、老年期妇女的保健工作要改变过去将重点放在妇科常见病,特别是更年期综合征防治上的做法,应以提高更、老年期妇女的自我保健能力为重点,城市重点加强心理指导和慢性病的防治,做到生理保健与心理保健并重,对农村妇女在医疗保障上应适当给予政策性资助,建立多层次的更、老年期妇女保健服务体系,健全政府参与、卫生保健、家庭保健、自我保健、社会保健相互联系共同发挥作用的社会保障机制,提高她们的生活质量与健康水平.
2.期刊论文 罗惠燕.Lou Hui-yan 用心护理——为围绝经期妇女提供人文关怀 -中国西部科技2009,08(6) 围绝经期(perimenopausal period)是指妇女绝经前后的一段时期,在这段时期中,由于雌性激素水平下降而导致接受雌性激素直接作用的器官和组织发生功能上的变化,有的患者出现全身精神症状,非常痛苦.近年来,我们较注重对这些人群提供精心护理,为她们提供一些心理指导,循序渐进地帮助她们了解一些医学生理方面的知识,为帮助她们度过这一难关,减轻她们生理和心理上的痛苦提供了一些人文关怀,取得比较满意的效果.
3.期刊论文 来颖梅 中药治疗围绝经期综合征42例的情志护理体会 -护理与康复2010,09(9) 总结中药治疗围绝经期综合征42例患者的情志护理体会.认为要了解患者心理状态,给予心理指导,加强情志相胜、移情易性等情志护理,同时取得患者家属的支持,可提高患者战胜疾病的信心,提高中医治疗疗效,帮助患者度过围绝经期.
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