妇女围绝经期症状及影响因素分析

围绝经期女性保健探析围绝经期就是妇女要绝经的前后一段时期，一般是在大概45岁开始到要停经后的12个月以内这段时间。

围绝经期属于卵巢功能慢慢衰退的特征，会持续到最后一次经期结束后的一年，这属于女性绝经期的正常生理变化，我们要对围绝经期实施一些办法，让所有围绝经妇女能够平稳的渡过这个阶段。

一、围绝经期的表现围绝经期属于生理变化的正常反应，很多围绝经期的妇女其实没有任何不舒服，但是有一些人会产生不舒服的症状。

主要的表现有：1、月经时期的改变：很多围绝经去的妇女从大概40岁开始发生月经变化，平均绝经的年龄一般在50岁，很少数的绝经期妇女会出现功能性的子宫出血，还会使这一时期的妇女出现严重的贫血现象。

2、泌尿生殖器相继发生改变：这一时期妇女的生殖器官逐渐开始发生萎缩，子宫粘膜也会变薄，容易出现老年性的阴道炎和性交疼痛，有时候还会出现憋不住尿的情况等。

3、神经精神出现的症状：临床主要表现有出汗、阵阵发热、潮红等血管舒张而造成的症状。

围绝经期的患者常常会情绪紊乱、工作能力变差、记忆力也越来越差、抑郁多烦、激动易怒等。

4、皮肤皱纹开始逐渐增多，一些妇女有的还会出现白发、脱发、瘙痒等症状。

臀部和腰部脂肪逐渐增多，非常容易发胖。

5、心血管逐渐开始发生变化：妇女的血压极易波动，经常会产生动脉硬化、气短、心悸、胸闷、高血压的发生率越来越高，冠心病的发病率也逐年上升。

6、骨质疏松：围绝经期妇女40岁开始，女性骨质的含钙量开始逐渐脱钙，大概每年钙丧失1%，这时候妇女如果不进行补钙，非常容易造成骨质疏松的现象。

导致的其后果就是身材变矮、脊柱被压缩，行走困难和脊柱后突。

严重的时候还会使妇女形成压缩骨折，极易发生骨折，主要发生骨折的部位是下肢股骨及上肢桡骨。

据调查显示，女性发生骨折是男性的6到10倍左右。

围绝经期妇女多是这一时期，因为植物神经功能发生紊乱或者雌激素减少所造成的，常常会伴随一些神经心理症状，一般45到55岁妇女发生的居多，近几年来，生活节奏越来越快，造成工作压力也非常大，很多妇女的症状有提前的趋势。

MRS评分系统评价妇女围绝经期症状及相关因素分析刘月仙【摘要】目的利用绝经期等级评定量表(MRS)评分系统评价妇女围绝经期症状及影响因素.方法利用MRS评分系统调查2011年1月至2013年4月无锡市第九人民医院妇产科门诊的226例年龄在40 ～60岁围绝经期136例和围绝经后期90例患者的10项围绝经期症状情况,根据是否伴有围绝经期症状将围绝经期患者分为伴有和未伴有围绝经期症状的两组,并采用Logistic回归法分析发生围绝经期症状的危险因素.结果绝经后期妇女的睡眠障碍、潮热出汗发生率显著低于围绝经期妇女(P<0.05),其中年龄≥50(OR=3.468,95%CI:0.653 ～5.341)、患有慢性病(OR=4.317,95%CI:0.813 ～6.134)、流产＞3次(OR=1.937,95%CI:0.341 ～3.481),丧偶或离异(OR=2.452,95%CI:0.451 ～4.454),月收入<800元(OR=2.937,95%CI:0.381 ～3.463)是严重围绝经期症状发生的危险因素.结论睡眠障碍、潮热出汗是围绝经期人群中较常见的围绝经期症状,年龄≥50、患有慢性病、流产＞3次、丧偶或离异、月收入＜800元是严重围绝经期症状发生的危险因素.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)003【总页数】3页(P555-557)【关键词】围绝经期;绝经后期;MRS评分系统【作者】刘月仙【作者单位】无锡市第九人民医院妇产科,江苏,无锡,214062【正文语种】中文【中图分类】R711.59全球每年约有150万女性步入围绝经期[1]，这一时期作为女性一生中必经的重要转折时期，易出现多种生理和心理问题，并且有些围绝经期症状可以严重影响围绝经期女性的日常生活。

因此，对围绝经期妇女的一些生理心理改变的研究具有重要的临床意义。

绝经期等级评定量表(menopause rating scale，MRS)评分系统是国际应用较为广泛的评价绝经期妇女绝经期症状和对妇女生活质量影响的评分标准[2-4]。

围绝经期妇女健康状况及影响因素分析郭来霞;刘仙【摘要】目的：了解吴忠地区围绝经期妇女健康状况及其影响因素，为开展围绝经期妇女的保健工作提供依据。

方法对2013年5月至2014年5月在宁夏吴忠市妇幼保健所门诊就诊的40~60岁妇女进行现场调查。

结果被调查者围绝经期综合征的发生率为36.7%，其中轻度占28.0%，中度占7.9%，重度占0.8%；单因素和多因素分析结果均显示年龄、文化程度、月收入、工作状况、慢性病患病情况、运动情况和家庭关系与围绝经期综合征的发生有关（均<0.01）。

结论围绝经期综合征严重影响妇女身心健康和其生活质量，重视围绝经期妇女的保健工作，有针对性的开展相关健康知识宣教，增强妇女自我保健意识。

【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)008【总页数】3页(P915-917)【关键词】围绝经期综合征;健康状况;影响因素【作者】郭来霞;刘仙【作者单位】宁夏吴忠市妇幼保健院，银川 751100;宁夏吴忠市妇幼保健院，银川 751100【正文语种】中文【中图分类】R173围绝经期即更年期，是妇女一生必经的生理阶段。

WHO将围绝经期定义为从绝经前开始出现的与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状开始至完全绝经后一段时间，短则2～3年，长则10余年[1]。

临床研究资料表明[2-3]，绝经期妇女的主要健康问题为卵巢功能的逐渐衰退，导致体内雌激素水平减少和失衡，引发一系列的症状和疾病。

大多数妇女在围绝经期出现潮热出汗、心悸、失眠、疲乏、情绪波动、骨关节痛、头痛、眩晕等症状[4]，严重影响围绝经期妇女的身心健康，导致其生活质量下降。

本调查旨在了解宁夏吴忠地区围绝经期妇女健康状况及其影响因素，为开展围绝经期妇女的保健工作提供依据。

1.1 研究对象2013年5月至2014年5月在宁夏吴忠市妇幼保健所门诊就医的40～60岁的有月经改变或绝经综合征表现的妇女；本次共发放问卷800份，回收有效问卷763份，有效回收率为95.4％。

第21卷第4期河南医学研究Vol．21No．42012年12月HENANMEDICALRESEARCHDecember 2012收稿日期：2012-09-16；修订日期：2012-10-28作者简介：黄银娟（1976－），女，河南洛阳人，在读硕士研究生，主治医师，研究方向：围绝经期保健。

通讯作者：史惠蓉（1956－），女，主任医师，博士生导师，教授。

E-mail ：huirongshi@yahoo．com．cn 。

文章编号：1004-437X （2012）04-0454-03·临床研究·围绝经期症状的影响因素分析黄银娟1，2，史惠蓉1（1．郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州450052；2．郑州市第七人民医院妇产科河南郑州450006）摘要：目的:探讨围绝经期症状的发生情况及其影响因素。

方法:采用统一的调查问卷，选取郑州市第七人民医院门诊体检的40 60岁妇女进行问卷调查。

结果:405名围绝经期妇女中出现第1次月经紊乱的平均年龄是（46ʃ3．63）岁，出现第一次围绝经症状的平均年龄是（47．0ʃ3．99）岁。

本次调查的围绝经期妇女中出现围绝经期综合征的有260人，发生率为64．2%，文化程度高、专业技术人员、居住于城市、健康状况自评差是围绝经期症状的主要影响因素。

结论:围绝经期症状晚于月经改变出现，围绝经期症状的发生与文化程度、职业、居住地、健康状况自评有关。

关键词：围绝经期；月经改变；围绝经期综合征中图分类号：R711．51文献标识码：Bdoi ：10．3969/j．issn．1004-437X2012．04．025Analysis of influencing factor on peri-menopausal symptoms af-fecting factorsHUANG Yin-juan 1，2，SHI Hui-rong 1（1．Department of Obstetrics and Gynecology ，The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China ；2．De-partment of Obstetrics and Gynecology ，The Seventh People ’s Hospital of Zhengzhou ，Zhengzhou 450006，China ）Abstract ：Objective ：Study of peri-menopausal symptoms occurrence and influencing factors．Methods ：Using the unified questionnaire ，the women aged 40－60years old of Zhengzhou seventh people ’s hospital outpatient service physical examination were selected to be conducted a question-naire survey．Results ：In 405peri-menopausal women ，the first average age of the menstrual disor-ders was （46ʃ3．6）years old ，the average peri-menopausal symptoms earliest age was （47．0ʃ3．99）years old．This survey of peri-menopausal women in peri-menopausal syndrome have 260people ，the occurrence rate of 64．2%，higher education ，professional and technical personnel ，living in the city and the health status self assessment is the main influence factors of menopausal symptoms．Conclusion ：Peri-menopausal symptoms occur after the menstrual changes ，menopaus-al symptoms are related with culture degree ，occupation ，place of residence ，health status self e-valuation about．Keywords ：peri-menopause ；menstrual changes ；peri-menopausal symptoms围绝经期是每位女性一生必经的阶段，一般发生在40 60岁之间，这一阶段由于卵巢功能衰退，机体发生不同的病理生理改变，影响中老年妇女的生活质量和身体健康。

妇女围绝经期更年期综合征宣传知识女人是半边天，进入40岁后的女性在家庭生活中担任着多重身份，妻子、母亲等角色，使得她们在家庭中的地位愈发重要。

然而大多数女性在这个年龄段都会出现围绝经综合征，如何面临更年期的困扰？如何解决？一、认识围绝经期围绝经期，即“更年期”，从卵巢功能开始衰退，直至绝经后一年内的时期。

二、围绝经综合症症状：在围绝经期因激素水平降低，可出现潮热、出汗、情绪不稳定、不安、失眠、抑郁或烦躁等血管收缩障碍和神经精神症状。

三、临床表现1、月经改变：表现为月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止。

2、血管舒缩症状：主要表现为潮热、出汗。

潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。

持续数秒至数分钟不等，每天数次至30-50次，夜间及应激状态易促发。

可历时1年、5年或更长。

3、精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。

如烦躁、焦虑、失眠、多疑、情绪低落、自信心降低、记忆力减退、注意力不集中等。

4、泌尿生殖道症状：主要表现为萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干燥疼痛、性交困难、子宫脱垂；膀胱、直肠膨出；排尿困难，尿急,压力性尿失禁，反复发作的尿路感染。

5、心血管疾病：绝经后妇女血压升高或血压波动伴心脏轻度供血不足；冠心病发生率及心肌梗死的死亡率也随年龄而增加。

6、骨质疏松：妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，造成骨质丢失而骨质疏松。

多出现于绝经后9T3年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。

患者常主诉腰痛、四肢疼痛，出现驼背,严重者可发生骨折。

四、围绝经综合征护理1、正确认识女性正常生理过程，保持积极乐观心态和良好的生活方式；2、积极防治围绝经期常见病，如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症等；3、防癌检查，主要是女性生殖道和乳腺肿瘤；4、寻求家人的安慰、鼓励，定期体检；5、维持适度的性生活、调畅情志，防止心理早衰；6、注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足，避免过度疲劳和紧张；7、饮食应适当限制高脂、高糖类物质的摄入，注意补充新鲜水果蔬菜及钙钾等矿物质。

【疾病名称】围绝经期综合征【英文名称】perimenopausal syndrome【别名】climacteric syndrome；menopausal syndrome；更年期综合征；围绝经期综合症【类别】内分泌科/女性性腺疾病【 ICD 号】E34.8【概述】绝经期系指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到失去生殖机能的时期称绝经期。

月经的终止是最为明显的标志，过去也称更年期。

1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会建议停用“更年期”一词，改用围绝经期、绝经过渡期及绝经后期等名词，围绝经期多始于41岁，绝经平均年龄在51岁左右。

绝经期综合征指妇女在自然绝经前后，由于卵巢功能减退，以至完全消失而引起的一组综合征，也可因卵巢手术摘除，放射破坏而引起。

主要表现为生育能力和性活动力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。

多数妇女通过神经和内分泌系统调节顺利渡过，但也有不少妇女，此时出现自主神经功能紊乱症状群，包括潮热、多汗、心悸、水肿、头晕及失眠等，占75%～80%，其中15%比较严重，需药物治疗。

【流行病学】我国妇女平均绝经年龄城市为49.5岁，农村为47.5岁。

经济、营养、人种、生活地区的气候与海拔高度等皆可影响绝经年龄。

按联合国规定，65岁以上为老年人，一般绝经15年后进入老年期。

随着社会的进步，人民生活水平的提高和医学科学的发展，人类寿命逐渐延长。

据世界卫生组织的预测，到2000年，全世界人口将达60亿，65岁以上老年人将达到5.78亿，占人口的9.63%。

从更年期到老年死亡这段时间很长，大约为妇女整个生命期的1/3。

因此加强围绝经期和老年期妇女的保健和疾病的防治非常重要。

【病因】1.生理性绝经即自然绝经，系指妇女进入绝经期后，卵泡明显减少，卵巢功能衰退，排卵停止，同时合成雌，孕激素减少，引起月经紊乱到停经和自主神经功能失调等症状。

2.病理性绝经由于先天或后天性下丘脑-垂体-卵巢轴病变(卵巢发育不全、肿瘤、炎症、损伤、辐射，药物等)和全身疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病、贫血、结核及营养不良等)波及此轴所致。

围绝经期综合征一、概述围绝经期指卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期。

妇女在此期内由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状叫围绝经期综合征。

本病属中医“绝经前后诸症”范畴。

二、西医诊断(一)临床症状1、月经紊乱：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经等改变。

2、激素下降相关症状：(1)血管舒缩症状：主要表现为潮热，是雌激素下降的特征性症状。

(2)精神神经症状：①情绪症状：激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。

②记忆力改变：记忆力减退及注意力不集中。

③认知功能改变：表现为老年痴呆、记忆力丧失、失语失认等。

(3)性欲改变：性欲下降。

但有学者认为人类的性行为完全可以不与性激素水平相平行。

(二)体征1、泌尿生殖道检查：主要表现为泌尿生殖器官萎缩、干燥、阴道炎、张力性尿失禁等。

2、心血管病：动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。

3、骨质疏松：围绝经期约25％妇女患有骨质疏松。

4、其他：皮肤萎缩，视力欠佳，眼干、红等。

(三)实验室检查1、FSH测定：FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降；FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。

2、氯米芬兴奋试验：月经第5日起每日服用氯米芬50mg，共5日，停1日测定血FSH，若FSH>12U/L，提示卵巢储备功能下降。

3、性激素改变：雌酮（E1）高于雌二醇（E2），形成E1/E2>1；孕酮减低或无孕酮；雌激素-睾酮升高。

(四)围绝经期综合征临床评分标准为了对围绝经期临床病症的严重程度进行评估，国际、国内广泛采用Kupperman评分标准进行量化评分[3]。

三、辨证分型中医认为妇女绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，肾阳肾阴易于失衡。

部分妇女因素体差异及生活环境等因素的影响，致使营阴暗耗，真阴亏损，阳失潜藏，阴阳严重失调，不能通过自身脏腑之间的调节适应这一生理变化，因而出现一系列因阴阳二气不平衡而导致的脏腑功能紊乱证候。

WHO 对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。

心理健康是健康的重要维度之一，而抑郁是心理健康评价的重要指标［1］。

抑郁极大程度的影响了患者的身心健康、社会交往、生活和工作质量。

据统计大约有60%的抑郁患者曾经有过自杀的念头，而15%的患者最终自杀成功［2］，给家庭和社会造成巨大损失。

已有研究表明女性比男性更易患抑郁症状［3］，女性一生会经历许多特殊阶段，其中国际生殖衰老协作组定义的围绝经期是指从绝经转换期Temporal trend and contributing factors of depressive symptoms in Chinese menopausal women:analysis based on CHARLS panel dataLI Jiaxin 1,2,XIAO Yan 1,2,LIAO Juan 2,YANG Chunxia 1,21Department of Epidemiology and Health Statistics,West China School of Public Health/West China Fourth Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China;2Non-communicable Diseases Research Center,West China-PUMC C.C.Chen Institute of Health,Sichuan University,Chengdu 610041,China摘要：目的了解我国围绝经期女性抑郁症状变化情况及影响因素，从而为制定防治策略提供依据。

方法利用CHARLS 数据选取年龄45~60岁关键变量值完整的围绝经期女性作为调查对象，去除缺失值，得出4年的截面数据，分别为4318、4200、3930和4147份。

通过截面数据匹配面板数据，得到4期完整的追踪数据5040份，构成n =1260，T=4的平衡短面板数据集。

围绝经期有哪些症状围绝经期有哪些症状围绝经期又称更年期。

这个时期一般是在45岁左右出现。

围绝经期是女性卵巢衰退的征兆。

它会一直持续到最后一次月经到一年，范围是属于正常的心理变化。

那么围绝经期有哪些症状？1、大多数妇女月经在四十岁左右就会发生改变。

绝经的年龄一般都在49岁。

有少数的妇女会出现子宫出血的症状，严重的话会造成贫血。

2、生殖器也发生了改变。

生殖器官开始萎缩，粘膜变薄。

大部分人会得老年性阴道炎。

有时还会有憋不住尿的情况。

3、精神上也会出现一些问题，比如说情绪不稳定，容易发怒，睡眠状况也不是很好，记忆力减退，工作能力下降等。

4、皱纹开始变多，头发开始变白脱落，腹部容易增加脂肪，臀部也是，还容易长胖。

5、容易出现心血管方面的疾病。

血压不稳定，还会有心悸，气短的情况。

心胸憋闷，冠心病发病的几率上升。

围绝经期的检查判断是否出现绝经期？可以通过检查得知。

如果得了围绝经期不要惊慌，要保持好的心态，良好的生活习惯，也是必不可少。

1、到医院检查时，医生会让检查促卵泡生成激素是否有升高的情况，通过这个可以来判断出是否到了围绝经期。

2、还有一些检查也可以做一下，比如检查雌二醇和孕酮它俩的水平是否有所升高。

3、促黄体生成激素，如果是在经期的话，是没有明显变化，但是绝经后就会出现升高现象。

4、分阶段对子宫进行判断，看看子宫内膜有没有出现病理异常，但是子宫内膜肿瘤不能判定。

5、测定一下骨头密度，看看是否存在骨质疏松的情况，一般在围绝经期就会有骨质疏松的症状，这个是能判定的。

6、还要检查子宫和卵巢是否出现妇科器质性疾病，用B型超声波检查子宫内膜的厚度，排除子宫以及卵巢的肿瘤。

围绝经期的治疗围绝经期出现严重的病症时，可以通过一些医疗上的救治方法来缓解围绝经期带来的不适，更好的度过这一时期。

围绝经期也是比较重要的时期，如果不好好对待，也是会出现意想不到的结果。

1、可以通过精神疗法来进行治疗，可以用些精神上的药物加以辅助治疗。