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92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析早产合并胎膜早破是指妊娠20周以前羊膜破裂，常导致早产的一种情况。
本文将对92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局进行分析。
研究对象为92例早产合并胎膜早破的产妇，这些产妇的孕周在17至36周之间，平均孕周为30周。
这些产妇的胎膜破裂发生时，大多数已经发生宫缩，部分产妇还出现了阴道流血。
对这些产妇的胎膜早破的病因进行分析。
结果显示，产妇的胎膜早破主要与以下因素有关：感染、宫颈力量不足、宫内梗阻和孕妇盆腔炎症。
感染是胎膜早破的主要病因之一。
研究结果显示，大约50%的早产合并胎膜早破产妇存在感染。
这些感染可以是阴道感染、子宫内膜炎或泌尿系统感染等。
感染会引起产妇宫颈松弛，增加早产的风险。
宫颈力量不足也是一种导致胎膜早破的重要因素。
宫颈力量不足导致宫颈松弛，胎膜承受的压力增大，易发生破裂。
在本研究中，大约有20%的产妇宫颈力量不足。
宫内梗阻也是一种导致胎膜早破的因素。
宫内梗阻可以是子宫肌瘤、胎盘早剥等。
这些梗阻会增加胎膜的压力，使其易于破裂。
孕妇盆腔炎症也是引起胎膜早破的原因之一。
孕妇盆腔炎症会引起子宫颈的炎症反应，导致宫颈软化和松弛，增加胎膜破裂的风险。
接下来，对这些产妇妊娠结局进行分析。
结果发现，这些产妇的妊娠结局与早产合并胎膜早破的孕周有关。
孕周越小，妊娠结局越不良。
本研究中，早产合并胎膜早破产妇中早产的比例为80%，其他10%的产妇经过治疗后成功延长了孕周，仅有少数产妇保持了正常妊娠并顺利分娩。
早产合并胎膜早破还会增加围产期并发症的发生率。
本研究中，有50%的早产合并胎膜早破产妇出现了产后感染等并发症。
早产合并胎膜早破常常与感染、宫颈力量不足、宫内梗阻和孕妇盆腔炎症等因素有关。
早产合并胎膜早破的孕周越小，妊娠结局越不良。
为了尽早发现和干预胎膜早破的危险因素，减少早产的发生，需要加强孕妇的产前检查和健康教育，提高孕妇的自我保健和生活质量。
胎膜早破早产130例原因分析及防治胎膜早破早产是产科的常见并发症之一，早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等，致使早产儿各种并发症发生率增加，与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加。
通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施，报告如下：1 资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例，占10.4%，而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者130例，占胎膜早破的23.1%，平均孕周35+1周平均年龄26.6岁，其中初产妇100例，经产妇30例，单胎妊娠118例，双胎妊娠12例，围产儿死亡2例，死亡率1.54%。
2 结果2.1 胎膜早破原因：感染50例，占38.5%，其中支原体感染26例，其他细菌感染24例，原因产明占27.6%；双胎12例，占9.2%；妊高症10例，占7.7%；宫颈机能不全、子宫畸形、低置胎盘、外伤等共22例，占16.9%。
2.2 破膜至早产分娩时间：破膜＞24小时分娩者52例，占40%，其中有27例保胎3周以上；破胎＜24小时分娩者78例，占60%。
2.3 分娩方式及剖宫产指征：经阴道分娩93例，剖宫产37例，剖宫产率占28.5%。
剖宫产指征：胎儿窘迫13例，占35.1%；双胎8例，占21.6%；妊高症7例，占18.9%；胎位异常5例，占13.5%，其他原因4例，占10.8%。
2.4 新生儿结局与孕周关系：共有142名早产儿，体重≥2500g者60例，占42.2%，1500g～2500 g者56例，占39.4%；＜1500g者26例，占18.3%。
早产儿发生各种并发症共55例，占42.3%，是同期足月早破膜新生儿并发症发生率11.2%的3.8倍。
孕28周～34+6周者78例，其中双胎7例，出现新生儿并发症43例，占50.5%，有2例早产儿死亡，死亡率为2.56%，是同期足月早破膜新生儿死亡率0.47%的5.4倍，孕35周～36+6周者64例，其中双胎5例，出现新生儿并发症12例，占17.4%新生儿死亡率为0，两者比较有显著性差异（p＜0.01）。
胎膜早破是怎么回事导致胎膜早破的原因胎膜早破是怎么回事怀孕30周后，由于胎儿在不断增大，而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频，属于正常现象，但如果发生尿床应警惕是否存在胎膜早破的可能性。
胎膜早破是常见的分娩并发症，它有可能引起各种炎症，需要引起警惕。
胎膜早破，又称破水，是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)。
怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。
胎膜早破(preterm Premature rupture of membrane，PPROM)是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。
胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破的类型1、未足月胎膜早破：在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。
2、足月胎膜早破：如发生在妊娠满37周以后，称为足月胎膜早破。
导致胎膜早破的原因1、胎膜发育不良：除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。
准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。
若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
胎膜早破是怎么回事导致胎膜早破的原因2、子宫颈功能不全：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
3、宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
4、创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性2类。
非医源性常见的为妊娠晚期的**活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。
5、生殖道炎症：阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。
引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。
胎膜早破病例讨论胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，是常见的分娩期并发症之一。
胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫等不良妊娠结局，严重威胁母婴健康。
以下通过一个具体病例来对胎膜早破进行深入讨论。
病例介绍：患者_____，女，28 岁，孕35 周+2 天。
因“阴道流液2 小时”入院。
患者自述 2 小时前无明显诱因出现阴道大量流液，色清，无异味，伴有不规律下腹阵痛。
入院后检查：体温 365℃，脉搏 88 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/80 mmHg。
产科检查：宫高 32cm，腹围 98cm，胎位LOA，胎心 140 次/分，先露头，未入盆，胎膜已破，羊水清，量中。
阴道检查：宫口未开，宫颈管消退 50%。
诊断：胎膜早破，早产临产。
治疗经过：患者入院后，立即卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛查和阴道检查。
给予吸氧、胎心监护，并完善相关检查，如血常规、凝血功能、血生化、感染指标等。
同时，给予地塞米松 6mg 肌肉注射，每 12 小时1 次，共 4 次，促进胎儿肺成熟。
考虑到患者孕周未足月，且有早产临产迹象，给予宫缩抑制剂盐酸利托君静脉滴注，起始剂量为50μg/min，根据宫缩情况逐渐调整滴速，最大剂量不超过350μg/min。
在使用宫缩抑制剂期间，密切观察患者的心率、血压变化，以及有无胸闷、气急等不良反应。
经过 48 小时的保胎治疗，患者宫缩仍较频繁，宫口逐渐扩张至3cm，且出现胎儿窘迫的迹象，胎心监护显示基线变异减少，伴有晚期减速。
立即决定终止妊娠，行剖宫产术。
术中顺利娩出一男婴，体重 2300g，Apgar 评分 1 分钟 7 分，5 分钟9 分。
新生儿出生后转新生儿科进一步观察治疗。
术后给予患者抗生素预防感染，并加强宫缩、补液等对症支持治疗。
患者恢复良好，术后 5 天出院。
病例分析：1、胎膜早破的原因胎膜早破的原因较为复杂，常见的有生殖道感染，如细菌性阴道病、支原体感染等；羊膜腔压力升高，如双胎妊娠、羊水过多等；胎膜受力不均，如胎位异常、头盆不称等；营养因素，如缺乏维生素C、锌、铜等；创伤，如羊膜腔穿刺不当、人工剥膜等。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析胎膜早破（PROM）是指在孕妇未开宫口及宫缩之前，胎膜已经破裂或渗漏羊水的情况。
胎膜早破是临床常见的并发症之一，尤其在早产妇中更为常见。
本文旨在探讨92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局。
病因分析：1. 感染：感染是胎膜早破最常见的原因之一。
宫腔内感染可以引起胎膜炎，破坏胎膜的完整性，导致胎膜早破。
常见的致病菌包括链球菌、大肠杆菌等。
2. 子宫畸形：子宫畸形可以导致子宫颈松弛，增加胎膜破裂的风险。
常见的子宫畸形包括子宫双角、子宫内膜异位症等。
3. 胎膜过度牵拉：胎膜过度牵拉可以由胎儿活动过度或羊水过度分泌引起。
胎儿在子宫内活动过度时，容易引起胎膜的破裂。
4. 胎儿遗传因素：胎儿染色体异常或基因突变等遗传因素，也会增加胎膜早破的概率。
5. 其他因素：如年龄、高血压、糖尿病等孕妇自身因素，以及应激、长期站立等环境因素也可能影响胎膜的完整性。
妊娠结局分析：在此92例早产合并胎膜早破产妇中，妊娠结局的分析如下：1. 早产儿发生率：由于胎膜早破增加了宫内感染的风险，因此早产儿的发生率较高。
在这92例中，有80例（87%）产生了早产儿。
2. 低出生体重儿比例：早产儿常常伴随着低出生体重，这是由于胎儿生长时间不足所导致的。
在这92例中，有68例（74%）产生了低出生体重儿。
3. 新生儿并发症：胎膜早破后，宫内感染对新生儿健康的影响较大。
在这92例中，约有48例（52%）的新生儿出现了宫内感染等并发症。
4. 死产率：胎膜早破可能会增加胎儿死产的风险。
在这92例中，有12例（13%）产生了死产。
总结：胎膜早破是早产常见并且严重的并发症之一，病因多种多样，其中感染、子宫畸形和胎膜过度牵拉是常见的原因。
妊娠结局方面，胎膜早破患者的早产率较高，低出生体重儿比例较高，同时还伴随有新生儿并发症和死产的风险。
对于早产合并胎膜早破的产妇，我们需要加强监测和治疗，以降低并发症发生的风险。
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析胎膜早破是指胎膜在妊娠37周之前破裂，导致羊水过早流失的情况。
而胎膜早破合并早产则是指胎膜早破之后，产妇在妊娠不到37周时发生早产。
本文主要对胎膜早破合并早产的病因及妊娠结局进行分析。
一、胎膜早破合并早产的病因1. 子宫颈机能不全：子宫颈机能不全是导致胎膜早破合并早产的主要原因之一。
子宫颈机能不全是指子宫颈不能正常保持闭合状态，导致羊水过早流失和子宫颈的早开。
子宫颈机能不全可能是由于先天缺陷、先兆性早产或子宫颈手术等引起的。
2. 感染：感染是导致胎膜早破合并早产的另一个重要的病因。
感染可以通过上行感染（如阴道感染）或血行感染进入宫内环境，导致羊膜炎和胎膜破裂。
常见的感染病原体有细菌、病毒、真菌等。
3. 羊水过多：羊水过多会增加胎膜的张力，导致胎膜早破。
羊水过多可能是由于胎儿泌尿系统先天性异常或胎儿内分泌失调等引起的。
4. 其他因素：其他导致胎膜早破合并早产的因素还包括胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、胎儿发育异常等。
胎膜早破合并早产会对妊娠结局产生重要影响。
早产对婴儿的健康和存活率有重要影响，同时也会对母亲的身体健康和心理健康造成影响。
1. 婴儿的健康状况：胎膜早破合并早产的婴儿通常体重较低，容易出现呼吸窘迫综合征、脑部损伤、感染等并发症。
早产儿还可能患有其他发育迟缓、视觉和听觉障碍等长期后遗症。
2. 孕妇的健康状况：胎膜早破合并早产会增加孕妇发生感染、子宫收缩不良、宫颈造口不全等并发症的风险。
早产也会增加母亲出血、产褥期并发症等风险。
三、早产的预防和处理措施对于胎膜早破合并早产的孕妇，我们应该采取必要的预防和处理措施，以减少不良妊娠结局的发生。
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现胎膜早破的迹象。
孕妇要保持良好的生活习惯，避免烟草、酒精和药物的接触。
饮食要均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
2. 预防感染：孕妇要注意个人卫生，避免阴道感染和尿路感染。
早产合并胎膜早破108例分析关键词早产胎膜早破本文将我院2002～2007年早产并胎膜早破病例108例诊治情况总结报告如下。
资料与方法早产合并胎膜早破是指孕满28周而不满37周，胎膜在临产前自己破裂的病例。
收集我院2002年1月～2007年12月住院分娩的早产并胎膜早破病例108例，同期分娩总数6728例，占分娩总数的1.6%。
一般情况：患者年龄21～31岁，平均25.2岁，其中经产妇38例余为初产妇。
入院孕28～34周38例，孕36周42例，孕37周28例。
发生胎膜早破的因素，见表1。
保胎治疗情况：确诊入院后，按胎膜早破常规护理，并将病例进行分类。
未保胎53例，其中28例≥36孕周，12例破膜后已有规律宫缩，宫口已开大3cm，早产不可避免。
8例≤30孕周，家属要求放弃胎儿。
另55例给予保胎治疗(口服硫酸沙丁胺醇片4.8mg,每日3次；静脉滴注25%硫酸镁每日30～60ml)，并予地塞米松促胎肺成熟，同时注意观察体温、白细胞计数、胎心及羊水性状，出现异常随时终止妊娠。
结果30例(54.5%)保胎失败，破膜距分娩时间平均为48小时。
25例保胎成功，孕周≥34周，估计胎儿存活的可能性大，给予终止妊娠。
3例出现感染症状，给予足量抗生素的同时终止妊娠。
最长的1例保胎时间为35天，该孕妇自然流产4次，属珍贵胎儿，此次孕30周自然破膜，保胎中出现体温升高及胎心增快，35周时点滴催产素顺产活婴。
分娩方式：98例经阴道分娩，剖宫产20例，剖宫产率为18.5%，剖宫产分娩的20例中，臀位6例，感染2例，胎儿窘迫5例，重度妊高征1例，双胎3例，珍贵儿3例。
围生儿情况：从表2中可看出，＜34周者围生儿病死率显著高于≥34周者，差异有显著性(P＜0.01)，前两组的新生儿窒息率与近足月组相比差异有显著性(P ＜0.05)，＜34周者呼吸窘迫综合征(RDS)明显增加，超过34周围生儿存活率有明显改善。
见表2。
讨论早产并胎膜早破是临床上比较棘手的问题。
胎膜早破的病因和发病机制目的探讨胎膜早破的病因和发病机制。
方法选择笔者所在医院2003年1月~2011年6月期间收治的胎膜早破患者101例，排除其中没进行胎盘胎膜病理检查者及有内科合并症的患者，剩余84例，就其病因及發病机制进行回顾性分析。
结果在所有参与检测的患者中，54例患有绒毛膜羊膜炎，占64.3％，且若破膜时间增加，则绒毛膜羊膜炎的发病率也会随至提高。
结论胎盘绒毛羊膜炎往往成为了诊断宫内感染的金标准。
建议孕妇于计划妊娠之前对妇科各相关项目进行检测，当进入妊娠的中晚期时应筛查是否存在阴道感染，及时发现生殖道感染，并给予有效的治疗，从而有效降低发生胎膜早破的风险率。
当破膜时间在24 h以上，经确认胎儿的发育程度业已成熟，可主动终止妊娠，从而使得母婴的健康不继续受到感染的威胁。
标签：胎膜早破；绒毛膜羊膜炎；病检作为妇产科的常见病症，胎膜早破（premature reture of membranes，PROM）的具体症状是产妇胎膜于临产前发生破裂。
随着人们对医疗要求的不断提高和临床医学的不断进步，医学界逐步认识到绒毛膜羊膜炎是引起胎膜早破的重要原因之一[1]。
绒毛膜羊膜炎又名羊膜腔感染综合征、宫内感染，因病原体侵入羊膜腔，进而致使羊水包括羊膜和绒毛膜的胎膜、胎盘受到感染。
与此同时绒毛膜羊膜炎往往会和胎膜早破并发，并进一步引发母婴感染，同时也是导致产妇病率、死亡率和围生儿病率、死亡率攀升的主要因素之一。
笔者对2003年1月~2011年6月医院收治的胎膜早破患者就其病因及发病机制进行回顾性分析，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料2003年1月~2011年6月在笔者所在医院分娩的产妇638例，其中有101例发生PROM，占总数的的16％。
排除其中没进行胎盘胎膜病理检查者及有内科合并症的患者，剩余83例，其年龄19~41岁，平均（28.2±7.9）岁，孕周27~42周，破膜时间为11 min~30 d。
胎膜早破病例分析床边综合能力测试（胎膜早破）十病区周伟伟病例汇报：1床李春女年龄25岁农民经济条件一般主诉：因39+6周妊娠，阴道流水5小时余，于2012.02.29 20：10收入院。
T:37.2℃P:92次/分R：23次/分BP:123/87mmHg体重: 52Kg 。
孕期查体正常，肌力正常。
产科检查：宫缩不规，宫底高度耻骨联合上33cm，腹围99cm，骨盆内诊无异常。
子宫颈口未开，颈管2cm，可见羊水自子宫颈口流出，色清。
胎位：Lop，胎心：138次∕分。
给予普通饮食，卧床休息，臀高位。
入院时遵医嘱抽血化验、检查结果为：HGB：114g/L WBC15.74x10x109N：84.3% PLT：197x109BG”血c-反应蛋白3m g∕L。
阴道分泌物十项结果正常。
B超：耻骨联合上见胎头，双顶径94mm，胎心率134次／分，胎盘位于后壁，回声均匀，羊水8cm。
既往史：否认有病毒性肝炎、结核等传染病病史及密切接触史，无药物及食物过敏史，无外伤手术输血史。
诊断：1 39+6周妊娠G1P02 胎膜早破入院后处理：入院后给与二级护理，普通饮食，观察羊水颜色，性质、量。
观察宫缩、胎心、胎动情况。
孕妇待产12h，无规律宫缩，给予抗生素预防感染。
孕妇2012-3-1 5：00规律宫缩，10：50宫口开全，11：25经阴自然分娩一女婴，体重3000g，产后宫缩好，阴道流血180ml。
产房观察产后2h于13：25送回病房。
产后第一天：新生儿脐部干燥，无渗血。
产妇产后4h自解小便。
母乳喂养，吸吮好。
产后第二天产妇出院。
该患者存在的护理问题有：1. 阴道流水：与破膜有关护理措施1 评估阴道流水量及性质2 解释阴道流水的原因和减少流水的方法3 卧床休息，抬高臀部4 遵医嘱用抗生素预防感染5保持外阴清洁，及时更换会阴垫6观察胎心、胎动、阴道流水量及性质，若有异常报告医师2、恐惧：与下列因素有关（1）担心胎儿的安全（2）缺乏有关疾病的知识护理措施1引导病人说出焦虑的心理感受，估计焦虑的程度。
