公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点1

公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。

使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。

二、体重：人体各部分的总重量。

使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。

测试人员每次读数前应校对砝码重量。

三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。

部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。

使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。

四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。

部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。

五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。

安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。

六、血压计量检定合格，袖带大小合适。

测前患者安静休息至少5分钟。

通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。

袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。

1．常规仪器设备的正确使用考试时间：8分钟
1、用余氯比色计对生活饮用水中的余氯含量进行测定。

2、用温湿度计对公共场所的温度和湿度进行测定。

3、怎样用医学显微镜对已做好的致病菌染色玻片进行形态观察？
4、如何使用喷雾消毒器对传染病疫点进行消毒？
5、怎样应用数字照度计对室内的采光进行测定？
6、用紫外线测定仪对紫外线消毒灯管的紫外强度进行测定？
7、用数字声级计对噪声进行监测。

8、请对生活饮用水中余氯含量进行测定
2．消毒、隔离操作考试时间：7分钟
1、应用20%戊二醛原液，怎样配制成1000ml 2%戊二醛对医疗器械进行消毒？
2、在进入急性传染病疫点消毒处理前怎样穿脱隔离服和戴摘防护手套？
3、如何用含有效氯 2.5%的漂白粉上清液消毒1M3生活饮用水？
4、应用20%过氧乙酸原液，如何配制成1000mg/L的过氧乙酸5000ml对餐具进行消毒？
5、应用20%戊二醛原液，怎样配制成1000ml 2%戊二醛对医疗器械进行消毒？。

公卫执业医师技能考试是对公共卫生专业人员实践能力的考核，主要评价考生在公共卫生服务、疾病预防控制、健康教育、卫生监督等方面的实际操作技能。

以下是一些考试要点，供考生参考：1.基本公共卫生服务：•掌握国家基本公共卫生服务项目的内容和要求。

•熟悉居民健康档案的建立和管理流程。

•能够进行健康教育和健康促进活动的策划与实施。

•了解慢性病管理和随访的基本方法。

2.疾病预防控制：•熟悉传染病的预防措施和控制策略。

•掌握免疫规划疫苗的接种程序和注意事项。

•了解慢性病、职业病的预防原则和方法。

•能够进行流行病学调查和数据分析。

3.健康教育：•能够设计适合不同人群的健康教育计划。

•掌握健康传播材料的开发和使用技巧。

•能够运用多种教育方法和手段进行健康教育。

•了解健康行为改变的理论和模型。

4.卫生监督：•熟悉卫生法律法规和卫生标准。

•掌握食品卫生、环境卫生、职业卫生等监督检查的基本程序和方法。

•能够进行卫生事件的调查处理和应急响应。

5.应急处理能力：•了解突发公共卫生事件的分类和特点。

•掌握应急预案的制定和实施步骤。

•能够进行现场应急处置和灾害医学救援。

6.专业技能操作：•熟悉常用公共卫生仪器和设备的操作方法。

•掌握基本的实验室技能，如样本采集、处理和分析。

•能够进行基本的体检操作，如测量血压、身高、体重等。

7.沟通协调能力：•能够与社区居民、同事和其他卫生工作者有效沟通。

•掌握团队协作和项目管理的基本技能。

•能够进行科学的决策和问题解决。

8.专业态度和伦理：•具备良好的职业道德和服务态度。

•尊重患者隐私和权益，遵守医疗伦理规范。

•持续学习和自我提升，关注公共卫生领域的最新发展。

考生在备考时，应重点复习相关的专业知识和技能操作，同时注重实践经验的积累。

可以通过参加培训班、模拟操作练习、案例分析等方式提高自己的实践能力。

此外，考生还应关注最新的公共卫生政策和研究动态，以便在考试中能够灵活应对各种情境。

医师资格考试评分标准考站考试项目分值考试时间(分钟) 考试设备考试方法第一考站病史采集15分35分10 21 试题卡笔试病例分析20分11第二考站基本操作技能20分38分11 21 医学教学模拟人操作口试体格检查1 18分10 体检模特或考生（男女考生分开进行）第三考站体格检查2 心脏听诊5分27分 4 8 多媒体多媒体考试肺部听诊5分 4X线片小项目3分2 8大项目4分 2心电图小项目3分 2大项目4分 2医德医风3分 2 2合计100分60考试内容（临床医师）病史采集：测试项目（症状）20项病例分析：测试项目（病种）35项体格检查：测试项目24项基本操作技能：测试项目21项心电图：测试项目13项X 线片：测试项目13项CT片：测试项目3项医德医风：医疗道德、医患关系、医疗作风第一考站（一）病史采集：测试项目：20项（症状）提供主诉，要求采集和记录现病史和相关病史（二）病例分析测试项目：35项（病种）提供病历摘要，要求写出诊断及其依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则。

（一）病史采集1. 发热2. 疼痛（头、胸、腹、关节）3. 水肿4. 呼吸困难5. 咳嗽与咳痰6. 咯血7. 皮肤粘膜出血8. 恶心与呕吐9. 呕血与便血10. 便秘与腹泻11. 黄疸12. 消瘦13. 肿块14. 心悸15. 惊厥16. 意识障碍17. 眩晕与晕厥18. 少尿、多尿、血尿19. 尿频、尿急、尿痛20. 休克一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1、根据主诉及相关鉴别询问（8分）（1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分（2）发热情况、具体体温，有无寒战？2分（3）下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有否影响2分（4）伴随症状：有无全身中毒症状2分（5）二便、饮食、睡眠1分2、诊疗经过（2分）（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？1分（2）治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分）1、有否药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性差、不能抓住重点0.5分（二）没有围绕病情询问0.5分（三）问诊语言不恰当0.5分（四）暗示性问诊0.5分（二）病例分析1.支气管哮喘2.慢阻肺、肺心病3.肺炎4.肺癌5.结核病6.高血压7.冠心病8. 心力衰竭9.消化道溃疡10.消化道肿瘤11.病毒性肝炎12.肝硬化和肝癌13.急慢性肾炎14.泌尿系统感染15. 慢性肾衰16.贫血17.白血病18.甲亢19.糖尿病20.SLE21. 急性中毒22.细菌性痢疾23.化脓性脑膜炎24.脑卒中25.胆囊胆管结石、胆囊炎26. 急腹症27. 腹部闭合性损伤28. 异位妊娠29. 尿路结石30. 胸部闭合性损伤31. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位32. 骨关节病33. 闭合性颅脑损伤34. 小儿腹泻35. 性传播疾病。

执业医师实践技能考试评分标准
（一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）首要诊断：诊断要规范（如COPD 二级、如高血压I 级高危组）次要诊断：把所有能想到的合理诊断都说出来。

（二）诊断依据：（可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理，病史写一行，体征写一行。

（5 分）（三）鉴别诊断（4 分）1、病例公式中鉴别诊断需牢记。

2、如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：如：痰中带血，可写肺癌、肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

（四）进一步检查（5 分）1、确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）；
2、排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查）
3、该病病情发展变化所做检查。

当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析；影像学检查：X 片、CT、B 超、MRI外科检查：剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

（五）治疗原则（4 分）1、一般治疗：休息、饮食、运动。

（这个一般都能得分）2、病因治疗：治疗病根儿。

3、对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）4、外科治疗或放化疗、免疫治疗。

突发公共卫生事件实践技能考试题及答案疾病预防控制组实践技能测试题及答案一、案例某年 11 月 6 日下午 4 时许，某疾控中心接到辖区一小学校医报告，称自 11 月 3 日至 11 月 6 日，本校三年级一班和二班共 32 名学生出现发热（最低腋下体温38℃，最高腋下体温40.2℃不等），伴头痛、咽喉肿疼、咳嗽等症状，其中 2 人住院治疗。

现派你去调查处置这起事件。

（答题提示：根据以上资料，对事件性质进行初步判定，并对事件进行规范处置。

）二、答题要点及评分标准（一）事件性质判定（10 分）：要点 1（3 分）：依据《全国流感监测方案（2010 年版），》本报告事件病例符合流感样病例监测定义。

要点 2（3 分）：一周内同一校区发生 30 例以上流感样病例，符合流感样病例暴发定义。

要点 3（4 分）：根据以上分析，判定此次事件为发生在学校的一起流感样病例暴发疫情。

（二）疫情核实报告（30）1.事件核实（4.5 分）：逐一核实病例，判定报告病例是否符合监测病例定义；进行病例的主动搜索，描述疾病的三间分布；并对照流感样病例暴发疫情的定义，对事件的性质进行初步判定。

2.核实暴发后（4.5 分），立即向当地卫生行政部门和上级疾控中心进行报告。

3.在确定暴发的 2 小时内，疫情发生地县（区）疾控中心登录《突发公共卫生事件报告管理信息系统》进行网络直报。

注意网络直报事件包括初次报告、进程报告和结案报告。

初次报告后，如通过进一步调查核实对疾病有更明确的诊断，应对初次报告事件进行订正。

具体为：（1）初次报告（7 分）：在确认事件 2 小时内完成网络直报报告，及时审核；有报告单位、报告人及通讯方式等记录材料（传真记录、电话记录）。

（2）进程报告（7 分）：报告内容包括事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素；事件的发展势态和危害性评估；落实控制措施情况；资源使用情况等。

（3）结案报告（7 分）：在确认事件终止后 2 周内对事件的发生和处理情况进行总结、分析其原因、影响因素。

执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医学生毕业后必须通过的一项重要考试，它旨在评估医生在临床实践中的技能水平和能力。

考试评分标准是考官根据考生在考试中展现出的实际操作技能和专业知识来评定考生的成绩的重要依据。

本文将详细介绍执业医师实践技能考试的评分标准，以便考生和考官们更好地理解和应用。

一、临床技能操作评分标准。

1. 病史采集能力。

考生应能够准确、全面地询问患者病史，包括病情起因、病程、症状表现、既往病史、家族史等，并能够根据患者的回答提出针对性的问题，以便全面了解患者的病情。

2. 体格检查技能。

考生应能够熟练地进行各种体格检查，包括心、肺、腹部、神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查，准确捕捉和分析体征，对患者的病情有一个清晰的了解。

3. 实验室检查和辅助检查。

考生应能够根据患者的病情需要，合理选择和解释各种实验室检查和辅助检查，包括血液、尿液、影像学检查等，以便明确诊断和治疗方案。

4. 诊断能力。

考生应能够根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，做出准确的诊断，并能够对病情进行分析和判断，提出合理的治疗方案。

5. 处置技能。

考生应能够熟练地进行各种医疗处置，包括静脉输液、伤口缝合、各种注射等，能够做到操作规范、安全可靠。

二、专业知识评分标准。

1. 疾病诊断和治疗。

考生应具备对常见疾病的诊断和治疗能力，包括感冒、肺炎、高血压、糖尿病等，能够根据病情做出合理的处理。

2. 急救技能。

考生应具备基本的急救知识和技能，包括心肺复苏、止血、骨折固定等，能够在紧急情况下迅速做出正确的处置。

3. 药物应用。

考生应熟悉各种常用药物的使用方法、适应症和禁忌症，能够根据患者的病情合理使用药物。

4. 医学伦理。

考生应了解医学伦理和法律法规，能够正确处理医患关系，保护患者的隐私权和知情权。

三、综合评分标准。

考生的综合得分将根据其在临床技能操作和专业知识方面的表现来综合评定。

考生在考试中应注重操作规范、沟通技巧、责任心和团队合作能力等方面的表现，这些都将影响其最终的得分。

执业医师实践技能考试评分标准体格检查一般检查血压（间接测量法）血压测量包括以下步骤：检查血压计，肘部置位正确，血压计气袖绑扎部位正确且松紧度适宜，听诊器胸件放置部位正确，测量过程流畅，读数正确。

考官可以复测一次，以了解考生测定血压读数是否正确。

眼（眼球运动、对光反射）眼部检查包括眼球运动、对光反射和眼球震颤。

眼球运动检查方法正确的步骤包括置目标物于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

对光反射检查方法正确包括直接对光反射和间接对光反射，其中间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。

眼球震颤检查方法正确包括嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

浅表淋巴结浅表淋巴结检查包括颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查和腹股沟淋巴结检查。

颈部淋巴结检查时，嘱被检查者头稍低或偏向检查侧，放松肌肉，医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

腋窝淋巴结检查时，面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

锁骨上淋巴结检查时，被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

腹股沟淋巴结检查时，被检查者取仰卧位，检查者用一手触摸同侧腹股沟淋巴结，另一手用力压迫股沟，以便淋巴结显露。

The patient lies supine。

and the examiner stands on the right side of the patient。

The examiner's right hand。

with four fingers together。

公卫执业医师实践技能考试试题卡疾病与危险因素的调查处理试题卡编号：公3-1-01一、案例：1997年1月15日-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。

派你去调查处理这起疫情。

二、试题1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）。

答：调查方案：调查目的，调查方法（现况、病例对照），调查内容，调查表设计。

2、这起疫情调查的目的是什么答：调查目的：①证实疫情诊断；②确诊是否暴发；③描述疾病分布、特征，找出爆发疫情特异病因或病原，查明病因来源、传播方式、途径；④查明暴露的易感人群；⑤采取预防控制措施；⑥最终扑灭疫情。

3、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）。

答：调查内容：①核实诊断（临床、化验、流行病学）②对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述。

③证实爆发，了解疾病分布、计算疾病的罹患率。

④提出初步假设，并验证假设。

⑤提出针对性预防控制措施。

4、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）。

答：个案调查表包括：①一般项目；②临床特征（包括实验检查）③流行病学资料（接触史，可能受感染日期，地点，方式，传播途径，预防接种史，接触者及接触程度）④防治措施；⑤结论；⑥调查日期，调查者。

5、疫情调查开始前，要做哪些调查准备。

答：调查准备：①组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；②经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；③物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

6、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）答：调查活动的实施：①调查准备：人、财、物②调查活动的组织③调查资料的收集④标本的采集与储运。

公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点试题编号：公医1 —001号第■考站：疾病与危险因素的调查处理考试时间：15分钟问参考要点分题值1判定食物中毒主要根据是：（1 ）发病与进食有关（ 2 ）进食至发病时间（潜伏14期）较短，发病时间比较集中，病人之间没有传染性（ 3 ）病人的症状基本相同。

2调查方案：⑴调查目的⑵调查方法⑶调查内容⑷设计调查表16第二考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试体格检查、急救技术与辅助检杳结果判读评分要点1 .体格检杳考试时间：10分钟题目：⑴正确测量血压值（3分）⑵肝脾触诊及测量方法（7分）2 •急救技术考试时间：5分钟题目：人工呼吸（5分）3 •辅助检查结果判读考试时间：5分钟题读x线片（10分）第三考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试基本操作技能评分要点八、、1•常规仪器设备的正确使用考试时间：8分钟题目：用余氯比色计对生活饮用水中的余氯含量进行测定。

2•消毒、隔离操作考试时间：7分钟题目：应用20%戊二醛原液，怎样配制成1000ml 2% 戊二醛对医疗器械进行消毒？公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点3.流行病学资料处理参见公共卫生医师资格实践技能考试基本操作技能流行病学资料处理部分评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点试题编号：公医1 —002号第■考站：疾病与危险因素的调查处理考试时间：15分钟问参考要点分题值1判定食物中毒主要根据是：（1 ）发病与进食有关（ 2 ）进食至发病时间（潜伏14期）较短，发病时间比较集中，病人之间没有传染性（ 3 ）病人的症状基本相同。

2调查哪些内容：（1 ）接报告后，做好记录及向有关领导汇报（ 2 ）调查前准备16（3）现场调查（4 ）分析中毒原因和预防措施第二考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试体格检查、急救技术与辅助检杳结果判读评分要点1 .体格检杳考试时间：10分钟题目：⑴正确测量血压值（3分）⑵肝脾触诊及测量方法（7分）2 •急救技术考试时间：5分钟题目：人工呼吸（5分）3 •辅助检查结果判读考试时间：5分钟题读x线片（10分）第三考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试基本操作技能评分要点八、、1•常规仪器设备的正确使用考试时间：8分钟题目：用余氯比色计对生活饮用水中的余氯含量进行测定。