《公共卫生医师资格实践技能考试试题》

公共卫生执业医师实践技能考试在进行公共卫生现场调查时，以下哪项是首要步骤？A. 采集样本进行检测B. 明确调查目的和制定调查计划C. 直接与受影响人群交谈D. 撰写调查报告并提交公共卫生执业医师在处理食物中毒事件时，应首先采取的行动是？A. 立即封锁现场，禁止任何人进入B. 对中毒者进行紧急救治，并收集食物样本进行检测C. 通知媒体进行报道，引起公众关注D. 等待上级指示后再采取行动下列哪项不属于公共卫生执业医师在疾病预防控制中的职责？A. 监测疾病发生和流行趋势B. 制定和执行疾病预防控制措施C. 直接为患者提供临床治疗服务D. 评估和改进预防控制效果在进行公共卫生健康教育时，执业医师应注重哪方面的内容？A. 传授专业的医学知识B. 提高公众的健康意识和自我保健能力C. 推广特定的医疗产品或服务D. 讲述个人从医经历和经验公共卫生执业医师在进行环境卫生监测时，应重点关注哪一方面？A. 环境的美观程度B. 环境中是否存在影响健康的污染物或有害因素C. 环境的经济价值D. 环境的地理位置下列哪项是公共卫生执业医师在应对突发公共卫生事件时的重要职责？A. 控制事件信息的传播范围B. 及时报告事件，并参与应急处置工作C. 隐藏事件真相，以保护相关机构声誉D. 独自承担所有应急处置工作公共卫生执业医师在进行疫苗接种工作时，应遵循的原则是？A. 强制所有人接种，无论其意愿如何B. 根据疫苗供应情况随机选择接种对象C. 尊重接种对象的知情同意权，并提供必要的接种信息D. 优先为经济条件较好的人群提供接种服务在进行公共卫生风险评估时，执业医师应主要考虑哪些因素？A. 风险评估的成本和效益B. 风险评估的复杂性和耗时性C. 风险的性质、来源、影响范围和严重程度D. 风险评估人员的个人经验和偏好。

2024年卫生专业技术资格考试公共卫生(中级362)专业实践能力模拟试题及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，农民。

因持续性咳嗽、咳痰3个月，加重伴活动后气促1周入院。

患者3个月前开始出现持续性咳嗽，无咳血，痰为白色泡沫状，量不多。

1周前出现活动后气促，无发热、胸痛、心悸等症状。

患者否认吸烟史，否认粉尘接触史。

既往有慢性支气管炎病史。

查体：体温37.5℃，呼吸频率24次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

实验室检查：血常规白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。

胸部X光片显示双肺纹理增粗，肺气肿改变。

请根据以下情况，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是？A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性阻塞性肺疾病答案：D2、患者入院后，以下哪项治疗措施最为重要？A、抗生素治疗B、支气管舒张剂治疗C、氧疗D、激素治疗答案：C3、针对患者的慢性阻塞性肺疾病，以下哪项康复措施不适宜？A、呼吸肌训练B、戒烟C、适度有氧运动D、长期吸氧答案：D 第二题【案例材料】患者，男性，45岁，主诉：反复出现头晕、乏力3个月余，加重1周。

患者3个月前开始出现头晕，为持续性，无恶心、呕吐，无视力模糊、耳鸣，睡眠可。

近1周来，头晕加重，伴有乏力，活动后明显，休息后可缓解。

患者自述既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无吸烟、饮酒史。

查体：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

神志清楚，精神可，颈软，无抵抗，心肺听诊无异常。

实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标正常。

心电图检查提示：窦性心律，电轴不偏，心率80次/分。

【选择题】1、根据患者的临床表现和初步检查结果，以下哪项检查对进一步诊断最为关键？A、头部CT扫描B、脑电图C、颈椎X光片D、脑脊液检查答案：A2、如果患者的头晕症状持续加重，出现恶心、呕吐，且血压升高至150/90mmHg，以下哪种情况最需要紧急处理？A、调整饮食B、增加休息时间C、给予降压治疗D、给予抗病毒治疗答案：C3、若患者被诊断为高血压，以下哪项措施最不符合公共卫生管理原则？A、健康教育B、生活方式干预C、药物治疗D、定期监测血压答案：D 第三题案例材料：某地区近期发生一起突发公共卫生事件，原因疑似为某食品加工企业生产的熟食中含有人工合成色素，导致大量消费者出现头晕、恶心、呕吐等症状。

公共卫生执业医师实践技能考试真题汇总（150题）4号题第一站：高血压糖尿病等慢病的横断面调查：调查目的，测量血压前需向被测者说明什么。

第二站：测量血压、肺部听诊（顺序，正常呼吸音，异常呼吸音）、颈强直、胸外按压、第三站：穿脱防护服、薯片采样、末梢水采样欲监测硫酸盐（我按一般理化答的）、用戊二醛消毒镊子（问了个很变态的问题：为防止镊子生锈，应往里面加什么，不会，我看见考官给我扣了一分）,照度计的使用10号题第一考站：病例——艾滋病的判断依据，传播途径；采样——酸梅汤，网管水第二考站：腰围测量，颈部触诊，肝触诊；胸外按压第三考站：个人防护，二氧化碳仪测定（和光旁上的仪器不一样，在网上查查直读型的二氧化碳测定仪）；手术器械的消毒（戊二醛）16号题第一站给出一段话问你丙肝的传染源传播途径如何监测项目2 洗脸盘细菌检测项目3 空气苯系物浓度检测第二站淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸第三站防护服+二氧化碳检测+消毒玩具29号题第一站：案例：1、肺鼠疫的诊断依据，密切接触者有哪些 2、如何预防控制措施采样：1、散装饼干采样 2、测金属水样采集第二站： 1、胸外按压，2、甲状腺触诊，3、肺下界叩诊4、心脏视诊第三站 1、个人防护2、噪声计使用3、消毒配液及操作57号题第一站 1、食物中毒，粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集第二站 1、测脉搏，注意点 2、颌下淋巴结检查 3、肺部听诊，要答出各呼吸音所在部位4、肌力检查及方法 5、人工呼吸第三站 1、穿脱防护服 2、CO现场采样 3、流感病房消毒，给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸...选择一个喷雾器的使用70号题：第一站：某地幼儿园发生细菌性痢疾，问调查内容，如何针对传播途径进行该病的阻断、空气中苯的采样；理发刀的细菌学采样第二站：胸外按压、皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音第三站：照度仪的使用、手足口病的空气消毒（包括配液）、穿脱防护服99号题第一站：一、案件分析、一小孩到医院就诊，症状……，脑脊液检查……环境多蚊虫问：1.诊断该病，诊断依据？2.如何从传染途径和易感人群进行预防控制。

1、在进行公共卫生现场流行病学调查时，首要步骤是？A. 收集所有患者的治疗记录B. 分析已有数据，确定病因C. 明确调查目的，制定调查计划D. 对所有接触者进行隔离（答案）C2、关于传染病报告的时效性，以下哪个描述是正确的？A. 发现传染病后24小时内报告B. 发现传染病后立即报告，最迟不超过2小时C. 发现传染病后48小时内报告D. 发现传染病后一周内报告（答案）B3、在进行食品样品采集时，以下哪项不是必须遵循的原则？A. 样品应具有代表性B. 样品应无菌采集C. 样品量越多越好D. 样品应妥善保存，避免污染（答案）C4、公共卫生执业医师在进行环境卫生监测时，主要关注的是？A. 个人的健康状况B. 环境中污染物的浓度及其对健康的影响C. 食品的营养成分D. 传染病的传播途径（答案）B5、以下哪项不属于公共卫生执业医师在实践技能考试中可能需要掌握的基本技能？A. 传染病疫情报告和调查处理B. 突发公共卫生事件的应急响应C. 复杂外科手术操作D. 健康教育和健康促进（答案）C6、在进行水质监测时，以下哪项指标通常不被视为重点监测对象？A. 余氯B. pH值C. 重金属含量D. 水的颜色（答案）D7、公共卫生执业医师在处理食物中毒事件时，首要任务是什么？A. 立即对患者进行洗胃治疗B. 封存剩余食物及原料，进行流行病学调查C. 对患者进行心理疏导D. 向媒体公布事件详情（答案）B8、关于职业卫生监测，以下哪项描述是错误的？A. 主要是监测工作环境中职业病危害因素的浓度或强度B. 目的是预防和控制职业病的发生C. 只需关注生产过程中的有害因素D. 涉及对劳动者健康影响的评估（答案）C。

下列哪项不是公共卫生领域的基本工作内容？A. 疾病预防与控制B. 健康教育C. 临床医学治疗D. 环境卫生监测E. 营养与食品安全关于公共卫生监测系统的描述，哪项是错误的？A. 用于收集、整理和分析公共卫生信息B. 是制定公共卫生政策和规划的依据C. 只针对传染性疾病进行监测D. 有助于及时发现公共卫生问题E. 涉及多个部门和学科的协作下列哪项是评估公共卫生干预措施效果的主要方法？A. 病例对照研究B. 队列研究C. 实验研究D. 生态学研究E. 描述性研究在公共卫生领域，下列哪项不是健康促进的主要策略？A. 提供健康教育B. 创造支持性环境C. 加强疾病治疗D. 发展个人技能E. 调整卫生服务方向下列哪项是公共卫生危机管理的重要原则？A. 预防为主B. 治疗为主C. 事后追责D. 忽视民众需求E. 隐瞒疫情信息下列哪项不是公共卫生领域常用的干预措施？A. 疫苗接种B. 健康教育C. 药物治疗D. 环境卫生改善E. 营养补充公共卫生工作的核心目标是保护并促进____的健康。

____是公共卫生领域评估疾病负担的重要指标。

在公共卫生监测中，____是收集信息的主要手段。

公共卫生危机管理包括____、准备、响应和恢复四个阶段。

健康促进的五大领域包括健康政策、健康环境、____、健康服务和社区参与。

公共卫生干预措施的效果评估通常包括____评估、过程评估和结局评估三个部分。

简答题请简述公共卫生领域的主要工作内容。

描述公共卫生监测系统的基本功能和重要性。

简述公共卫生危机管理的主要原则和策略。

请列举并解释公共卫生领域常用的几种干预措施。

描述健康促进的概念及其与公共卫生工作的关系。

公卫助理医师考试实践技能题一、在进行公共卫生现场流行病学调查时，以下哪项是首要步骤？A. 收集并分析病例数据B. 制定防控措施C. 明确问题，确定调查目的D. 对疑似病例进行隔离（答案）C二、关于公共卫生监测，以下哪项描述是不正确的？A. 监测是持续、系统地收集数据的过程B. 监测可以帮助发现公共卫生问题的趋势C. 监测只关注传染病，不包括慢性病D. 监测数据可用于制定和评价公共卫生政策（答案）C三、在进行食品样品采集时，以下哪项做法是不恰当的？A. 使用无菌工具进行采样B. 采集的样品应具有代表性C. 采样后应立即进行检验，无需保存D. 采样过程需记录详细信息（答案）C四、关于突发公共卫生事件的应急响应，以下哪项描述是正确的？A. 应急响应只包括医疗救治B. 应急响应应在事件发生后立即启动C. 应急响应只涉及卫生部门，与其他部门无关D. 应急响应结束后，无需进行后续评估（答案）B五、在进行公共场所卫生检查时，以下哪项内容不是检查的重点？A. 空气质量和通风情况B. 水质和供水设施C. 工作人员的私人生活习惯D. 垃圾处理和卫生设施（答案）C六、关于疫苗接种，以下哪项描述是不正确的？A. 疫苗接种是预防传染病的有效手段B. 疫苗接种应遵循一定的接种程序C. 所有疫苗都适合所有人群接种D. 疫苗接种后可能出现不良反应，需注意观察（答案）C七、在进行健康检查时，以下哪项做法是不符合规范的？A. 尊重被检查者的隐私B. 使用一次性或经过消毒的检查工具C. 直接用手触摸被检查者的皮肤D. 准确记录检查结果，并给出专业建议（答案）C八、关于公共卫生宣传与教育，以下哪项描述是不正确的？A. 宣传与教育可以提高公众的健康意识B. 宣传与教育应针对不同人群制定不同策略C. 宣传与教育只关注健康知识的传播，不考虑行为改变D. 宣传与教育可以通过多种渠道进行，如媒体、讲座等（答案）C。

公卫医师技能考试真题选择题1. 公共卫生医师在调查传染病疫情时，以下哪项不属于必须考虑的因素？A. 传染源的特性B. 传播途径的多样性C. 患者的宗教信仰D. 易感人群的分布答案：C2. 下列关于食品卫生的说法，正确的是？A. 所有食品都应采用高温消毒B. 食品保存过程中不需要考虑微生物的影响C. 食品卫生检验应定期进行D. 食品中允许添加少量化学防腐剂以提高口感答案：C3. 在公共卫生应急响应中，以下哪项措施不是首选？A. 迅速隔离病例B. 停止一切交通流动C. 加强病例监测和报告D. 开展健康教育宣传答案：B4. 在预防传染病方面，以下哪项措施最为有效？A. 接种疫苗B. 服用抗生素C. 戴口罩D. 加强营养答案：A5. 公共卫生医师在评估健康促进项目效果时，以下哪项指标通常不考虑？A. 目标人群的健康知识知晓率B. 项目的经济成本C. 项目的政治影响力D. 健康行为的改变率答案：C填空题1. 公共卫生医师在进行流行病学调查时，常用的调查方法包括问卷调查、__________和__________等。

（答案示例：病例对照研究、队列研究）2. 在预防和控制传染病中，切断传播途径的常用方法包括消毒、__________和__________等。

（答案示例：隔离、灭虫）解答题1. 请简述公共卫生医师在应对突发公共卫生事件时的主要职责。

答案要点：公共卫生医师在应对突发公共卫生事件时，需要迅速响应，进行现场调查，评估事件的严重性和影响范围，制定防控措施，并向相关部门报告。

他们还需要协调各方资源，确保防控工作的顺利进行，并开展健康教育宣传，提高公众的防病意识和能力。

2. 论述疫苗接种在预防传染病中的重要作用。

答案要点：疫苗接种是预防传染病的重要措施之一。

通过接种疫苗，可以刺激人体产生特异性免疫，提高人体对特定病原体的抵抗力。

疫苗接种可以大大降低传染病的发病率和死亡率，减轻社会负担，并有助于构建群体免疫屏障，保护易感人群免受传染病的侵害。

小项目（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大项目（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。

1、血压（3分）（1）血压计放置位置正确（1分）；被检查者取坐位或仰卧位，血压计。

（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。

（3）听诊器胸件放置部位正确（0.5分）；检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。

（4）测量过程流畅（0.5分）。

充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。

2、眼（3分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；左→左上→左下→右→右上→右下（50-60cm面对面而坐）。

（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（1分）；直接：用笔形手电从斜方照入瞳孔，观察瞳孔收缩情形（照射立即收缩，移开复原）；间接：照一侧瞳孔时，对侧也收缩。

（3）调节反射检查检查方法正确（0.5分）；注视1米以外的示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是瞳孔缩小。

（4）辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（0.5分）。

注视1米以外的示指，然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧眼球同时向内聚合。

3、颈部（甲状腺、气管）（3分）（1）检查者与被检查者站立位置正确（1分）；后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。

（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。

（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（0.5分）；头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。

2024年卫生专业技术资格考试公共卫生(中级362)专业实践能力复习试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男，35岁，因发热、咳嗽、乏力3天就诊于当地社区卫生服务中心。

患者3天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、乏力，无咳痰，无胸闷、气促。

患者既往有慢性支气管炎病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

吸烟史20年，每日20支，饮酒史10年，每日约100克。

患者居住在空气污染较严重的地区，家中未安装空气净化设备。

查体：T 38.2℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。

心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹部查体无异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比18%，单核细胞百分比2%。

胸部X光片显示双肺纹理增粗，未见明显实变影。

问题：1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是什么？A、普通感冒B、肺炎C、慢性支气管炎急性发作D、肺结核2、针对患者的治疗，以下哪项措施最为重要？A、给予退热药物B、给予抗生素治疗C、给予止咳药物D、给予吸氧治疗3、为了降低患者所在地区空气污染对公共卫生的影响，以下哪项措施最为有效？A、加强空气质量监测和预警B、限制车辆行驶C、推广使用空气净化设备D、以上都是第二题临床案例材料：患者，男，45岁，已婚，农民。

主诉：发热、咳嗽、乏力3天。

现病史：患者3天前出现发热，最高体温达39.2℃，伴有咳嗽、乏力，无咽痛、腹泻、皮疹等症状。

患者自述在当地诊所就诊，给予退热药物治疗，症状有所缓解，但仍反复发热。

患者既往有高血压病史，无其他慢性病史。

查体：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

实验室检查：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例15%，血红蛋白120g/L，血小板计数180×109/L。

公卫执业医师实践技能考试疾病与危险因素的调查处理试题：编号3-1-01一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。

二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、这起疫情调查的目的是什么？答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。

编号3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？答：1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。

编号3-1-03一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）答：个案调查表包括：1、一般项目；2、临床特征（包括实验检查）；3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）；4、防治措施；5、结论；6、调查日期，调查者。

编号3-1-04一、案例：同上二、试题：1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备？答：调查准备：1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；2、经费预算：调查人员费用，必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

1、在公共卫生实践中，进行疫情监测的首要目的是？A. 确定疫情爆发的原因B. 预测疫情的未来趋势C. 及时发现并报告病例D. 评估疫苗接种效果（答案）C2、以下哪项是流行病学调查中常用的研究设计，用于探索疾病与暴露因素之间的关联？A. 临床试验B. 队列研究C. 横断面研究D. 病例对照研究（答案）D3、在突发公共卫生事件应急响应中，哪项措施不属于现场处置的内容？A. 设立临时隔离区B. 开展流行病学调查C. 制定长期预防策略D. 实施紧急医疗救援（答案）C4、关于食品样品采集与保存，以下哪项做法是不正确的？A. 使用无菌工具采集样品B. 样品应尽快送至实验室检测C. 所有样品均需冷藏保存D. 避免交叉污染和样品变质（答案）C5、在环境健康风险评估中，以下哪项是评估过程的最后一步？A. 危害鉴定B. 暴露评估C. 风险特征描述D. 风险管理建议（答案）D6、关于职业卫生中的个人防护装备（PPE），以下哪项描述是错误的？A. PPE应定期检查和更换B. PPE是预防职业病的唯一手段C. 使用PPE前应进行培训D. PPE的选择应基于风险评估结果（答案）B7、在公共卫生实践中，以下哪项是健康促进活动的主要目标？A. 治疗已患疾病B. 提高人群健康素养C. 研发新药或疫苗D. 监测疾病流行趋势（答案）B8、关于疫苗接种的公众宣传，以下哪项内容不是重点强调的？A. 疫苗的安全性和有效性B. 疫苗接种的自愿性原则C. 疫苗接种的收费情况D. 疫苗接种的重要性和必要性（答案）C。

公共卫生案例分析---肺结核地处大陆城市的某大学，2010年注册在校的学生有23750名，欲了解该校大学生肺结核的感染状况，为结核病的防治工作提供依据，进行了本次研究。

问题：1.本次研究的主要内容是什么？2.采取哪些针对性的预防控制措施？1．研究内容主要包括人群现场调查和实验研究两部分（1）现场调查采用结构式问卷，主要调查下列内容：1）人口学特征：年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。

2）相关变量：家庭结核病史、结核病接触史、人际交往、体重指数、经济状况、吸烟、饮酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。

（2）实验研究对2010年所有注册在校的学生进行结核菌素试验（PPD试验）；胸部X线检查；胸透发现异常阴影者，拍摄前后位全胸片；胸片有可疑病变者，连续留痰两天作涂片法检查结核菌。

2．根据调查结果，主要采取以下预防控制措施（1）对于结核菌素试验反应阴性者，应予以接种卡介苗；（2）对查出的病人应及时而妥善地安排治疗，实施医学管理；（3）加强结核病相关知识的宣传教育；（4）培养公共卫生和个人卫生意识，养成良好卫生习惯。

6月2日题目2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。

自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。

问题：1．这次疫情调查的目的是什么？2．根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。

（简单说明）6月2日题目答题要点：1．（1）核实诊断；（2）确定是否暴发；（3）描述疾病的分布特征；（4）查明传染来源和易感人群；（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。

2．（1）一般项目；（2）临床特征及实验室检查；（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；（4）防治措施；（5）结论；（6）调查日期、调查员。

6月3日题目某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。

1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。

2、要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？答：同上，是以上收集方法的注意事项。

3、抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。

4、传染病爆发时，应如何进行调查？答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。

5、简述粪便标本的采集方法及储运要求。

答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。

6、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。

7、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。

8、疫苗接种的一般反应及处理原则。

答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。

处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。

公共卫生执业医师实践技能考核题1、血压（1）血压计放置位置正确被检查者取坐位或仰卧位，血压计。

（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。

（3）听诊器胸件放置部位正确检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。

（4）测量过程流畅充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。

试题编号2、颈部（甲状腺、气管）（1）检查者与被检查者站立位置正确后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。

（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。

（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。

（4）三手指检查气管方法、部位正确小？BR》试题编号3、外周血管检查（1）测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确（2分）；60-100次/分，平均72次/分桡动脉：用示指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉的近手腕处，轻压至感觉最强。

（颈动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颞浅动脉、耳前动脉）（2）测毛细血管搏动方法正确用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇，可使局部发白，心脏收缩时又发红，随心动周期出现红白交替改变。

试题编号4、胸部视诊（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝；腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。

（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）正常胸廓：前后径与左右径之比为1：1.5.桶状胸：胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈桶状。

1第一考站疾病与危险因素的调查与处理。

满分值40分考试时间15分钟。

常见问题1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集答⑴描述性研究资料采用现况调查普查、抽样调查、筛检收集资料⑵分析性资料①病例对照现场询问、调查表、采样②队列现场、追踪、随访、监督③流行病学实验恰当选择对象、随机、筛选。

2抽样调查时样本的大小如何确定怎样保证样本的代表性答现况①预期现患率②结果精确性对照①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度保证代表性随机原则、监督、控制偏倚。

3、传染病爆发时应如何进行调查答①制定调查方案调查目的、调查方法现况、对照、队列、调查内容、调查表设计②调查活动的实施1调查准备人、财、物2调查活动组织3调查资料收集4标本的采集和储运③调查资料的处理1调查资料的分析2样本检测结果的判定④执行控制与干预措施⑤评价控制效果⑥疾病与危险因素的调查实例⑦撰写调查报告。

4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。

答不同部位取新鲜标本最好含异常样本→洁净干燥保温保存运送→立即检验。

5、病例对照研究资料应如何分析答描述性分析→推断性统计①卡方检验疾病与暴露的关联②比值比OR疾病与暴露联系强度大小③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。

6、在实际应用时应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施答①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。

7、疫苗接种的一般反应及处理原则。

答一般反应局部红肿热痛、全身反应发热、头昏、恶心、腹泻等。

处理原则一般不需处理1-2天可消失如反应强烈仅需对症治疗如有异常反应则上报同时作出抢救如注射11000肾上腺素0.5-1.0ml或肌注苯海拉明20-50mg及时送医院当然也要排除偶合疾病情况。

8、在病毒性肝炎的调查中应对HBsAg携带者采取哪些措施答①不能作献血员加强随访要求注意个人卫生、经期卫生防止传染他人②建议作进一步检查乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超必要时治疗同时定期作相关检查。

小工程（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大工程（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。

1、血压（3分）（1）血压计放置位置对的（1分）；被检查者取坐位或仰卧位，血压计。

（2）血压带绑扎部位对的、松紧度合适（1分）；一般测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉外表。

（3）听诊器胸件放置部位对的（0.5分）；检查者扪及被检杳者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。

（4）测量过程流畅（0.5分）。

充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg,缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。

2、眼（3分）（1）眼球运动检查措施对时（1分）；左f左上一左下f右f右上一右下（50-60cm面对面而坐）。

（2）对光反射（间接、直接）检查措施对口勺（1分）；直接：用笔形手电从斜方照入瞳孔，观测瞳孔收缩情形（照射立即收缩，移开复原）；间接：照一侧瞳孔时，对侧也收缩。

（3）调节反射检查检查措施对的（0.5分）；注视1米以外H勺示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反映是瞳孔缩小。

（4）辐辕反射（会聚反射）检查措施对的（0.5分）。

注视1米以外日勺示指，然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处，正常反映是两侧眼球同步向内聚合O 年1月1口起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查解决这起疫情。

试题：1、请你在调查解决疫情前制定一种调查方案（涉及几种大H勺方面，简朴、扼要讲明）；答：调查日H勺、调查措施（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、这起疫情调查的目U勺是什么？答：证明疫情诊断、确诊与否爆发、描述疾病的分布和特性，找出爆发疫情特异病因或病原, 查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易动人群，采用防止控制措施，最后扑灭疫情。

3、本次疫情重要调查哪些内容（重要工程）？答：（1）核算诊断（临床、化验、流行病学）；（2）对疫情作全面考察，对发病数量、流行特性、因素初步描述：（3）证明爆发，理解疾病分布，计算疾病日勺罹患率；（4）提出初步假设，并验证假设；（5）提出针对性防止控制措施。