Ⅱ期：症状较轻，一般情况尚好，癌肿局限一叶或半 肝。介于Ⅰ期和Ⅲ期之间者；
Ⅲ期：有恶病质，黄疸、腹水、肝外转移、多为结 节型或弥漫型，癌肿超过半肝，预后差。
ppt课件
27
【并发症】
1、肝性脑病：常为肝癌终末期的并发症，约1/3 的病人因此死亡。
2、上消化道出血：约为肝癌死亡原因的15%。肝 癌常因合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓致门静 脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血，也可 因胃肠道粘膜糜烂、凝血功能障碍等出血。
波、冷冻、等手段； 介入治疗是通过导管将药物注入肝
脏，直接作用于肿瘤的一种治疗方 法；
ppt课件
31
手术治疗：肝切除术
术式： 肝叶切除：肿瘤局限于一个肝叶内 半肝切除：肿瘤累及1叶或刚及邻近肝叶 肝三叶切除：累及半肝但无肝硬化者 局部肝切除：位于肝脏边缘的肿瘤
ppt课件
32
手术治疗
是目前根治原发性肝癌的最好方法 手术适应证为：
2
【肝脏的解剖】
肝是人体最大的实质性器官，重约1200~1500g,正常成人 肝脏上界由扣诊确定，一般在右锁骨中线第五肋间隙，而 其下缘不能触及，腹壁松弛或瘦长体型者肝下缘可在肋弓 下触及，但一般在1－2cm以内。在剑突下，肝下缘一般在 3cm以内或不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处。超过 上述标准称为肝肿大。
ppt课件
28
【转移途径】
1、直接蔓延 癌肿直接侵犯邻近组织、脏器，如膈肌胸腔等
2、血运转移 多为肝内转移，癌细胞在生长过程中直接侵犯门 静脉分支，形成门静脉内癌栓，癌栓沿门静脉系 统在肝内直接播散，甚至阻塞门静脉主干，导致 门静脉高压;肝外血性转移依次见于肺、骨、脑 等。
3、淋巴转移 主要累及肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主 动脉旁淋巴结，晚期可至锁骨上淋巴结。
