肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用摘要：目的：探索在ARDS重症病人护理中应用早期分阶段肺康复锻炼技术取得的护理效果。

方法：在2021年1月~2023年1月期间选取90例ARDS重症分两组，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上应用早期分阶段肺康复锻炼技术，记录并对比患者临床指标。

结果：研究组康复用时更短；研究组经护理后的氧合指数改善幅度更大；研究组经护理后的肺功能水平改善幅度更大，差异存在统计学价值（P<0.05）。

结论：在ARDS重症病人护理中，早期分阶段肺康复锻炼技术可以帮助患者通过锻炼进一步实现肺部功能的调节，其对于患者预后健康的恢复具有积极作用。

关键词：ARDS重症；早期分阶段肺康复锻炼技术；康复用时；氧合指数；肺功能作为较为常见的一种呼吸系统疾病，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对于患者呼吸功能造成了较大的影响与危害[1]。

在临床过程中，若不能及时进行妥善的处理，则其容易导致患者肺部出现急性损害，继而对其身心健康造成了较大的影响。

有研究资料显示，该病会对患者肺部功能造成一定的影响与危害，因此，患者的呼吸功能可受到相应的限制，从而使其陷入到一个恶性循环中，这一点对于患者健康的恢复埋下了一定隐患[2]。

基于此，为了促进患者健康的改善，医护工作者提出，在护理期间应积极引导患者进行肺部功能的康复训练。

为了实现这一目的，医护工作者提出了应用早期分阶段肺康复锻炼技术对患者进行护理的构想[3]。

本文针对在ARDS重症病人护理中应用早期分阶段肺康复锻炼技术取得的护理效果开展了探索，现汇报如下。

1材料与方法1.1 一般资料在2021年1月~2023年1月期间选取90例ARDS重症分两组，对照组男26例，女19例；年龄33~76岁，平均（52.15±2.18）岁；研究组男27例，女18例；年龄34~75岁，平均（52.20±2.21）岁。

相关内容已经上报伦理委员会并获审批。

肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用【摘要】肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用是一种重要的护理手段，能够有效改善患儿的呼吸状况并减少并发症发生。

本文从足月儿呼吸窘迫综合征的简介开始，介绍了肺复张策略的原理，随后给出了在临床应用中的案例分析以及对其效果进行评价。

为了更好地指导临床实践，还提出了肺复张策略应用时需要注意的事项。

总结了肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用，展望未来研究方向，并指出其在临床实践中的重要意义。

通过本文的阐述，读者可以更全面地了解肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用及其潜在价值。

【关键词】足月儿呼吸窘迫综合征、肺复张策略、应用案例、效果评价、注意事项、总结、展望未来、研究方向、呼吸支持、新生儿保健、呼吸系统疾病1. 引言1.1 研究背景肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用是目前呼吸窘迫患儿救治的重要策略之一。

呼吸窘迫综合征是新生儿生命最初阶段内常见的严重疾病之一，其发病机制与多种因素有关，包括胎儿围产期、新生儿呼吸道病原微生物感染、呼吸支持不足等。

随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，肺复张策略逐渐被应用于足月儿呼吸窘迫综合征的治疗中。

研究背景: 肺复张是指通过一系列措施来维持和促进肺泡通气功能、改善肺组织免疫力、减少呼吸机相关性肺损伤等。

在足月儿呼吸窘迫综合征的治疗中，肺复张策略的应用可以提高患儿的通气功能，改善气体交换，减轻呼吸窘迫症状，降低呼吸机依赖时间，减少并发症的发生率，提高患儿的生存率。

研究肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用具有重要的临床意义和科研价值。

通过深入研究肺复张策略的原理和效果评价，可以为临床医生提供更有效的治疗策略，为患儿的康复和生存提供更有力的支持。

1.2 研究目的研究目的是探讨肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用效果，评价其对患儿的治疗效果和预后影响。

通过对相关文献的分析和研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，提高患儿的生存率和生活质量。

急性呼吸窘迫综合征的肺复张的方法与监测ARDS（急性呼吸窘迫综合征）是一种危重疾病，其治疗方式与监测关键是肺复张，在ARDS的治疗过程中，肺复张起着非常重要的作用。

本文将为您详细介绍ARDS的肺复张的方法与监测。

一、ARDS的肺复张的方法ARDS的肺复张的方法主要有以下几种：1、气道压力控制模式下的呼气末正压（PEEP）呼气末正压是个人工通气时常用的一种技术参数，它在ARDS的治疗中起到了非常重要的作用。

呼气末正压可以增加气道压，使肺泡保持部分开放状态，减少肺泡塌陷，改善通气和换气功能。

同时，呼气末正压还可以增加肺容积的稳定性，并改善肺弹性恢复时间，以减少肺泡复充期。

2、低潮气量通气低潮气量通气是一种通过调节呼吸频率和呼吸潮气量的方法，达到同时减少气体体积和体内压力的目的。

在ARDS的治疗中，该方法可以减少大气道压力，减轻动脉压力，从而减少肺萎缩和肺泡损伤。

此外，低潮气量通气还可以提高呼吸道分泌物的清除效率，使气体交换更加顺畅。

3、体位治疗体位治疗是一种通过改变患者体位，使肺部实现更加均匀的通气和血流分布的治疗方法。

在ARDS的治疗中，体位治疗可以帮助肺泡复张和保持肺部开放，提高了通气效率。

同时，体位治疗还可以降低肺动脉压力和改善肺部血流动力学指标。

二、ARDS的肺复张的监测ARDS的肺复张的监测主要有以下几种：1、气体交换监测血气分析是治疗ARDS的关键步骤之一。

在ARDS的治疗过程中，要密切关注患者的氧合状态和二氧化碳排泄情况。

需要通过监测气体交换参数对患者进行早期肺复张并评估治疗效果。

2、肺容积监测肺容积监测是治疗ARDS的重要方法之一。

它可以提供有关肺泡塌陷，通气不足等病理过程的信息，并帮助监测肺复张的效果。

肺容积监测可以通过体外描记测量或气道描记进行。

3、血流动力学监测ARDS的治疗过程中，血流动力学监测是必不可少的。

血流动力学监测可以测量心肺功能，评估通气和循环的匹配程度。

通过定量血流动力学参数，评估肺复张的效果并指导ARDS的治疗。

肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果韦海林;廖克准;陆敦【摘要】Objective To explore the application effect of lung recruitment maneuver on neonatal respiratory distress syndrome ( DRS) .Methods Fifty neonates with RDS were divided into control group and observation group using the random number table ,with 25 cases in each group .The routine integrated treatment ,pulmonary surfactant and mechanical ventilation were performed in both groups .Lung recruitment maneuver was not conducted in the control group but was performed in the observation group .The clinical therapeutic efficacy was compared between the two groups .Results In both groups,PaO2 and oxygenation index (OI) increased but PaCO2 and fraction of inspired oxygen(FiO2) decreased with the increase of the observation time (P<0.05).After 12 and 24 hours of lung recruitment,PaO2 and OI were higher but PaCO2 and FiO2 were lower in the observation group compared to the control group (P<0.05).The usage count of pulmonary surfactant in the observation group was less than that in the control group , the durations of oxygen inhalation and respiratory support by intubation,and the total duration of respiratory support in the observation group were shorter than those in the control group (allP<0.05). There were no significant differences in the numbers of cases failed in extubation or cases of bronchopulmonary dysplasia between the two groups (P>0.05).Conclusion Lung recruitment maneuver can improve the respiratory function of the neonates with RDS more effectively as wellas the therapeutic effect .And this approach is safe and reliable .%目的探讨肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法将50例RDS新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,均给予常规综合治疗及肺表面活性物质、机械通气治疗,对照组不采用肺复张策略,观察组采用肺复张策略,观察比较两组患儿临床治疗效果.结果两组的PaO2、氧合指数(OI)均随观察时间延长而上升,PaCO2、吸入氧浓度(FiO2)均随观察时间延长而下降(P<0.05),且复张后12 h 及24 h,观察组PaO2、OI均高于对照组(P<0.05),PaCO2、FiO2均低于对照组(P<0.05).观察组肺表面活性物质使用次数少于对照组,吸氧时间、插管呼吸支持和总呼吸支持时间均短于对照组(均P<0.05);两组拔管失败和支气管肺发育不良例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论肺复张策略治疗能更有效地改善RDS新生儿的呼吸功能,提高治疗效果,且安全可靠.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2017(039)010【总页数】3页(P1527-1529)【关键词】呼吸窘迫综合征;肺复张策略;呼吸功能;安全性;新生儿【作者】韦海林;廖克准;陆敦【作者单位】广西河池市妇幼保健院儿科,河池市 547000;广西河池市妇幼保健院儿科,河池市 547000;广西河池市妇幼保健院儿科,河池市 547000【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)是由于新生儿肺发育不成熟、肺表面活性物质分泌不足而导致肺泡塌陷、肺内分流和肺顺应性差，是新生儿尤其是早产儿死亡和致残的主要原因之一[1-2]。

285现代实用医学2008年4月第20卷第4期急性呼吸窘迫综合征应用肺复张术治疗23例分析周成杰，陈国忠，安敏飞，忻刚，劳逸波，郑钱雷【摘要】目的探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（AR DS ）疗效欠佳时加用肺复张术治疗的疗效及安全性。

方法23例ARDS 患者（男14例，女9例，平均年龄38±21岁）经基本治疗及常规机械通气治疗氧合改善不明显，进行肺复张术治疗，分别观察患者肺复张前、肺复张后4h 和48h 的氧合指数、肺顺应性、中心静脉压以及肺复张中止和发生并发症的原因。

结果肺复张术实施后氧合指数、肺顺应性明显改善，中心静脉压变化不大。

结论肺复张术对基本治疗及常规机械通气治疗疗效欠佳的ARDS 患者具有改善氧合迅速，肺顺应性增加明显，血流动力学稳定等特点。

实施过程中应严格掌握适应证及中止指征，防止并发症发生。

【关键词】呼吸窘迫综合征，成人；肺复张术；呼吸，人工【中图分类号】R563.8【文献标识码】A 【文章编号】1671-0800(2008)04-0285-02作者单位：宁波市鄞州人民医院，浙江宁波315040作者简介周成杰（6），男，浙江省宁波市人，主治医师，研究生在读，发表论文篇。

1987年Gattinoni 等[1]发现并报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS ），提出患者肺脏重力依赖性渗出及肺不张，从而提出“小肺”的概念，不但诠释了ARDS 患者肺顺应性降低、肺内分流及顽固性低氧血症的病理基础，同时也给ARDS 患者采取保护性通气策略指出方向。

目前运用机械通气实施保护性通气策略已经被充分认识，其中肺复张术通过打开萎陷的肺泡，增加ARDS 患者的功能残气量，降低通气/血流比例失衡，提高肺顺应性，从而改善氧合并降低肺损伤，是ARDS 现代治疗策略中的一个重要方面。

我们对23例常规机械通气治疗疗效欠佳的ARDS 患者采取肺复张术治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1研究对象2005年4月至2007年12月我院ICU 收治各种原因引起的ARDS69例，均符合以下标准：（1）急性起病；（2）氧合指数小于200mmHg ；（3）胸片提示两肺有斑片状阴影；（4）无左心功能不全的临床证据[2]。