无法将ALI和ARDS截然区分。
二、 ARDS 病因
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●已报道引起ARDS的原发病因多达100余种,涉及临床各系 统疾病/各科室病人。归纳起来大致有以下几方面:
1.休克 各种类型休克,如感染性、出血性、心源性和 过敏性等,特别是革兰氏阴性杆菌败血症所致的感染 性休克。
2.创伤 多发性创伤、肺挫伤、颅脑外伤 、烧伤、电击伤 和脂肪栓塞等。
Hg) 或氧合指数(PaO2/FiO2)<300(mmHg)---- 150
(mmHg)
4、 除外慢性肺疾病和左心功能衰竭等疾病; 5、X线胸片肺纹理多、模糊,或斑片状/大片渗出性浸润阴影。
★在上述5条中,胸部X线表现缺乏特征性,仅作为诊
断的参考条件,余4条则为诊断必备条件。
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痰,咳嗽无力者定时翻身拍背,变换体位,促进痰
液引流。
• (3)不能自行排痰者,及时吸痰。
• (4)必要时建立人工气道
• .体位与氧疗:
• 患者取舒适卧位(半卧位),遵医嘱给予高浓度甚至纯氧给氧,使PaO2较快 提高到安全水平(60~70mmHg),记录吸氧方式、吸氧浓度及吸氧时间,若
吸羊水等也容易发生。
• 6.药物过量 巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、硫酸 镁、特布他林和链激酶等。
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ARDS
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二、 ARDS 病因
• 7.代谢紊乱 肝衰竭、尿毒症和糖尿病酮症酸中毒。 急性胰腺炎2℅~18℅并发急性呼吸窘迫综合症征。
• 8.血液系统疾病 大量输入库存血和错误血型输血、 DIC等。
• 9.其他 子痫和先兆子痫、肺淋巴管癌、肺出血、肾病 综合症、系统性红斑狼疮、心肺复苏后、放射治疗和器 官移植等。