心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别共34页
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心源性哮喘的鉴别方法1.仔细询问病史:询问病史时要注意是否存在心脏病、高血压等基础疾病,以及是否有心悸、胸闷等心脏病症状。
心源性哮喘常常是由心力衰竭引起的,因此心脏病史和相关症状是重要的线索。
2.观察症状表现:心源性哮喘通常在傍晚或夜间开始,夜间因头位改变而加重。
咳嗽常常是心源性哮喘的首要症状,伴有咳痰或痰量增多,并且发作程度会与平卧程度和活动程度有关。
与普通的哮喘不同,心源性哮喘患者的鼻翼扇动、呼吸急促、胸闷感可能较轻,而心悸、颈静脉怒张、下肢水肿可能较明显。
3.心电图检查:心源性哮喘患者通常有心电图异常表现,如左心室肥厚、心律失常等。
心电图可提示心脏病的存在,有助于排除其他原因引起的哮喘。
4.胸部X线检查:胸部X线检查可以显示心脏的形态和大小,有时可发现心影增大或心衰的征象。
对于心源性哮喘患者,胸部X线检查可能显示其他可疑心脏疾病的征象。
5.超声心动图检查:超声心动图检查可以评估心脏的结构和功能。
对于心源性哮喘,超声心动图可以发现心脏瓣膜异常、心室功能障碍等特征。
6.肺功能检查:肺功能检查是评估呼吸系统功能的一种方法。
对于心源性哮喘,肺功能检查可以帮助区分心源性哮喘与其他类型的哮喘。
7.抗心力衰竭治疗的效果:对怀疑为心源性哮喘的患者,可以开展试用心衰抗心力衰竭治疗的观察,如利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
如果这些药物对症状有明显改善,则有助于肯定心源性哮喘的诊断。
总之,正确鉴别心源性哮喘需要综合病史、临床表现、影像学和实验室检查结果。
医生应根据这些信息全面评估患者,以最准确的方式确定是否为心源性哮喘,并针对病因进行相应治疗。
及早鉴别并诊治心源性哮喘,有助于提高患者的生活质量和预后。
心源性哮喘和肺源性哮喘的鉴别诊断和处置策略
张向群
【期刊名称】《中国临床医生杂志》
【年(卷),期】2022(50)11
【摘要】心力衰竭是常见的老年心血管疾病,影响全世界1%~2%的人口[1]。
心源性哮喘是心力衰竭常见症状。
据报道,>65岁心力衰竭的老年人中,35%患者出现心源性哮喘并发症[2]。
心源性哮喘和肺源性哮喘症状类似,患者均有呼吸困难、气短,喘憋等主诉,但他们的发病机制、疾病进展、预后和治疗选择方面有很大差异。
如果将心源性哮喘的误诊为肺源性哮喘,这些患者不仅可能会错过治疗心血管疾病的重要机会,而且还可能接受无适应证且对心脏有害的抗哮喘治疗[3],反之亦然。
【总页数】5页(P1264-1268)
【作者】张向群
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院急诊临床医学研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
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