肺动脉血栓栓塞的危害

肺动脉栓塞危急值标准
肺动脉栓塞是一种严重的疾病，可能会危及患者的生命。

以下是一些可能被认为是肺动脉栓塞危急值的标准：
1. 血氧饱和度下降：肺动脉栓塞会导致肺部血液供应受阻，从而导致血氧饱和度下降。

当血氧饱和度低于90%时，可能会导致严重的缺氧。

2. 呼吸急促：肺动脉栓塞会导致肺部受损，患者可能会出现呼吸急促、呼吸困难等症状。

3. 心跳加快：肺动脉栓塞会导致心脏负担增加，患者可能会出现心跳加快的症状。

4. 血压下降：肺动脉栓塞会导致心脏输出量减少，患者可能会出现血压下降的症状。

5. 意识障碍：严重的肺动脉栓塞可能会导致患者出现意识障碍、昏迷等症状。

需要注意的是，这些标准并不是绝对的，每个患者的情况都可能不同。

如果医生怀疑患者患有肺动脉栓塞，可能会根据具体情况进行进
一步的检查和治疗。

肺动脉栓塞是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。

因此，如果出现疑似肺动脉栓塞的症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。

肺栓塞你了解多少肺栓塞是目前我国比较常见的肺部疾病。

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。

该疾病对身体危害很大，必须科学治疗。

下面就相关知识做科普介绍。

一、肺栓塞诱发因素1、影响静脉回流的相关因素：如久坐或分娩后久卧，下肢静脉的回流需要肌肉的收缩来助力，久坐、久外不动使下肢肌肉收缩减少，于是静脉的血液流速减坡，容易诱发栓塞。

2、内皮损伤或功能障碍：血管内皮细胞损伤是肺栓塞的第一要素，静脉血栓栓塞和血栓形成有共同的危险因素和病理生理特征，静脉血液瘀滞、静脉系统内皮细胞损伤、血液高凝状态容易诱发肺栓塞。

3、潜在高凝、易栓状态：如肿瘤因素、患者因素和肿瘤治疗相关因素通过多种机制破坏机体的凝血、抗凝及纤溶系统的平衡，使患者出现不同程度的高凝状态或易栓状态，促进了肺栓塞的形成。

4、创伤、手术：如颅脑创伤患者手术后易发生肺栓塞，除了与静脉壁受损、静脉血流速度减慢以及血液高凝状态等因素有关外，也与手术时间较长有关。

二、肺栓塞危害1、引起心肌缺血肺栓塞一旦在肺部形成，则会使整个肺部循环受到严重阻碍，肺动脉整体需要高度承压，给右心带来巨大负荷。

因此，导致肺部供血不足，肺部血液循环系统不能正常运行，引发心肌缺血，严重危害身体健康，不能及时治疗的情况下，甚至会造成心绞痛等病患。

2、引起咳血、呼吸困难、昏厥等症状患有肺栓塞的患者，在病痛折磨之下会出现咳血症状，同时也会明显的感觉到呼吸受阻，气息不畅、寝食难安。

不能有效治疗肺拴塞，久而久之病情不断恶化，患者所咳血液颜色加深，血量也会明显增多，严重危害患者身心健康。

更甚者在肺栓塞逐步严重的过程中，其面积会越来越大，不仅影响右心供血，同时也会造成脑供血不足，使患者出现头晕乏力、昏厥等症状，因此一定要在患病初期予以高度重视。

3、引起各种并发症肺栓塞的发病通常没有任何预兆，来势迅猛，在急病期，因肺栓塞病灶结构严重影响肺部功能，同时也会诱发吞咽困难、尿路感染、吸入性肺炎等多种并发症，极大的增加了治疗难度与风险。

北京大学第三医院急诊科郑亚安写在课前的话肺动脉栓塞是常见的心血管疾病，但是临床漏诊率、误诊率较高，死亡率也较高。

它的产生和DVT有密切关系，一旦发生PE，血流动力学和呼吸系统均有变化，也会造成右心功能不全。

学员在学习时，要掌握PE的检查、诊断方法，以及和相似症状疾病的鉴别诊断；要掌握临床上常用的急救、溶栓、抗凝治疗方法。

肺动脉栓塞是较常见疾病，但误诊率较高，病死率也较高。

肺动脉栓塞（PE）和深静脉血栓形成DEEP VENOUS THROMBOSIS（DVT）有密切关系。

一．定义肺栓塞：是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

肺梗死：肺栓塞发生肺出血或坏死者。

大块肺栓塞：栓塞2个肺叶或以上者，或小于2个，肺叶伴血压下降者（SBP＜90 mmHg 或SBP下降＞40 mmHg/15 min以上）。

非大块肺梗塞：次大块肺梗塞，右室运动机能减退者。

肺动脉血栓形成：肺动脉原位血栓形成。

二．流行病学（一）发病率与患病率发病率不清，由于DVT是PE的标志，50 - 70% DVT患者可能发生PE。

PE是第三位常见的心血管疾病，发病率仅次于缺血性心脏病和高血压。

（二）危险因素1.年龄与性别：肺栓塞以50 - 60岁最为多见，90%致死性肺栓塞发生在50岁以上。

2.血栓性静脉炎、静脉曲张：肺动脉造影和核素肺灌注扫描显示，51 - 71%的DVT患者可能合并PE。

3.心肺疾病：是PE的主要危险因素，25 - 50%PE患者同时有心脏疾病。

4.创伤、手术：PE并发于外科手术或外伤者占43%，创伤患者15%并发肺栓塞。

5.肿瘤：癌症能增加PE的危险。

可能与凝血机制异常有关。

6.制动过度：DVT的发生率与卧床时间有关。

7.妊娠与避孕药：孕妇血栓发生率比同龄未孕妇女高7倍。

服避孕药妇女DVT的发生率比不服药者高4 - 7倍。

8.其他。

三. 病理和病生理改变（一）病理改变最常见的肺栓塞栓子是血性栓子。

肺血栓栓塞症护理详细讲解肺血栓栓塞症（PE）是一种严重的疾病，它发生在肺动脉或其分支的血管中，由血栓堵塞导致。

肺血栓栓塞症可造成氧气供应不足、肺部组织损伤甚至死亡。

因此，对于肺血栓栓塞症的护理至关重要。

本文将详细介绍肺血栓栓塞症的护理措施，以帮助提高护理质量和患者的生存率。

1. 早期识别：早期识别肺血栓栓塞症的症状和体征对于迅速采取治疗措施至关重要。

护士应对高危患者进行风险评估，并提醒医生进行进一步检查。

一旦怀疑患者可能患有肺血栓栓塞症，应迅速进行以下治疗措施。

2. 气道管理：肺血栓栓塞症可能导致氧气供应不足，造成呼吸困难，甚至需气管插管和机械通气。

护士应确保患者的气道通畅，及时辅助呼吸，给予吸氧以提供足够的氧气给患者。

3. 使用药物：药物治疗对于肺血栓栓塞症的护理至关重要。

护士应按照医生的指示给予抗凝剂，如肝素和华法林，以防止栓塞发生和进一步发展。

抗凝剂需要根据患者的情况进行监测，如凝血酶原时间（PTT）和国际标准化比值（INR），以确保药物的有效性和安全性。

此外，护士还应给予疼痛控制药物，如阿片类镇痛剂，以缓解患者的疼痛。

4. 密切监测：护士应密切监测患者的病情变化。

包括观察患者的呼吸频率、血压、心率和氧饱和度等指标。

定期检查患者的心电图和肺部X线，以及定期复查凝血功能和D二聚体水平，以评估患者的治疗效果和病情进展。

5. 休息和活动：患者在治疗期间需要充分休息，以减少氧气需求和肺部压力。

护士应根据患者的病情和医生的建议，指导患者进行适当的活动。

如辅助患者进行床边肢体运动，避免长时间卧床。

6. 心理支持：患者在面临肺血栓栓塞症的治疗过程中，往往会感到恐惧和焦虑。

护士应与患者进行有效沟通，提供情绪上的支持，并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的心理压力。

7. 预防复发：对于曾经患有肺血栓栓塞症的患者，护士应提供相关的教育和宣教，以帮助他们了解疾病和预防复发的方法。

包括遵守生活方式的改变，如戒烟、减少饮酒、合理饮食和定期锻炼等，以及遵循医生的嘱咐进行药物治疗和定期复查等。

了解肺动脉栓塞的临床表现和紧急抢救技术一、肺动脉栓塞概述及病因肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是指肺动脉或其分支内发生栓子形成并阻塞血管，导致肺血流受限的疾病。

它通常由深静脉血栓形成并脱落后随静脉系统进入肺循环引起。

大多数PE患者有下肢深静脉血栓形成的病史。

引起肺动脉栓塞的主要因素包括：1. 下肢静脉血液淤积：长时间久坐、卧床不动、长途旅行等会增加下肢静脉回流障碍，导致下肢深静脉血液淤积；2. 下肢静脉壁内皮损伤：外伤或手术后使下肢静脉壁内皮细胞受损，易促成血小板和纤维样物质在其中聚集；3. 凝血功能亢进：某些疾病（如恶性肿瘤）、孕妇、长期口服避孕药等可导致凝血功能亢进。

二、肺动脉栓塞的临床表现肺动脉栓塞的临床表现因患者个体差异而有所不同，且与栓子堵塞的部位及范围也有关。

一些PE患者可能没有明显症状，而另一些患者症状较为明显。

常见的临床表现包括：1. 发绀和呼吸困难：由于肺循环受限导致氧合不足，患者面色苍白或发绀，并伴有急剧的呼吸困难；2. 胸闷和胸痛：多数PE患者会出现不同程度的胸闷感和/或胸痛，胸闷可持续数小时甚至数日；3. 心慌和晕厥：PE引起心肌缺血时，可使心脏负荷加重，导致心率加快或心律失常，进而出现心慌或晕厥；4. 咯血：由于肺动脉栓塞引起的肺组织缺血坏死，可能造成不同程度的咯血症状。

三、紧急抢救技术PE是一种紧急且危重的疾病，及时有效地进行抢救显得尤为重要。

以下是一些常用的紧急抢救技术：1. 氧气吸入：给予患者高流量纯氧吸入，以改善患者低氧血症和呼吸困难。

2. 使用血栓溶解药物：适用于高度怀疑或已确诊PE的患者，能够迅速溶解栓子减轻阻塞扩大和再栓塞风险。

常见的血栓溶解药物有尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂等。

3. 抗凝治疗：对于符合指征的PE患者，可以使用肝素或低分子肝素（LMWH）等静脉抗凝药物来防止新栓子形成并促进既有栓子溶解。

4. 使用血管扩张剂：可以使用硝酸甘油等血管扩张剂，以减轻胸痛和胸闷症状，并改善心肺功能。