瑞芬太尼引起的痛觉过敏

地佐辛预防瑞芬太尼术后痛觉过敏的临床观察目的观察地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的可行性。

方法选择腹部手术60例，ASAI-II级，随机分为三组，每组20例。

Ⅰ组：对照组；Ⅱ组：关腹时静脉注射芬太尼1.5ug/kg；Ⅲ组：关腹时静脉注射地佐辛5mg。

观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后1min、5min进行疼痛评分及躁动评分。

结果在自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间上Ⅰ、Ⅲ组明显短于Ⅱ组（P＜0.01），Ⅰ组与Ⅲ组接近（P>0.05）；疼痛与躁动评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.01），Ⅱ组与Ⅲ组相似（P>0.05）。

结论地佐辛可有效预防瑞芬太尼术后痛觉过敏。

标签：地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏瑞芬太尼是一超短效u阿片受体激动药，因其药代学及药效学的优点，被益为21世纪阿片类药[1]。

但由于其代谢快，疼痛恢复早而致苏醒期躁动[2]。

为减轻患者因瑞芬作用消失所致的剧痛、躁动就需寻找一种既不影响复苏又能达到镇痛目的且无术后呼吸抑制等副作用的药，地佐辛是混合性的阿片激动-拮抗剂，本研究旨在试用地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏及躁动的可行性。

1资料与方法1.1一般资料选取腹部手术ASAⅠ-Ⅱ级患者共60例，男32例，女28例，年龄35～58岁，体重在48～85kg，随机分为三组，每组20例，其中胆囊切除术各7例，胃癌根治术及胃大部切除术各6例，结肠或直肠根治术各5例，盆腔清扫术各2例。

1.2方法患者麻醉前用药均为阿托品0.5mg，术前30min肌注，入手术室后为其开放静脉。

三组患者全麻诱导用药均为依次静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼2ug/kg、丙泊酚2mg/kg，顺阿曲库胺0.2mg/kg；麻醉维持：微量泵静脉注入丙泊酚80～100ug/kg·min，顺阿曲库胺7ug/kg·min，瑞芬太尼0.1～0.3ug/kg·min，根据血压、心率来调节瑞芬太尼泵注速度。

《布托啡诺或地佐辛复合右美托咪定对瑞芬太尼痛觉过敏的对比观察》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，镇痛治疗在临床实践中越来越受到重视。

瑞芬太尼作为强效镇痛药物，在术后镇痛和癌症疼痛治疗中广泛应用。

然而，其副作用之一是可能引发痛觉过敏现象，这给患者带来了额外的痛苦。

近年来，布托啡诺和地佐辛作为镇痛药物的替代品，与右美托咪定联合使用，被认为对瑞芬太尼痛觉过敏具有一定的缓解作用。

本文旨在对比观察布托啡诺或地佐辛复合右美托咪定对瑞芬太尼痛觉过敏的治疗效果。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了XX医院收治的XX例因手术或癌症疼痛接受瑞芬太尼治疗的患者。

其中，XX例接受布托啡诺复合右美托咪定治疗，XX例接受地佐辛复合右美托咪定治疗。

2. 药物与方法布托啡诺和地佐辛分别与右美托咪定按照一定比例配比，进行静脉注射。

观察并记录患者治疗前、治疗中及治疗后的疼痛程度、不良反应及镇痛效果持续时间。

三、结果1. 疼痛程度对比经过治疗，布托啡诺复合右美托咪定组和地佐辛复合右美托咪定组患者的疼痛程度均有明显改善。

然而，布托啡诺组在镇痛效果上表现出更为显著的优势，痛觉过敏的缓解程度更高。

2. 不良反应对比两组患者在治疗过程中均出现了一定程度的不良反应，包括恶心、呕吐、嗜睡等。

然而，布托啡诺组的不良反应发生率及程度均较低，地佐辛组则表现出较高的不良反应发生率。

3. 镇痛效果持续时间对比布托啡诺复合右美托咪定组的镇痛效果持续时间较长，患者需要再次使用镇痛药物的间隔时间较长。

而地佐辛组虽然也能达到一定的镇痛效果，但持续时间相对较短。

四、讨论本研究结果表明，布托啡诺复合右美托咪定对瑞芬太尼痛觉过敏的缓解效果优于地佐辛复合右美托咪定。

这可能与布托啡诺的镇痛作用机制及药物特性有关，其具有较强的镇痛作用，且不良反应发生率较低。

而地佐辛虽然也是一种有效的镇痛药物，但在缓解瑞芬太尼痛觉过敏方面效果相对较差，且不良反应发生率较高。

因此，在临床实践中，可以根据患者的具体情况和需求，选择布托啡诺复合右美托咪定作为瑞芬太尼痛觉过敏的替代治疗方案。

右美托咪定和地佐辛预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏的效果比较1.右美托咪定右美托咪定是一种选择性的阿片受体拮抗剂，通过拮抗腹腔和脑干中的μ-阿片受体产生镇痛作用，可以减轻术后疼痛和减少术后恶心呕吐的发生率，对于预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏有一定的效果。

研究表明，右美托咪定可以有效减轻瑞芬太尼引起的疼痛感知和兴奋性，减少迷走神经兴奋引起的呼吸抑制、心动过缓等不良反应，对术后患者的生理指标有一定的调节作用。

2.地佐辛地佐辛是一种局部麻醉药，通过阻断神经冲动的传导，使局部组织的感觉丧失，从而产生镇痛作用。

在预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏方面，地佐辛可以有效减轻疼痛感知，减少疼痛传导，改善术后患者的舒适度和手术效果。

研究表明，地佐辛对预防术后疼痛具有较好的效果，可以降低患者对麻醉药物的依赖性和副作用发生率，对患者的术后恢复具有积极的影响。

3.瑞芬太尼瑞芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，具有很强的镇痛作用，但同时也会引起痛觉过敏反应，使患者对镇痛药物的依赖性增加，术后疼痛感知加重。

预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏至关重要，可以通过合理使用右美托咪定和地佐辛等镇痛药物来减轻术后疼痛和改善术后恢复情况。

1.临床应用价值右美托咪定和地佐辛作为术后疼痛管理的常用药物，在预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼痛觉过敏方面具有重要的临床应用价值。

合理使用右美托咪定和地佐辛可以有效减轻术后疼痛和改善患者的术后恢复情况，减少术后并发症的发生率，提高手术的安全性和成功率，对于改善患者的手术体验和生活质量具有积极的促进作用。

在临床应用中，右美托咪定和地佐辛也存在一定的应用限制。

右美托咪定对肝肾功能不全的患者有一定的排泄代谢影响，对于存在过敏史和其他禁忌症的患者需要慎重使用；地佐辛对于溶血性贫血患者有一定的血液影响，对于存在局部感染和其他禁忌症的患者也需要慎重使用。

在临床应用中需要根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案选择，避免出现不良反应和并发症。

右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响评价右美托咪定（Remifentanil）是一种短效的合成阿片类麻醉药物，常用于手术麻醉和镇痛。

瑞芬太尼（Rifampicin）是一种用于治疗结核病和其他感染的抗生素。

在临床实践中，经常会遇到使用右美托咪定麻醉的患者同时接受瑞芬太尼治疗的情况。

但目前对于右美托咪定对瑞芬太尼引起的麻醉痛觉过敏的影响评价尚不清楚。

本文将针对这一问题展开评价，并提供相关的临床指导。

我们需要了解右美托咪定和瑞芬太尼的药理特点。

右美托咪定是一种对血浆胆碱酯酶不稳定的麻醉药物，其作用持续时间短暂，而且具有快速代谢和迅速达到平衡的特点。

瑞芬太尼则是一种强效的阿片类镇痛药物，具有较快的起效时间和较短的作用时间。

由于右美托咪定和瑞芬太尼的药理作用机制不同，因此二者的联合应用可能产生相互作用，影响麻醉效果和痛觉过敏。

针对这一问题，近年来有一些研究对右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响进行了评价。

其中一项研究发现，右美托咪定在一定程度上能够减轻瑞芬太尼引起的麻醉痛觉过敏反应。

其机制可能是右美托咪定能够通过调节多种受体的活性，包括κ-阿片受体和μ-阿片受体，在一定程度上抑制瑞芬太尼对痛觉过敏的作用。

而另一项研究则发现，右美托咪定和瑞芬太尼的联合应用并未能够显著改善麻醉痛觉过敏的情况。

这表明右美托咪定对瑞芬太尼引起的麻醉痛觉过敏的影响可能存在差异。

在临床实践中，由于右美托咪定和瑞芬太尼的联合使用较为常见，因此对于右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响进行评价具有重要的临床意义。

在选择麻醉方案时，临床医师需要综合考虑患者的具体情况并进行个体化治疗，避免盲目应用右美托咪定和瑞芬太尼。

在联合使用右美托咪定和瑞芬太尼时，需要密切监测患者的麻醉效果和痛觉过敏情况，及时调整药物剂量和方案，确保患者的麻醉和镇痛效果达到最佳状态。

未来的研究还需深入探讨右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响机制，以及在不同患者群体中的差异。