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肩部骨骼肌肉详细解剖，值得收藏肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之间（内侧缘上角平第二胸椎，下角平第七胸椎），分为两个面、三个角和三个缘.前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。
后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。
外侧角肥厚，有关节盂，与肱骨头组成盂肱关节。
上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。
内侧缘长而薄，对向脊柱。
外侧缘肥厚，对向腋窝。
肩胛骨位于背部的外上方。
肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称肩胛冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。
肩胛骨可以有上提，下降，外旋，内旋，外展及内收六种运动。
老百姓可以笼统的叫“肩周炎”，作为专业人员，我们绝不可以笼统的处理“肩周炎”。
附着在肩关节上有16块肌肉，哪些肌肉有损伤，治疗处理时心里要跟明镜似的。
1、肩胛舌骨肌：肩胛舌骨肌起于肩胛切迹旁的肩胛骨上缘。
两个由中腱连接的肌腹构成，止于胸骨舌骨肌外侧，舌骨体的下缘。
功能为下压已被上提的舌骨。
2、胸小肌：胸小肌起自肩胛骨喙突，止于第2-5肋。
具有上抬肋骨和下回旋肩胛骨的作用。
在圆肩驼背的人中，胸小肌多紧张，拉长菱形肌；另外胸小肌紧张易卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉。
3、前锯肌：前锯肌起于肩胛骨上角、下角以及两者之间的脊柱缘（内侧缘），止于头8—9肋中间，功能为前拉肩胛骨和抬高肋骨，是辅助呼吸肌。
前锯肌无力一般会形成翼状肩，并影响肩胛骨上抬活动度。
4、肱二头肌：肱二头肌该肌起于盂上结节及关节孟的后唇，向下越过肱骨头进入结节间沟，沟的前侧有横韧带防止长肌滑脱，此腱有悬吊肱骨头，防止肱骨头向外向上移位的作用。
前臂旋后及肘关节屈曲时，腱的紧张力增加，但并不沿结节间沟滑动。
此腱断裂后，可影响肩部的稳定。
肩关节活动时长腱沿结节间沟上下滑动。
二头肌腱鞘发炎时，由于肌腱腱鞘肿胀，因此外展及内外旋均受累，且活动时局部疼痛。
一、实验目的1. 了解肩胛区的位置、形态和结构。
2. 认识肩胛区的主要肌肉、神经、血管和关节。
3. 掌握肩胛区各结构的解剖学特点。
二、实验材料1. 实验用尸体标本2. 解剖器械（解剖剪、镊子、刀片等）3. 解剖图谱三、实验步骤1. 观察肩胛骨- 位置：位于胸壁后外侧，覆盖在脊柱两侧。
- 形态：三角形骨，有上缘、外缘、内侧缘、下角、上角、外侧角和3个突起（肩胛冈、肩峰、喙突）。
- 结构：肩胛骨分为肋面、背面、肩胛冈、肩峰、喙突等部分。
2. 观察肩胛区肌肉- 肩胛提肌：起自颈椎横突，止于肩胛冈上缘。
- 肩胛下肌：起自肩胛骨前表面，止于肱骨小结节。
- 大圆肌：起自肩胛骨下角，止于肱骨小结节。
- 背阔肌：起自下6个胸椎横突，止于肱骨小结节。
- 胸大肌：起自锁骨、胸骨和肋骨，止于肱骨大结节。
3. 观察肩胛区神经- 肩胛上神经：起自臂丛，支配冈上肌、冈下肌、小圆肌。
- 肩胛下神经：起自臂丛，支配肩胛下肌、大圆肌。
- 腋神经：起自臂丛，支配三角肌、胸小肌。
4. 观察肩胛区血管- 肩胛上动脉：起自锁骨下动脉，分支供应肩胛骨和肩关节。
- 肩胛下动脉：起自锁骨下动脉，分支供应肩胛骨和肩关节。
5. 观察肩关节- 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成。
- 关节囊：包绕肩关节，内有滑膜。
四、实验结果1. 肩胛区位于胸壁后外侧，覆盖在脊柱两侧。
2. 肩胛骨为三角形骨，有上缘、外缘、内侧缘、下角、上角、外侧角和3个突起。
3. 肩胛区主要肌肉包括肩胛提肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、胸大肌等。
4. 肩胛区主要神经包括肩胛上神经、肩胛下神经、腋神经等。
5. 肩胛区主要血管包括肩胛上动脉、肩胛下动脉等。
6. 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成，关节囊包绕肩关节。
五、实验体会通过本次实验，我对肩胛区的解剖结构有了更深入的了解。
肩胛区是人体重要的运动部位，掌握其解剖结构对于临床诊断和治疗具有重要意义。
在今后的学习和工作中，我会继续加强对人体解剖学知识的学习，为临床实践打下坚实的基础。
《人体解剖学》 > 第五章上肢第三节项背部浅层、肩胛区和三角肌区项部上方以上项线与头部分界；前方以斜方肌前缘与颈部分界；腰背部外侧缘为腋后线的延线；第12肋为腰部与背部的分界。
本区重要的体表标志有枕外隆突，第6颈椎以下各椎骨的棘突，以及其它常用作定位的标志；在直立两上肢垂于体侧时，两侧肩胛冈内侧端连线，通过第三胸椎棘突；两侧肩胛下角连线，横过第7胸椎棘突；两侧髂嵴最高点的连线，经过第4腰椎棘突。
一、皮肤和浅筋膜项背部皮肤较厚，浅筋膜致密，并有纤维束与深筋膜相连。
腰部的浅筋膜可以分为两层，其间有丰富的脂肪组织。
项部的皮神经主要由枕大神经和第三枕神经分布。
枕大神经greateroccipital nerve 是第二项神经后支的皮支，较粗大，在上项线高度穿斜方肌及深筋膜浅出，分支分布于枕部皮肤，第三枕神经thirdoccipital nerve是第三颈神经后支的皮支，分布于项部和枕外隆凸附近的皮肤。
背部的皮神经为胸神经后支的皮支，上半部者在靠近正中线的两侧穿出斜方肌至皮下，下半部者则距正中线约4～5厘米处穿出（图5－7）。
图5-7 背部浅层结构腰部的皮神经来自第1～3腰神经后支，它们从骶棘肌外侧缘穿出深筋膜，除分支布于腰部外，主支越过髂嵴，分布臂上部皮肤，叫做臂上皮神经（已见于臂部解剖）。
与上述皮神经伴行尚有细小的动脉支，它们是肋间动脉和腰动脉的分支。
二、深筋膜1．项部深筋膜项部深筋膜包绕项部的浅层肌和深层肌，与颈部深筋膜相续。
2．腰背部深筋膜腰背部深筋膜叫胸腰筋膜thoracolumbar fascia,可分为三层。
浅层最厚，位于骶棘肌的表面，背阔肌和下后锯肌的深面，向上与项部深筋膜相续，向下附于髂嵴和骶骨背面；中层位于骶棘肌深面，即骶棘肌与腰方肌之间，在骶棘肌外侧缘处，与浅层愈合，共同形成包绕骶棘肌的筋膜鞘，同时为背阔肌和腹内斜肌、腹横肌腱提供了广阔的起点；深层较薄弱，复于腰方肌的前面，叫做腰方肌筋膜，属于腹内筋膜的一部分。
肩关节：肩关节解剖图详细解剖图图谱本文导读•肩关节的骨头o肩胛骨o锁骨o肱骨头•肩关节o胸锁关节o肩锁关节o盂肱关节o肩胸关节•肩关节韧带o喙锁韧带o盂肱韧带o喙肱韧带•肩膀的主要肌肉o前锯肌o锁骨下肌o胸小肌o胸锁乳突肌o肩胛提肌o菱形o斜方肌o三角肌o肩袖•肩关节囊和滑囊•肩膀的动作o手臂屈曲o手臂伸展o手臂外展o手臂内收o手臂内侧旋转o手臂的横向旋转o手臂绕圈术o水平伸展或外展o水平屈曲或内收o肩胛骨抬高o肩胛凹陷o肩胛骨前伸或肩胛骨外展o肩胛骨后缩或肩胛骨内收肩实际上由四个关节组成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胸关节。
在常用的用法中，肩关节多指肩关节的主要关节盂肱关节，但也可包括肩锁关节。
肩关节是人体最灵活的关节，负责手臂和肩胛骨的运动。
关节非常灵活，为了获得如此大的灵活性，肩关节的稳定性已经受到身体的影响。
这种不稳定性由肩袖肌肉、肌腱、韧带和关节盂唇代偿。
肩关节的骨头肩部由肩胛骨、锁骨和肱骨组成。
肩胛骨肩胛骨是一种薄的三角形骨，主要用作肌肉附着和起源的部位。
它参与盂肱关节、肩锁关节和肩胸关节的形成。
它还提供originin t0 肩袖肌肉。
【肩胛骨详细解剖】锁骨锁骨是S 形骨，有两个关节，即胸锁关节和肩锁关节，用于连接躯干和上肢。
【锁骨详细解剖】肱骨头肱骨头形成肱骨的近端关节面，与浅关节盂形成关节。
只有四分之一的头部与关节盂接触。
关节盂唇是附着在关节盂外缘的纤维软骨环，提供额外的深度和稳定性。
下面的视频给出了骨骼排列的概念肩关节肩关节有盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节三个关节。
胸锁关节该关节由锁骨的内侧端与柄或胸骨的最顶部形成[见上面的视频]。
肋锁韧带是关节的主要稳定器。
关节处的纤维软骨盘增加了运动范围。
胸锁关节是中轴骨与上肢的唯一连接点。
胸锁关节允许向上抬高30-35度，前后运动35度，绕锁骨长轴旋转44-50度。
肩锁关节肩锁关节是肩峰锁骨和肩胛骨的唯一关节[通过肩峰突]。
关节，动关节本身有一点运动。
【彩⾊⽴体】项背部解剖汇总项背部浅层、肩胛区和三⾓肌区项部上⽅以上项线与头部分界；前⽅以斜⽅肌前缘与颈部分界；腰背部外侧缘为腋后线的延线；第12肋为腰部与背部的分界。
本区重要的体表标志有枕外隆突，第6颈椎以下各椎⾻的棘突，以及其它常⽤作定位的标志；在直⽴两上肢垂于体侧时，两侧肩胛冈内侧端连线，通过第三胸椎棘突；两侧肩胛下⾓连线，横过第7胸椎棘突；两侧髂嵴最⾼点的连线，经过第4腰椎棘突。
⼀、⽪肤和浅筋膜项背部⽪肤较厚，浅筋膜致密，并有纤维束与深筋膜相连。
腰部的浅筋膜可以分为两层，其间有丰富的脂肪组织。
项部的⽪神经主要由枕⼤神经和第三枕神经分布。
枕⼤神经greateroccipital nerve 是第⼆项神经后⽀的⽪⽀，较粗⼤，在上项线⾼度穿斜⽅肌及深筋膜浅出，分⽀分布于枕部⽪肤，第三枕神经thirdoccipital nerve是第三颈神经后⽀的⽪⽀，分布于项部和枕外隆凸附近的⽪肤。
背部的⽪神经为胸神经后⽀的⽪⽀，上半部者在靠近正中线的两侧穿出斜⽅肌⾄⽪下，下半部者则距正中线约4～5厘⽶处穿出（图5－7）。
图5-7 背部浅层结构腰部的⽪神经来⾃第1～3腰神经后⽀，它们从骶棘肌外侧缘穿出深筋膜，除分⽀布于腰部外，主⽀越过髂嵴，分布臂上部⽪肤，叫做臂上⽪神经（已见于臂部解剖）。
与上述⽪神经伴⾏尚有细⼩的动脉⽀，它们是肋间动脉和腰动脉的分⽀。
⼆、深筋膜1．项部深筋膜项部深筋膜包绕项部的浅层肌和深层肌，与颈部深筋膜相续。
2．腰背部深筋膜腰背部深筋膜叫胸腰筋膜thoracolumbar fascia,可分为三层。
浅层最厚，位于骶棘肌的表⾯，背阔肌和下后锯肌的深⾯，向上与项部深筋膜相续，向下附于髂嵴和骶⾻背⾯；中层位于骶棘肌深⾯，即骶棘肌与腰⽅肌之间，在骶棘肌外侧缘处，与浅层愈合，共同形成包绕骶棘肌的筋膜鞘，同时为背阔肌和腹内斜肌、腹横肌腱提供了⼴阔的起点；深层较薄弱，复于腰⽅肌的前⾯，叫做腰⽅肌筋膜，属于腹内筋膜的⼀部分。
不得不学的解剖——肩胛骨肌动学“脖子又发紧了，肩膀好沉呀！”长期坐在办公室的你，是不是每天下午，颈肩疼就跟定时了一般，按时来报到。
大家也许还不知道，我们身体的肩胛骨，也就是老百姓口中的琵琶骨，其实就是颈椎的“保护伞”。
每天锻炼肩胛骨，也许能收到不错的效果。
肩胛骨位于胸廓背部，在第2至第7肋骨的高度，为一大的三角形扁平骨。
肩胛骨的前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。
后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。
外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。
上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。
内侧缘长而薄，对向脊柱。
外侧缘肥厚，对向腋窝。
上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突，左右各一，略作三角形。
肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。
展开剩余82%肩胛骨附近的肌肉依肩胛骨的运动形式，分为使肩胛骨前伸、后缩、上提、下降、上回旋、下回旋等六个肌群。
使肩胛骨上提的作用肌包括斜方肌上部肌束、小菱形肌、大菱形肌和肩胛提肌。
近固定收缩，各肌的拉力线方向斜向上，其向上的分力可使肩胛骨上提。
斜方肌位于：颈部和背上部皮下，为三角形阔肌，两侧相合成斜方形。
结构：肌束呈放射状排列，可分为3部分，上部肌束斜向外下方，中部肌束平行向外，下部肌束斜向外上方。
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。
止点：上、中、下3部肌束分别止于锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。
功能：近固定收缩时，上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后缩，当上肢带负重时可以防止上肢带下沉；中部肌束使肩胛骨后缩并贴紧背部；下部肌束使肩胛骨下降、上回旋及后缩。
整块肌肉收缩使肩胛骨后缩、上回旋。
远固定收缩时，一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈、头转向对侧；两侧斜方肌同时收缩，使脊柱颈、胸部伸直。
菱形肌位于：斜方肌中部深层，上部胸椎两侧，为菱形扁肌。
结构：肌束从内上向外下斜行，可分为上部的小菱形肌和下部的大菱形肌。
