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肿瘤化疗病人尿液电导率的变化(保定市第三医院检验科，河北保定071000)目的：分析肿瘤化疗病人尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩稀释功能。
方法：对122例肿瘤化疗病人和健康人群标本配对，用UF-50全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率。
结果：肿瘤化疗病人和健康人群尿电导率配对t检验(t=5.83,P＜0.01)两组比较有显著性差异。
结论：尿电导率可以作为肿瘤化疗病人肾小管浓缩功能的一个评价指标。
标签：肿瘤；化疗；尿电导率由统计资料表明我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势临床上许多肿瘤病人需要采用化疗的方法来治疗浒多抗肿瘤药物如DDP、MTX、CTX、IFO以及亚硝脲类等药物可造成不同程度肾功能损害-其代谢产物经肾脏排出体外’所以肾脏容易受到损害，临床上可表现为症状性血清肌酐升高或轻度蛋白尿，甚至无尿和急性肾功能衰竭，以DDP最为明显。
大剂量MTX治疗时，其代谢产物沉积于肾小管而引起损害，故在化疗期间应定期检查肾功能。
尿液电导率对肾脏浓缩稀释功能有检测意义闭。
所以监测肿瘤病人尿液电导率的变化可以间接的反映出肾脏功能的受损情况。
UF-50全自动尿沉渣分析仪是日本Sysmex公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统。
国内UF-50全自动尿沉渣分析仪主要利用流式细胞原理，以激光散射强度，散射波幅度，荧光强度和荧光波幅技术识别和计数尿中红细胞、白细胞等。
但对于该仪器根据电导率测定提供渗透值参数的报告不多见。
据报道尿电导率与尿渗透压有密切的相关性。
而尿渗透压是评价肾脏浓缩功能理想指标。
因此通过尿电导率可以间接了解肾脏的功能状态。
本研究应用流式UF-50全自动尿液分析仪对肿瘤化疗病人和健康人分别进行尿液常规检验，测得尿液的电导率，通过比较来反应肿瘤化疗病人尿液电导率的变化情况。
1．材料与方法1．1仪器和试剂日本Svsmex公司生产的UF-50全自动尿液分析仪及配套试剂。
1．2对象来自我院化疗中心的肿瘤化疗病人122例；体检中心的健康人122例，均经询问病史，体格检查和血、肝、肾功能检查，心电图检查排除心、肺、肝、肾疾病及高血压。
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过检测受试者的肾小管功能，评估其肾脏的滤过、重吸收、排泄、水液、电解质及酸碱调节等生理功能，为临床诊断和治疗提供参考。
二、实验对象与方法1. 实验对象：本实验选取了30名健康志愿者作为受试者，年龄在20-60岁之间，性别不限。
2. 实验方法：- 尿常规检查：包括尿比重、尿渗透压、尿量、尿pH值等指标。
- 肾小管功能指标检测：- 尿2-微球蛋白（B2-MG）：反映肾近端小管的重吸收功能。
- 尿1-微球蛋白（X1-MG）：反映肾小球和肾小管早期损伤。
- 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：反映肾小管损伤。
- 尿视黄醇结合蛋白（RBP）：反映肾近端小管的重吸收功能。
- 血液检查：- 血清肌酐（Scr）：反映肾小球滤过功能。
- 血清尿素氮（BUN）：反映肾小球滤过功能。
- 血清电解质：包括钾、钠、氯、钙、镁等。
三、实验结果1. 尿常规检查结果：- 尿比重：1.010-1.030- 尿渗透压：500-1000 mOsm/kg·H2O- 尿量：1000-2000 mL/24h- 尿pH值：4.5-8.02. 肾小管功能指标检测结果：- 尿2-微球蛋白（B2-MG）：0.2-0.4 mg/L- 尿1-微球蛋白（X1-MG）：10-20 μg/L- 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：5-25 U/L- 尿视黄醇结合蛋白（RBP）：2-10 mg/L3. 血液检查结果：- 血清肌酐（Scr）：50-120 μmol/L- 血清尿素氮（BUN）：2.9-8.2 mmol/L- 血清电解质：钾：3.5-5.5 mmol/L；钠：135-145 mmol/L；氯：95-105mmol/L；钙：2.25-2.75 mmol/L；镁：0.75-1.25 mmol/L四、分析与讨论1. 尿常规检查结果：受试者的尿比重、尿渗透压、尿量、尿pH值均在正常范围内，说明肾脏的水液、电解质及酸碱调节功能正常。
尿电导率在尿液检验前质量控制的应用目的评价尿电导率在尿液检验前质量控制的应用效果。
方法2014年1—12月筛选该院收治的慢性肾脏病患者100例，同期体检健康成人400例，2015年1—8月，建立质控标准，筛查1852例尿液检验患者是否有瞒报饮水行为。
结果51～60岁、>60岁年龄段，女性电导率水平高于男性，男性平均电导率低于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；严格质控下与大量饮水后健康人、肾脏病患者尿电导率组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；1852例患者，检出瞒报61例、漏报11例。
结论尿电导率可用于筛查尿液检验前大量饮水行为。
标签：尿电导率；尿液检验；检验前；质量控制尿液检验是临床检验开展例数最多的检验项目之一，被广泛应用于泌尿系统疾病筛查、诊断、疗效评估，还常用于药品不良反应评估[1]。
但需注意的是，因其受测试患者来源广、开展例数多，质控难度较大。
检验前是检验差错发生的主要时间段，约占所有检测差错的80%～90%[2]。
对于尿液检验而言，患者术前饮水、输液等活动都可能影响尿液检验结果。
检验差错危害较大，可能导致误漏诊、延误疾病治疗，造成严重不良后果[3]。
电导率是反映溶液质点电荷的指标，与质点种类、大小无关，尿液中包含丰富的钠、氯、钾等离子，尿电导率大小可反映尿渗量，进而反映肾小管浓缩功能，但需注意的是尿电导率易受尿液金属离子比重影响，当患者大量饮水后，尿液中的电离子被稀释，可导致尿电导率值显著变化，这种变化较泌尿系统病变所致变化更甚，故可将尿电导率检测应用于尿液检验前质量控制之中。
该院试建立尿电导率估测值参考标准，以筛查尿液检验前大量饮水，取得一定成效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年1—12月筛选该院收治的慢性肾脏病患者100例，其中男59例、女41例，年龄20～67岁、平均（44.2±10.1）岁。
纳入标准：①均知情同意；②临床确诊，无误漏诊。
肾小管功能试验
肾小管的功能较多，除具有强大的重吸收水分和某些物质的能力外，还有选择性分泌和排泄一些物质的能力。
目前还没有理想的适合于临床应用的测定肾小管功能的试验，一般用尿液浓缩试验作为肾小管功能的试验。
尿液浓缩与稀释试验
肾脏对水分具有强大的调节能力，既能保留水分，将肾小球滤过180L／d 浓缩到仅0．4L／d 和渗透压高达1400 mosm／kg 水的高渗尿液。
肾脏还能排除体内多余水分，如排除渗透量为40 mosm／kg的低渗尿液10 ～20L／d。
浓缩与稀释尿液的能力主要与远曲小管和集合管的功能有密切关系。
测定尿液的比重、渗透压、电导率、折光指数和总固体等项指标均可了解尿液的浓缩与稀释功能。
比重计测定法
参考值
1．015 ～1．025 ，当限制饮水时可达1．025 以上
莫氏试验（Masenthaltest）
参考值
夜尿量不超过750 ml ，夜尿比重应达1．020 以上，夜尿量与日尿总量之比应为1∶3 ～1∶4 ；日尿标本至少有一次比重达1．018 以上，且最低量与最高量之差＞0．009 。
3．临床意义
夜尿量增加，尿比重降低，比重差＜0．009 均提示肾浓缩功能不全，见于慢性肾功能不全。
肾浓缩功能障碍最早表现为夜尿增加，其后尿比重差变小。
如尿比重固定于1．011 ～1．012 之间，则为等渗尿，提示有严重肾功能不全。
低血钾、高血钙症也可使尿浓缩功能降低。
日尿比重固定在1．018 或更高常见于急性肾炎及肾被动充血。
电导率测定肾小管功能试验研究
周治中;李冀军
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】1993(18)1
【摘要】根据在电解质的溶液中其溶液的导电能力强弱与溶液中所含电解质的浓度和电荷数量成正比关系的原理,笔者设计了测定体液电导率的实验方法,来估价血清、尿液和各种体液的电解质浓度,同时还设计了尿电导率/血清电导率比值、电解质清除率(electrolyte clearance)、去电解质水清除率(deelectrolyte waterclearance,CDE-EH_2O)、电导法浓缩试验,从不同角度检测肾脏浓缩与稀释和排泄功能。
【总页数】3页(P65-67)
【作者】周治中;李冀军
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R692.04
【相关文献】
1.应用电导率测定含盐度的试验研究 [J], 廖建英
2.使用DDS-307型电导率仪测定水的电导率和土壤盐分 [J], 团良;邵东辉
3.电厂高纯水电导率及氢电导率温度系数的试验研究 [J], 刘玮;曹杰玉
4.基于电导率测定海水悬沙含量试验研究 [J], 戴茜;单红仙;孟祥梅;夏欣;崔文林;贾
永刚
5.应用电导率测定猪肉新鲜度的试验研究 [J], 宋华宾;马成林
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肾功能检查中如何评估肾小管分泌功能在肾功能检查中，评估肾小管分泌功能是了解肾脏健康状况和诊断肾脏疾病的重要指标之一。
肾小管分泌功能是指肾小管对某些物质的主动排泄或吸收能力，该功能的异常可能导致体内废物排泄不畅，造成各种疾病。
本文将介绍肾小管分泌功能的评估方法和相关指标。
一、尿液检测尿液检测是评估肾小管分泌功能的一种常用方法。
通过分析尿液中某些特定物质的排泄情况，可以判断肾小管对这些物质的分泌能力。
常见的尿液检测指标有：1. 尿液中β2-微球蛋白：β2-微球蛋白是肾小管分泌功能的敏感指标之一。
正常情况下，β2-微球蛋白只在肾小管内排泄，不出现在尿液中。
如果尿液中检测到β2-微球蛋白，说明肾小管分泌功能可能存在异常。
2. 尿液中肾小管重吸收酸性磷酸酶（TRAP）：TRAP是酸性环境下肾小管上皮细胞表面的酶，参与肾小管对磷酸盐的重吸收过程。
检测尿液中的TRAP含量可以评估肾小管对磷酸盐的重吸收功能。
3. 尿液中尿酸排泄率：尿酸是肾小管对尿液中尿酸吸收和分泌的产物。
通过测定尿液中尿酸的排泄量，可以评估肾小管对尿酸的分泌功能。
二、血清检测除了尿液检测外，血清检测也可以用于评估肾小管分泌功能。
血液中某些物质的浓度可以反映肾小管对这些物质的分泌情况。
常见的血清检测指标有：1. 血清尿酸：血清尿酸水平是评估尿酸排泄功能的重要指标之一。
如果血液中尿酸浓度过高，说明肾小管对尿酸的分泌能力可能存在问题。
2. 血清β2-微球蛋白：血清β2-微球蛋白水平的升高可能与肾小管对该物质的分泌能力减弱有关，因此其浓度的测定可以作为评估肾小管分泌功能的指标。
另外，通过测定血清中某些药物的浓度变化也可以评估肾小管分泌功能。
例如，某些药物在肾小管中受到主动分泌，如果检测到其血液浓度的变化，可以推测肾小管分泌功能的异常。
三、尿液和血清联合检测为了更加准确地评估肾小管分泌功能，常常需要联合进行尿液和血清检测。
通过比较尿液中某些物质的排泄量与血清中的浓度变化，可以更加全面地了解肾小管分泌功能的情况。
肾小管功能肾小管是构成肾脏的重要部分之一，它承担着调节体内水、溶质平衡的重要功能。
肾小管功能异常会导致尿液的异常，进而影响身体的健康。
本文将详细介绍肾小管的功能及其在维持体内稳态中的作用。
肾小管是肾单位中的一个重要构成部分，它是一个细长曲折的通道，贯穿于皮质和髓质之间。
肾小管由近曲小管、近点小管、降曲小管、远曲小管和集合管等组成，各个部分有着不同的结构和功能。
肾小管的主要功能之一是重吸收和分泌。
近曲小管是肾小管中最重要的段落之一，它负责水和溶质的重吸收。
在近曲小管中，尿液中的水和溶质被活跃地重吸收到肾小管细胞中，通过细胞内和细胞间的通道运输，最终返回到血液中。
这个过程能够帮助维持体内的水、电解质和酸碱平衡。
远曲小管与近曲小管相对应，在负责水和溶质的排泄方面发挥着重要作用。
在这一段小管中，肾小管细胞通过主动分泌的方式将细胞内的废物和余下的水、溶质排除出去，从而形成尿液。
远曲小管还参与调节体内钠、钾、氢离子的排泄，对维持体内离子平衡起着重要作用。
此外，肾小管还参与尿液的稀缩与浓缩。
在降曲小管和集合管的作用下，肾小管细胞通过主动转运的机制，将水从尿液中重吸收回体内，使尿液变得更加浓缩。
这样做有助于保持体内水分平衡和浓缩尿液中有毒物质的浓度，从而减少水的丢失。
肾小管还参与酸碱平衡的调节。
肾小管细胞能够排出体内产生的过量氢离子，同时重吸收和生成碱性物质，维持体内的酸碱平衡。
这一过程对维持血液pH值的稳定非常重要，保持酸碱平衡有利于确保许多生化反应的正常进行。
总的来说，肾小管在维持体内水、电解质和酸碱平衡方面发挥着重要作用。
通过重吸收和分泌的机制，肾小管调节体内尿液的成分，减少水分和溶质的丢失。
此外，肾小管还参与尿液的稀缩与浓缩、酸碱平衡的调节等重要功能。
肾小管的功能异常将影响体内稳态的平衡，进而导致身体的健康问题。
为了保持肾小管的正常功能，我们需要注意以下几点：1.饮食均衡，尽量减少高盐、高脂、高糖饮食。
肾衰患者尿液电导率的变化分析【摘要】目的：分析肾衰患者尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩功能。
方法：对50例肾衰患者和健康人群标本配对，用UF-100全自动尿液分析仪测定尿电导率。
结果：肾衰患者和健康人群尿液电导率配对t检验，t=5.83，P<0.001，两组差异有显著性。
结论：尿电导率可以作为肾功能衰竭患者肾小管浓缩功能的一个评价指标。
【关键词】UF-100；肾衰；尿电导率UF-100全自动尿沉渣分析仪是日本Sysmex公司90年代末推出的精确的尿沉渣定量分析系统。
UF-100全自动尿液分析仪主要利用流式细胞原理，以激光散射强度、散射波辐度、荧光强度和荧光波幅技术识别和计数尿中红细胞、白细胞等。
但对于该仪器根据电导率测定提供渗透值参数的报道极少。
据报道:尿电导率与尿渗透压有密切的相关性，而尿渗透压是评价肾脏浓缩功能理想指标，所以通过尿电导率可以间接了解肾脏的功能状态。
本研究应用流式UF-100全自动尿液分析仪对肾衰患者和健康人分别进行尿液常规检验，测得尿液的电导率，通过比较来反映肾衰患者尿液电导率的变化情况。
1 材料与方法1.1 仪器和试剂：日本Sysmex公司生产的UF-100全自动尿液分析仪及配套试剂。
1.2 对象：来自我院肾内科住院的肾衰患者50例，体检科的健康人50例，对照采用了1∶1配对，将性别、年龄相同或相近的患者和对照配为1对。
1.3 方法：用一次性清洁尿杯收取上述人员的清洁中段尿，用UF-全自动尿液分析仪检测，所有检验均在取样后30分钟内完成。
1.4 统计学方法：将同性别、年龄相近的肾衰患者和健康人进行配对t检验，P<0.05。
2 结果2.1 查对象基本情况：本次调查，肾衰患者和健康对照人数各50例，其中各组分别为男35例，女15例；肾衰患者组年龄中位数为39岁，健康组年龄中位数40岁。
2.2 参考值范围结果：健康组和肾衰组电导率的参考值范围分别为（20.9±4.8）和（16.5±8.7）。
肾脏尿液的浓缩和稀释正常人血浆的总渗透浓度约为280～310mOsm/KgH20之间（渗透压280～310mOsm/L）。
而正常人的尿液的渗透浓度可在约50～1200mOsm/L之间波动。
取决于机体水分含量的多少，当机体缺水时，尿液的渗透压可时明显高于血浆，称为高渗尿，即尿被浓缩。
当机体水分过多时，尿液的渗透压可明显低于血浆的渗透压，称为低渗尿。
肾脏的尿浓缩和尿稀释能力，在维持体液平衡和渗透压恒定中有极为重要的作用。
肾脏对水分具有强大的调节能力，既能保留水分，将肾小球滤过液180L/d浓缩到仅0.4L/d和渗透压高达1400mOsm/kg水的高渗尿液。
肾脏还能排除体内多余水分，如排除渗透量为40mOsm/kg的低渗尿液10-20L/d。
浓缩与稀释尿液的能力主要与远曲小管和集合管的功能有密切关系。
肾脏的基本单位是肾单位（nephron），肾单位由肾小体（renal corpuscle）及与之相连的肾小管（renal tubule）构成。
肾小体由肾小球（glomerulus）和肾小囊（Bowman's capsule)组成。
肾小球主要是由一团毛细血管组成，血液流经这些毛细血管时需要排泄的东西滤过出来，进入包裹肾小球的肾小囊，肾小囊的一端连接着肾小管，肾小管分为好几段，每一段有特殊的功能，髓袢是其中的一段。
主要存在于肾锥体和髓放线。
浅表肾单位的髓袢较短分布在后者，髓旁肾单位的髓袢较长分布在前者。
髓袢分为髓袢降支粗段（近直小管）、髓袢细段和髓袢升支粗段（远直小管）。
髓袢周围有伴行的毛细血管网，其内部血液流动方向与髓袢管腔内原尿流动方向相反。
在升支粗段，髓袢管壁对水不通透，但能向毛细血管中主动转运钠离子，致使髓袢底部毛细血管中晶体渗透压最高。
在髓袢细段，高的血浆渗透压使毛细血管网从髓袢内吸收水分。
通过这种逆流倍增机制，原尿在髓袢中实现浓缩和钠离子的等渗重吸收。
产生高渗尿的动物，其髓袢相对较长。
一、尿液的稀释当小管液中的溶质被重吸收而水不易被重吸收时,则造成尿液的稀释。
