临床基础检验学:尿液有形成分分析仪检验
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UF1000i尿液分析仪性能验证结果的探讨目的对UF1000i全自动尿沉渣仪进行性能评价。
方法采用新鲜小便标本,对尿沉渣仪的不精密度(批间)、线性、携带污染率、正确度等性能进行验证。
结果不精密度(高值、低值)红细胞为3.7%、8%,白细胞为1.4%、5.1%,管型为6.4%、15.6%,细菌为5.4%、8.9%。
白细胞在68.5~1182.5μL,线性范围内的相关系数为0.99。
白细胞、红细胞与细菌携带污染率符合要求。
正确度符合要求。
结论全自动尿沉渣仪性质量能评价各项指标结果与厂家声明一致,在工作中定期进行各种性能检查,以保证仪器高速检测、结果可靠。
标签:尿沉渣;性能验证;质量;评价随着人们健康管理理念的提高,临床检验科的工作量不断增加,在专业人员相对不足情况下,要做到检验结果的及时、准确,首先必须保证仪器的性能达到要求。
同时伴随国家认可委员会及相关行业标准的实施,各临床实验室必须重视设备在安装时及常规使用中应显示出能够达到规定的性能标准,并在实践中逐步探讨如何开展该评价/验证过程。
UF-1000i尿有形成分分析仪是医学实验室最常用的仪器之一,它可定量测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(CAST)、细菌(BACT),因此我们对这几个项目按定量项目性能评价要求进行评价。
本实验的目的是规范临床检验科尿有形成分分析仪测定的定量项目的性能评价/验证过程,包括不精密度、线性范围、携带污染率和正确度,保证检验结果的准确可靠。
1 材料与方法1.1 标本来源本院门诊的新鲜小便标本,送达本科至完成小于2h。
1.2 仪器sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪及其配套试剂。
质控品sysmex公司提供,UFII CONTROL(批号Ys30360)。
1.3 方法1.3.1 不精密度(批间)的评价采用商品化两水平的室内质控品每天检测,检测20次,分别计算WBC、RBC、CAST、BACT的变异系数(CV)。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究尿液是人体代谢产物的重要排泄物之一,在医学临床中,尿液检测是一种常见的辅助诊断方法。
尿液检验的内容多种多样,包括尿常规、尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标,其中尿常规是最为基础的部分。
在尿液检验中,既有干化学分析仪检测尿常规的自动化快捷方法,也有显微镜手工法检验的细致、准确方法,两种方法各有优缺点,本文将探究它们在尿常规检测中的应用。
1. 尿常规检测的目的尿常规检测是指对尿液进行量和质的检测,其中量检测的指标包括尿量、排尿时间、排尿频率等,质检测的指标包括颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、糖类、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。
尿常规检测的目的是了解人体内代谢物质的排泄情况以及泌尿系统的健康状况,对于疾病的诊断和治疗都具有重要的参考价值。
2. 干化学分析仪检测尿常规干化学分析仪是一种自动化的设备,可以对尿液的各项指标进行快速、准确的检测。
样本加入试管后,经过干化,生成干凝块,然后将试管放入干化学分析仪中,系统会自动分析各项指标,报告尿液的量和质的指标。
干化学分析仪的优点在于自动化程度高,速度快,准确性高,适合于大规模、快速的尿常规检测。
但它的缺点在于不能对凝块进行细致的人工观察,例如判别白细胞、红细胞等细胞元素的类型、数量等。
3. 显微镜手工法检验尿常规显微镜手工法检验尿常规是一种传统的方法,需要经过人工操作和观察,包括用显微镜观察尿液中的各项指标,例如细胞形态、数量、结晶、氧化还原物、沉淀等。
手工法检验的结果依赖于检验人员的经验和观察技巧,需要借助显微镜的放大功能,验人员需要仔细观察每一个样本,确保结果的准确性。
手工法检验的优点在于可以准确观察细胞形态,判断白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等的类型和数量,对肾小管疾病的分析更为准确。
此外,手工法检验还可以通过人工配比核对,保证试剂和样本的配比正确无误。
但手工法检验的缺点在于人工操作费时费力,且对于有大量样本的情况下不适用。
[摘要]课程思政是新时代教育教学融合思政教育发展的重要方向,是落实立德树人根本任务的重要举措。
目前关于课程思政元素挖掘和应用已有较多研究,但是较少涉及如何进行教学案例设计。
为更好实现教育“立德树人”的根本任务,积极推进课程思政建设,实现对学生道德品行的有效培养,引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观。
在临床基础检验学技术的“尿液一般检验”章节教学中融入“茶水尿检”事件,将思想政治内容与专业课程内容紧密结合,帮助学生在掌握专业知识的同时,使临床基础检验学技术在课程教学中的德育和智育相统一,推动实现全员、全过程、全方位育人,以期达到立德树人的良好教育效果。
[关键词]临床基础检验;课程思政;教学案例[中图分类号]G642[文献标志码]A[文章编号]2096-0603(2023)27-0041-04临床基础检验学技术课程思政教学案例设计①———以“尿液一般检验”为例詹新堂1,周伟杰2,梁丽梅1*,钟燕萍1,唐玉莲1(1.右江民族医学院医学检验学院,广西百色533000;2.百色市人民医院检验科,广西百色533000)高等教育是青年学生由学校走向社会的关键过渡期[1]。
中国特色社会主义进入了新时代,作为承载中华民族伟大复兴重任的青年学生的“三观”尚未塑造成型,容易受到各种错误思潮的侵蚀,因此,立德树人作为教育的根本任务。
高校不仅要实现知识探索、能力培养、人格养成,更核心的任务在于价值引领,担负起大学生成长成才的使命[2]。
习近平总书记2016年12月在全国高校思想政治工作会议上指出:“各门课都要守好一段渠、种好责任田,要用好课堂教学这个主渠道,各类课程都要与思想政治理论课程同向同行,形成协同效应。
”要坚持把立德树人作为中心环节,更新教学理念、改进教学方法、整合教学过程,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人[3-5]。
专业课程是学生学习理论知识与实践能力的主阵地,也是学校对学生进行思政教育的有效载体[6]。
尿液分析仪及其临床应用尿液分析仪及其临床应用1.尿液干化学分析仪(1)分类了解(2)检测原理掌握(3)尿液分析仪检测参数熟练掌握(4)临床应用及注意事项掌握(5)质量控制掌握(6)仪器维护与保养掌握2.尿有形成分分析仪(1)检测原理了解(2)检测参数了解(3)临床应用了解3.方法学评价(1)尿干化学分析仪检查与显微镜检查掌握(2)尿沉渣分析仪检查与显微镜检查掌握尿液干化学分析仪(一)分类干化学试带操作方便,测定迅速,利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准色板进行比较,得出相应数值,结果易受主观因素影响。
尿液分析仪(又称尿干化学分析仪)的出现,给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。
随着高科技及计算机技术的高度发展和广泛应用,尿液分析已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析,检测项目由原来的单项分析发展到多项组合分析,尿液分析由此进人了一个崭新阶段。
(二)检测原理1.尿液分析仪组成尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。
2.尿液分析仪检测试带试带以滤纸为载体,将各种试剂成分浸渍后干燥,作为试剂层,再在表面覆盖一层纤维膜,作为反射层。
尿液浸入试带后与试剂发生反应,产生颜色变化。
多联试带是将多种检测项目的试剂块,按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试带。
使用多联试带,浸入一次尿液可同时测定多个项目。
多联试带的基本结构采用了多层膜结构:第一层尼龙膜起保护作用,防止大分子物质对反应的污染,保证试带的完整性;第二层绒制层,包括碘酸盐层和试剂层,碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质,试剂层与尿液所测定物质发生化学反应;第三层是固有试剂的吸水层,可使尿液均匀、快速地浸入,并能抑制尿液流到相邻反应区;最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。
有些试带无碘酸盐层,但相应增加了1块检测维生素C的膜块,以进行某些项目的校正。
不同型号的尿液分析仪使用其配套的专用试带,且测试项目试剂块的排列顺序是不相同的。
通常情况下,试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块,有的甚至多参考块又称固定块。
《临床基础检验》教学大纲课程类别:专业核心课程课程性质:必修英文名称:Clinical Basis Examinations总学时:96 讲授学时:48 实验学时:48学分:4.5先修课程:生理学、生物化学、病原生物学适用专业:医学检验技术开课单位:医学院一、课程简介临床基础检验主要包括血液常规检验、尿液检验、粪便检验、其他体腔液检验及细胞病理学检查等内容,为临床疾病的诊断、鉴别诊断、观察疗效、预后判断提供重要依据。
通过本课程学习使学生掌握临床检验的基础理论,熟悉临床检验相关基础知识、常规检验的实践技能、各检验项目的参考范围及临床意义,熟悉检验方法学的评价,为今后从事医学检验工作打下坚实的基础。
二、教学内容及基本要求绪论(1学时)教学内容:l临床基础检验的现状和特点l临床基础检验教学目的l学好临床基础检验的基本要求教学要求:了解临床基础检验的特点和要求。
授课方式:讲授第一章血液标本的采集和血涂片的制备(4学时)教学内容:1.1血液标本的采集1.2血液标本采集质量保证1.3血涂片制备与染色教学要求:1.掌握常用采血法、常用抗凝剂的抗凝机理和应用。
2.掌握血涂片的制备和细胞染色。
授课方式:讲授、课件演示第二章血液一般检验(10学时)教学内容:2.1红细胞检查2.2白细胞检查2.3血小板检查教学要求:1.掌握红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数。
2.掌握血红蛋白测定的原理和参考值。
3.掌握红细胞比容测定和红细胞平均指数的计算。
4.理解红细胞形态检查、白细胞形态检查及红细胞沉降率的测定。
5.理解网织红细胞计数原理及方法。
6.了解点彩红细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞计数。
授课方式:讲授、课件演示、自学第三章血型鉴定和交叉配血(5学时)教学内容:2.1 ABO血型系统2.2 Rh血型系统2.3血型鉴定和交叉配血教学要求:1.掌握ABO血型系统抗原和抗体的特点。
2.掌握血型鉴定和交叉配血的原理和方法。
临床检验技术士《基础知识》模拟试卷二[单选题]1.静脉采血法的采血部位首选A.股静脉(江南博哥)B.手背静脉C.肘部静脉D.颈外静脉E.内踝静脉参考答案:C参考解析:正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。
静脉采血法:凡位于体表的浅静脉均可采用,首选肘静脉,也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。
幼儿可用颈外静脉采血。
掌握“采血方法3,4”知识点。
[单选题]2.积液一般为漏出液的是哪种疾病A.结核性感染B.乳腺癌C.细菌感染D.转移性肺癌E.晚期肝硬化参考答案:E参考解析:漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等,而渗出液则常见于结核性、细菌性感染,转移性肺癌、乳腺癌。
掌握“浆膜腔积液检测的临床应用2,4”知识点。
[单选题]3.酮体是指A.β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸B.β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸C.β-羟丁酸、柠檬酸、丙酸D.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、乳酸、丙酮酸参考答案:D参考解析:尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。
酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物,当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高,酮体产生速度超过机体组织利用速度时,可出现酮血症,酮体血浓度一旦越过肾阈值,就产生酮尿。
掌握“尿液化学检查各指标定义及概述1,3”知识点。
[单选题]4.造血干细胞的免疫标记A.CD14B.CD19C.CD34D.CD38E.CD41参考答案:C参考解析:只有CD34是造血干细胞的免疫标记。
掌握“造血干细胞分化与调控1,3”知识点。
[单选题]5.主要功能是通过摄取Ch进入细胞内的是A.HDL受体B.LDL受体C.清道夫受体D.VLDL受体E.TG受体参考答案:B参考解析:考查脂蛋白受体的生理功能,低密度脂蛋白受体能和LDL结合之外,还能和含有APOE的VLDL、β-VLDL、LDL残基等结合,将它们吞入细胞内,使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质(主要为胆固醇)。
临床医学检验技师初级(师)临床检验基础(尿液分析仪及其临床应用、粪便检验)-试卷1(总分:74.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:30,分数:60.00)1.关于尿液干化学法检查,下列叙述错误的是(分数:2.00)A.干化学法既可对完整的RBC反应,又能测定游离的血红蛋白量B.不同型号试纸带的敏感度不同,使用时应注意批间差异C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性√D.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法E.大量维生素C时可干扰试验结果引起假阴性解析:解析:某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学测定结果假阳性。
2.尿糖试带法只能测定(分数:2.00)A.半乳糖B.乳糖C.葡萄糖√D.果糖E.蔗糖解析:解析:干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶,过氧化物酶法,葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合,生成葡萄糖内酯及过氧化氢,后者与色素原在过氧化物酶的作用下,使色素原呈现不同的颜色反应。
3.干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的(分数:2.00)A.100倍B.10倍C.1倍D.1/50~1/10倍E.1/100~1/50倍√解析:解析:尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1/50。
4.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法,错误的是(分数:2.00)A.是用于尿路细菌感染的快速筛检试验B.尿液中须含有硝酸盐还原酶C.体内有适量硝酸盐存在D.阴性可排除泌尿系统感染√E.单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查解析:解析:亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。
阳性结果的产生具备3个条件:①尿中致病菌须具有硝酸盐还原酶。
②体内有适量的硝酸盐。
③尿液在膀胱内有足够的停留时间(>4 h)。
阴性结果不能排除泌尿系统感染,单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。
5.下列关于尿液试带法检测原理的叙述,错误的是(分数:2.00)A.尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法B.蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C.酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法D.白细胞采用白细胞酯酶法E.胆红素检测采用氧化法√解析:解析:胆红素检测采用偶氮反应法。
临床基础检验学技术概述临床基础检验学技术是一门关于医学检验的学科,旨在培养学生掌握临床医学检验的相关技术和知识。
临床基础检验是诊断和治疗过程中必不可少的一部分,通过对人体体液、组织和细胞的检验,可以获得疾病的有价值信息,提供科学依据为医生的临床决策。
学习内容1.临床标本的采集和保存:学习不同临床标本的采集方法,包括血液、尿液、脑脊液等,以及其中的保存条件和处理方法。
2.检验仪器与设备的使用:学习各类常用检验仪器和设备的操作方法,包括血球分析仪、生化分析仪、流式细胞仪等。
了解其原理和功能,掌握正确的使用方法以保证准确的检测结果。
3.检验标本的前处理和初步检查:学习对临床标本进行前处理,包括标本离心、分离、稀释等。
掌握常用的初步检查方法,如镜检、干涉仪检查等,用以进行初步判断和筛查。
4.常用的临床检验项目:学习临床医学中常用的检验项目,包括血常规、尿常规、生化指标检测等。
了解项目的意义、方法和结果分析,培养分辨正常和异常指标的能力。
5.质量控制与质量保证:了解临床检验中的质量控制体系和质量保证措施,学习规范化检验操作流程、监测与纠正技术误差等方法以提高检验结果的可靠性。
6.临床检验的数据分析与解读:学习对临床检验结果进行数据分析和解读,掌握不同指标的正常范围和异常信号,以辅助医生进行疾病的诊断和治疗。
7.常见疾病的临床诊断与实验室检验关系:学习常见疾病的临床症状、实验室检验结果与临床诊断之间的关系,了解实验室检验在疾病诊断中的作用,提高对临床数据的综合分析能力。
学习方法1.理论学习:通过系统学习相关教材和课程,掌握临床基础检验学的理论知识。
理解各项技术的原理和方法,掌握操作流程和技巧。
2.实验操作:参与实验室的实验操作,熟悉各项检验技术的实际操作,培养实验室操作的熟练性和规范性。
注重安全操作和消耗物的合理利用。
3.实习实践:进行临床实习,在医疗机构的临床科室中参与医学检验工作,真实接触和了解临床工作环境、流程和责任。