UF-500i全自动尿沉渣分析仪使用体会
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UF一500i尿沉渣分析仪与干化学红细胞检测一致性探讨【摘要】目的:将UF-500i与干化学两种方式检测尿红细胞成分的结果比较进行分析。
方法:对我院收集的850份尿液通过UF―500i、干化学和显微镜法进行检测并对比结果。
结果:UF-500i对尿沉渣分析的结果为,阴性率RBC是69.2%,WBC是62.9%;干化学法检测WBC、RBC阳性率分别为35.2%、35.5%;显微镜检测WBC、RBC阳性率分别为35.9%、26.7。
结论:有效结合UF―500i和干活学两种检测方法,能降低误差、提高质量、提高检测精准度,而且不需要光学显微镜的反复检测,对临床试验来说具有很高的应用价值和推广价值。
【关键词】尿沉渣;干化学红细胞;一致性;UF ―500i 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484(2014)04-2668-02临床试验中尿液红细胞的成分具有很高的分析价值,更是鉴别和提高泌尿疾病的诊断和治疗水平的依据,为了更好的对患者病情进行分析以及研制最好的治疗方法,往往会对患者尿液中的红细胞成分进行检测。
两种分析检测方式都可以实现自动进行,这样对尿沉渣的检测效率就有很大程度的提高,但缺点也是存在的。
本文针对在我院收集的850例患者尿液进行的一系列检测进行分析和对比,具体的探讨过程和结果如下。
1 材料与方法1.1 临床资料将我院从2011年6月到2011年9月收集到的850位患者尿液作为研究对象,其中男性512位,女性为338位,年龄段位于10岁到80岁之间,平均年龄在50岁左右。
将收集到的尿液样品混合充分后装到两个试管中,容量都是10毫升,实验使用双盲法处理。
两个试管进行两种不同的处理,第一个首先进行离心处理,离心处理时保证每分钟1500转,离心五分钟后取出底部0.2毫升再摇匀后显微镜检测;第二个试管用来做UF-500i测试和干化学测试。
1.2 试剂和仪器试剂全部采用原装试剂。
浑浊尿液标本在UF—500i分析仪上的应用作者:梁朝坤来源:《中国卫生产业》2017年第08期[摘要] 尿液分析是一项很常规的检验,而目前自动化尿液分析仪器也只能是起过筛作用,最终确认有形成分还得以显微镜镜检结果为准。
尿液中有形成分过多的标本外观往往呈浑浊状态,用UF-500i检测这些浑浊标本往往会产生相互干扰或引起携带污染,合理处理浑浊的尿液标本,可减少假阳性的结果,降低显微镜复检率,从而提高工作效率。
[关键词] 浑浊;尿液有形成分;携带污染[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)03(b)-0053-03Sysmex UF-500i全自动尿液有形成分分析仪是通过流式细胞术对尿液有形成分的电阻抗变化和荧光散射强度进行检测和分析[1],具有操作简单、检测快速、精密度高,人为偏差小、安全等优点。
虽然该仪器性能相比前几代产品有所提高,但还是不能完全取代显微镜镜检,而显微镜虽然是尿液有形成分诊断的“金标准”,但毕竟使用显微镜镜检费时费力,且由于检验人员之间的差异,不利于检验流程的标准化。
所以清楚仪器的工作原理以及会对检测结果产生影响的因素后,检测前合理处理一些“特殊”标本,就能减少标本本身对检测结果产生的影响及干扰,从而提高工作效率。
在工作过程中,也发现了一些问题,如当尿液标本中的有形成分浓度过高时,尿液外观呈现出浑浊的状态,检测结果多会受到干扰出现假阳性甚至出现携带污染。
引起尿液标本外观浑浊的原因一般是因为尿液中的有形成分较多、浓度较高所致,如尿液标本中含有较多量红细胞、白细胞(脓细胞)、细菌、酵母样菌、管型、草酸钙结晶、尿酸结晶、磷酸盐结晶、上皮细胞等。
1 仪器的检测原理Sysmex UF-500i应用了流式细胞术和电阻抗的原理。
仪器吸入定量的尿液标本,经稀释、加温和染色后,依靠液压作用喷射入鞘液流动池。
仪器将捕捉到的荧光强度(Fl,从染色细胞发出的荧光,主要反映细胞染色的强度)、前向荧光脉冲宽度(Flw,主要反映细胞染色质的长度)、前向散射光强度(Fsc,主要反映细胞大小)、前向散射光脉冲宽度(Fscw,主要反映细胞长度)、电阻抗(主要与细胞体积成正比)等转变成电信号,并对各种信号进行分析、综合识别和计算得到相应细胞的大小、长度、体积和染色质长度等信息,形成红细胞、白细胞、细菌、管型等有形成分定量报告,并得到有形成分的直方图和散点图,从而对尿中有形成分进行鉴别并计数。
Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪故障及排除郑卫东;肖郧;郭亮;刘汉才【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2015(036)004【总页数】2页(P152,160)【作者】郑卫东;肖郧;郭亮;刘汉才【作者单位】442000 湖北十堰,湖北医药学院附属人民医院检验科;442000 湖北十堰,湖北医药学院附属人民医院检验科;442000 湖北十堰,湖北医药学院附属人民医院检验科;442000 湖北十堰,湖北医药学院附属人民医院设备科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH776我院2008年引进了一台SysmexUF-500i全自动尿沉渣分析仪,该仪器能在1h内分析约60份样本[1]。
由于其速度快、重复性好,省去了繁琐的离心镜检工作,目前已广泛应用于检验科中[2]。
但随着仪器使用时间的延长,仪器故障越来越多,且有些故障较为少见。
现将遇到的故障排除过程总结如下,供同行参考。
1.1 故障现象仪器报警信息“溢出”,分析仪停止工作。
1.2 原因分析(1)空气压力泵压力不足;(2)22或24号电磁阀堵塞或损坏,导致混匀室排空不良;(3)废液瓶WC2负压不足;(4)废液瓶WC2脏、堵塞或排废液不良;(5)样本针冲洗杯排废液不良;(6)样本Sed加入端三通脱落;(7)溢出传感器探针短路。
1.3 故障排除(1)空气压力泵压力不足,关机重新启动仪器,一般情况下故障即可排除。
如果压力仍然不足,则应检查空气压力泵是否损坏、充气管道是否破损、接头是否漏气等,故障无法自行排除的,应请医院设备科或厂家专业维修工程师解决。
(2)22或24号电磁阀在长期尿液通过后,容易产生结晶堵塞管路,导致混匀室排空不良。
排除方法:拆下电磁阀,用干净棉签蘸蒸馏水仔细清洁内部结晶;若电磁阀损坏,更换即可。
(3)废液瓶WC2负压正常应在-0.053 MPa左右。
若负压不足,则点击仪器IPU菜单——控制器——维护——状态显示,观察-0.05 MPa栏负压值,一般应在-0.053 MPa左右。
UF-500i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值刘世豫;邓玮;祁晓婷【摘要】目的评价UF-500i尿有形成分分析仪在尿路感染中的诊断价值.方法收集322例疑为尿路感染(UTI)患者的UF-500i尿有形成分分析仪白细胞、酵母样真菌及细菌计数的结果,同时整理出这322例的细菌培养的鉴定结果,将UF-500i尿有形成分分析仪的检测结果与之做比较分析.计算UF-500i尿有形成分分析仪对诊断UTI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的评估参数,并评价UF-500i尿有形成分分析仪与定量细菌培养对诊断UTI的一致程度.结果 UF-500i尿有形成分分析阳性检出率为28.88%(93/322),细菌培养阳性检出率为26.09%(84/322)2种检测方法之间差异无统计学意义(χ2=1.94,P>0.05),且一致性较好(Kappa=0.743 1).UF-500i尿有形成分分析仪判断筛选UTI信息的敏感度为72.54%(74/102),特异度为92.27%(203/220),阳性预测值为79.57%(74/93),阴性预测值为87.88%(203/231);UF-500i全自动尿有形成分分析仪测得球杆状细菌散点图的分布情况与尿细菌培养结果基本一致.结论 UF-500i尿有形成分分析仪的"UTI信息"参数对诊断尿路感染具有重要价值,同时对细菌培养为阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2011(034)011【总页数】4页(P1274-1277)【关键词】泌尿道感染;尿分析;自动分析【作者】刘世豫;邓玮;祁晓婷【作者单位】新疆医科大学第六附属医院输血科,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学第六附属医院泌尿外科,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区人民医院特殊检验科,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R696尿路感染(UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,据国内普查结果其发病率为2.05%[1],并且以革兰氏阴性菌为主[2]。
UF-500i尿液分析仪在孕妇尿液分析中的应用赵琴;胡利清;黄明星;陈兴;余崇芬【摘要】目的研究UF-500i尿液分析仪在孕妇与正常人尿液分析中各参数阳性率的差异性.方法随机选择100例孕妇的中段尿和100例正常人中段尿,采用全自动尿沉渣分析仪UF500i和于化学分析进行检测,然后显微镜复检,比较其多个参数结果,研究与正常对照组阳性率上的差异.结果 UF-500i尿沉渣分析仪检测在正常人群中自细胞假阳性率为12.7%,红细胞假阳性率为13.9%,管型假阳性率9.3%,结晶假阳性率为15.5%.在孕妇人群中白细胞假阳性率为30.2%,红细胞假阳性率为32.6%,管型假阳性率30.4%,结晶假阳性率为34.2%.结论 UF-500i尿沉渣分析仪在孕妇尿液分析中的各参数假阳性率高于正常对照组,当孕妇尿液病理成分检测结果提示阳性或与干化学检测结果不太相符时,应引起高度重视,结合尿沉渣镜检分析十分重要.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)008【总页数】2页(P45-46)【关键词】孕妇;尿沉渣分析仪【作者】赵琴;胡利清;黄明星;陈兴;余崇芬【作者单位】519000,珠海市妇幼保健院检验科;519000,珠海市妇幼保健院检验科;519000,珠海市妇幼保健院检验科;519000,珠海市妇幼保健院检验科;519000,珠海市妇幼保健院检验科【正文语种】中文全自动尿沉渣分析仪具有操作规范化、检测的自动化、速度快、重复性好、一次可以检测多个参数等优点。
但由于尿液成分的多样性、复杂性以及仪器本身检测的局限性,常导致某些检测项目存在一定程度的结果误判,尤其是孕妇尿液分析中常出现假阳性、假阴性结果,比正常人群假阳性率要高。
如果不予以及时发现和纠正将会误导临床对疾病的诊断和治疗,目前,国内外对UF-500i尿液分析仪的影响因数研究的报道很多,但是在孕妇这个人群中的影响因数研究尚未有过报道!因此,我们将UF500i尿沉渣分析仪在正常人与孕妇人群中检测结果进行对比分析,同份标本再与显微镜镜检法的检测结果进行对比观察,统计仪器的误判率,分析UF-500i在孕妇人群中检测结果的影响因素,提出结果误判的解决对策,对保证检验结果的准确性具有重要价值。
UF-500i检测尿沉渣红细胞、白细胞的临床意义及影响因素分析发表时间:2012-10-08T09:11:45.483Z 来源:《医药前沿》2012年第12期供稿作者:梁援[导读] 探讨UF-500i尿沉渣分析仪与相差显微镜镜检、尿干化学分析仪测定尿红细胞、白细胞结果的符合情况及影响因素。
梁援(广西省来宾市武宣县人民医院广西来宾 545900)【摘要】目的探讨UF-500i尿沉渣分析仪与相差显微镜镜检、尿干化学分析仪测定尿红细胞、白细胞结果的符合情况及影响因素。
方法随机收集新鲜晨尿标本1350 份,2小时内用UF-500i尿沉渣分析仪与相差显微镜、干化学法分别检测尿液中红细胞、白细胞,然后将三者的检测结果进行比较。
结果 1350 份标本中UF-500i尿沉渣分析仪检测红细胞阳性率为33.7%,敏感性为95.5,特异性92.4;白细胞阳性率为32.9%,敏感性为95.9,特异性为96.6。
结论 UF-500i尿沉渣分析仪简便、快速,正确率高,但仍有一定的影响因素,实际工作中要与镜检有机结合,综合分析,不能过分依赖仪器,避免仪器检测造成的某些误诊、漏诊。
【关键词】尿沉渣分析仪临床意义影响因素UF-500i尿沉渣分析仪是日本sysmex公司新一代的尿液有形成分分析系统,采用新型多种特异性核酸荧光染料和多种检测方法等全新技术的尿中有形成分分析仪,使尿沉渣检验高效化,省力化,减少人为误差。
尿液中有形成分检测是诊断泌尿系统疾病的主要实验室参数之一,对泌尿系统疾病做出诊断和鉴别具有重要意义。
本文主要探讨尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的临床意义及影响因素。
1 资料与方法1.1 一般资料本院门诊及住院患者, 用一次性尿杯留取晨尿15 ml,用10ml尿液150rpm/min离心后显微镜镜检,5ml尿液充分混匀用UF-500i分析仪检查,然后做干化学检查,2 h内检测。
共收集1350 份尿液,男626 份,女724份,年龄在9 岁~71 岁之间。
全自动尿有形成分分析仪UF【摘要】目的:评价全自动尿有形成分分析仪uf-500i性能及其在临床上的应用。
方法:用新鲜尿配制红细胞、白细胞理论值5个数量级单位作准确性鉴定;运用双盲法对同一标本的有形成分重复计数十次计算其均值,标准差及变异系数值;随机选择89例尿标本分别用uf-500i、牛鲍氏计数板法对红、白细胞及管型作可比性比较。
结果:红细胞5个数量级的理论与实测值的误差≤1.5%,白细胞5个数量级的理论值与实测值的误差≤4.3%,与牛鲍氏计数板法比较红细胞、白细胞和管型无显著意义(p>0.05)。
结论:全自动尿有形成分分析仪uf-500i的主要指标符合要求,准确度高,精密度好,操作简单,安全可靠,在临床应用中其结果与临床符合,是目前理想的尿沉渣分析仪。
【关键词】全自动尿有形成分分析仪uf-500i;尿沉渣检查;仪器评价【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0668-02传统的尿沉渣分析方法,由于缺乏标准化的仪器和检查手段,结果不能客观地反映检测的真实情况,更缺乏可比性,所以尿沉渣检查的标准化成为当今急待解决问题,全自动尿有形成分分析仪uf-500i为尿沉渣标准化检查提供了有利工具,我们用临床标本对其准确度、精密度、携带污染率等进行评估,并对同一标本用工作站与牛鲍氏计数板法进行比较,现报告如下:1材料和方法1.1材料1.1.1仪器(1)全自动尿有形成分分析仪uf-500i(sysmex公司生产);(2)牛鲍氏计数板1.1.2标本采集用一次性尿杯收集住院病人清晨中段尿液50ml 89例,随即送检。
1.2方法1.2.1检查方法(1)uf-500i法:将收集新鲜尿液标本充分混匀,倒入洁净的试管中(标本量约10ml),用全自动尿有形成分分析仪uf-500i分别计数每微升红细胞、白细胞和管型数。
(2)牛鲍氏计数板法:参照全国临床检验操作规程尿沉渣定量检查法进行[1]。
UF-500i尿沉渣检验结果假阳性率报告
卫娟;丁文凤;张秀真
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)029
【摘要】目的:分析并探讨UF-500i尿沉渣假阳性结果的影响因素.方法:随机选择检验科接收的尿液标本2 500份,分别进行UF-500i尿沉渣分析仪检查和尿沉渣显微镜检查,比较两种检查方法结果的差异,并分析其影响因素.结果:UF-500i尿沉渣仪检查结果阳性率明显高于显微镜法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:UF-500i尿沉渣分析仪进行尿沉渣检测具有一定的假阳性率,应与显微镜检查相结合,提高检测的准确性.
【总页数】1页(P6303)
【作者】卫娟;丁文凤;张秀真
【作者单位】宁夏石嘴山市第二人民医院,宁夏,石嘴山,753000;宁夏石嘴山市第二人民医院,宁夏,石嘴山,753000;宁夏石嘴山市第二人民医院,宁夏,石嘴山,753000【正文语种】中文
【相关文献】
1.UF-500i尿液分析仪用于健康人、孕妇尿液分析中各参数阳性率的评估 [J], 唐民;秦建林
2.UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检查尿沉渣中管型的结果对比分析 [J], 张丽娟;杨艳杰;舒晓春
3.尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响 [J], 孟
祥洁
4.尿液中结晶和酵母菌对UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响 [J], 孟祥洁;
5.UF-500i尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的作用 [J], 叶嘉斌
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用尿培养结果验证U-F500i尿沉渣分析仪快速诊断尿路感染的可靠性李医;原霞【摘要】目的验证U-F500i尿沉渣分析仪快速诊断尿路感染的可靠性.方法采集入院患者疑似尿路感染病例525例,严格按照检验操作规程留取中段尿,取10μL尿液做定量尿培养,并同时用UF-500i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的计数值.用尿培养的阴、阳性结果与U-F500i尿沉渣分析仪中白细胞和细菌的数值做比对,观察二者的符合率,并同时分析不符合项目的原因.结果 345例尿培养阴性结果与UF-500i尿沉渣分析仪中白细胞和细菌这两项指标的数值比对后完全符合的为267例,符合率为77.4%.180例尿培养阳性结果与UF-500i尿沉渣分析仪中白细胞和细菌这两项指标的数值比对后完全符合的为141例,符合率为78.3%.结论经尿培养结果验证,UF-500i尿沉渣分析仪可作为疑似UTI患者的初筛项目.由于不符合原因中有些是因为各地区的正常值水平差异导致的假阳性结果 ,因此同时建议各实验室应建立自己医院的白细胞和细菌计数的参考范围.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)011【总页数】2页(P108-109)【关键词】尿培养;验证;U-F500i尿沉渣分析仪【作者】李医;原霞【作者单位】新疆维吾尔自治区职业病医院检验科,新疆乌鲁木齐830091;新疆维吾尔自治区职业病医院输血科,新疆乌鲁木齐830091【正文语种】中文【中图分类】R691;R446.12尿路感染(Urinary tract infection,UTI)是临床常见的泌尿系统疾病之一,仅次于上呼吸道感染[1]。
它是指病原体引起肾脏、输尿管、膀胱等不同部位不同程度的感染,患者可出现尿频、尿急、尿痛、发热、肾区不适等多种临床表现,不及时给予治疗,可导致慢性感染的发生。
尿液定量细菌培养一直是诊断UTI的金标准。
但其缺点是报告时间长,费用高。
因此选择便捷的方法,早期预见并筛选出UTI,是很多学者研究的重点[2]。
UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检查尿沉渣中管型的结果对比分析【摘要】目的比较UF-500i尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜检查两种方法对尿液中管型检测的敏感性及其影响因素。
方法对1226例患者的尿液分别用UF-500i尿沉渣分析仪分析和显微镜检查尿沉渣中管型。
结果UF-500i尿沉渣分析仪检测尿中管型阳性率为12.9%,灵敏度为36.8%,特异度为95.2%,假阳性率3.6%,假阴性率16.0%,符合率80.4%,阳性预测值72.2%,阴性预测值81.6%;尿沉渣显微镜检查尿中管型阳性率为25.3%。
结论UF-500i尿沉渣分析仪检测尿中管型存在较多的假阴性和假阳性,联合应用显微镜检查尿沉渣可提高管型检测的准确率。
【Abstract】Objective To compare the sensitivity and its influencing factors of UF-500i automated urinalysis analyzer and urine sediment microscopic examination in urine casts.Methods 1226 cases of patients with UF-500i automated urinalysis analyzer were analyzed urine sediment and microscopic examination of urine sediment in the cast.Results UF-500i automated urinalysis analyzer,urine cast positive rate was 12.9%,36.8%sensitivity and specificity of 95.2%,false positive rate of 3.6%false negative rate of 16.0%compliance rate of 80.4%,positive predictive value of 72.2%negative predictive value 81.6%; urine sediment microscopic examination of urine in the cast-positive rate was 25.3%.Conclusion UF-500i automated urinalysis analyzer,urine tube there are more false negative and false positive,the combination of microscopic examination of urine sediment can increase the accuracy of detection tube.【Key words】UF-500i automated urinalysis analyzer; Urine sediment;MicroscopeUF-500i尿沉渣分析仪是日本希森美康公司最新研发的尿液有形成分分析系统,它能快速定量分析尿液中各种有形成分,可以对大量标本进行自动检测,减轻检验人员的劳动强度,具有操作简便,结果重复性好等优点。
UF-500i全自动尿沉渣分析仪使用体会沉渣分析仪检测尿常规不需对尿液离心、可自动化进样、检测速度快、工作效率高、一次检测可以报告多个尿液参数,而且可以定量报告检测结果,具有手工操作无法比较的重复精度和极低的互染率,方法统一,易于标准化和质量控制,受到了广大医学检验工作者的好评。
全自动尿沉渣分析仪比传统的尿显微镜检查和尿液干化学分析方法具有明显的优势。
全自下动尿,uf-500i全自动尿沉渣分析仪(日本,希森美康公司)是目前最常用的尿常规分析仪。
现根据本人通过对uf-500i分析仪使用后的体会报告如下:1.检验原理与分析参数1.1 检验原理:uf-500i全自动尿沉渣分析仪用红色半导体激光束照射经过核酸荧光染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本,并通过对从各粒子产生的前向散射光、侧向散射光以及侧向萤光信号转换成的光电信号进行分析,从而对各个粒子进行识别。
1.2 分析参数:定量参数:rbc-尿红细胞(个/μl、个/hpf)、wbc-尿白细胞(个/μl、个/hpf)、ec-尿上皮细胞(个/μl、个/hpf)、cast-尿管型(个/μl、个/lpf)、bact-尿细菌(个/μl、个/hpf)。
标记参数:x’tal-结晶(个/μl)、ylc-酵母样菌(个/μl)、src-小圆上皮细胞(个/μl)、path.cast-病理管型(个/μl)、mucus-粘液丝(个/μl)、sperm-精子(个/μl)、cond.-电导率(ms/cm)。
研究参数信息(3项):红细胞形态学信息(血尿来源判断)、尿电导率分级(尿液浓度信息)、uti信息(尿路感染致病菌初筛)。
2.仪器的安装2.1 电源:电压一定要稳定,否则会引起检测结果的不准确,最好配备ups电源,以防止突然停电对仪器的影响。
2.2 环境温度:15~30℃(25℃最佳)。
此仪器对环境温度要求非常严格,环境温度低于15℃或高于30℃仪器就会报警,而且不能正常工作。
温度错误一般和环境温度有关,很快就能自动消失。
如果经常报警此故障,建议改善实验室环境。
2.3 相对湿度:30-85%,以免影响仪器的使用和寿命。
3.试剂3.1 试剂:ufii sheath(鞘液)、ufii search-sed(染色液)、ufii pack-sed(稀释液)、ufii search-bac(染色液)、ufii pack-bac (稀释液)。
3.2 储存条件:储藏温度为2-35℃,须存储在干净闭光环境中,不能冰冻。
3.3 试剂使用:需在效期内使用,开封后有效期为60天。
而且更换试剂必须注意要正确输入所换试剂的条码,否则试剂不能正常使用。
应特别注意试剂打开后避免污染及灰尘和细菌进入,浑浊或变色后不能使用。
如果仪器开机不能通过自检,应检查试剂是否污染和长菌。
避免接触皮肤,一旦接触立即用大量清水冲洗,采取必要的医疗措施。
4.标本4.1 尿液标本种类的选择和收集取决于临床医师的送验目的、病人的状况和试验的要求。
理想情况下,为了达到筛查、检出分析物和有意义有形成分的目的,应收集浓缩尿液。
尿液标本检测完后,弃入含有2000mg/l有效氯消毒溶液的废物筒中。
4.2 容器:用洁净加盖的塑料或玻璃器皿留取新鲜尿15ml以上(注:每个器皿醒目地方贴上病人的姓名、床号、住院号,最好有留尿时间)及时送到实验诊断室,操作人员把标本倒入100×78mm 的试管中约10ml,即为尿标本。
有条形码的贴上条形码。
5.检测5.1 uf-500i全自动尿沉渣分析仪和干化学分析仪、显微镜检测联合使用,才能提高检验质量,消除假阳性和假阴性。
5.2 样本编号:一定要与干化学仪器对应,否则检测结果将严重失误。
解决办法可通过工具菜单里的样本合并工具进行修改。
5.3 rbc检测:uf-500i全自动尿沉渣分析仪是对尿样本直接荧光染色后,利用流式细胞原理识别和计数尿中红细胞和白细胞等有形成分。
草酸钙结晶、霉菌、大量细菌、滴虫、脂肪滴、精子和某些药物均对其有影响。
当尿样中出现上述成分而rbc计数不正常时,既应当进行镜检复查[1]。
还有一种少见现象,全血尿时仪器有时可能不能检测出结果,原因不知。
5.4 wbc检测:uf-500i对白细胞的检测相对比较准确。
影响因素主要是上皮细胞、大量细菌引起。
5.5 管型检测:管型的假阳性率非常高,仪器检测出病理管型必须镜检。
管型假阳性常由粘液丝、菌丝及镜下类管型异物、污染物等引起。
特别当非晶型盐类、细菌和类细菌微粒附着在粘液丝、菌丝及棉、毛、麻纤维等类管型异物、污染物上时,仪器易误判为病理管型[2]。
仪器并不能分辨出何种病理管型,所以必须镜检。
5.6 细菌检测:必须注意标本的留取过程和存放、检测时间等问题,否则很容易污染,引起假阳性结果。
uf-500i检测也有假阴性结果,虽可用于临床尿路感染的筛检,但不可替代定量细菌培养。
尿定量培养结果与尿分析仪的细菌计数并不成正比,存在一定的偏差。
因为尿分析仪不能区分活菌和死菌,对尿中含有的全部细菌进行计数,而作为金标准的尿液培养只有活菌才能在培养基上生长。
当尿分析仪检测出的白细胞数很高,而细菌未达到uti判断标准时,也要考虑尿路感染的可能,必须进行细菌培养来确定[3]。
5.7 小圆上皮细胞检测:仪器所标识的小圆上皮细胞是指细胞大小与白细胞相似或略大,形态较圆的上皮细胞,并不能准确区分肾小管上皮细胞、中层或底层移形上皮细胞。
因此,当上皮细胞数量明显增多时,使用显微镜进行准确分类。
影响因素有:大量白细胞、滴虫等。
5.8 胸水的检测:尿沉渣分析仪能动态检测胸水中的wbc与ec,其准确的计数结果为临床更客观地提供渗出液或漏出液的检测指标,并且使胸水的检测超着标准化、定量化的方向发展[4]。
笔者认为还需进一步研究。
5.9 脑脊液检测:可以用于csf中rbc和wbc的计数,其检测结果的重复性及精密度都优于手工操作结果。
rbc在0-120×106/l范围内时检测值与手工计数的rbc值相关性好;wbc在0-90×109/l 范围内时检测值与手工计数的wbc值相关性好[5]。
应注意的是csf 中的细胞很多时,仪器检测结果和手工计数相差很大,稀释后其结果与手工计数有相关性。
5.10 霉菌检测:仪器检测霉菌阳性时必须进行镜检。
6.常见故障6.1 压力异常:仪的压力器调节值有:0.26mpa、005mpa、-005mpa和鞘流压力。
0.26mpa和鞘流压力为不可调节压力,仪器出厂及安装时已经调节好,平时无需调节,如有问题及时联系售后服务人员。
造成压力异常的其他原因:①防逆流瓶进水造成负压全无。
②压缩机消音器(仪器有面前下部)堵塞,造成0.26mpa压力偏低。
③压缩机进风过滤网(仪器后面左下部)灰尘太多,造成0.26mpa压力偏低。
④压缩机正负压膜片磨损严重,造成正负压力不足,需更换。
⑤压缩机散热风扇故障,压缩机过热停止工作。
⑥压力传感器故障,更换传感器或电路板。
6.2 进样架移动错误:故障原因:①尿液标本过多,仪器混匀时溅出,造成进样器故障。
②样本试管标记时用掉渣的彩色记号笔,碎渣落入进样器内部,造成故障。
③灰尘过大,造成进样器机械部分活动失灵。
故障处理:①尿液标本要在5-10ml之间。
②选用不掉渣又好清洗的记号笔。
③做好防尘工作。
6.3 小样本或结果为“――”。
原因:①样本本身问题,尿液清晰。
②仪器堵塞,多见为样本过滤器堵塞。
由于尿液成分的复杂性和受干扰性大,很容易堵塞样本过滤器,这样此故障就最为常见。
常用的处理方法很容易把过滤网和密封圈弄丢。
简单处理方法:用带有加样枪头的注射器抽取适量的蒸馏水从srv连接处冲洗,同时在进样针下接住,反复几次接就可以了。
堵塞比较严重的可用1:10稀释后清洗液稀释后反复的冲洗,完成后恢复原状。
7.仪器保养7.1 每日保养:如果仪器处于连续运行状态,必须在每天分析结束后或者至少每24时或每500个样本执行一次关机操作。
关机时请勿使用清洗液cellclean(cl-50)。
7.2 每周保养:①清洁仪器表面。
②清洁进样器左右进样盘。
注意:清洁用的抹布请勿使用清洗液cellclean(cl-50)或84消毒液浸泡,使用清水洗过的抹布,使用前要把水拧干。
尿液分析仪具有快速、准确性高、重复性好的优点,但存在较多假阳性、假阴性。
不能完全取代传统的化学检查和显微镜检测,只能起初筛作用。
而显微镜检测虽然是尿有形成分检查的金标准,但也存在一定的误差,如影红细胞、离心过程中红细胞丢失、溶解造成的假阴性等。
为了消除各种方法的假阳性和假阴性,尿有形成分分析仪检测、干化学检测、显微镜检测三者之间必须有机结合,交叉互检,缺一不可。
参考文献[1]陈国强,蔡庆伍,楼欣萍.uf-100尿沉渣分析仪测定红细胞影响因素探讨[j].上海医学检验,2000,15(1):55.[2]马政辉.uf-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析[j].临床检验,2004,22(1):67-68.[3]樊云莹,甘超,漆勇,等.uf-1000i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值[j].中华检验医学,2009,32(6):635-637.[4]曹研,沙玲.uf-100全自动尿沉渣分析仪动态检测胸水标本的临床意义[j].中国误珍学,2008,8(7):1589-1590.[5]徐银海,陈卫民,王炜.uf-100尿沉渣分析仪在脑脊液白细胞和红细胞中的应用.徐州医学院报[j],2004,24(6):533-534.。