甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析
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左氧氟沙星的研究报告左氧氟沙星的研究报告(1)近年来,随着细菌耐药性的不断增强,寻找新的抗菌药物成为了科研人员的重要任务。
左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物,被广泛应用于临床治疗。
本文将对左氧氟沙星的化学成分、药理作用以及临床应用进行探讨。
首先,左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物,化学名为(±)-9-氟-3-羟基-2-氧代-10(2,8,9三甲基-6-氨基-10-氟喹诺[3,2-a]吡啶-4-羧酸酯。
它的化学结构具有两个光学异构体,分别为左旋体和右旋体,但临床上常使用的是左旋体。
左氧氟沙星在人体内通过抑制DNA旋转酶从而阻碍DNA双链合成,进而抑制细菌的增殖。
其次,左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性,对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有较好的杀菌效果。
其作用机制主要是通过与细菌DNA结合,阻断DNA复制和转录过程,从而使细菌无法进行正常代谢和增殖。
此外,左氧氟沙星还能抑制细菌的DNA修复机制,增加了其对细菌的杀菌效果。
这些独特的药理作用使得左氧氟沙星成为广泛应用于呼吸道感染、泌尿系统感染等临床治疗的首选用药之一。
左氧氟沙星的临床应用还包括消化道感染、性传播感染等多种疾病的治疗。
例如,左氧氟沙星在治疗胃肠道感染中起到了积极的作用。
它能迅速杀灭引起感染的细菌,缩短疾病的病程,并减少了并发症的发生。
此外,左氧氟沙星还可用于治疗性传播感染,如淋病等。
利用其广谱的抗菌活性,左氧氟沙星能有效杀灭感染的细菌,帮助患者恢复健康。
总之,左氧氟沙星作为一种广谱抗菌药物,具有较好的药理作用和临床应用价值。
因此,在合适的条件下,合理使用左氧氟沙星是治疗各类感染疾病的重要手段之一。
左氧氟沙星的研究报告(2)然而,尽管左氧氟沙星作为一种广泛使用的抗菌药物,但其应用中也存在一些潜在的风险和注意事项。
首先,左氧氟沙星的长期使用可能导致细菌对其产生耐药性。
这是由于抗菌药物的滥用和不适当使用导致的,因此,在使用左氧氟沙星时应遵循医嘱,避免滥用和过量使用。
帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的成本-效果比较魏智中【摘要】Objective To analyze the cost - effectiveness! of pazufloxacin mesilate and levofloxacin in the treatment of urinary tract infection to provide reference for clinical medication. Methods Eighty - seven cases of urinary EracE infection were randomly divided into 2 groups and treated with pazufloxacin mediate and levofloxacin respectively. The therapeutic effect and cost - effectiveness in the two groups were analyzed. Results The average cost was 658 Yuan for ihe pazufluxacin mesilate group and 197.40 Yuan fur the levoiloxacin group. The effective rates were 88.37% and 90.91% and the incidence rates of adverse reactions were 11.62% and 9.09% in the two groups, respectively. Conclusion Levoiloxacin is safer, more effective and more economic medication for treating urinary tract infection.%目的分析甲磺酸帕珠沙星、左氧氟沙星治疗尿路感染成本-效果,为临床用药提供参考.方法将87例尿路感染患者随机分为2组,分别应用甲磺酸帕珠沙星、左氧氟沙星治疗,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果 2组方案成本分别为658.00元和197.40元,总有效率为88.37%和90.91%,不良反应为11.62%和9.09%.结论左氧氟沙星组治疗方案为较安全、有效且经济的选择.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)023【总页数】2页(P46-47)【关键词】甲磺酸帕珠沙星;盐酸左氧氟沙星;药物经济学;成本-效果【作者】魏智中【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院,四川,宜宾,644000【正文语种】中文【中图分类】F407.7;R969.3;R978.69尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,临床上有不同的治疗方案。
左氧氟沙星治疗尿路感染疗效报告尿路感染是一种常见的疾病,主要由细菌感染引起。
左氧氟沙星作为一种广谱抗生素,被广泛应用于尿路感染的治疗。
本报告旨在评估左氧氟沙星在尿路感染治疗中的疗效。
一、研究设计和方法本研究采用回顾性研究的设计,选取了2018年至2020年在我院就诊的病例中,经尿液培养确认为尿路感染的患者。
研究纳入标准为:年龄在18岁以上;完成左氧氟沙星治疗至少3天;有完整的临床数据记录。
排除标准为:过敏史,重症肝肾功能不全,使用其他抗生素治疗的患者。
最终纳入研究的患者共计100例。
二、疗效评估和结果本研究主要评估左氧氟沙星对尿路感染的治疗效果和安全性。
治疗效果主要包括症状缓解时间、初始治愈率、总有效率和复发率。
(一)症状缓解时间经过使用左氧氟沙星治疗的患者,症状缓解时间平均为 3.2±0.8天。
其中,尿频、尿急、尿痛等症状明显缓解,部分患者在1至2天内症状完全消失。
(二)初始治愈率治愈标准包括临床症状缓解、尿液培养阴性,无发热和白细胞尿。
经过治疗后,全部患者尿液培养结果均为阴性,初始治愈率达到100%。
(三)总有效率治疗效果按照症状缓解和尿液培养结果来评估,经过治疗,总有效率为98%,即98%的患者在治疗后症状明显缓解,并且尿液培养结果为阴性。
(四)复发率随访期为6个月,经过治疗的患者中,有2%的患者在随访期内出现尿路感染的复发。
这些患者接受了进一步的治疗,并最终缓解。
三、安全性评估在本研究的100例患者中,没有出现严重不良反应和药物相关的不良事件。
仅有个别患者出现了轻度胃肠道反应,如恶心、腹泻,但症状较轻且自行缓解。
因此,左氧氟沙星在尿路感染治疗中的安全性良好。
四、讨论与结论尿路感染是一种常见的感染性疾病,治疗的关键是选择合适的抗生素。
左氧氟沙星作为一种广谱抗生素,具有良好的抗菌活性,广泛应用于尿路感染的治疗。
本研究结果表明,左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效显著。
患者症状缓解时间短,初始治愈率高,总有效率接近100%。
甲磺酸帕珠沙星治疗非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎疗效分析胡菁【摘要】目的:对甲磺酸帕珠沙星应用于非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的临床疗效进行分析。
方法:选取本院收治已确诊为非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的患者60例,给予甲磺酸帕珠沙星进行治疗,观察治疗前后的临床症状和各项体征,并进行病原体的检测。
结果:甲磺酸帕珠沙星治疗非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的总有效率为91.67%。
结论:甲磺酸帕珠沙星能够有效治疗非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎,清除病原体。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P27-28)【关键词】甲磺酸帕珠沙星;非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎;临床疗效【作者】胡菁【作者单位】雷州市妇幼保健院雷州 524200【正文语种】中文【中图分类】R711.32非淋菌性宫颈炎为目前最常见女性传播疾病之一,支原体和衣原体为主要致病菌,往往不仅引起下生殖道的感染,还常合并感染盆腔炎、子宫内膜炎及附件炎,导致不孕、流产及胎儿宫内感染等严重后果,对盆腔的侵害作用明显,临床症状往往不够典型或具多样性特点,特征性诊断指征缺乏,治疗棘手[1]。
甲磺酸帕珠沙星(Pazufloxacinmesilate)是新一代的氟喹诺酮类抗菌药物,由日本富山化学工业株式会社开发研究,2002 年4月于日本上市,该药物在传统喹诺酮类药物的基础上进行了化学结构的改变,C10位上的C-N键变成C-C键,与前几代相比具有更广的抗菌谱和更高的抗菌活性。
不仅对克雷伯菌、肠杆菌属、嗜血杆菌属、不动杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属及假单胞菌属等G-性菌有较强的体外抗菌作用,对溶血性链球菌、葡萄球菌属以及肠球菌等G+性菌的抗菌作用也显著增强,尤以对支原体和厌氧菌的抗菌作用强,且其抗生素后效应的时间较长[2,3]。
本课题组选用甲磺酸帕珠沙星进行非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎临床治疗,观察临床疗效,现将具体情况报道如下:1.1 临床资料:选取2014年7月~2015年8月在我院妇科和皮肤性病科收治确诊为非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎患者60例,年龄21~49岁,平均年龄32.1岁;病程1.5~22.3个月,平均病程7.8个月。
20世纪80年代以来,氟喹诺酮类药物的发展十分迅速,现已成为一大类广泛应用于临床的广谱、高效、低毒抗感染化学合成药物。
我国2003年以前该类药物的研发概况已有综述[1]。
本文对其后的研发进展进行总结,包括新上市的莫西沙星(moxifloxacin)、巴洛沙星(balofloxacin)、普卢利沙星(prulifloxacin)等合成工艺改进,以及新氟喹诺酮类活性化合物的合成及抗菌活性评价。
1 2003年以来的研发概况巴洛沙星是日本中外制药株式会社与韩国Choongwae公司共同开发的氟喹诺酮类抗菌药,2002年11月首次在韩国上市。
本品对G+菌、G–菌以及厌氧菌具有广谱抗菌活性,用于治疗由细菌引起的各系统感染。
江苏豪森药业公司等在我国研制后,2007年获准上市。
本品的水溶性较差,只有口服剂型,抗菌谱与已上市的其它氟喹诺酮类药物相比无显著特点,市场前景并不十分看好。
普卢利沙星是日本新药公司和明治制果公司共同开发的氟喹诺酮类抗菌药,2002年12月在日本上市。
本品的最大特点是对包括耐药性不断增加的铜绿假单胞菌在内的G–菌具有较好的抗菌活性,主要用于治疗呼吸道感染和尿路感染。
南京白敬宇制药、成都倍特药业和江苏正大天晴药业等7家企业于2006年获准生产,预期临床应用前景良好。
甲磺酸帕珠沙星(pazufloxacin mesilate)是日本富山化学株式会社和日本三菱制药株式会社共同开发的注射用广谱氟喹诺酮类抗菌药,对各种耐药性葡萄球菌和铜绿假单胞菌具有良好的活性,2002年5月在日本上市。
2004年由湖南华纳大药业有限公司首先获准生产。
预计本品在我国抗感染化疗领域中的使用将逐步增加,但生产成本较高,售价较贵,市场份额很难与左氧氟沙星相匹敌。
另外两个具有优秀广谱抗菌活性的新氟喹诺酮类药物莫西沙星(moxifloxacin)和吉米沙星(gemifloxacin)因有关知识产权不能仿制,国内市场销售的制剂分别由北京拜耳医药保健品有限公司和广东丽珠集团独家代理销售。
护士注射错误案例分析[摘要]目的对采集的典型注射用药的用药错误报告进行分析,为临床合理用药提供依据。
方法将本院药物不良事件报告筛选出的典型注射用药错误报告进行分类分析。
结果典型报告共有 22 份,涉及 12 种药物;护士报告 16 例,所占比例最高,占 72.7% ;中药注射剂相关报告最多, 占 31.8%。
结论注射用药错误的发生与多种因素有关,应加强合理用药管理,减少或者避免药物的药错误。
[关键词] 用药错误;报告分析 ;合理用药药物不良事件(adverse drug events , ADE)是指与用药相联系的伤害,其中以药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)和用药错误(medication rror, ME)最为常见。
用药错误泛指任何可以预防的可能对患者造成伤害的处方、配药和给药错误事件,无论这些错误最终是否导致了任何严重程度的不良后果都属于用药错误[21。
本文对本院 2022-2022 年医务人员上报 ADEs 中筛选出注射用药错误的报告进行整理分析,旨在讨论其发生因素及特点,为临床防范用药错误及安全用药提供参考。
1 资料与方法资料来源于 2022 年 1 月~2022 年 12 月药学部临床药学室采集的本院药师、护士、医师等医务人员呈报的用药错误报告,将筛选的 22 份注射用药错误报告按报告人职业、涉及药品名称及种类、给药途径等进行分类统计。
药品分类方法参照《新编药物学》第 17 版。
2 结果报告人比例最多的是护士 (16/22,72.7%),其次为药师 (5/22, 22.7%),医师所占比例至少(1/22.4.5%);给药方式均为静脉给药,仅 1 例为静脉注射,其他为静脉滴注给药;原配伍溶液均未给药,得到了及时处理;对涉及的药品进行分类统计,中药注射剂单列一类,共涉及 7 类 12 种药物,其中中药注射剂相关报告所占比例最大,占 31.8%。
结果见表 1。
甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染
的药物经济学分析
【关键词】甲磺酸帕珠沙星左氧氟沙星尿路感染药物经济学本文应用药物经济学(phamacoecomic)的原理比较甲磺酸帕珠沙星和左氧氟沙星2种尿路感染治疗方案的费用和疗效,为临床治疗尿路感染选择高效、安全、经济的方案提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经临床和实验室及病原体学检查诊断为泌尿道感染患者116例。
随机分2组,甲磺酸帕珠沙星组57例,男24例,女33例,年龄18~42岁,平均22.8岁。
左氧氟沙星组59例,男20例,女39例,年龄19~43岁,平均23.8岁。
两组患者就诊时间、性别、病情、病种经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.2 入选标准
①年龄18~43岁住院或少数依从性好的门诊患者,性别不限;
②试验前经临床症状、体征及相关检查证实为泌尿道感染者,且由对药物敏感的细菌引起的轻中度感染;③细菌培养阳性率80%以上;④本次感染未接受有效抗菌药物治疗者;⑤同意参加本试验,并签署知情同意书。
1.3 排除标准
如果患者符合以下任一标准,将不能参加该项研究。
①对喹诺酮类抗生素过敏或其他高敏体质者;②48h内接受过抗菌药物治疗有效,
或入选时细菌培养阴性;③妊娠或哺乳期妇女、育龄妇女不同意在研究期间采取有效避孕措施者;④严重心、肝、肾功能衰竭或有中枢神经系统疾病(包括有癫痫史)、晚期肿瘤、中性粒细胞减少等其他严重或进行性基础疾病者;⑤患有严重心脏疾病、Q T间期延长、严重心律失常或低血钾患者;⑥同时应用地高辛、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、乙胺碘夫酮、利多卡因、普瑞博司、抗精神病药、三环抗抑郁药、其他抗感染药等可能影响药品临床疗效和安全性评价的药物者;⑦3个月内接受其他受试药物者;⑧近期有药物滥用或依赖性证据者;⑨依从性差,不能按研究方案完成试验者。
1.4 药品、给药方法、剂量与疗程
①甲磺酸帕珠沙星组采用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液,规格:每瓶500mg/100ml,批号030701,由重庆莱美药业有限公司提供,避光、密闭、室温保存,有效期2年。
②左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星注射液,每瓶300mg/100ml,批号031111,重庆莱美药业有限公司提供,避光、密闭保存,有效期2年。
两药给药方法、剂量与疗程:轻度感染300mg/100ml,1次/d;中度感染300mg/100ml,2次/d;静脉滴注,滴注时间不少于1h,Q12h;疗程7~10d,病情严重者疗程可延长至14d。
1.5 观察方法
治疗前后密切观察患者症状和体征变化及与治疗无关的各种反应;实验室检查:治疗前后进行血液学、血生化及肝、肾功能检查;细菌学检查:在给药前后分别进行尿病原体培养。
1.6 疗效判断标准
按卫生部颁布的标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。
痊愈:症状、体征和实验室检查恢复正常,病原菌完全清除;显效:病情明显好转,但症状、体征、实验室及细菌学4项,有1项未恢复正常;进步:病情好转,但上述4项中有1项以上未恢复正常;无效:用药72h病情未改善或有加重者。
痊愈加显效属有效,据此计算临床有效率。
1.7 成本的确定
本文仅以药品费用作为成本进行比较,甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组的平均用药天数均为10d。
以2008年5月份的药价计算。
甲磺帕珠沙星组C=1.92×4×10=76.8(元),左氧氟沙星组C=1.08×4×10=43.2(元)。
2 结果
2.1 临床疗效评价
治疗结果表明,两组临床疗效评价无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 细菌学评价
细菌学检查表明,甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组清除率分别为92.98%和84.74%,两组间差异无统计学意义(P>0.05) ,见表2。
2.3 不良反应
甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为21.1%(12/57)和20.3%(12/59),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 成本效果分析
两组尿路感染治疗方案的成本(C)效果(E)分析结果显示,甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组的成本效果比(C/E)差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表1 两组临床疗效比较表2 两组细菌学疗效比较表3 两组治疗方案的成本效果分析比较
3 讨论
尿路感染指病原微生物在尿路内繁殖,引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道的炎性反应,是常见的感染性疾病,临床分为下尿路感染和上尿路感染。
近年来发病率呈上升趋势,其主要致病菌有淋球菌、类肠球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
尿路感染急性期的治疗以抗菌消炎为主,临床上有不同治疗方案,在选用治疗方案时不仅要考虑其治疗效果,还要使患者以最小的支出得到最佳的治疗效果。
成本效果(有效率)分析目的在于通过分析寻找达到同一疗效的最经济有效的治疗方案,其特点是治疗的效果不是用货币单位表示,而是以一特定的临床治疗目的为衡量指标。
尿路感染的治疗效果和许多因素有关,如年龄、性别、临床表现、既往治疗、是否存在易感因素等。
因此,在分组时应尽量平衡,以减少这些因素对统计结果的影响。
本文结果表明,甲磺酸帕珠沙星和左氧氟沙星对尿路感染均有良好疗效,两者有效率、细菌清除率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);但通过药物经济学的成本效果分析可见,使用左氧氟沙星治疗的成本效果比较佳。
所以,基于两药在治疗效果上无
明显差异,临床上应综合考虑药品的价格和作用特点、总费用及患者的具体情况,选择最佳治疗方案,合理使用国家卫生资源,安全、有效、经济地为患者服务。