ICU常用抗生素的用法及注意事项

PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项、PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU 王晓军一.抗生素类（一）头孢曲松钠罗氏芬（合资）250mg/支 0.5g/支罗塞嗪（国产）250mg/支 1g/支1.用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。

或根据医嘱静滴或静注。

2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时，室温避光条件下可有效保存6小时。

3.与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀。

（二）万古霉素1.万迅（盐酸万古霉素）0.4g /支:不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。

2.稳可信（去甲万古霉素）500mg /支：（1）化药时用DDW溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。

（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。

快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。

（三）泰能：500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。

也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。

配制后的静脉滴注液在室温下（25℃）稳定4小时，冷藏下（4℃）稳定24小时。

2.滴注剂量小于500mg时，时间不少于20—30分钟；大于500mg时，时间不少于40—60分钟。

3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。

4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。

（四）马斯平：500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。

2.滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。

（五）阿奇霉素：0.25g/支1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。

ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit）是医院中专门用于监护和治疗重症患者的特殊病房。

在ICU中，药物是常见的治疗手段之一、药物在ICU中的使用既有明确的疗效，也存在一定的风险。

以下是ICU常用药物的使用及注意事项。

1.抗生素药物：抗生素广泛应用于ICU，主要用于治疗感染性疾病。

使用抗生素时，需要根据患者的感染部位、菌种和敏感性，选择合适的抗生素。

同时，应遵循抗生素的使用原则，包括正确的给药途径、剂量和给药时间，并严格控制使用时机和疗程，以避免耐药性的产生。

2.镇痛镇静药物：镇痛镇静药物主要用于控制ICU患者的疼痛和焦虑状态，以促进患者的恢复。

常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼等，常用的镇静药物有地西泮、咪唑安定等。

在使用这些药物时，需要注意监测患者的呼吸和血压情况，以避免呼吸抑制和低血压等不良反应。

3.抗凝血药物：抗凝血药物用于防止血栓的形成和进一步发展，包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。

在使用抗凝血药物时，需要监测患者的凝血指标，以避免出血和血栓等并发症。

在使用华法林时，还需要密切监测凝血酶原时间（PT-INR），并调整剂量。

4.血管活性药物：血管活性药物通常用于维持患者的循环稳定，包括升压药物和降压药物。

使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。

例如，在使用升压药物时，需要监测患者的血压及其它血流动力学指标，以确保达到目标范围。

5.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗肾上腺功能不足和休克等情况。

在使用肾上腺皮质激素时，需要根据患者的具体病情进行调整，遵循逐渐减量的原则，并监测患者的血压、血糖和电解质，以防止不良反应的发生。

在使用ICU常用药物时，还需要注意以下几个方面：1.用药指征：药物使用时需要明确用药的适应症，避免滥用和误用。

2.药物剂量：根据患者的体重、肾功能和病情等因素确定合适的剂量，并根据患者的具体反应和监测结果进行调整。

3.给药途径：根据药物的特点和患者的病情选择合适的给药途径，包括口服、静脉注射和皮下注射等。

ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。

在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。

常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。

下面是抢救药物的使用和注意事项。

心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。

2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。

3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。

使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。

-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。

-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。

呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。

2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。

3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。

使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。

-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。

-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。

抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。

2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。

3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。

使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。

-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。

-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。

抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。

2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。

使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。

ICU常用药物注意事项ICU是指重症监护室，是医院内用于治疗危重病患者的特殊病房。

在ICU中，药物的使用是非常常见和重要的治疗手段之一、然而，由于ICU患者的病情复杂、药物种类多样，因此药物的使用也存在一些注意事项。

下面将详细介绍ICU常用药物的注意事项。

1.抗生素：抗生素是ICU中常用的药物，用于治疗感染。

在使用抗生素时，一定要注意选择合适的抗生素，尤其是对细菌敏感的抗生素。

还要考虑到患者的肝肾功能和药物代谢能力，避免药物过量造成药物中毒。

另外，注意监测患者的药物血药浓度和疗效，及时调整用药方案。

2.血液制品：ICU中常常使用血浆、红细胞和血小板等血液制品，用于补充血容量和改善贫血状态。

在血液制品的使用上，一定要注意输血的速度和剂量，避免输血过快和超过需要，引起过敏或溶血反应。

同时，输血时要进行血型和交叉配对，以防止输血不合并反应。

3.镇痛药物：ICU中常常需要给予患者镇痛药物，以缓解疼痛和减轻焦虑。

在使用镇痛药物时，要注意选择合适的药物和剂量，避免过度镇痛造成呼吸抑制和意识障碍。

另外，要定期评估镇痛效果和副作用，及时调整用药方案。

4.止血药物：ICU中常常需要使用止血药物，以控制出血和减少术后并发症。

但使用此类药物时要格外小心，防止药物过量导致出血风险增加。

对于有出血倾向的患者，应尽量避免使用止血药物，或者根据具体情况调整用药剂量。

5.心血管药物：ICU中的心血管药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、肾上腺素类药物等，用于稳定患者的心脏功能和血压。

在使用这类药物时，要密切监测患者的心率和血压变化，避免心律失常和低血压的发生。

另外，心血管药物的使用还要考虑患者的休克和低灌注状态，避免药物对心脏产生不良影响。

6.利尿剂：ICU中使用利尿剂是为了促进尿液排出，缓解患者的水肿和肾功能不全。

在使用利尿剂时，要密切监测患者的尿量和电解质平衡，避免利尿过度引起低血容量和电解质紊乱。

另外，要根据患者的肾功能和药物代谢能力，选择合适的利尿剂并调整剂量。