甲磺酸帕珠沙星

注射用甲磺酸帕珠沙星静脉滴注致腹泻1例
胡佳
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(021)005
【摘要】@@ 患者,女,35岁,因"盆腔炎感染"在我院门诊输液室输液治疗.既往无药物及食物过敏史.体格检查生命体征正常.医嘱5%葡萄糖注射液100 mL加注射用甲磺酸帕珠沙星(山西天丰世保扶制药有限公司,批号为20100401.规格为O.3 g/支,10支/盒)0.3 g静脉滴注,每日2次,滴注时间为40min,7 d为1个疗程.第1天输液后患者出现胃部不适、肚胀气,继而腹泻,予诺氟沙星胶囊0.2 g、每日3次口服.第2天输液后又发生相同的反应.停药后改用其他抗菌药物,患者上述症状消失,考虑为甲磺酸帕珠沙星所致.
【总页数】1页(P53-53)
【作者】胡佳
【作者单位】中国人民解放军第二五一医院药剂科,河北张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3;R978.69
【相关文献】
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静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例发表时间：2009-12-16T10:29:53.013Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：王芳[导读] 国内外暂无致死病例报道，本例所发生的静滴帕珠沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应，临床上少见，国内外报道较少王芳（河南中医学院第一附属医院药学部河南郑州 450000）【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】 1672-5085(2009)27-0102-02【关键词】甲磺酸帕珠沙星不良反应1 病例摘要患者郭某某，男，28岁，因患急性胃肠炎于2009年7月22日来我院治疗，遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液（四川奥邦药业有限公司生产，批号090408，规格10ml：0.3g)0.3g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1分钟后，患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状，测血压70/40 mmHg，心跳90次/min，遂立即停药，地塞米松5 mg静脉推注，并给予5％葡萄糖氯化钠500 mL静滴，5分钟后上述症状缓解，测血压90/60 mmHg，心跳70次/min。

2 讨论甲磺酸帕珠沙星(pazufloxadn，简称帕珠沙星)是第四代喹诺酮类抗菌药，由日本由富山化学工业株式会社和三菱株式会社共同研制开发，于2002年4月12日上市。

临床用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌引起的感染性疾病，研究显示帕珠沙星对许多感染性疾病有效，其中尤以泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、皮肤和软组织等感染。

帕珠沙星作用靶位为细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶VI，因此对所抑制的酶系具有高度特异性，可以避免其他喹诺酮类药物作用于真核细胞拓扑异构酶Ⅱ产生的细胞毒性，即对人体拓扑异构酶的作用弱，从而能减轻药物的毒副作用[1]。

帕珠沙星ADR发生率国外临床试验为3．62％，其主要不良反应表现有上腹部不适，呕吐，腹泻，皮疹，瘙痒，红斑，谵妄，头疼，面部浮肿，舌炎，口干，软便，黑便等。

甲磺酸帕珠沙星——新型注射用第四代喹诺酮类抗菌素无
【期刊名称】《中国医药技术与市场》
【年(卷),期】2004(004)001
【摘要】一、药品筒述。

通用名：甲磺酸帕珠沙星。

【总页数】2页(P40-41)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.注射用盐酸头孢甲肟与注射用甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌 [J], 刘小春
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1例甲磺酸帕珠沙星致过敏性休克的急救护理甲磺酸帕珠沙星为新型氟喹诺酮类抗菌药，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。

现在临床上被广泛应用，作为一种新型的抗菌药，在用药期间应密切观察，如出现不良反应，应立即停药，并采取相应的处理措施。

我科于2012年7月抢救了由甲磺酸帕珠沙星致过敏性休克的患者一例，现将急救护理措施报告如下。

1 临床资料患者女，23岁，因支气管炎伴发热38.7℃来我院急诊输液室输液治疗，遵医嘱予以5%葡萄糖250ml+奥美拉唑40㎎；9%氯化钠250ml+甲磺酸帕珠沙星0.5mg补液。

16：45 当9%氯化钠250+甲磺酸帕珠沙星0.5mg补液输入200ml时，病人出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，但无皮疹，脉搏100次/分；血压120/80mmHg。

立即撤换补液及输液器,改用9%氯化钠250ml，给予地塞米松5㎎静脉推注后，扶病人致抢救床平卧，给予氧气吸入,心电监测,3分钟后患者出现胸闷、心悸、呼吸困难加重，四肢麻木、口唇发绀、意识不清、表情痛苦。

心电监测示：血压80/50mmHg,心律122次/分，脉搏细而弱；呼吸42次/分，血氧饱和度（SPO2）82%。

依据床表现及用药史诊断为甲磺酸帕珠沙星所致过敏性休克。

给予肌内注射肾上腺素0.5mg，地塞米松5mg静脉推注，非那根25mg肌内注射，另建立一条静通路给予5%葡萄糖液250ml+ 葡萄糖酸钙10ml静滴，滴速50滴/min。

经过抗过敏，抗休克给氧等处理。

5分钟后,患者意识逐渐恢复，心率110次/min，血压90/50mmHg。

10分钟后患者神志清醒,呼吸平稳，胸闷消失，四肢感觉恢复正常，血压为110/70mmHg,心率100次/分, 呼吸26次/分，SPO2 98%。

用药40min后患者主诉浑身发热，口干，测体温39.8℃，给予酒精擦浴，鼓励患者多饮水。

30min后测体温38.4℃。

甲磺酸帕珠沙星治疗淋病效果好淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。

如果不及时治疗，淋病可能引起一系列严重的健康问题，包括不孕症、盆腔炎症和输尿管狭窄等。

甲磺酸帕珠沙星是一种广谱抗生素，对淋球菌具有强效杀菌作用，因此被广泛用于治疗淋病。

甲磺酸帕珠沙星的作用机制甲磺酸帕珠沙星属于喹诺酮类抗生素，通过干扰细菌DNA的复制和修复，阻断细菌的生长和繁殖。

它对淋球菌的杀菌作用非常强，对多种耐药菌株也具有良好的疗效。

甲磺酸帕珠沙星是一种广谱抗生素，对多种细菌都具有杀菌作用。

它对淋球菌的特异性选择性很高，因此可用于淋病的治疗。

甲磺酸帕珠沙星的临床应用甲磺酸帕珠沙星主要用于治疗淋病，对淋球菌感染具有非常好的杀菌效果。

它常常作为首选药物，用于单一感染或淋病的复合感染。

甲磺酸帕珠沙星可以通过口服或注射给药。

根据患者的具体情况和病情严重程度，医生会决定使用哪种给药方式。

甲磺酸帕珠沙星的治疗效果多项临床研究证实了甲磺酸帕珠沙星在治疗淋病中的显著疗效。

以下是一些研究结果的总结：•一项回顾性研究发现，甲磺酸帕珠沙星可在治疗淋病方面达到95%以上的治愈率。

•另一项随机对照试验比较了甲磺酸帕珠沙星和其他抗生素的疗效，结果显示，甲磺酸帕珠沙星具有更高的治愈率和更短的治疗时间。

•一项大规模研究观察了甲磺酸帕珠沙星治疗淋病的长期效果，发现在12个月的随访期内，只有少数患者出现了复发。

甲磺酸帕珠沙星的不良反应和注意事项甲磺酸帕珠沙星在一般情况下是安全的，并且一般不会引起严重的不良反应。

但是，使用过程中还是需要注意以下几点：•甲磺酸帕珠沙星可能增加耐药菌株的风险。

为了减少耐药菌株的发展，应严格按照医生的指导使用抗生素，不可滥用或过度使用。

•甲磺酸帕珠沙星可能与其他药物发生相互作用。

在使用甲磺酸帕珠沙星之前，应告诉医生正在使用的其他药物，以确保安全使用。

•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，需要在医生的指导下使用甲磺酸帕珠沙星。

•在使用甲磺酸帕珠沙星期间，可能会出现一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星的临床疗效观察摘要目的：评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗细菌感染的临床有效性。

方法：以左氧氟沙星注射液为对照药，进行多中心随机双盲对照诊疗细菌感染试验。

结果：甲磺酸帕珠沙星注射液和左氧氟沙星诊疗细菌感染效果相当。

关键词帕珠沙星左氧氟沙星细菌感染随机对照实验资料和方法一般资料：本研究共入选2006年细菌性感染患者240例。

病例选择标准入选标准：经临床症状体征实验室及X线检查符合细菌所致呼吸道或泌尿道感染且需进行全身抗感染治疗。

入选前48小时未用过有效抗感染药物。

治疗者年龄18～65岁，性别不限。

排除标准：除细菌感染外健康者，对喹诺酮类药物过敏或过敏体质者。

将符合入选和排除标准的患者按1：1比例随机进入试验组与对照组。

试验组117例，男35例，女95例，年龄45.8±12.5岁，体重58.5±10.5kg，身高163.0±7.4cm，病程8.7±3.2天；病情轻36例，中69例，重25例。

对照组123例，男41例，女87例，年龄43.8±14.2岁，体重60.9±9.8kg，身高163.7±7.5cm，病程8.8±3.0天；病情轻39例，中63例，重26例。

两组构成及资料统计(性别比例、年龄、体重、身高、疗程、病情、病例构成)经t检验和X2检验，具有可比性(P>0.05)。

治疗方法：试验组给予甲磺酸帕珠沙星注射液(广西南宁邕江药业有限公司)300mg加入0.9%NaCl液250ml或5%葡萄糖250ml静滴，12小时1次，滴注时间至少60分钟，总疗程7～14天。

对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液(扬子江药业)400mg加入0.9%盐水或5%糖水250ml静滴，12小时1次，滴注时间至少60分钟，总疗程7～14天。

因病情需要，祛痰药、镇咳药、支气管扩张剂，不具有抗炎作用的痰溶解剂可以使用，但是不可接受其他抗菌药物治疗。

甲磺酸帕珠沙星注射液莱美净【药品名称】通用名称：甲磺酸帕珠沙星注射液商品名称：莱美净【成分】主要成分：甲磺酸帕珠沙星化学名称：(-)-(3S)-10-(1-氨基环丙基)9-氟-3-甲基-7-氧-2,3-二氢-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸甲磺酸盐分子式：C16H15FN2O4·CH4O3S3分子量：414.41【性状】本品为微黄色的澄明液体。

【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎，肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。

【规格】2ml：0.1g（按帕珠沙星计）。

【用法与用量】用法：将本品0.3g用100ml 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。

用量：一次0.3g，一日二次，静脉滴注时间为30～60分钟。

疗程为7～14天。

可根据患者的年龄和病情酌情调整剂量。

给药注意事项：（1）应用本品前应先做细菌学检查。

一般来说，为防止细菌出现耐药，在感染的致病菌确定后，在保证病人治疗的情况下，应尽量减少给药时间。

（2）给药期间，不管有无必要继续用药，在开始给药3天后应判断继续用药的必要性，评估是否停用本药或改用其它药物。

一般来说，本药最常用治疗疗程为14天。

（3）此药一般不可与其它药物或输液剂混合使用。

（4）严重肾功能不全者慎用或调整用药剂量或用药疗程。

参考如下：【不良反应】本品主要临床不良反应为腹泻、皮疹、恶心、呕吐，实验室检查可见ALT、AST、ALP、r-GTP升高，嗜酸性粒细胞增加。

（1）临床不良反应：1）急性肾功能衰竭：可能会引起急性肾功能衰竭。

2）肝功能异常、黄疸。

3）伪膜性肠炎：可发生伴有血便的严重的肠炎，如果出现腹痛或频繁的腹泻，应立即停药并采取相应的防治措施处理。

甲磺酸帕珠沙星滴眼液【用法用量】滴眼，每次1-2滴，一日4次，通常7天为一疗程，或遵医嘱。

【注意事项】1.为了防止耐药菌的出现等，原则上应首先确认临床致病菌对本品的敏感性，且尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。

2.有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性疾病家族史的患者慎用；肾功能不全这慎用；心脏活循环功能异常者慎用；有抽出或癫痫等中枢神经系统疾病的患者慎用。

3.本品仅限于滴眼使用。

4.本品连续使用超过14天的安全性尚，未确立故不宜长期连续使用。

5.如使用后出现眼局部刺痛感、灼烧感等症状，应及时咨询医生。

6.为防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触手、眼镜等部位。

7.当本品性状发生改变时禁用。

8.请将本品放在儿童不能接触的地方。

【不良反应】国内二、三期临床试验显示，在共计509例细菌性结膜炎患者采用0.3%的甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗后，共有七例发生（发生率,1.5%），主要表现为眼局部的刺痛感、烧灼感、眼痒等，程度为中度。

试验中未发现有全身。

【禁忌】1.对本品成分过敏者禁用。

2..对帕珠沙星一级喹唑酮类抗生素有过敏史者禁用。

【适应症】用于敏感菌引起的细菌性结膜炎的治疗。

【药物相互作用】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【药理毒理】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【包装】5ml:15mg(0.3%)/支【药物过量】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【类型】处方药【医保】非【国家/地区】国产【剂型】滴眼剂【药代动力学】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【成份】甲磺酸帕珠沙星。