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甲磺酸帕珠沙星

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注射用甲磺酸帕珠沙星静脉滴注致腹泻1例

注射用甲磺酸帕珠沙星静脉滴注致腹泻1例

注射用甲磺酸帕珠沙星静脉滴注致腹泻1例
胡佳
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(021)005
【摘要】@@ 患者,女,35岁,因"盆腔炎感染"在我院门诊输液室输液治疗.既往无药物及食物过敏史.体格检查生命体征正常.医嘱5%葡萄糖注射液100 mL加注射用甲磺酸帕珠沙星(山西天丰世保扶制药有限公司,批号为20100401.规格为O.3 g/支,10支/盒)0.3 g静脉滴注,每日2次,滴注时间为40min,7 d为1个疗程.第1天输液后患者出现胃部不适、肚胀气,继而腹泻,予诺氟沙星胶囊0.2 g、每日3次口服.第2天输液后又发生相同的反应.停药后改用其他抗菌药物,患者上述症状消失,考虑为甲磺酸帕珠沙星所致.
【总页数】1页(P53-53)
【作者】胡佳
【作者单位】中国人民解放军第二五一医院药剂科,河北张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3;R978.69
【相关文献】
1.静脉滴注哌拉西林钠-他唑巴坦钠致腹泻、皮疹1例 [J], 齐跃;任海霞
2.静脉滴注阿奇霉素致严重腹泻1例 [J], 李蕊;刘俊
3.炎琥宁静脉滴注联合思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察 [J], 陈文敏
4.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注致恶心呕吐及腹泻1例 [J], 胡佳
5.舒血宁静脉滴注致腹痛、腹泻1例 [J], 张丽兴
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甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染72例疗效观察

甲磺酸帕珠沙星治疗急性尿路感染72例疗效观察

发 ” 。卫生部 ３ ８号文件指 出 ：氟喹诺 酮类药物 的经验性治 “
疗可用 于肠道感染 、 社区获得性呼 吸道 感染 和社区获得 性泌
尿 系统感染 ” 。笔者应用 甲磺 酸帕珠 沙星治疗 急性尿路感 染病例 ， 以评价其安全性和有效性 。
１ 资 料 与 方 法
类正常 ； 效 ： 有 临床症状 、 体征 明显 好转 ， 血常规 白总、 类正 分 常 ， 常规镜 下 ＷＢ １ Ｈ ； 效 ： 尿 Ｃ＞ ￣／ Ｐ 无 临床 症状及 体征无 好
・
６ ４・
２ ｌ 年 ２月 ０１
第 ８卷第 ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ １ Ｖ １ ｏ６ ｉ Ｃ ．
・
临 床 研 究
・
甲磺 酸 帕珠 沙 星 治疗 急性 尿路 感 染 ７ ２例 疗 效 观 察
在 医院社 区获得 性急 性尿路 感 染 （ Ｔ ） 例 ７ Ｕ Ｉ病 ２例 ， 例 入 病
选标 准为 同时具 备如 下 ４个 条件 ： １ 门急 诊患 者 ；２ 经 （） （）
临床检 查有典 型尿路感染 症状 ， 如尿 频 、 尿急 、 痛 、 尿 尿路 刺
激征 ， 男性 尿 道外 口有 脓 性 分 泌 物 ， 断 为 急 性 尿路 感 染 诊
注， 滴注时间为 ３ ６ ｎ １次／ ， Ｏ～ ０ｍｉ， ｄ 疗程 ３～ ， ７ｄ 治疗期 间不
用其他抗菌药物 ， 其余采取常规对症治疗 。
１３ 观察项 目 治疗 前后 进行 中段 尿细 菌培养 ， ． 观察患 者
症状 、 体征变化 ， 行血尿常规 、 肾功能 ， 日查 尿常规 １次 ， 肝 隔 详细记 录患者 的病情变化并密切 观察药 物疗效 、 良反 应及 不 病原菌清 除情况 。 １４ 疗效评定标准 ． 分 为治愈 、 有效 、 无效 三级评定 ： 治愈 ： 临床症状 、 体征消失 ， 常规正 常， 常规 中自总、 尿 血 白血球 分

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例发表时间：2009-12-16T10:29:53.013Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：王芳[导读] 国内外暂无致死病例报道，本例所发生的静滴帕珠沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应，临床上少见，国内外报道较少王芳（河南中医学院第一附属医院药学部河南郑州 450000）【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】 1672-5085(2009)27-0102-02【关键词】甲磺酸帕珠沙星不良反应1 病例摘要患者郭某某，男，28岁，因患急性胃肠炎于2009年7月22日来我院治疗，遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液（四川奥邦药业有限公司生产，批号090408，规格10ml：0.3g)0.3g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1分钟后，患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状，测血压70/40 mmHg，心跳90次/min，遂立即停药，地塞米松5 mg静脉推注，并给予5％葡萄糖氯化钠500 mL静滴，5分钟后上述症状缓解，测血压90/60 mmHg，心跳70次/min。

2 讨论甲磺酸帕珠沙星(pazufloxadn，简称帕珠沙星)是第四代喹诺酮类抗菌药，由日本由富山化学工业株式会社和三菱株式会社共同研制开发，于2002年4月12日上市。

临床用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌引起的感染性疾病，研究显示帕珠沙星对许多感染性疾病有效，其中尤以泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、皮肤和软组织等感染。

帕珠沙星作用靶位为细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶VI，因此对所抑制的酶系具有高度特异性，可以避免其他喹诺酮类药物作用于真核细胞拓扑异构酶Ⅱ产生的细胞毒性，即对人体拓扑异构酶的作用弱，从而能减轻药物的毒副作用[1]。

帕珠沙星ADR发生率国外临床试验为3．62％，其主要不良反应表现有上腹部不适，呕吐，腹泻，皮疹，瘙痒，红斑，谵妄，头疼，面部浮肿，舌炎，口干，软便，黑便等。

甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿道感染的临床疗效及安全性分析

甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿道感染的临床疗效及安全性分析

［］ 朱 雷， 善福 ， 芹 ， ． 面 罩机 械 通 气 治疗 慢 性 阻塞 性肺 病 ５ 钮 李燕 等 经 呼 吸 衰竭 昏迷 患 者 的疗 效 评 价 ［］ Ｊ． 中国危 重 病 急 救 医学 ，０ ８ ２０，
９ １； ８ ２ ． （ ） — ９ ２
甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿道感染的临床疗效及安全性分析
染 ，或 是心源性肺 水肿等 症状 引起 的 。在一 般治疗方 式 的基 础上 ，使
用无 创正 压 通气 技术 。使 用 鼻部 面罩 、 Ｖ鼻部 面罩 来 为患者 进 行通 Ｉ
气治疗 ，这样 的治疗 方式通 过 医师 的心理 疏导 后较容 易被患者 所接 Ｊ 受 。根 据临床结 果研究 表明无创通 气可 以提高患者 的动脉含 氧量 ，改 善冠 脉血液 循环 并提高心脏 的运 作效率 。ＢＰ Ｐ ｉＡ 可减少 回心血 流量 ， 以此 减轻心 脏负荷 。无创通 气亦 可减少 心室 内的跨壁压 。ＢＰ Ｐ ｉ 可改 Ａ 善氧和 ，提高患者 的心急供 氧量 ］ 。然而 ，由于 部分患者 出现过敏及
Ｍｅ ，０ ，６ （） ４ — ７ ． ｄ２ １ ３２： ０５ ７ １ ０ ５ ［］ Ｊ ｓ ｒＲ Ｌ ｃ Ｍ， ｔ ａ ２ ａ ｍｅ Ｍ，ｕ ｅＴ Ｍａｔ ｙ ＭＡ． ｎｎ ａ ｉｅｐ ｓｔ ｅｐｅｓｒ ｈ Ｎｏ ｉｖ ｓｖ ｏｉｖ ｒｓｕｅ ｉ ｖ ｎｉａｉｎ ｆｒａ ｕｅｒｓ ｉａｏ ｙ ｆｉ ｒ Ｊｌ ｅｔ ０ ９ １ （） ｅ ｔ ｔ ｏ ｃ ｔ ｅｐｒ ｔｒ ａｌ ｅ［］ ｌ ｏ ｕ Ｃｈ ｓ， ０ ， １６ ： ２ １
ｔ ｎ［ ． ｕｔ ｒ ａｅ ０ ８１ （） １６ ． ｍｅ ｔ ］ ｓ Ｃ ｉ ｒ， ０ ，５２： －３ ＪＡ ｔ Ｃ ２ ５
［］ 王 辰 ， 鸣 宇， ４ 商 黄克 武 ， ． 创 与 无创 序 贯 性机 械 通 气 治疗 慢 性 等有 阻塞 性 肺疾 病 所 致严 重 呼 吸衰 竭 的研 究 ［ ＿ Ｊ 中华结 核 和 呼 吸杂 ］

甲磺酸帕珠沙星——新型注射用第四代喹诺酮类抗菌素

甲磺酸帕珠沙星——新型注射用第四代喹诺酮类抗菌素

甲磺酸帕珠沙星——新型注射用第四代喹诺酮类抗菌素无
【期刊名称】《中国医药技术与市场》
【年(卷),期】2004(004)001
【摘要】一、药品筒述。

通用名：甲磺酸帕珠沙星。

【总页数】2页(P40-41)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.注射用盐酸头孢甲肟与注射用甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌 [J], 刘小春
2.新喹诺酮类抗菌药甲磺酸帕珠沙星 [J], 刘明亮;郭慧元
3.注射用甲磺酸帕珠沙星与注射用盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的药物经济学评价 [J], 翁升;刘积锋
4.甲磺酸帕珠沙星注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J], 高飞;吕烁
5.注射用头孢哌酮钠与注射用甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌 [J], 陈武梅;廖芬
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1例甲磺酸帕珠沙星致过敏性休克的急救护理

1例甲磺酸帕珠沙星致过敏性休克的急救护理

1例甲磺酸帕珠沙星致过敏性休克的急救护理甲磺酸帕珠沙星为新型氟喹诺酮类抗菌药，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。

现在临床上被广泛应用，作为一种新型的抗菌药，在用药期间应密切观察，如出现不良反应，应立即停药，并采取相应的处理措施。

我科于2012年7月抢救了由甲磺酸帕珠沙星致过敏性休克的患者一例，现将急救护理措施报告如下。

1 临床资料患者女，23岁，因支气管炎伴发热38.7℃来我院急诊输液室输液治疗，遵医嘱予以5%葡萄糖250ml+奥美拉唑40㎎；9%氯化钠250ml+甲磺酸帕珠沙星0.5mg补液。

16：45 当9%氯化钠250+甲磺酸帕珠沙星0.5mg补液输入200ml时，病人出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，但无皮疹，脉搏100次/分；血压120/80mmHg。

立即撤换补液及输液器,改用9%氯化钠250ml，给予地塞米松5㎎静脉推注后，扶病人致抢救床平卧，给予氧气吸入,心电监测,3分钟后患者出现胸闷、心悸、呼吸困难加重，四肢麻木、口唇发绀、意识不清、表情痛苦。

心电监测示：血压80/50mmHg,心律122次/分，脉搏细而弱；呼吸42次/分，血氧饱和度（SPO2）82%。

依据床表现及用药史诊断为甲磺酸帕珠沙星所致过敏性休克。

给予肌内注射肾上腺素0.5mg，地塞米松5mg静脉推注，非那根25mg肌内注射，另建立一条静通路给予5%葡萄糖液250ml+ 葡萄糖酸钙10ml静滴，滴速50滴/min。

经过抗过敏，抗休克给氧等处理。

5分钟后,患者意识逐渐恢复，心率110次/min，血压90/50mmHg。

10分钟后患者神志清醒,呼吸平稳，胸闷消失，四肢感觉恢复正常，血压为110/70mmHg,心率100次/分, 呼吸26次/分，SPO2 98%。

用药40min后患者主诉浑身发热，口干，测体温39.8℃，给予酒精擦浴，鼓励患者多饮水。

30min后测体温38.4℃。

甲磺酸帕珠沙星的配伍禁忌

５ 黄明菊 ，王才明 ，吴永 芳，等 ．耐 甲氧西林金黄色葡萄球 菌 （ — ＭＲ
素 （ 头孢丙烯 、头孢 呋辛 ） ，加 母一内 酰胺 酶抑 制剂 复 合药 （ 阿莫西林 一克拉维酸 ） ，如果患 者对 Ｂ一内酰 胺类过敏 可选
择氟喹诺酮类 、克林霉素、大环 内酯类或磺胺类治疗。 ３５ ２ 发生青 霉素结 合蛋 白 （ Ｂ ２ ）突变 的菌 株 ．． Ｐ Ｐａ ＭＲ Ａ Ｓ 对所有的 Ｂ一内酰胺类抗生素是耐药的，因此 ，实验室仅测试 青霉素和苯唑西林就可以推测一大批 Ｂ一内酰胺类抗生素的敏
１ １ 与注射用阿莫西林钠舒 巴坦钠存 在配伍禁忌 王丽娜 报 ．
道 ” 在 临 床用 药 时 发 现 阿 莫 西 林 钠 舒 巴 坦 钠 与 甲磺 酸 帕 珠 沙
唑巴坦钠与 甲磺酸帕珠沙星分别加入不 同溶媒 ，观察配伍后有
否 发生 混 浊 、沉 淀 等 外 观异 常 ，提示 头孢 哌 酮钠 他 唑 巴坦 钠 与
产 生的配伍 禁忌进行综述 。提醒临床应重视 甲磺酸帕珠 沙星的配伍禁忌 ，如确需配伍使 用，应将 药物分别静脉输注是 安全 、有效的选择 。
【 关键 词】 甲 酸帕珠沙星 ；药物相互作用；配伍禁忌 磺 【 中图分类号 】Ｒ９９３ 【 ． 文献标识码】Ａ 【 ６ 文章编号 】１ ８ ５７ （００ ９ １ ０ ０ ０ — ９１ ２１）０ — ３ — ２ ０ ５
ｖｎ ｎｓ ｏ ｉ ｒ ｄ ｆ Ｒ Ａ ｉ ａ ｉｌ ｄｍ ｃ ｅ ｉ Ｊ ．Ａｃ ｅｔ ｏｏ ｍａ ｓ ｅ Ｓ ｈ ｝ ｅ ｅ ｉｓｔ ｇ［ ］ ｒ ｃ ｌｐ ａ ｏ Ｍ ｎ ｇｌ ｎ ｙ ｔ ｎ ｈ
星连续输注时 ，莫菲 氏滴管内立即出现 白色絮状物 ，放置 ２ ４ｈ
作者单位 ：７ ０ ４ ３ ０ ６甘肃省兰州市第二人 民医 院 （ 丁丽 ） ；甘肃 省 兰州市 ，解放军第一医院 （ 肖世南）

甲磺酸帕珠沙星治疗甲型副伤寒疗效分析

间９ ． ３±２ ． ９天 ， 两组 比较差 异有 显著 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
讨 论
３ 翁升 ， 刘积锋 ． 注射用 甲磺 酸帕珠沙 星与注 射用左氧氟沙星治疗急 性细菌性疾 病 的药
物经济学评价［ Ｊ ］ 广西 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ １ ） ：
本研究 中观察组 总有效率 ９ ６ ． ７ ％， 对
例， ＷＢ Ｃ正常 １ ５例 ， ＷＢ Ｃ降低 ｌ ０例 ； 对
照组 ２ ５ 例， 男 １ ４例 ， 女 １ ｌ例 ， 年龄 ２ ２～
４ ７岁 ， 平均 ３ ５ ． ４岁 ， ＷＢ Ｃ升高 ５例 ， ＷＢ Ｃ 正常 １ ５例 ， ＷＢ Ｃ降 低 １ ０例 ， 两 组 在 性
两组临床 疗 效 比较 ： 观 察 组显 效 ２ ７
比较 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 观 察组体
温下降 时间 ２ ． ４±１ ． ７天， 体 温恢 复正 常
时间 ４ ． ９±２ ． ０天 ： 对 照 组 体 温 下 降 时 间 ５ ． １． ４ － １ ． ６天 ， 体温恢复正常时间９ ． ３±
４ 盛华， 何生松， 罗端德． 伤寒杆菌的耐药性及其 变迁［ Ｊ ］ ． 医学杂志， ２ ０ Ｏ ０ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ２ １ — ２ ４ ．
结 果
有显著 性（ Ｊ Ｐ＜ ｎ ０ ５ ） 。本 实验结果表明 ， 甲 磺酸帕珠沙星治疗副伤寒取得很好的疗效 ，
明显优于左氧氟沙星， 且甲磺酸帕珠沙 星价
效率 ９ ０ ． ０ ％， 有效 ２例 ， 有效 率 ６ ． ７ ％， 无
效 １例 ， 总有效率 ９ ６ ． ７ ％； 对照组显效 １ ６
例， 显效 率 ９ ０ ． Ｏ ％， 有 效 ２例， 有 效 率 ６ ． ７ ％， 无效 １例 ， 总有 效率 ９ ６ ． ７ ％； 对 照 组 显效 １ ６例 ， 显效率 ５ ３ ． ３ ％， 有效 １ Ｏ例 ， 有效 率 ３ ３ ． ３ ％， 无 效 ４例 ， 总 有 效 率 ８ ６ ． ７ ％， 两 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ Ｐ＜

甲磺酸帕珠沙星治疗淋病效果好[1]

甲磺酸帕珠沙星治疗淋病效果好淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。

如果不及时治疗，淋病可能引起一系列严重的健康问题，包括不孕症、盆腔炎症和输尿管狭窄等。

甲磺酸帕珠沙星是一种广谱抗生素，对淋球菌具有强效杀菌作用，因此被广泛用于治疗淋病。

甲磺酸帕珠沙星的作用机制甲磺酸帕珠沙星属于喹诺酮类抗生素，通过干扰细菌DNA的复制和修复，阻断细菌的生长和繁殖。

它对淋球菌的杀菌作用非常强，对多种耐药菌株也具有良好的疗效。

甲磺酸帕珠沙星是一种广谱抗生素，对多种细菌都具有杀菌作用。

它对淋球菌的特异性选择性很高，因此可用于淋病的治疗。

甲磺酸帕珠沙星的临床应用甲磺酸帕珠沙星主要用于治疗淋病，对淋球菌感染具有非常好的杀菌效果。

它常常作为首选药物，用于单一感染或淋病的复合感染。

甲磺酸帕珠沙星可以通过口服或注射给药。

根据患者的具体情况和病情严重程度，医生会决定使用哪种给药方式。

甲磺酸帕珠沙星的治疗效果多项临床研究证实了甲磺酸帕珠沙星在治疗淋病中的显著疗效。

以下是一些研究结果的总结：•一项回顾性研究发现，甲磺酸帕珠沙星可在治疗淋病方面达到95%以上的治愈率。

•另一项随机对照试验比较了甲磺酸帕珠沙星和其他抗生素的疗效，结果显示，甲磺酸帕珠沙星具有更高的治愈率和更短的治疗时间。

•一项大规模研究观察了甲磺酸帕珠沙星治疗淋病的长期效果，发现在12个月的随访期内，只有少数患者出现了复发。

甲磺酸帕珠沙星的不良反应和注意事项甲磺酸帕珠沙星在一般情况下是安全的，并且一般不会引起严重的不良反应。

但是，使用过程中还是需要注意以下几点：•甲磺酸帕珠沙星可能增加耐药菌株的风险。

为了减少耐药菌株的发展，应严格按照医生的指导使用抗生素，不可滥用或过度使用。

•甲磺酸帕珠沙星可能与其他药物发生相互作用。

在使用甲磺酸帕珠沙星之前，应告诉医生正在使用的其他药物，以确保安全使用。

•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，需要在医生的指导下使用甲磺酸帕珠沙星。

•在使用甲磺酸帕珠沙星期间，可能会出现一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星的临床疗效观察

甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星的临床疗效观察摘要目的：评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗细菌感染的临床有效性。

方法：以左氧氟沙星注射液为对照药，进行多中心随机双盲对照诊疗细菌感染试验。

结果：甲磺酸帕珠沙星注射液和左氧氟沙星诊疗细菌感染效果相当。

关键词帕珠沙星左氧氟沙星细菌感染随机对照实验资料和方法一般资料：本研究共入选2006年细菌性感染患者240例。

病例选择标准入选标准：经临床症状体征实验室及X线检查符合细菌所致呼吸道或泌尿道感染且需进行全身抗感染治疗。

入选前48小时未用过有效抗感染药物。

治疗者年龄18～65岁，性别不限。

排除标准：除细菌感染外健康者，对喹诺酮类药物过敏或过敏体质者。

将符合入选和排除标准的患者按1：1比例随机进入试验组与对照组。

试验组117例，男35例，女95例，年龄45.8±12.5岁，体重58.5±10.5kg，身高163.0±7.4cm，病程8.7±3.2天；病情轻36例，中69例，重25例。

对照组123例，男41例，女87例，年龄43.8±14.2岁，体重60.9±9.8kg，身高163.7±7.5cm，病程8.8±3.0天；病情轻39例，中63例，重26例。

两组构成及资料统计(性别比例、年龄、体重、身高、疗程、病情、病例构成)经t检验和X2检验，具有可比性(P>0.05)。

治疗方法：试验组给予甲磺酸帕珠沙星注射液(广西南宁邕江药业有限公司)300mg加入0.9%NaCl液250ml或5%葡萄糖250ml静滴，12小时1次，滴注时间至少60分钟，总疗程7～14天。

对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液(扬子江药业)400mg加入0.9%盐水或5%糖水250ml静滴，12小时1次，滴注时间至少60分钟，总疗程7～14天。

因病情需要，祛痰药、镇咳药、支气管扩张剂，不具有抗炎作用的痰溶解剂可以使用，但是不可接受其他抗菌药物治疗。

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分别为8 mg/L与11. Cmax：分别为8.99 mg/L与11.0 mg/L 分别为13 mg·h/L 21. mg·h/L 13. h/L及 AUC0－∞：分别为13.3 mg h/L及21.7 mg h/L 分别为1 65－ 88小时 t1/2β：分别为1.65－1.88小时 均为0 Tmax：均为0.5小时 分布： 分布：给药后可迅速分布至组织和体液中 排泄：24小时内尿中原型药排泄率为90％ 小时内尿中原型药排泄率为90 排泄：24小时内尿中原型药排泄率为90％ 代谢： 代谢：胆汁和尿中的代谢物以葡萄糖醛酸化合物为主 原型药物及代谢物进尿液的总排泄率为99 99. 原型药物及代谢物进尿液的总排泄率为99.7％，与剂量无关 由此推断帕珠沙星无蓄积性
独特的双重作用机制
增强抗菌力 降低耐药性 • 同时抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ） 同时抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ DNA旋转酶 DNA拓扑异构酶IV活性 阻碍细菌DNA 拓扑异构酶IV活性， DNA合成导 和DNA拓扑异构酶IV活性，阻碍细菌DNA合成导 致细菌细胞无法繁殖而死亡。 致细菌细胞无法繁殖而死亡。 • 环丙沙星和左氧氟沙星等仅对DNA旋转酶有作用 环丙沙星和左氧氟沙星等仅对DNA旋转酶有作用 DNA
喹诺酮类药物的作用机制
干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用 主要作用的靶酶：拓扑异构酶II及IV
传统的喹诺酮作用于拓扑异构酶II（DNA旋转 II DNA 酶） 新喹诺酮既作用于拓扑异构酶II ， 也作用于拓 扑异构酶IV
喹诺酮类药物的作用机制
拓扑异构酶使DNA超螺旋和解旋
新喹诺酮-社区获得性呼吸道感染
帕珠沙星对社区获得性感染常见致病菌药动学/药效学研究《第六届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议论文集》
强大的抗菌活性二
• 强效杀灭院内感染主要致病菌耐甲氧西林金葡菌 MRSA） （MRSA）和铜绿假单胞菌 • 对铜绿假单胞菌的体内活性优于左氧氟沙星和亚胺培 南 • 对耐甲氧西林金葡菌体内活性优于头孢他啶、庆大霉 对耐甲氧西林金葡菌体内活性优于头孢他啶、 素、环丙沙星及亚胺培南
适应症
本品适用于敏感细菌引起的下列感染： 本品适用于敏感细菌引起的下列感染：
• 慢性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、 慢性呼吸道疾病继发感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支 气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等； 气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等； 肺炎，肺脓肿； 肺炎，肺脓肿； 肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎； 肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎； 烧伤创面感染，外科伤口感染； 烧伤创面感染，外科伤口感染； 胆囊炎、胆管炎、肝脓肿； 胆囊炎、胆管炎、肝脓肿； 腹腔内脓肿、腹膜炎； 腹腔内脓肿、腹膜炎； 生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。 生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
新喹诺酮类抗菌药甲磺酸帕珠沙星《中国新药杂志》
药代动力学据文献资料： 据文献资料：
健康志愿者单剂量静脉滴注甲磺酸帕珠沙星300mg、500mg，静滴持续时间为30分钟 健康志愿者单剂量静脉滴注甲磺酸帕珠沙星300mg、500mg，静滴持续时间为30分钟 300mg 30
• • • • • • • •
强大的抗菌活性一
均敏感，相比其他喹诺酮类药物对G 对G＋、G－菌均敏感，相比其他喹诺酮类药物对G＋尤其对厌氧菌的活性明 显增强。 显增强。 帕珠沙星对社区获得性感染常见致病菌MIC（ g/ml g/ml） 帕珠沙星对社区获得性感染常见致病菌MIC（µg/ml） MIC
菌种 葡萄球菌属 溶血性链球菌 耐甲氧西林金葡菌 链球菌属 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌属 铜绿假单胞菌属 铜绿假单胞菌属 变形杆菌属 变形杆菌属 肠杆菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 沙雷菌属 嗜血杆菌属 不动杆菌属 0.125 0.5 MIC50 0.25 0.25 0.125 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 0.125 MIC90 2 2 4 16 8 8 2 0.5 0.5 MICR 0.0313－4 － 0.063－4 － 0.0313－4 － 0.0313－16 － 0.0313－32 － 0.0313－32 － 0.063－4 － 0.0313－1 － 0.0313－16 － 0.0313－1 － 0.063－2 － 0.0313－1 － 100.0％ ％ 0.0％ ％ S*（敏感） （敏感） 92.3％ ％ 94.1％ ％ 88.9％ ％ 66.7％ ％ 67.3％ ％ 78.2％ ％ 94.1％ ％ 100.0％ ％ 90.9％ ％ I&R*（中介与耐药） （中介与耐药） 7.7％ ％ 5.9％ ％ 11.1％ ％ 33.3％ ％ 23.7％ ％ 21.8％ ％ 5.9％ ％ 0.0％ ％ 9.1％ ％
谢 谢！
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适用科室
• • • • • 呼吸科 肾内科 外科 烧伤科 消化科 • • • • 肝科 皮肤科 泌尿科 妇科
用法用量
• 用法：静脉滴注 用法： • 用量：一次0.3g，一日二次 用量：一次0 • 静脉滴注时间：30～60分钟 静脉滴注时间：30～60分钟 • 疗程：7～14天。 疗程： 14天 • 可根据患者的年龄和病情酌情调整剂 量。 • （具体请参考说明书） 具体请参考说明书）
新先锋报批资料
锋珠新
上海同品种2006年中标企业情况 上海同品种2006年中标企业情况 2006
生产企业 商品名 剂型 规格单位 单位 拟中标价
重庆迪康长江制药有限公司 四川百利药业有限责任公司 南京臣功制药有限公司 海南海灵制药厂有限公司 上海新先锋药业有限公司
帕迪星 派斯欣 威利仙 菲迅奇 锋其分子结构中7位引入了氨基环丙基， 由于其分子结构中 7 位引入了氨基环丙基 ， 因此光毒性和中枢神经 系统毒性比同类药物低；多剂量静注无蓄积现象。 系统毒性比同类药物低；多剂量静注无蓄积现象。 在评价1264例病例中 副作用发生率为3 主要为腹泻、软便、 在评价1264例病例中，副作用发生率为3.4%，主要为腹泻、软便、 1264例病例中， 皮疹、呕吐感。没有出现药物诱发的光敏性。 皮疹、呕吐感。没有出现药物诱发的光敏性。 临床检验值异常率低 (GPT)上升 ALT (GPT)上升 嗜酸性细胞增多 AST(GOT)上升 AST(GOT)上升 ALAL-P上升 r-GTP上升 GTP上升 6.15%(73/118) 15% 73/118) 4.58％ 4.58％(51/1114) 0.4%(48/1187) 2.68%(32/1118) 35% 28/835) 3.35%(28/835)
Sitafloxacin＞曲伐沙星＞莫西沙星＝克林沙星＝加替沙星 ＞吉米沙星＝斯帕沙星＞左氧氟沙星＞格帕沙星=环丙沙星
抗革兰阴性杆菌活性与环丙沙星相似
药物： 莫西沙星 加替沙星 吉米沙星－FDA特批 司巴沙星－退市 左氧氟沙星 帕珠沙星
因安全性问题被限制使用的几种喹诺酮
替马沙星 格帕沙星 曲伐沙星 斯帕沙星 洛美沙星 依诺沙星
锋珠新
甲磺酸帕珠沙星
上海新先锋华康药业有限公司 市场部
1
基本信息
商品名 锋珠新 锋珠新 剂型 注射液 粉针剂 规格 300mg/10ml支 300mg/瓶 产地 沪新先锋 沪新先锋
新喹诺酮-社区获得性呼吸道感染
喹诺酮类药物的作用机制 认识新喹诺酮 新喹诺酮-社区获得性呼吸道感染的经验治疗 新喹诺酮的临床应用
粉针剂 粉针剂 粉针剂 粉针剂 粉针剂
100mg 300mg 500mg 300mg 300mg
瓶 瓶 瓶 瓶 瓶
25 52 85.85 57 58
上海新先锋药业有限公司是上药集团抗生素事业部的抗生素产品门类最齐 全、规模最大、质量可靠的专业抗生素类产品的生产企业，也是国内抗生素 产品最大的生产基地之一，也是上海唯一的抗生素产品生产基地，锋珠新是 产品最大的生产基地之一，也是上海唯一的抗生素产品生产基地，锋珠新 锋珠新是 上海新先锋药业有限公司生产的重要品种之一。
二代： 三代：
四代：
在第三代的基础上增强了 对抗G+菌活性，增加了 对厌氧菌的抗菌活性
新喹诺酮-抗微生物特点
抗革兰阳性球菌活性明显增强 对肺炎链球菌：
吉米沙星＞Sitafloxacin＞莫西沙星＝克林沙星＝曲伐沙星 ＞加替沙星＝斯帕沙星＞左氧氟沙星＞环丙沙星
抗非典型病原体活性显著增强 显著增强抗厌氧菌活性 对脆弱拟杆菌：
喹诺酮类药物的作用机制 认识新喹诺酮 新喹诺酮更适于治疗社区获得性呼吸道感染 新喹诺酮的临床应用
喹诺酮的发展阶段
阶段 一代： 品种 萘啶酸 吡哌酸 氧氟沙星 环丙沙星 左氧氟沙星 斯帕沙星 格帕沙星 莫西沙星 帕珠沙星 加替沙星 作用特点 G-菌，对大肠杆菌敏感, 只用于肠道、尿道感染， 毒性较大 对G-菌效力较强，体内较稳定， 毒性降低，可用于各系统感染 在第二代基础上增加了对G+菌 G+ 的抗菌活性