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2016年九月业务学习之邯郸勺丸创作上消化道出血的护理时间：2016.09.00 地点：护士站主讲人：孙丽丽上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包含食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
病因上消化道大量出血的病因很多，罕见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。
（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
（2）胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
（3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
（1）各种肝硬化失代偿期。
（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞综合征。
（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
（1）血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
（2）尿毒症。
（3）血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
（4）结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
（5）应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
临床表示1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表示。
出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表示为黑便。
但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可发生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。
一例肝癌骨转移伴上消化道出血的护理
患者：男性，56岁，肝癌骨转移。
护理诊断：上消化道出血、贫血，不适感。
护理措施：
1.加强呼吸道管理：因为出血可能会导致窒息和呼吸困难，需要定期检查呼吸道情况，并在必要时进行氧气治疗。
2.观察病情变化：对于出血情况，护士需要密切观察患者的病情变化，包括监测出血量、出血质量和颜色等。
3.保持严密监测和记录：对于患者的生命体征进行全面监测，包括血压、脉搏频率和
呼吸等，以及检查生命体征变化。
4.疼痛管理：肝癌患者出血后，可能会出现腹痛、腰痛等不适症状，需要进行定期监
测和疼痛管理。
5.药物治疗：护士需要按照医生的建议，适时给予止血、止痛等药物治疗。
6.营养支持：对于肝癌患者，还需要进行营养支持，保证患者的体力和营养状态。
7.情绪疏导：患者可能会因疾病而感到心情低落和不安，需要护士及时进行情绪疏导，缓解患者精神压力。
8.预防感染：在护理过程中，需要注意预防感染，包括定期换药、保持患者卫生等。
9.随访管理：护士需要在离院后定期进行随访管理，关注患者的身体状况变化，及时
给予支持和建议。
总之，综合多种护理手段，针对肝癌骨转移患者的上消化道出血，护士需要对患者进
行全方位的护理，以减轻患者的不适感，保障患者的健康和生命安全。
一例肝癌骨转移伴上消化道出血的护理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，常常会发生骨转移和消化道出血。
骨转移会导致患者出现骨痛和骨折，严重影响生活质量。
消化道出血是肝癌晚期患者常见的并发症，可能会引起贫血和休克，严重威胁患者的生命。
护理干预对于肝癌骨转移伴上消化道出血的患者非常重要。
对于肝癌骨转移患者，我们需要提供一定的护理措施。
护士要详细了解患者的骨转移情况，包括病情的发展过程、疼痛的部位和程度。
根据这些情况，我们可以采取相应的护理措施。
患者可能需要配合医生的治疗计划进行药物治疗，护士要监测患者的用药情况和副作用，并及时反馈给医生。
护士还要帮助患者做好骨折部位的护理工作，包括保持骨折部位的干燥、整齐和舒适，定期进行床位翻身，避免长时间压迫同一部位。
对于肝癌伴有消化道出血的患者，护士要及时采取护理干预措施。
对于消化道出血的严重程度，护士要根据患者的血压、心率、血红蛋白等指标进行评估，并及时向医生报告。
在护理过程中，护士要协助医生进行胃肠镜检查，监测患者的出血情况，并为患者做好止血和抑酸治疗。
护士还要注重患者的营养支持，根据患者的实际情况，制定适当的饮食方案，保证患者的营养摄入，提高患者的抵抗力。
护士还要关注肝癌骨转移伴上消化道出血患者的心理健康。
肝癌是一种严重的疾病，对于患者来说，心理上的压力也是很大的。
护士要积极和患者沟通，了解其内心的想法和感受，提供相应的心理支持和安慰。
护士还可以通过与患者的互动和交流，使其转移注意力，减轻焦虑和紧张的情绪。
肝癌骨转移伴上消化道出血是一种严重的疾病，对护士的护理能力有着较高的要求。
护士要全面了解患者的病情，采取相应的护理措施，包括骨转移的护理、消化道出血的护理和心理健康的护理。
通过护理干预，可以提高患者的生活质量，缓解患者的痛苦，延长患者的生存时间。
全程精细化护理在上消化道出血患者中的应用研究发布时间：2021-12-14T01:45:22.773Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：戴茜[导读] 探讨全程精细化护理在上消化道出血患者中的应用效果。
方法：本文基于特定时间内（2019.3-2020.3）及范围内（本院）选取80例上消化道出血患者，按照住院时间分为2组（各40例），其中40例设为对照组，实施常规护理，40例设为观察组，实施全程精细化护理，比较两组患者护理效果。
戴茜复旦大学附属中山医院青浦分院，上海201700摘要：目的：探讨全程精细化护理在上消化道出血患者中的应用效果。
方法：本文基于特定时间内（2019.3-2020.3）及范围内（本院）选取80例上消化道出血患者，按照住院时间分为2组（各40例），其中40例设为对照组，实施常规护理，40例设为观察组，实施全程精细化护理，比较两组患者护理效果。
结果：观察组出血量、止血时间及住院时间指标均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，显著高于对照组的90.00%（P<0.05）。
结论：在上消化道出血患者中应用全程精细化护理，可明显改善其出血状态，促进患者早日康复，提高其护理满意度。
关键词：上消化道出血；全程精细化护理；出血量；护理满意度上消化道出血属于临床内科中常见急性病症，具体是指屈氏韧带以上部位的食管、胃、十二指肠等部位的出血情况，具有发病急、进展快、发病率高等特点，多发生在秋冬季，患者临床表现出呕血、黑便、头昏心悸等症状，对其生命健康构成直接威胁[1-2]。
因此，针对上消化道出血的治疗与护理工作需引起临床足够重视。
基于此，本文主要探讨全程精细化护理在上消化道出血患者中的应用效果，现做如下报道：1资料与方法1.1一般资料本文以2019.3-2020.3为时间截点，共纳入80例上消化道出血患者作为研究对象，按照住院时间分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。
