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肝癌患者介入治疗围术期的整体护理摘要目的:探讨肝癌介入治疗围术期的护理方法。
方法:对139例肝癌介入治疗后患者实施围术期整体护理。
结果:除3例高龄患者于术后2周内因肝功衰竭并出血死亡,其余32例做1次,104例均做2次以上,临床效果良好。
结论:加强肝癌患者介入治疗围术期整体护理,是保证肝癌介入化疗术成功的关键,对提高患者生存质量,有效提高生存率有着十分重要的作用。
关键词肝癌介入治疗围术期整体护理资料与方法2006年8月～2008年8月收治肝癌患者139例,男126例,女13例;年龄27～79岁,平均53岁。
其中32例仅做1次,3例高龄患者于术后2周内因肝功衰竭并出血死亡,其余104例均做2次以上。
本组均在局麻和ct引导下行选择性肝动脉灌注化疗加栓塞术介入治疗。
术中常用药物有:碘帕醇注射液,注射用丝裂霉素,氟尿嘧啶注射液,新福菌素注射液等。
术前护理:①心理护理:应针对性地对患者及家属进行良好的人文关怀和心理疏导,消除恐惧、紧张等不良心理,使其消除顾虑,以最佳的心理状态配合手术。
②充分的术前准备。
术中护理:术中取舒适体位充分暴露穿刺部位,松开衣领、腰带、取下义齿。
将术中所需物品备至治疗车上,按要求配好术中用物,严格执行无菌操作,以保证手术顺利完成。
术中应严密观察生命体征,认真倾听患者主诉。
如患者诉有轻度闷胀感属正常现象,让患者放松自己。
并注意观察碘造影剂的不良反应。
及时配合医生观察手术进展,增添所需物品,使手术顺利完成。
术后的护理:①出血的预防及护理:肝癌患者均有凝血机制障碍,介入术中又因用肝素钠稀释液,故股动脉穿刺部位拔管后极易导致出血,因此介入治疗术后,应压迫穿刺点20～30分钟后加压包扎。
回病房后,患者应绝对卧床24小时,穿刺肢体呈外展伸直位制动20～24小时。
沙袋压迫穿刺点6～8小时,防止穿刺点下出血和血肿。
同时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况。
严密观察穿刺部位敷料包扎情况是否完好,清洁,有无渗血,如有渗出及时更换敷料,保持穿刺部位清洁、干燥,防止感染。
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点，被广泛应用于临床。
然而，介入治疗术后护理至关重要，良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复，提高生活质量。
本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化，心电监护24小时，每小时测量一次，连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。
（2）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理（1）术后穿刺部位用沙袋加压4～6小时，防止出血。
（2）患者需绝对卧床休息12小时，避免因活动导致穿刺部位出血。
（3）若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
（2）术后4～14小时腹痛可达峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。
4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）饮食以低脂肪、易消化的食物为主，避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 预防并发症（1）预防下肢静脉血栓形成：术后24小时让患者下床活动，注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，防止血栓形成。
（2）预防感染：保持室内空气清新，加强个人卫生，及时更换敷料，预防穿刺部位感染。
（3）预防恶心、呕吐：由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏，引起肝细胞坏死及机体反应，导致恶心、呕吐，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
6. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极心理，保持良好情绪。
（2）加强与患者沟通，了解患者需求，及时解决问题。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7. 营养支持（1）鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策前言原发性肝癌介入治疗是一种常用的治疗手段，具有治疗效果好，创伤小等优点。
但是介入治疗过程中也存在着一定的并发症和风险。
正确的临床护理可以有效地降低治疗过程中产生的风险，提高治疗的效果，减轻患者的痛苦。
本文将对56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策进行探讨。
原发性肝癌介入治疗的临床护理对策1. 术前准备在术前，护理人员需要了解患者的病情和手术要求，为手术做好充分的准备工作。
具体措施如下：•做好患者入院会诊：对患者进行全面的身体检查，了解患者的病情，包括肝功能、凝血功能、病灶大小、病灶位置等情况。
•术前安排好检查：对患者进行全面的检查，包括血液化验、肝功能检查、凝血功能检查等，了解患者的身体状况，确定手术的可行性和治疗方案。
•加强患者的宣教：向患者介绍手术的过程、手术的注意事项、术后的护理和康复等，以及介绍可能的并发症及应对措施。
2. 术中护理在术中，护理人员需要全程监测患者的生命体征，并根据患者的病情和手术要求给予相应的护理，具体措施如下：•给予患者相应止痛药物：手术期间患者需在清醒状态下配合医生的操作，因此需要给予相应的镇痛药物以减轻患者的不适和疼痛。
•监测患者的生命体征：进行全程监测，包括血压、心率、呼吸等指标，确保患者的生命体征平稳。
•给予氧气：开放氧气以确保患者的呼吸道畅通、氧气充足。
3. 术后护理在术后，护理工作尤为重要，需要对患者进行全面细致的护理，防止出现并发症，具体措施如下：•床位安静舒适：术后患者需要卧床休息，需要保持床位的整洁、安静和舒适。
•监测生命体征：术后的患者应该全程监测，以便及时发现并处理出现的不良反应和并发症。
•做好伤口处理：术后患者伤口应该及时处理和更换伤口敷料，避免感染和出血。
•给予相应的饮食：术后患者应该注意饮食和水分的摄取，以维持身体的正常需要。
•加强术后康复护理：对于术后患者，护理人员需要加强术后康复护理，加强对患者的心理疏导和支持，缓解患者焦虑和紧张。
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病隐匿,早期多无症状,晚期已失去手术指征,死亡率较高,严重影响着患者的生命安全。
随着介入放射治疗的不断发展,肝癌介入术能有效杀死大量癌细胞,减轻患者痛苦,延长患者的生命,是近来来中晚期肝癌非手术治疗的一种新技术[1]。
但是肝癌介入术中需要对患者进行围手术期护理才能够有效保证治疗疗效。
围手术期护理不是简单的技术操作,而是将“以人为本”的理念贯穿于整个护理中,提供优质护理有助于减少患者的各种并发症,减轻患者的痛苦[2]。
为了探讨肝癌介入术的围手术期护理方法和效果,本文选取2012年1月—2012年12月在我院进行肝癌介入术的患者23例作为研究对象进行分析,结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例源于我科2012年1月—2012年12月在我院进行肝癌介入术的肝癌患者23例,其中男性17例,女性6例,年龄在38~63岁之间,平均年龄为(54.27±2.89)岁,均经临床和超声、CT 、AEP 检测等检查证实,明确诊断为肝癌,原发性肝癌18例,转移性肝癌5例;临床主要表现为肝区疼痛(23例,100.0%)、腹胀(15例,65.2%)、疲乏(20例,87.0%)、消瘦(10例,43.5%)、食欲减退(12例,52.2%)等。
1.2手术方法本组患者均采用肝癌介入术,采用SELDINGER 技术,行股动脉穿刺插管,在DSA 引导下将导管送入肝固有动脉及其分支,在透视下经肿瘤供血动脉缓慢注入稀释的化疗药物及栓塞剂,化疗药物采用顺铂、5-FU 、MMC ,栓塞剂采用丝裂霉素8mg+40%的碘化油10~20mL ,并用明胶海绵条对肝动脉进行栓塞,以达到杀伤癌细胞和阻断对肝细胞组织血供的作用。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理护理人员在患者入院时应做好心理评估,根据每位患者不同的个人情况进行心理护理,使患者能够以平和心态面对手术,消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,同时取得家属配合,家属积极的态度有助于患者积极配合治疗和护理工作。
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有微创、疗效显著等特点。
然而，介入治疗术后患者的护理同样至关重要，以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 术后24小时内，每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸，连续测量4次后改为每2小时测量一次。
血压、脉搏、呼吸平稳后，可适当延长测量间隔。
3. 观察体温变化，每日测量4次，连续测量3天。
如有异常，应及时报告医生并给予对症处理。
二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，然后用纱布绷带加压包扎，并在沙袋压迫下休息6小时。
2. 术后24小时内，患者需保持平卧位，穿刺侧下肢制动，避免屈髋。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常，及时报告医生。
三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后，患者可能出现不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 术后4～14小时，腹痛可达高峰期。
告知患者保持放松心情，不要紧张。
3. 如疼痛难以忍受，可遵医嘱给予止痛药物。
四、饮食护理1. 术后4小时可进食，以半流质食物为主，如粥、面条等。
2. 饮食以低脂肪、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 术后24小时内，患者可进食全流质饮食，同时静脉补充液体。
五、活动与休息1. 术后24小时内，患者需卧床休息，避免剧烈活动，以防肿瘤破裂出血。
2. 术后24小时后，患者可在床上适当活动，如翻身、坐起等。
3. 逐渐增加活动量，但避免过度劳累。
六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术，患者可能会有恐惧、焦虑等心理。
2. 护理人员应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 倾听患者的需求，及时解答患者的疑问，帮助患者调整心态。
七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况，及时发现并处理。
2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，预防下肢静脉血栓形成。
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
肝癌介入术的围手术期护理作者：徐欣来源：《中国卫生产业》 2014年第12期徐欣平安医院普外科，四川成都 610000[摘要] 目的探讨肝癌介入术的围手术期护理方法和效果。
方法选取2012年1月—2012年12月在我院进行肝癌介入术23例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果对23例肝癌患者进行围手术期护理，所有患者均顺利进行手术，手术成功率为100.0%，治疗后不良反应有发热16例（69.6%）、胃肠道反应19例（82.6%）、疼痛12例（52.3%）、肾功能损害1例（4.3%）、皮下出血2例（8.7%），无死亡病例发生。
结论对肝癌介入术患者采取围手术期护理是顺利进行手术、提高治疗效果的重要保证。
[关键词] 肝癌介入术；围手术期；护理[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（c）-0045-02肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，早期多无症状，晚期已失去手术指征，死亡率较高，严重影响着患者的生命安全。
随着介入放射治疗的不断发展，肝癌介入术能有效杀死大量癌细胞，减轻患者痛苦，延长患者的生命，是近来来中晚期肝癌非手术治疗的一种新技术[1]。
但是肝癌介入术中需要对患者进行围手术期护理才能够有效保证治疗疗效。
围手术期护理不是简单的技术操作，而是将“以人为本”的理念贯穿于整个护理中，提供优质护理有助于减少患者的各种并发症，减轻患者的痛苦[2]。
为了探讨肝癌介入术的围手术期护理方法和效果，本文选取2012年1月—2012年12月在我院进行肝癌介入术的患者23例作为研究对象进行分析，结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例源于我科2012年1月—2012年12月在我院进行肝癌介入术的肝癌患者23例，其中男性17例，女性6例，年龄在38~63岁之间，平均年龄为（54.27±2.89）岁，均经临床和超声、CT、AEP检测等检查证实，明确诊断为肝癌，原发性肝癌18例，转移性肝癌5例；临床主要表现为肝区疼痛（23例，100.0%）、腹胀（15例，65.2%）、疲乏（20例，87.0%）、消瘦（10例，43.5%）、食欲减退（12例，52.2%）等。
·全科护理研究·
原发性肝癌介入术围手术期护理
张妹，乔艳，金怀芝，沈萃
【摘要】目的探讨原发性肝癌患者介入术围手术期的护理要点。
方法对25例中晚期原发性肝癌介入术治疗的
患者进行全面的护理，包括术前做好心理护理、完善术前准备；术后严密观察伤口的出血情况，患侧下肢给予绷带加压包
扎，制动24h，监测生命体征；出现疼痛和发热时，根据情况对症处理；做好饮食指导和出院健康指导。
结果25例中晚
期原发性肝癌患者行介入术后，其中一例因肝肾综合征衰竭死亡，5例患者出现肝区疼痛，8例患者体温升高，进行对症
处理后均能缓解，其余无并发症，全部好转出院。
结论围手术期护理在原发性肝癌介入术中具有重要作用，完善术前
准备，做好心理护理，指导术中配合，术后密切观察病情变化是安全实施原发性肝癌介入术的关键。
【关键词】原发性肝癌；肝癌介入术；围手术期护理
【中图分类号】R473．73R735．7【文献标识码】B【文章编号】1674-4152（2012）02-0324-02
原发性肝癌介入术是我科近一年来开展的一项新技术，目前在原发性肝癌的治疗中，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）得到了越来越多的应用，TACE可降低肝癌生长速度，降低门静脉受侵的可能，延长患者生存时间，是不能切除肝癌的首选姑息疗法［1］。
已有随机对照研究显示TACE可显著改善患者的生存率和生活质量［2］。
由于肝癌介入术后易出现出血、化疗药物引起的肝区疼痛、坏死组织引起的吸收热等严重并发症，对我们护理工作提出了新要求。
2010年9月－2011年6月，本科对25例中晚期原发性肝癌患者进行肝癌介入治疗，取得了较好的临床疗效。
现将护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组包括2010年9月－2011年6月在我科住院治疗的原发性肝癌行TACE术患者共25例，年龄大于18岁。
25例患者均符合1999年11月全国肝癌学术会议修订的诊断标准与临床分期标准［3］。
1.2诊疗方法术前做好血常规、PT、生化常规、CT、心电图及胸片检查，做好双侧腹股沟、会阴部备皮。
治疗方法为经动脉栓塞化疗及肝癌经动脉灌注化疗。
1.3护理方法
1.3.1术前护理
1.3.1.1心理护理术前向患者和家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对安全性做好保证［4］，做好心理护理较为重要［5］。
语言在医疗过程中可以起到心理保健和心理治疗作用［6］，因此正确运用护理用语与患者进行交流，加强沟通［7］。
原发性肝癌介入术在我科开展晚，患者对手术的恐惧，术后的效果有担心、顾虑、猜忌、紧张心理，担心手术不成功，担心医生的技术，而且年龄大的患者较年轻者顾虑多，针对此问题，向患者介绍同病例的成功案例及介绍介入术的特点，指出肝癌介入术作为一种微创治疗手段，具有创伤小，术后康复时间短，全身反应轻，并发症少等优点，减轻患者的思想负担和顾虑，同时告知术前术后注意事项，让患者及家属有充分的思想准备、积极配合手术。
评估患者及家属对手术的认知度和心中的顾虑，给予善意的开导，真诚的安慰，耐心解答患者及家属提出的疑问，消除其恐惧、紧张和忧虑等负性心理。
1.3.1.2术前检查及饮食、做好皮肤过敏试验术前做好各项常规检查包括血常规、尿常规、PT、生化常规、心电图、胸部正位片、CT、MRI等检查。
进清淡易消化饮食，术前4h做好利多卡因、头孢类或青霉素类药物过敏试验，对精神过度紧张者适量应用镇静剂。
观察穿刺肢体末端动脉搏动情况和皮肤温度，以便术后对照。
术前注意休息，对失眠患者及时心理辅导，解除患者的恐惧心理，保证睡眠良好。
作者单位：233004安徽省蚌埠医学院第一附属医院感染科
通讯作者：张妹，电子信箱：117345936@qq．com 1.3.1.3术前皮肤准备做好腹股沟、会阴部的皮肤准备，动作轻柔，督促患者清洁干净，预防术后感染。
1.3.1.4胃肠道准备术前6h禁食、禁水，术前30min排空小便，必要时留置尿管［8］。
术中安慰患者，转移其注意力，保持良好的心理平衡，使手术顺利进行，密切观察病情变化，持续心理监护，检测生命体征，备好抢救药品及器械。
1.3.1.5测血压术前测血压，如血压高者，可含服硝苯地平降低血压，减少穿刺出血。
1.3.2术后护理
1.3.
2.1术后卧位、饮食及各项检测术后平卧位，绝对卧床、穿刺侧肢体制动、穿刺点加压包扎24h，连续监测T、P、R、BP6h，密切观察穿刺部位有无渗血、渗液，观察穿刺侧肢体远端皮肤颜色、皮温及足背动脉搏动情况，可给予按摩术侧肢体，防止发生血栓，如有发生及时进行溶栓护理。
术后给予清淡易消化食物，忌食辛辣、干硬、刺激性食物，鼓励患者多饮水，促进药物排泄，与患者多沟通交流，鼓励患者保证睡眠，心情舒畅。
1.3.
2.2肝区疼痛的观察与护理多数患者术后可发生肝区疼痛，由于肿瘤组织栓塞后缺血缺氧坏死，局部组织炎性水肿，肝包膜紧张度增加引起疼痛，可持续24h左右逐渐好转。
轻微疼痛给予心理安慰可缓解疼痛，密切观察患者疼痛的部位、性质和程度，警惕异位栓塞，疼痛严重者遵医嘱给予药物止痛。
1.
3.2.3术后伤口观察观察伤口是否有渗出，如有渗血渗液给予及时更换敷料并加压止血，必要时给予止血合剂应用。
1.3.
2.4发热的观察及护理术后常规使用抗生素，但疗程短于1周，多数患者术后可引起发热，是因机体吸收肿瘤坏死组织而产生的吸收热，体温多波动在37．5 39．0ħ，38．5ħ以下多使用物理降温，效果不佳者使用药物降温。
1.3.3出院健康指导出院1个月后复查血常规、AFP、肝功能、肝脏CT等，如有必要并符合手术条件无禁忌，可进行第二次介入治疗。
2结果
25例患者中1例术后2个月因肝肾综合症死亡；5例患者出现肝区疼痛，其中1例疼痛剧烈，给予杜冷丁后缓解，其余4例2 6h后渐好转；8例患者体温升高，体温波动与38 38．5ħ，2 3d后恢复正常；其余患者术后无并发症，3 5d后均好转出院。
3讨论
TACE是治疗中晚期原发性肝癌有效的方法之一，近年来，原发性肝癌介入术在临床上开展越来越普遍，它的治疗效果和优势性逐渐被患者认可和接受，应用此方法不仅可使肿瘤缩小，改善临床症状，而且可以重复治疗，更重要的是能提高患者的生活质量和生存率，这对护理工作提出了更高的要求，针对不同的患者我们应做到：①术前认真准备，完善各项检查，如有
异常及时通知床位医生，并配合处理；②做好心理护理，减轻心理负担，首次手术者可以鼓励其与已手术成功者交流，并指导术中配合；③术后仔细观察病情变化，尤其注重伤口出血情况和生命体征的变化；④给予饮食指导和生活护理，提高护理质量；⑤患者3 5d后无不适主诉可准备出院，做好出院指导，告知患者下次手术时间。
参考文献
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（收稿日期：2011-07-18）。
