卵巢交界性肿瘤
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2023年轻卵巢浆液性交界性肿瘤的诊治卵巢交界性肿瘤(border1ineovariantumor,BOT)以往又被称为〃低度恶性潜能肿瘤〃,约占卵巢上皮的中瘤的10%-20%,以非典型的上皮细胞增殖,无破坏性间质浸润为病理表现,临床上常以发病年轻(1/3在40岁之前被诊断),进展缓慢,预后良好,复发时大多数仍为交界性为特征[1]。
2014年世界卫生组织(Wor1dHea1thOrganization,WHO)第4版女性生殖器官肿瘤分类将BOT分为6种病理组织学亚型,即浆液性(serousborder1ineovariantumor,SBOT∖黏液性、浆黏液性、子宫内膜样、透明细胞交界性W瘤和交界性Brenr1er•瘤。
其中浆液性和黏液性交界性肿瘤最为常见,约占BOT的95%以上[2,3]。
SBOT是最常见的交界性卵巢肿瘤亚型,是一种非浸润性、低级别、增殖性浆液性上皮附中瘤,占所有BOT的50%-55%,普遍预后良好,约70%的患者在早期(FIGOI期)被诊断,5年和10年生存率分别为95%和90%[4]然而,一些具有特殊病理特征,如微乳头结构,微浸润和卵巢外种植等被证o实与SBOT预后不良有关。
SBOT的诊断是我们临床医生面临的一个重要挑战,主要原因在于术前诊断困难,术中冰冻病理学诊断准确性有限。
手术是治疗SBOT的主要方法,在过去的几十年里,通常将根治性手术作为BOT 的治疗选择。
然而,近些年来,BOT的手术范围已趋向越来越保守,尤其是对于年轻患者,保留生育功能的手术已成为主流。
SBOT从诊断到治疗存在一系列的难点与困惑,加之患者大多较为年轻,除了需要治疗肿瘤之外还要尽可能保护其生育力,这无疑给临床工作带来挑战,现将其相关知识与思考总结如下。
01、SBoT的诊断1.1 SBOT几种特殊的病理学特征1.1.1 SBOT的卵巢外种植文献报道约有20%-35%的SBOT可出现种植,SBOT的种植分为浸润性和非浸润性两种类型,其中浸润性种植约占10-15%。
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治
疗
介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤是一种卵巢肿瘤,通常是良性的。
手术治疗是常用的治疗方法,本文将介绍该疾病的手术治疗过程。
准备
在手术治疗前,医生会进行一系列的准备工作。
这可能包括病史记录、体格检查、影像学检查(如超声波或MRI)以及实验室检查。
手术步骤
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的手术治疗通常是通过腹腔镜手术完成的。
以下是一般的手术步骤:
1. 麻醉:患者会接受全身麻醉,确保手术过程中没有疼痛。
2. 手术切口:医生会在腹部进行小切口,然后将腹腔镜插入腹腔。
3. 探查腹腔:医生会使用腹腔镜来检查卵巢和其他腹腔器官,以确定肿瘤的大小和位置。
4. 切除肿瘤:一旦确定肿瘤的位置,医生会使用腹腔镜器械将肿瘤切除。
在一些情况下,如果发现肿瘤有可能恶变,医生可能会决定切除整个卵巢。
5. 清除腹腔:手术结束后,医生会清除腹腔内的任何血液或其他液体,并关闭手术切口。
恢复和后续护理
手术后,患者需要一段时间来恢复。
医生会提供必要的药物和护理建议,以促进患者的恢复。
定期随访和检查也是确保患者康复的重要步骤。
结论
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗是一种常见的治疗方法。
这种手术通常通过腹腔镜进行,具有较小的创伤和更快的康复时间。
然而,每个患者的病情是独特的,手术治疗方案可能会有所不同。
因此,在决定手术治疗前,请咨询专业医生以获取个体化的建议和治疗计划。
最新:卵巢交界性肿瘤治疗卵巢交界性肿瘤(BOT)占卵巢上皮性肿瘤的10% ~ 20% ,其生物学行为介于卵巢良相中瘤与恶性浸润性肿瘤之间,为低度恶性卵巢肿瘤。
【摘要】卵巢交界性肿瘤(BOT)占卵巢上皮性肿瘤的10% - 20% , 其生物学行为介于卵巢良的中瘤与恶性浸润曲中瘤之间,为低度恶性卵巢肿瘤。
近年来,国内外学者认为大多数患者接受了过度治疗。
主张对部分有生育要求的年轻患者行保守性手术治疗。
目前对于BOT的治疗尚无明确的标准和治疗规范,在具体的临床实践中,仍存在许多问题及争议。
就BOT在手术治疗(全面分期手术、保守性手术、再分期手术、腹腔镜手术的应用\术后辅助治疗以及复发后治疗方面进行综述。
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor, BOT )最早由Taylor 于1929年提出,其占卵巢上皮性肿瘤的10% - 20% ,年发病率约为4.8/10 000[ 1 L与卵巢癌相比,BOT主要发生在年轻妇女,期别较早,预后较好。
文献报道I期肿瘤占50%-85%[2]o BOT的治疗以手术治疗为主[2-3 1但目前对BOT的研究多为回顾性研究,病例数较少,研究结果存在较大差异,造成了BOT治疗中的不少争议。
就BOT的手术治疗(全面分期手术、保守性手术、再分期手术、腹腔镜手术∖术后辅助治疗以及复发后治疗进行综述。
1 BOT的病理类型及预后BOT的常见病理类型包括卵巢交界性浆液性肿瘤(serous BoT ,S-BOT , 约占65% )及卵巢交界性黏液性肿瘤(mucinous BOT, M-BOT ,约占32%),其他少见的病理类型包括卵巢交界性透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤、移形细胞肿瘤和混合性肿瘤。
S-BOT又分为典型S-BOT和微乳头型S-BOT。
其中典型S-BoT约占S-BOT的90% ,微乳头型S-BOT 占S-BOT的5%~10%。
基础研究证实,微乳头型S-BOT是S-BOT 进展至低级别卵巢浆液性癌的过渡阶段,因此,对此类患者的治疗与随访应更积极[4 ]o但也有研究未能发现微乳头型S-BOT对患者预后的影响。
卵巢交界性肿瘤的治疗方法
一、概述
本人是以前是做推销的,刚开始的时候每天出去推销累的像什么一样,但是回报却只有一点点,只到过了差不多一年的时候,情况才开始好转.三年后某同事就做了销售经理,也就不用出去推销了.但是上任后还不到两年的时候,一次公司组织的妇科检查,某同事查出自己得了卵巢交界性肿瘤,只能休息治病.不过经过治疗目前某同事已经好了.现在与大家一起分享!
二、步骤/方法:
1、当时是做的手术治疗,某同事已经生育有一个儿子了,没有打算再要了,所以做了全子宫的切除手术,并且把双附件、大网膜、阑尾一并全部切除了.医生说手术中还进行了淋巴结的清扫.
2、如果患者比较年经,或者是还打算再要孩子的,是可以不把子宫全部切除的.可以把双附件切除,还有大网膜、阑尾一并切除就可以了.这种治疗方法是不影响最终生存,而且有机会获得自然妊娠的.
3、商陆粥配方:
粳米100g,,商陆10g,大枣5枚.清水适量。
制法:将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大枣煮粥空腹食之,微利为度,不可过量。
功效:健通利二便,利水消肿。
适应症:卵巢肿瘤排尿困难所致腹水。
卵巢上皮性交界性肿瘤的特征与治疗卵巢上皮性交界性肿瘤是20世纪70年代初被提出的诊断名词,是不伴有间质浸润的具有恶性潜能的肿瘤,生物学行为介于良性与恶性之间。
上皮性交界性肿瘤包括浆液性、黏液性、子宫内膜样、浆黏液性、透明细胞交界性肿瘤和交界性Brenner瘤这6种病理类型。
随着上皮性交界性肿瘤的深入研究,对其发生发展有了深刻了解,在诊断与诊治层面也有了明显突破。
早期诊断、诊治措施以及预后始终是人们关注的焦点,为让大家明白上皮性交界性肿瘤有哪些重要问题,我们为大家做一个具体的研究,同时提出一些注意事项,供大家参考。
1交界性肿瘤特征1.1临床特征卵巢上皮性交界性肿瘤平均患病年龄约46岁,自15岁开始,55-59岁达到高峰,和卵巢癌相比,比卵巢癌年轻十岁,年发病率约4.5/10万人,5年和10年生存率分别约95%和90%。
卵巢上皮性肿瘤中良性占绝大部分,交界性肿瘤不到5%,其中浆液性和黏液性交界性肿瘤最常见,透明细胞交界性肿瘤和交界性Brenner瘤罕见。
患者最常见的临床表现是无症状的盆腔包块,肿瘤体积较大时可有腹痛、腹胀等。
肿瘤标志物CA125、CA199等对于鉴别良性、交界性和恶性卵巢肿瘤有一定的参考价值,但特异性较低,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、炎性病变、妊娠期、排卵期、月经期等其他非恶性病变时也可升高。
37-55%的浆液性交界性肿瘤病例为双侧性,黏液性交界性肿瘤原发性为单侧,双侧发生要首先排除阑尾、胃肠道、胰腺胆道转移可能。
1.2病理组织学特征以往黏液性肿瘤分为胃肠型和子宫颈内膜型两大类,2014年版WHO将黏液性肿瘤(子宫颈内膜型)归为浆黏液性肿瘤,因为它的形态学和生物学行为上均类似于浆液性肿瘤,黏液性肿瘤仅指胃肠型。
黏液性交界性肿瘤缺乏间质浸润,细胞轻-中度异型,当局部或散在多灶出现重度细胞异型时,应诊断为黏液性交界性肿瘤伴上皮内癌,局限于卵巢的上皮内癌,预后很好,接近100%。
交界性肿瘤可以伴有微浸润和微浸润性癌,两者浸润灶最大径<5mm,不足以诊断为浆液性癌,这两者容易出现双侧卵巢受累、肿瘤外生性生长以及腹膜种植,但文献中病例数量不足,无法对其临床意义得出确切结论,也无证据表明采用随诊或其他治疗对其复发和生存有影响。