高原地方老年肺心病健康指导技巧

肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育：
1. 提高意识，了解肺心病：了解肺心病的原因、症状和治疗方法，以及如何预防和管理相关并发症。

2. 密切关注病情：定期进行身体检查，尤其是关注心脏和肺部的状况，及时调整治疗方案。

3. 定期服药：按照医生的建议准确地服用药物，遵守用药时间和剂量，不要随意停药或更改用药方案。

4. 合理饮食：保持低盐、低脂和高纤维的饮食习惯，避免攝入过多的盐分和高胆固醇的食物，选择富含维生素和矿物质的均衡饮食。

5. 适量运动：根据医生的指导，进行适量的体力活动，如散步、游泳等，逐渐增加运动强度，提高心肺功能。

6. 控制体重：与医生合作，制定合适的体重管理计划，减少超重和肥胖对病情的不良影响。

7. 戒烟限酒：烟草和酒精对肺心病患者的心脏和肺部健康有害，应避免吸烟和过量饮酒。

8. 积极应对心理压力：学会应对压力的方法，如放松、呼吸深吸等，保持积极的心态，避免情绪波动对心脏和肺部产生负面
影响。

9. 定期复诊：遵循医生的复诊计划，及时进行体检和治疗调整，确保病情控制和康复进程。

10. 寻求支持：加入肺心病患者支持团体、寻求家人和朋友的
支持，共同面对疾病，分享经验和方法。

肺心病患者的健康教育
一、饮食指导
1.心衰患者要限制食盐量，不能吃过咸的东西，
2.忌油腻辛辣的食物，注意清淡饮食，低盐低脂
3.肺心病的患者要注意预防感冒，多喝水
4.多吃水果蔬菜
二、生活指导
（1）不要去人多密集的地方，尤其要注意室内通风.坚持戒烟。

（2）自我监测心、肺动能的变化。

（3）按医嘱用药、吸氧及随诊。

（4）有心功能不全时应限制水、盐的摄入。

（5）调整姿势：呼吸困难患者的姿势应既要有利于气体交换又要节省能量。

（6）坚持全身锻炼、呼吸训练（腹式呼吸和缩唇呼气）及御寒训练。

三、用药指导
1.有关医疗设备（如雾化器、吸入器、给氧装置等）需要使用、清洁及维护及时告知护士；
2.有些消炎药物如头孢等可能会有过敏反应，患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状时及时通知医护人员；
3.出现滴液不畅、鼓针、脱针等症状，不要自行处理，及时通知护士。

肺心病的健康教育肺心病是一种慢性心脏病，其特点是肺动脉高压和右心室肥厚。

它通常是由肺部疾病引起的，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺血栓栓塞症等。

肺心病的主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重时可能导致心力衰竭。

为了帮助患者更好地管理肺心病，以下是一些建议和健康教育措施：1. 药物治疗：肺心病的治疗通常包括使用利尿剂、血管扩张剂和心脏药物等。

患者需要按照医生的指导正确使用药物，并定期复诊，以确保药物的疗效和安全性。

2. 控制病情：患者应该积极控制肺部疾病，如 COPD。

戒烟是非常重要的，因为吸烟会加重肺部疾病并导致心血管疾病的发展。

此外，避免接触空气污染物和过多的体力活动也是必要的。

3. 饮食控制：患者应该遵循低盐、低脂的饮食，以降低水肿和血压。

增加蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质的摄入，同时减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。

4. 适度运动：适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等，对于改善心血管健康非常重要。

患者应该根据自己的身体状况和医生的建议选择适合的运动方式和强度。

5. 积极管理情绪：心理因素对于肺心病的发展和治疗也有一定的影响。

患者应该学会积极应对压力和情绪，保持良好的心态。

可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想和参加支持小组等。

6. 定期随访：患者应该定期复诊，接受心血管专科医生的随访和评估。

医生可以根据患者的病情调整治疗方案，并提供必要的健康教育和指导。

7. 家庭支持：患者的家人和朋友在康复过程中起着重要的作用。

他们可以提供情感支持和帮助患者管理日常生活。

家庭成员也应该接受相关的健康教育，了解如何更好地支持患者。

总结起来，肺心病的健康教育包括药物治疗、控制病情、饮食控制、适度运动、积极管理情绪、定期随访和家庭支持等方面。

通过合理的治疗和生活方式的改变，患者可以更好地管理病情，提高生活质量，并减少并发症的发生。

然而，每个患者的情况都是不同的，因此，建议患者在接受健康教育和制定治疗计划时，要与医生进行深入的沟通和讨论。

老年肺心病的健康教育指导肺心病是心肺功能障碍引起的一种全身性疾病[1]，随着中国工业化进程的不断发展，空气污染日趋严重，全国雾霾的出现与日俱增，肺心病的患病率，死亡率逐渐升高。

慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿为该病最常见、常发病，约80%～90%的慢性肺心病是由于慢性支气管炎及肺气肿发展而来[2]。

我科于2012年1月～2014年1月收治120例老年肺心病患者，护理体会报告如下。

1临床资料本组病例120例，男75例，女45例；年龄60～86岁，平均年龄68.5岁；原发疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张。

2健康教育2.1肺心病的基本知识肺心病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而导致右心室结构或（和）功能改变的疾病。

原发病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等[3]。

肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

休克是肺心病的严重并发症及致死原因。

2.2肺心病的治疗控制呼吸道感染，根据临床表现及痰培养，合理使用抗生素。

为保持呼吸通畅，可用支气管扩张剂，首选要为氨茶碱，可以缓解气道痉挛减轻支气管粘膜充血，该药缓慢静脉注射。

应用化痰祛痰药，如化痰片、氨溴索、雾化吸入。

控制心力衰竭药物有利尿剂，强心剂，血管扩张剂，强心剂时有无呕吐、恶心、眩晕、心律失常等中毒症状，鼓励患者及时讲出不适感。

慢性肺心病病人在输液，输氧时，其输液速度及输氧流量应严格有医护人员控制，应嘱其病人及家属不要随意调速度及流量，以免过快输液速度引起心力衰竭。

2.3生命体征监护当肺部感染加重时，常合并右心衰竭、肺性脑病，患者出现少尿、呼吸频率加快、脉搏加速，甚至心率失常。

重症患者可出现感染性休克、心源性休克，临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭、神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿量的改变。

如何预防高原地区的肺心病介绍高原地区海拔高，气压低，氧含量较低。

这种环境的变化对身体健康产生了很大的影响，尤其是对呼吸系统的影响更大。

肺心病是高原地区常见的疾病之一，主要是由于身体不能适应高原缺氧的环境引起的。

本文将介绍如何预防高原地区的肺心病，以帮助那些居住或前往高原地区的人们更好地适应这种环境。

预防方法1. 提前适应高原地区在前往高原地区之前，最好提前适应高原环境。

这可以通过以下方法实现：•逐渐增加活动量：逐渐增加身体的活动量，例如增加步行、登山、慢跑等活动，可以逐步提高身体的耐氧能力，帮助身体更好地适应高原环境。

•增加户外活动时间：尽量选择在海拔较高的地方进行户外活动，逐渐延长户外活动时间。

这样可以使身体逐渐适应高原地区的气候和环境，从而减少对身体的影响。

2. 饮食调理良好的饮食习惯能帮助预防高原地区的肺心病。

以下是几条饮食调理的建议：•多摄入高蛋白食物：高蛋白食物可以增加身体的抗氧化能力，帮助肺部细胞更好地应对高原地区的气候和环境。

•多摄入含有丰富维生素C的食物：维生素C有助于促进血液循环，增强肺部的抵抗力。

多摄入柑橘类水果、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物。

•避免过度饮酒：酒精会加重高原地区缺氧对肺部的影响。

在高原地区要尽量避免过量饮酒，减少对肺部的损害。

3. 健康生活方式健康的生活方式是预防高原地区肺心病的关键。

以下是一些健康生活方式的建议：•保持充足的休息：高原地区气候条件较差，身体特别需要充足的休息来恢复体力。

合理安排工作和休息时间，早睡早起，保证每天的睡眠时间，有助于增强身体的抵抗力。

•合理的运动量：适当的运动可以增加身体的耐氧能力。

但要注意不要过度运动，控制好运动的时间和强度，以免对身体造成不适。

•保持良好的心态：积极的心态能帮助身体更好地适应高原环境。

要保持乐观的心态，减少压力和紧张，有助于提高身体的抵抗能力。

4. 药物预防对于某些特定人群，药物预防可能是必要的。

一些药物可以增加氧气供给，改善肺部功能，减少对高原缺氧的敏感性。

高原地方老年肺心病健康指导技巧肺心病是高原地区中老年人常见病之一，是因为肺、胸廓或肺动脉血管，慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其致残率和死亡率很高，临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作次数、是否就诊即时及合理氧疗与否都有直接的关系。

所以，增强对肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的进展，提升患者生活质量具有重要意义。

我院自2007年1月至2010年1月共收治肺心病的患者67例，现将护理体会总结如下。

1一般资料67例肺心病患者均符合肺心病诊断标准。

有31例发病海拔高度在3300米以上地区，占46%。

其中男26例，女5例;年龄在50～73岁。

有11例发病海拔高度在3000米以上地区，占16%，其中男9例，女2例，年龄在50～78岁。

有25例发病海拔高度在3000米以下地区、占37%，其中男19例，女6例。

在肺心病急性加重期，均存有Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心力能不全。

平均年住院次数4～5次。

对67例肺心病患者在住院治疗期间实行有效健康指导。

2健康指导2.1急性期应绝对卧床休息，协助病人满足生活需要。

缓解期，评估病人的活动耐力，与病人共同制定活动计划，活动量应循序渐进，以不引起气短疲劳为宜。

2.2合理氧疗2.2.1肺心病患者因为慢性缺氧造成呼吸衰竭。

长期氧疗能够改善肺心病患者的缺氧症状，增加运动耐受水平，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓肺心病的进展过程，故长期氧疗对肺心病患者甚为重要。

2.2.2一般给低流量，低浓度，每天吸氧在15小时，并注意用氧效果，幸免出现氧浓度过高或过低。

2.3指导病人有效的呼吸技巧2.3.1腹式呼吸：指导患者取仰卧位，手放在胸骨下端双侧肋缘交界处。

平静呼吸后在呼气时将手轻轻地向下(背部)压迫，吸气时仍用力向下压，让腹肌对抗自己的手。

一般连续5～7次后休息1次，再继续实行。

经过此种训练后，绝大多数患者的通气功能均有明显改善，提升了肺心病人活动时的耐受水平。

老年肺心病人的健康指导！仙新平发布时间：2023-06-14T09:11:08.425Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：仙新平[导读] 肺心病是一种非常常见的心脏疾病，这种疾病经常会出现在人们的生活当中，同时也在一定程度上给人们的生活带来了很多的不便，最重要的是还是会对人们的身体造成一定的危害，目前临床上无法治愈，只能延缓病情的发展，肺心病的发病人群比较广泛，但主要还是老年人居多，北方多见，因此，应该加强对老年肺心病患者的健康指导，以提高患者的生活治疗，延缓病情的进一步发展，下面我们就一起来看看吧。

都江堰市中医医院四川成都 611830肺心病是一种非常常见的心脏疾病，这种疾病经常会出现在人们的生活当中，同时也在一定程度上给人们的生活带来了很多的不便，最重要的是还是会对人们的身体造成一定的危害，目前临床上无法治愈，只能延缓病情的发展，肺心病的发病人群比较广泛，但主要还是老年人居多，北方多见，因此，应该加强对老年肺心病患者的健康指导，以提高患者的生活治疗，延缓病情的进一步发展，下面我们就一起来看看吧。

一、预防感染老年肺心病的患者在寒冷的季节一定要注意避免受凉感冒，外出时要做好防寒保暖工作，戴好围脖、帽子、手套等，根据天气的变化随时增减衣物；尽量不去人员密集的场所，感冒流行期间尽量避免去公共场所，在流感期间可适量服用板蓝根加以预防，如果出现咳嗽、鼻塞、咽喉痛等症状一定要及时就医，避免感冒加重。

呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的重要诱因，所以对于老年肺心病患者最重要的就是要避免出现感染。

二、坚持锻炼老年肺心病的患者在恢复期可以根据自身的实际情况做一些适当的体育活动，以提高机体的抗病能力，选择环境比较安静，空气质量比较好的公园里，比如打太极拳、慢走、跳广场舞、气功等，有助于让心肺功能得到锻炼，但是运动时一定要量力而行，循序渐进，千万不可让自身太过劳累，如身体出汗了要及时用干毛巾擦拭干净，并及时更换内衣，以防受凉感冒，如果身体有任何不舒服的情况，要立即停止活动。

1、背部叩击（空手掌拍后背）叩背可通过对胸部有节律震动，间接地使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于咳出。

叩背操作时将五指并拢，掌指关节屈，指前部和大小鱼际与患者皮肤接触，腕关节均匀用力，自下而上，由外向内，同时嘱患者深呼吸，用力咳嗽。

注意：叩背时用力不宜过猛，要观察患者面色、呼吸、心率等情况。

2、可以尝试穴位按摩来缓解哮喘症状。

大部分患者在发作时按压大椎、定喘、肺俞穴位有效。

用大拇指用力揉压这些穴位，以感穴位位置酸胀、麻、疼为宜，时间5-15分钟。

3、痛捏五指法可以随时随地练，根本不耽误事儿，几乎都无形，或者是动作非常小，让你看不见，不知不觉病就好了。

痛捏五指治什么病的呢？捏这个拇指的时候，使劲掐这儿，这是治肝病的；痛捏食指治肺病；痛捏中指治心脏病；痛捏无名指，治脾病；痛捏小指，治肾病。

有病的时候，没事儿你掐一掐，哪儿不舒服了你就掐哪儿，你肾不好，掐掐这个小手指头，把养生融于整个生活事业中去，随时随地养生。

4、患肺心病的静修方法肺心病常因感冒引起。

先是咳嗽，然后发生急性咳喘，痰多，心律不齐，怕冷，间竭脉，心前区不适，并因咳喘频繁发作而累及心脏，心悸。

气功康复方法：（1）．练六字诀，均以呼长吸短的方法进行锻炼。

开始时可先练“呵”字诀36次，“呬”字诀60次。

等到咳嗽减轻了，痰少了，凝变成白色了，心脏感到舒适了，身上不怕冷了，大、小便正常了，间竭脉消失了，再练“呬”字诀60次，“吹”字诀18次，“呵“字诀36次。

以后，可以调整为呼略长于吸的方法。

（2）．按揉百会和丹田，按摩鼻部，次数不限。

（3）．静坐，意守丹田。

（4）．平卧调息。

5、缩唇呼吸，是呼吸肌功能锻炼，通过训练可以增强呼吸肌的活动能力和协调能力。

方法：（1）、用鼻子慢慢吸气，由1默数到3（2）、舌尖自然放松，嘴唇撅起如吹口哨般，慢慢向前吹气，由1默数到6，维持吐气时间是吹气时间的2-3倍关键点：1）、吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。

健康指导内容2.1预防感冒急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。

嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。

2.1.1预防交叉感染肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。

2.1.2耐寒锻炼从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。

2.2合理氧疗老年肺心病患者的呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭多见，长期氧疗可以增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压。

要有正确的氧疗知识,有的病人认为吸氧越多越好、不吸氧影响不大或感到气促时再吸氧等,导致氧疗失败甚至加重病情,主要是使血容量增多和血液粘稠度增加慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。

红细胞压积超过55％－60％时，血液粘稠度就明显增加，血流阻力随之增高。

缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。

血液粘稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。

2.2.1给氧方法选用较舒适的鼻塞给氧法，每12 h清洗鼻腔鼻塞1次，消毒更换1次/d。

2.2.2给氧剂量应采取低流量1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～28％。

2.2.3给氧时间每天吸氧要保持在15 h～18 h，采用晚间给予吸氧，白天亦可间断吸氧。

2.2.4给氧的温度与湿度为了提高氧疗效果，应把氧气加温加湿后吸入。

其作法是将暖水瓶塞打2个直径为0.8cm的小孔，分别放入与孔径相应的长度、分别为20cm、10cm的玻璃管，暖瓶塞上面两管均留4cm，暖瓶内盛4/5瓶开水，盖好瓶塞，此时，长管应在水面以下，然后将长管与氧气表相连，短管经胶囊与鼻塞相连，这样，在氧通过开水时可以使之加湿加温，以达到体温饱和水蒸气的湿度，使呼吸道粘膜保持湿化湿润，有利于痰液稀薄，便于咳出，从而能够较好的保持气道畅通。

2.3促进有效排痰嘱患者坐位、深吸气后屏气，然后突然用力咳嗽借助胸腹肌同时收缩使胸腔压力增高，产生瞬间爆发力将声门打开，使肺脏深部的痰液咳出。