高原地区老年肺心病患者的健康指导

肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育：
1. 提高意识，了解肺心病：了解肺心病的原因、症状和治疗方法，以及如何预防和管理相关并发症。

2. 密切关注病情：定期进行身体检查，尤其是关注心脏和肺部的状况，及时调整治疗方案。

3. 定期服药：按照医生的建议准确地服用药物，遵守用药时间和剂量，不要随意停药或更改用药方案。

4. 合理饮食：保持低盐、低脂和高纤维的饮食习惯，避免攝入过多的盐分和高胆固醇的食物，选择富含维生素和矿物质的均衡饮食。

5. 适量运动：根据医生的指导，进行适量的体力活动，如散步、游泳等，逐渐增加运动强度，提高心肺功能。

6. 控制体重：与医生合作，制定合适的体重管理计划，减少超重和肥胖对病情的不良影响。

7. 戒烟限酒：烟草和酒精对肺心病患者的心脏和肺部健康有害，应避免吸烟和过量饮酒。

8. 积极应对心理压力：学会应对压力的方法，如放松、呼吸深吸等，保持积极的心态，避免情绪波动对心脏和肺部产生负面
影响。

9. 定期复诊：遵循医生的复诊计划，及时进行体检和治疗调整，确保病情控制和康复进程。

10. 寻求支持：加入肺心病患者支持团体、寻求家人和朋友的
支持，共同面对疾病，分享经验和方法。

肺心病的健康教育肺心病是一种慢性心脏病，其特点是肺动脉高压和右心室肥厚。

它通常是由肺部疾病引起的，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺血栓栓塞症等。

肺心病的主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重时可能导致心力衰竭。

为了帮助患者更好地管理肺心病，以下是一些建议和健康教育措施：1. 药物治疗：肺心病的治疗通常包括使用利尿剂、血管扩张剂和心脏药物等。

患者需要按照医生的指导正确使用药物，并定期复诊，以确保药物的疗效和安全性。

2. 控制病情：患者应该积极控制肺部疾病，如 COPD。

戒烟是非常重要的，因为吸烟会加重肺部疾病并导致心血管疾病的发展。

此外，避免接触空气污染物和过多的体力活动也是必要的。

3. 饮食控制：患者应该遵循低盐、低脂的饮食，以降低水肿和血压。

增加蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质的摄入，同时减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。

4. 适度运动：适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车等，对于改善心血管健康非常重要。

患者应该根据自己的身体状况和医生的建议选择适合的运动方式和强度。

5. 积极管理情绪：心理因素对于肺心病的发展和治疗也有一定的影响。

患者应该学会积极应对压力和情绪，保持良好的心态。

可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想和参加支持小组等。

6. 定期随访：患者应该定期复诊，接受心血管专科医生的随访和评估。

医生可以根据患者的病情调整治疗方案，并提供必要的健康教育和指导。

7. 家庭支持：患者的家人和朋友在康复过程中起着重要的作用。

他们可以提供情感支持和帮助患者管理日常生活。

家庭成员也应该接受相关的健康教育，了解如何更好地支持患者。

总结起来，肺心病的健康教育包括药物治疗、控制病情、饮食控制、适度运动、积极管理情绪、定期随访和家庭支持等方面。

通过合理的治疗和生活方式的改变，患者可以更好地管理病情，提高生活质量，并减少并发症的发生。

然而，每个患者的情况都是不同的，因此，建议患者在接受健康教育和制定治疗计划时，要与医生进行深入的沟通和讨论。

老年肺心病的健康教育指导肺心病是心肺功能障碍引起的一种全身性疾病[1]，随着中国工业化进程的不断发展，空气污染日趋严重，全国雾霾的出现与日俱增，肺心病的患病率，死亡率逐渐升高。

慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿为该病最常见、常发病，约80%～90%的慢性肺心病是由于慢性支气管炎及肺气肿发展而来[2]。

我科于2012年1月～2014年1月收治120例老年肺心病患者，护理体会报告如下。

1临床资料本组病例120例，男75例，女45例；年龄60～86岁，平均年龄68.5岁；原发疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张。

2健康教育2.1肺心病的基本知识肺心病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而导致右心室结构或（和）功能改变的疾病。

原发病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等[3]。

肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

休克是肺心病的严重并发症及致死原因。

2.2肺心病的治疗控制呼吸道感染，根据临床表现及痰培养，合理使用抗生素。

为保持呼吸通畅，可用支气管扩张剂，首选要为氨茶碱，可以缓解气道痉挛减轻支气管粘膜充血，该药缓慢静脉注射。

应用化痰祛痰药，如化痰片、氨溴索、雾化吸入。

控制心力衰竭药物有利尿剂，强心剂，血管扩张剂，强心剂时有无呕吐、恶心、眩晕、心律失常等中毒症状，鼓励患者及时讲出不适感。

慢性肺心病病人在输液，输氧时，其输液速度及输氧流量应严格有医护人员控制，应嘱其病人及家属不要随意调速度及流量，以免过快输液速度引起心力衰竭。

2.3生命体征监护当肺部感染加重时，常合并右心衰竭、肺性脑病，患者出现少尿、呼吸频率加快、脉搏加速，甚至心率失常。

重症患者可出现感染性休克、心源性休克，临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭、神经系统紊乱等，所以应密切观察血压和尿量的改变。

肺心病病人健康指导
急性发作期指导：
1.休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。

在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。

心功能失代偿期，应绝对卧床休息。

呼吸困难时取半卧位，帮助患者解除痛苦，对精神异常者给予特护、加床档。

2.环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。

保持一定的温度、湿度。

感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。

3.饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。

浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。

尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。

4.长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。

出院指导：
1.预防感冒：急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。

嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。

2.预防交叉感染：肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。

3.耐寒锻炼：从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。

高原地方老年肺心病健康指导技巧肺心病是高原地区中老年人常见病之一，是因为肺、胸廓或肺动脉血管，慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，其致残率和死亡率很高，临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作次数、是否就诊即时及合理氧疗与否都有直接的关系。

所以，增强对肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的进展，提升患者生活质量具有重要意义。

我院自2007年1月至2010年1月共收治肺心病的患者67例，现将护理体会总结如下。

1一般资料67例肺心病患者均符合肺心病诊断标准。

有31例发病海拔高度在3300米以上地区，占46%。

其中男26例，女5例;年龄在50～73岁。

有11例发病海拔高度在3000米以上地区，占16%，其中男9例，女2例，年龄在50～78岁。

有25例发病海拔高度在3000米以下地区、占37%，其中男19例，女6例。

在肺心病急性加重期，均存有Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心力能不全。

平均年住院次数4～5次。

对67例肺心病患者在住院治疗期间实行有效健康指导。

2健康指导2.1急性期应绝对卧床休息，协助病人满足生活需要。

缓解期，评估病人的活动耐力，与病人共同制定活动计划，活动量应循序渐进，以不引起气短疲劳为宜。

2.2合理氧疗2.2.1肺心病患者因为慢性缺氧造成呼吸衰竭。

长期氧疗能够改善肺心病患者的缺氧症状，增加运动耐受水平，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压，延缓肺心病的进展过程，故长期氧疗对肺心病患者甚为重要。

2.2.2一般给低流量，低浓度，每天吸氧在15小时，并注意用氧效果，幸免出现氧浓度过高或过低。

2.3指导病人有效的呼吸技巧2.3.1腹式呼吸：指导患者取仰卧位，手放在胸骨下端双侧肋缘交界处。

平静呼吸后在呼气时将手轻轻地向下(背部)压迫，吸气时仍用力向下压，让腹肌对抗自己的手。

一般连续5～7次后休息1次，再继续实行。

经过此种训练后，绝大多数患者的通气功能均有明显改善，提升了肺心病人活动时的耐受水平。

老年肺心病人的健康指导！仙新平发布时间：2023-06-14T09:11:08.425Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：仙新平[导读] 肺心病是一种非常常见的心脏疾病，这种疾病经常会出现在人们的生活当中，同时也在一定程度上给人们的生活带来了很多的不便，最重要的是还是会对人们的身体造成一定的危害，目前临床上无法治愈，只能延缓病情的发展，肺心病的发病人群比较广泛，但主要还是老年人居多，北方多见，因此，应该加强对老年肺心病患者的健康指导，以提高患者的生活治疗，延缓病情的进一步发展，下面我们就一起来看看吧。

都江堰市中医医院四川成都 611830肺心病是一种非常常见的心脏疾病，这种疾病经常会出现在人们的生活当中，同时也在一定程度上给人们的生活带来了很多的不便，最重要的是还是会对人们的身体造成一定的危害，目前临床上无法治愈，只能延缓病情的发展，肺心病的发病人群比较广泛，但主要还是老年人居多，北方多见，因此，应该加强对老年肺心病患者的健康指导，以提高患者的生活治疗，延缓病情的进一步发展，下面我们就一起来看看吧。

一、预防感染老年肺心病的患者在寒冷的季节一定要注意避免受凉感冒，外出时要做好防寒保暖工作，戴好围脖、帽子、手套等，根据天气的变化随时增减衣物；尽量不去人员密集的场所，感冒流行期间尽量避免去公共场所，在流感期间可适量服用板蓝根加以预防，如果出现咳嗽、鼻塞、咽喉痛等症状一定要及时就医，避免感冒加重。

呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的重要诱因，所以对于老年肺心病患者最重要的就是要避免出现感染。

二、坚持锻炼老年肺心病的患者在恢复期可以根据自身的实际情况做一些适当的体育活动，以提高机体的抗病能力，选择环境比较安静，空气质量比较好的公园里，比如打太极拳、慢走、跳广场舞、气功等，有助于让心肺功能得到锻炼，但是运动时一定要量力而行，循序渐进，千万不可让自身太过劳累，如身体出汗了要及时用干毛巾擦拭干净，并及时更换内衣，以防受凉感冒，如果身体有任何不舒服的情况，要立即停止活动。

健康指导内容2.1预防感冒急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。

嘱患者随气温变化及时增添衣服，避免着凉。

2.1.1预防交叉感染肺心病患者在感染后症状加重，又易反复感染，故应在感染流行期间少去公共场所。

2.1.2耐寒锻炼从夏季开始先用手按摩面部，后用冷毛巾擦头面渐及四肢，以提高耐寒能力，适应气候变化。

2.2合理氧疗老年肺心病患者的呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭多见，长期氧疗可以增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，缓解肺动脉高压。

要有正确的氧疗知识,有的病人认为吸氧越多越好、不吸氧影响不大或感到气促时再吸氧等,导致氧疗失败甚至加重病情,主要是使血容量增多和血液粘稠度增加慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。

红细胞压积超过55％－60％时，血液粘稠度就明显增加，血流阻力随之增高。

缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流减少也加重水钠潴留，血容量增多。

血液粘稠度增加和血容量增多，更使肺动脉压升高。

2.2.1给氧方法选用较舒适的鼻塞给氧法，每12 h清洗鼻腔鼻塞1次，消毒更换1次/d。

2.2.2给氧剂量应采取低流量1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～28％。

2.2.3给氧时间每天吸氧要保持在15 h～18 h，采用晚间给予吸氧，白天亦可间断吸氧。

2.2.4给氧的温度与湿度为了提高氧疗效果，应把氧气加温加湿后吸入。

其作法是将暖水瓶塞打2个直径为0.8cm的小孔，分别放入与孔径相应的长度、分别为20cm、10cm的玻璃管，暖瓶塞上面两管均留4cm，暖瓶内盛4/5瓶开水，盖好瓶塞，此时，长管应在水面以下，然后将长管与氧气表相连，短管经胶囊与鼻塞相连，这样，在氧通过开水时可以使之加湿加温，以达到体温饱和水蒸气的湿度，使呼吸道粘膜保持湿化湿润，有利于痰液稀薄，便于咳出，从而能够较好的保持气道畅通。

2.3促进有效排痰嘱患者坐位、深吸气后屏气，然后突然用力咳嗽借助胸腹肌同时收缩使胸腔压力增高，产生瞬间爆发力将声门打开，使肺脏深部的痰液咳出。

高海拔地区老年人肺源性心脏病护理体会发表时间：2013-01-05T16:07:16.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：陈欣程自银[导读] 目的探讨高海拔地区老年人肺源性心脏病的护理方法在临床应用的效果。

陈欣程自银(通讯作者) （新疆阿合奇县人民医院 843500）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0223-02 【摘要】目的探讨高海拔地区老年人肺源性心脏病的护理方法在临床应用的效果。

方法在肺心病急性期和缓解期使用不同的护理方法，同时掌握患者心理状态，可以消除患者恐惧心理。

结果患者临床症状改善明显，恐惧心理消失，出院时间缩短。

结论通过有效的护理方法，可以促进老年人肺心病患者临床症状缓解。

【关键词】高海拔肺心病护理新疆阿合奇县的海拔较高，高寒、缺氧、干燥等高原气候致使慢性肺源性心脏病患者明显增加，严重威胁老年人生命。

由于增龄、低氧环境和肺部疾病的叠加作用，使该地区老年人肺心病表现出不同于平原地区的一系列复杂的症状和体征，住院患者病情较重。

选择有效的护理方法能消除患者恐惧心理、缩短住院时间。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料选取我院内科2010年11月至2012年6月住院病例90人，均临床诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，其中男41例，女49例，平均年龄61.3岁，住院平均时间20天，其中7例因合并心衰、呼衰而死亡，其余83例均得到不同程度的缓解出院。

其中73例通过有效的护理措施在治疗3天内肺部罗音减少，心衰症状改善，紫绀显著减轻，下肢水肿消退或减轻。

2 护理方法及体会2.1 急性期护理保持呼吸道通畅：肺心病患者急性期，呼吸道分泌物增多，痰量多且不易咳出，应根据病情予合理的排痰方式。

如清醒患者，应鼓励其咳嗽、排痰，按时服用祛痰剂。

咳嗽无力者可协助翻身、变换体位，由外向内、由下而上拍背以助排痰，亦可予超声雾化吸入。

对神志不清者，要间断吸痰，吸痰时手法要轻，动作迅速。

高原慢性肺原性心脏病病人的护理慢性肺原性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性变异，使肺功能肺结构发生病理改变，导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，本病为中老年人的常见病，急性发作以冬春季常见。

急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致心、肺功能衰竭。

我省地处青藏高原，平均海拔3000米以上，寒冷、缺氧的地理环境致使老年肺原性心脏病发病率一直是老年人发病之首，此病也是造成高原老年人死亡的重要原因之一。

肺心病病程长，常反复发作，造成老年人的诸多不便，肺心病病人的护理也越来越成为高原护理工作者值得思考与重视的问题。

现将本人多年来的护理体会总结如下。

1 临床资料70例中，男44例，女26例，65—70岁38例，60—71岁29例。

其中工人14例，农民9例，干部30例，知识分子17例。

合并症：慢支8例，呼吸道感染19例，胆囊炎6例。

都通过吸氧、抗炎等治疗后症状有所缓解，病情加重的只有2例。

2 护理体会2.1护理诊断气体交换受损：呼吸困难、紫绀、由肺活量减少所致。

清理呼吸道无效：（1）咳嗽无力；（2）粘痰多稠。

液体过多：水肿，由心衰引起。

自理缺陷：（1）活动无耐力；（2）呼吸困难不适；（3）治疗受限。

活动无耐力：（1）氧的供需失调；（2）焦虑；（3）虚弱，疲劳；（4）心律失常。

家庭应付能力低下：妥协，失去能力。

有潜在并发症的危险（呼衰、心衰、褥疮）。

便秘：（1）活动减少；（2）饮食不当；（3）体位与环境；（4）虚弱。

2.2病情观察：做好对生命体征、神志、紫绀等的评估，可预防或减少肺脑等合并症的发生。

保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各通风1次，每次15-30min，温度控制在20-22℃，湿度为50%- 70%。

在给病人利尿剂、地高辛等药物治疗时，随时监测电解质，尤其是出现体液大量增加、减少或肾功能不全时。

2.3根据病情及时调整病人饮食及治疗方案（1）对于低钠血症：①指导病人进含盐过高的饮食；②遵医嘱补充电解质及钠的摄入量，并定时监测。