尺骨鹰嘴骨折围手术期康复指导
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尺骨鹰嘴骨折康复训练方法1. 简介尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折,通常需要进行康复训练以促进愈合和恢复功能。
本文将介绍尺骨鹰嘴骨折的康复训练方法,包括早期康复、中期康复和晚期康复阶段的训练内容和注意事项。
2. 早期康复早期康复阶段主要目标是减轻疼痛、控制肿胀,并恢复手部的基本功能。
以下是一些常用的早期康复训练方法:•冰敷:在手部手术后或受伤后的24至48小时内,可以使用冰敷来减轻肿胀和疼痛。
每次冰敷约15至20分钟,每天可进行3至4次。
•主动活动:根据医生或物理治疗师的指导,进行适当范围内的主动活动。
例如,握拳、伸展手指等动作可以帮助恢复手部灵活性。
•肌肉松弛:通过温水浸泡或热敷来放松手部肌肉,促进血液循环。
•手部按摩:使用温和的按摩手法,帮助减轻肌肉紧张和疼痛感。
•功能锻炼:进行一些简单的功能锻炼,如拿起小物件、握力练习等,以恢复手部的日常功能。
3. 中期康复中期康复阶段是在早期康复后进行的,旨在进一步恢复手部功能和力量。
以下是一些常用的中期康复训练方法:•指关节活动:进行指关节的主动活动和被动活动训练,如屈曲、伸展、外展和内收等。
这有助于增加手指的灵活性和关节范围。
•手腕运动:进行手腕的运动训练,如屈腕、伸腕、桡侧偏与尺侧偏等。
这有助于增强手腕肌肉力量和稳定性。
•抓握练习:进行不同形式的抓握练习,如钢珠挤压、海绵球捏握等。
这有助于增加手部的握力和灵敏度。
•功能模拟:进行一些日常生活中常见的功能模拟训练,如开瓶盖、扭开门把手等。
这有助于恢复手部在日常生活中的实际应用能力。
4. 晚期康复晚期康复阶段是在中期康复后进行的,旨在进一步提高手部功能和恢复力量。
以下是一些常用的晚期康复训练方法:•手指协调性训练:进行各种手指协调性训练,如按键、针线活动等。
这有助于恢复手指间的协调性和精细动作能力。
•功能重建:根据个体情况,进行特定功能的重建训练。
例如,对于需要恢复书写能力的患者,可以进行书写重建训练。
尺骨鹰嘴骨折的术后康复指南尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折,可有直接暴力或间接暴力引起,可分为:Ⅰ型骨折:影响关节面的近侧1/3Ⅱ型骨折:影响关节面的中1/3Ⅲ型骨折:影响关节面的远侧1/3此外,Ⅲ型骨折可伴有桡骨近端向前移位。
尺骨鹰嘴骨折的损伤机制1.尺骨鹰嘴皮下无保护2.摔倒时肘关节屈曲撞击,肱三头肌猛烈收缩3.高能量直接暴力4.高能量外力撞击常伴发桡骨头骨折,肘关节脱位临床表现及诊断鹰嘴骨折属关节内骨折,常发生关节内出血和渗出,导致肿胀和疼痛。
骨折端可触及凹陷,并伴有疼痛及活动受限。
不能抗重力伸肘是可以引出的最重要体征,表明肱三头肌伸肘功能丧失,伸肌装置的连续性中断,此体征的出线与否对确定治疗方案非常重要。
有时合并尺神经损伤,特别是直接暴力导致严重粉碎性骨折时,更易出现,应在确定治疗方法之前仔细评定神经功能,以便及时处理。
依据尺骨鹰嘴损伤术后骨折愈合、软组织修复的状况,康复治疗划分为三个阶段:早期康复(术后0-3周)■目的☻消除肿胀☻缓解疼痛☻保持损伤关节最大活动范围☻预防相邻关节粘连。
■消除肿胀主动运动:通过肌肉收缩,促进静脉血、淋巴液回流,达到消肿目的。
被动:抬高患肢、向心性加压按摩,还可采用物理因子超短波治疗等。
■防止关节挛缩,维持关节活动度牵伸关节:可有效缓解疼痛、放松肌肉、改善关节内的营养环境。
关节被动活动:可被动将关节活动至最大范围■冰敷康复治疗结束后局部冰敷方法:化学冰袋将关节包扎,进行冷敷,目的:缓解疼痛,减少渗出,消除肿胀。
■预防相邻关节畸形肩、腕和手指各关节主动全方位、全范围活动运动的顺序是从远端到近端,即手、腕、肩。
中期康复(术后3-6周)■目的☻在无痛状态下,肘关节和前臂达到最大限度主/被动活动范围☻控制水肿和炎症☻减少瘢痕粘连☻增加远端肌力和近端稳定肌力■增加关节活动度关节松动技术:是现代康复治疗技术中的基本技能,可有效缓解关节疼痛、关节活动受限和关节僵硬关节被动活动:在行关节松动术后操作,可牵拉关节囊、韧带,减轻挛缩。
康复中心康复方案(术后即刻——术后半年)姓名:性别:年龄:诊断:尺骨鹰嘴骨折内固定术后康复目标:1.控制肘关节肿胀,可采用冰敷或电疗等方式;2.加强患肢肌力的练习,重点屈肘、伸肘肌群;3.循序渐进增加肘关节的活动度(主动活动角度尽可能的与被动活动角度一致);康复注意事项:1.康复原则:康复应遵循个性化及循序渐进的原则,不可盲目追求进度,否则将造成肌肉拉伤、关节肿胀、异位骨化、内固定松动等不良后果。
因此康复计划应在专业医师指导下进行;2.早期不得过度活动肘关节,在骨折部位避免进行热疗、按摩,防止引起异位骨化;3.训练时请不要憋气,要正常呼吸,防止血压上升;4.肌力练习应集中练至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。
练习次数,时间,负荷视自身情况而定。
肌力的提高是关节灵活的关键因素,必须认真练习;5.活动度练习后即刻给予冰敷10分钟。
如平时感到关节肿,痛,发热明显,可再冰敷,每2小时1次;6.关节肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量的增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。
肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊;7.功能练习中存在疼痛是不可避免的。
如疼痛在练习停止半小时内可消退至原来水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受;8. 维持性训练:肌力及关节活动度达到正常后仍然需长时间康复锻练。
保持已获得的功能不减退;9.除手术肢体外,其余身体部位(上肢,腰背,腹肌,健侧下肢等)尽可能多的练习,保证身体素质,提高整体代谢水平,促进手术局部的恢复;10.建议定期复查,随时调整康复计划。
(每月一次至术后六个月)。
康复方案:术后即刻——术后1周肌力训练及腕、肩关节主动活动(原则:无痛范围内,不引起肘关节的肿胀,练至肌肉有轻微酸胀疲劳感,根据自身的感觉,逐渐调整训练量):抓球—6秒/次,30-50次/组,1-2组/天手指抓小球—6-10秒/次,20-30次/组,1-2组/天手指伸展训练—6-10秒/次,20-30次/组,1-2组/天腕关节牵拉—30秒-1分钟/次,5-10次前臂肌群肌力训练—6-10秒/次,20-30次/组,1-2组/天腕关节主动活动—20-30次/组,5-10组/天肩关节主动活动—20-30次/组,5-10组/天肩周肌群徒手抗阻肌力训练—20-30次/组,5-10组/天术后一周——术后1个月腕关节和肩关节的肌力训练及主动活动继续保持,可逐渐增加负荷。
尺骨鹰嘴骨折后健康教育
《尺骨鹰嘴骨折后健康教育》
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的骨折类型,通常会影响到手腕和手部的功能。
对于患有尺骨鹰嘴骨折的患者来说,接受正确的健康教育和康复治疗非常重要。
首先,患者需要了解尺骨鹰嘴骨折的危害和影响。
这种骨折可能会导致手部活动受限,甚至影响到日常生活和工作。
因此,患者需要对骨折的程度有清晰的了解,并且认识到康复治疗的重要性。
其次,患者需要遵循医生的建议进行康复治疗。
这可能包括物理治疗、按摩和特定的运动。
这些方法可以帮助患者恢复手部功能,并减轻疼痛和不适感。
同时,患者还需要遵守医嘱,保持充足的休息和营养,不要过量使用手部。
另外,患者在康复期间也需要注意保持良好的生活习惯。
包括良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动。
这些都可以帮助加快康复进程,并且对患者的健康也非常重要。
最后,患者需要定期进行复诊和检查,确保骨折的愈合情况良好。
如果出现异常症状,应及时就医并寻求医生建议。
总之,尺骨鹰嘴骨折后健康教育对患者的康复至关重要。
通过正确的了解和治疗,患者可以更快地恢复手部功能,提高生活
质量。
因此,患者需要重视健康教育,并且积极配合医生的治疗计划。
尺骨鹰嘴康复训练方法
尺骨鹰嘴康复训练方法是针对尺骨鹰嘴损伤或手腕功能障碍的一种康复训练方法。
以下是一些常见的尺骨鹰嘴康复训练方法:
1. 指对指运动:通过用另一只手轻轻地按住患手的手指,并进行对屈伸运动,有助于恢复手指的灵活性和力量。
2. 握力练习:使用握力器或者压力球等器械进行握力练习。
开始时可以选择较轻的阻力,然后逐渐增加阻力,以增强手腕和手指的力量。
3. 延长带练习:将一个延长带或橡皮筋绑在患手的手指上,然后用另一只手逐渐拉伸延长带或橡皮筋,以增加手指的灵活性和强度。
4. 抓握训练:使用各种不同大小和形状的物体,如球、瓶子、饼干等,进行抓握训练。
可以尝试不同的抓握方式,如握拳、半握拳和钩爪抓握等。
5. 上下楼梯:采取上下楼梯的动作,以加强手腕和手指的力量。
开始时可以使用扶手或墙壁作为支撑,逐渐增加难度。
6. 编织和拧螺丝:通过编织和拧螺丝等活动,有助于锻炼手指的运动范围和精细动作能力。
7. 冷热交替疗法:通过交替使用冷热敷进行治疗,可以帮助减轻疼痛和炎症,并促进血液循环。
请注意,以上方法仅为一般性建议。
在进行康复训练之前,建议咨询专业的康复医师或物理治疗师,以获得个体化的康复方案。
尺骨鹰嘴骨折的护理
一、术前护理
1.心理护理:介绍手术方法、目的、手术过程及术后康复程序。
2.一般护理:完善术前各种检查,检测生命体征的变化。
3.皮肤的准备:遵医嘱做手术区域备皮,注意腋窝皮肤清洁,协助剪短手指甲
等。
4.术前保证病人充足的睡眠与休息,必要时遵医嘱给予镇静剂,同时告知病人
晚上12点后禁食。
5.术前指导病人进行患肢握拳练习及肩关节的旋转练习。
二、术后护理
1.一般护理:遵医嘱给予生命体征检测和记录。
2.引流管的护理:术后要保护好引流管,防止折叠、扭曲、滑出;保持引流管
通畅,持续负压状态,每日定时挤捏引流管,使陈旧血和血块充分引出。
3.心理护理:向病人讲解早期活动的重要性,解除病人的顾虑。
4.基础护理:病人因一侧上肢制动,护士应协助其生活护理。
5.患肘的护理:术后病人应抬高患肘。
6.功能锻炼:要指导患者患肢握拳练习及肩关节的旋转练习,加速消除肿胀。
7.并发症的观察和护理:密切观察患肢手部感觉,如有肢端麻木,针刺样感觉,
手部握拳无力,要及时通知医生。
尺骨鹰嘴骨折护理常规
1.疼痛管理:
在护理过程中,疼痛控制是非常重要的。
可以通过药物镇痛来减轻患者的疼痛感。
同时,还可以应用冷敷或热敷来减轻局部疼痛和肿胀。
2.固定和支持:
3.伤口护理:
如果伴有皮肤挫伤或切口,需要进行伤口护理以避免感染。
伤口处应保持干燥和清洁,并定期更换敷料。
遵循医生或护士的指导,使用适当的抗菌药膏或喷雾。
4.生活起居指导:
在骨折康复过程中,患者在日常生活起居中需要一些特殊照顾。
避免使用受伤的手臂过度活动或负重。
必要时,在日常活动中使用助行器或手杖来保持平衡。
5.物理治疗:
在护理过程中,物理治疗师可以配合护士和医生,帮助患者进行肌肉强化、关节活动和日常功能训练。
物理治疗可以帮助患者恢复手臂的正常功能和力量。
6.饮食指导:
在骨折康复过程中,均衡的饮食对于骨折的愈合起到重要的作用。
建议患者增加蛋白质的摄入,以促进骨骼的修复和愈合。
此外,摄入足够的钙和维生素D也对骨折康复有积极作用。
7.定期复诊:
患者在护理过程中需要定期复诊,以便医生进行进一步的检查和评估。
医生会观察骨折的愈合情况,并根据需要进行治疗调整。
尺骨鹰嘴骨折的康复时间较长,通常需要几个月的时间。
在护理过程中,患者需要理解并遵循医生和护士的指导,并积极配合康复治疗。
同时,精神上的支持和鼓励也对患者的康复非常重要。
只有通过全面的护理和恢
复措施,患者才能尽快恢复正常生活。
尺骨鹰嘴骨折围手术期康复指导
(一)尺骨鹰嘴骨折的基础知识
何谓尺骨鹰嘴骨折?
尺骨鹰嘴骨折可由间接暴力引起。
跌倒时,肘关节突然屈曲,肱三头肌强烈收缩而使尺骨鹰嘴发生撕脱骨折,骨折多为横形或斜形。
尺骨鹰嘴骨折有哪些临床表现?
受伤后尺骨鹰嘴部出现局限性肿胀、疼痛和明显的压痛,肘关节屈曲活动时疼痛加重,肘关节主动活动障碍。
骨折有分离移位时,可触及骨折间隙。
(二)术前健康指导
尺骨鹰嘴骨折要做哪些检查?
X线检查:肘关节正、侧位X线片可明确骨折的类型和移位程度。
尺骨鹰嘴骨折要做哪些治疗?
1)I型:采用石膏或夹板半屈曲位固定3〜4周,6〜8周内X线片未见骨性愈合之前不允许作抗阻力伸展练习或屈曲超过90o o
2)I I型:移位的骨折需要手术治疗,以抵抗肱三头肌的收缩力。
根据骨折的类型选择内固定方法。
3)骨折块切除:适用于老年人粉碎性骨折伴有严重创伤性
关节炎或骨折不愈合者。
(三)术后健康指导
尺骨鹰嘴骨折术后护理的要点有哪些?
1)严密观察患肢末梢感觉、运动、颜色、梯动脉搏动以及患肢肿胀
情况。
2)如有剧烈疼痛、皮肤苍白、感觉异常等,应警惕骨-筋膜室综合征,并立即报告医生。
3)抬高患肢,减轻因肿胀引起的不适。
尺骨鹰嘴骨折术后康复锻炼有哪些?
1)术后当天:患者睡觉时可将前臂放在胸前或用东西吊高过头,将拳头攥紧再放松,或反复屈伸,促进肿胀消退。
2)术后第1天:不负重的主动锻炼,随着疼痛减轻,关节弯曲的幅度加大,最少达到90。
3)术后第2〜14天:术后若以石膏或支具保护,固定期间不要做肘关节和手臂旋转等活动,肘、腕关节的锻炼可同时进行,主要做屈曲、伸直两个方向的运动。
一般50〜80次/组,3〜5组/天。
4)术后2周后主动训练:在患者不进行体位恢复训练、卧床休息期间,应该教给患者进行主动关节活动的方法。
5)后期:外固定除去后第1天,做肩、肘、腕与指关节的主动运动。
手指的抗阻训练,如捏握力器、拉橡皮筋等。
外固定除去后第4天,增加
肱二头肌肌力抗阻训练,做等长、等张、等
速收缩练习。
(四)出院后的健康指导
尺骨鹰嘴骨折术后康复技巧有哪些?
1)第一阶段:无论手法复位外固定或切开复位内固定,术后均应抬
高患肢,严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血液循环情况,警惕骨-筋膜室综合征的发生。
2)第二阶段:术后2周即开始练习手指屈伸活动和腕关节活动。
3)第三阶段:术后4周开始练习肘、肩关节活动,8〜10周后拍片确定骨折已愈合,才可以进行前臂旋转活动。