胎儿脐血流正常值是多少

胎儿脐动脉sd值标准
胎儿脐动脉sd值是评估胎儿宫内生长发育情况的重要指标之一。

通过对胎儿脐动脉sd值的监测和分析，可以及时发现胎儿宫内生长
受限（IUGR）等问题，为临床医生提供重要的参考依据。

下面就让
我们来详细了解一下胎儿脐动脉sd值的标准。

首先，对于正常胎儿来说，脐动脉sd值应该在正常范围内。

一
般来说，20周以前，胎儿脐动脉sd值应该在2.0mm以下；20周以后，胎儿脐动脉sd值应该在2.0-6.0mm之间。

这个数值范围是根据
大量临床数据和研究结果得出的，具有较高的参考价值。

其次，如果胎儿脐动脉sd值超出了正常范围，就需要引起重视了。

一旦发现胎儿脐动脉sd值异常，就需要进行进一步的检查和评估，以确定胎儿的生长发育情况。

在临床实践中，医生可能会结合
其他指标，如胎儿超声检查、羊水指标等，来全面评估胎儿的健康
状况。

另外，需要特别注意的是，胎儿脐动脉sd值的评估需要由专业
医生进行。

医生会结合胎儿的实际情况，综合分析各项指标，做出
科学的判断和建议。

因此，如果发现胎儿脐动脉sd值异常，一定要
及时就医，接受专业的诊断和治疗。

总的来说，胎儿脐动脉sd值标准是评估胎儿宫内生长发育情况的重要指标之一。

了解胎儿脐动脉sd值的标准范围，及时发现和处理胎儿生长发育问题，对于保障胎儿健康和母婴安全至关重要。

希望本文能够帮助大家更好地了解胎儿脐动脉sd值的标准，保障母婴健康。

推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值: 脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D 代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....加减左右.孕周脐动脉血流S/D值20 (左右)212223242526272829303132333435363738394041超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。

收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周 PI RI21-24 (+/-) (+/-)25-26 (+/-) (+/-)27 (+/-) (+/-)28 (+/-) (+/-)29 (+/-) (+/-)30 (+/-) (+/-)31 (+/-) (+/-)32 (+/-) (+/-)33 (+/-) (+/-)34 (+/-) (+/-)35 (+/-) (+/-)36 (+/-) (+/-)37 (+/-) (+/-)38 (+/-) (+/-)39 (+/-) (+/-)40 (+/-) (+/-)脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。

胎儿脐血流检查结果大家都知道现在的人怀孕都是要每个月都会去检查一次，以免孩子有什么问题，检查过后大家也就放心了，也有一些小医院的检查仪器不到位的话，即使是孩子患有什么病的话，也检查不出来的。

所以还是建议大家到大点的医院去检查吧！那么，胎儿脐血流检查结果是怎么样的呢？下面就给大家介绍一下。

胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一，正常妊娠随着孕周的增加，胎盘循环阻力降低，血流量增大，脐血流S/D比值下降。

而当胎盘循环阻力增加时，胎儿脐血流S/D比值表现异常，胎儿脐血流异常时，胎儿宫内缺血缺氧，可造成围产儿不良预后，本研究通过对不同孕周胎儿脐血流异常者进行治疗，旨在降低围产儿不良预后。

胎儿脐血流检查结果：1.胎儿脐血流异常的发生数1680例孕妇中出现胎儿脐血流异常180例(占10.7%)，其中S/D&gt;4.0者6例(占3.3%)，S/D3.5~4.0者26例(占14.4%)，S/D3.0~3.5者58例(占34.5%)，S/D2.7~3.0者90例(占50%)。

2.胎儿脐血流异常与分娩所见异常因素观察分娩结局，180例胎儿脐血流异常的孕妇其中脐带绕颈98例(占54.4%)，脐带过短20例(占11.1%)，脐带过细5例(占2.8%)，脐带打结12例(占6.7%)，羊水过少20例(占11.1%)，未见异常25例(占13.9%)。

2.不同脐血流异常值与分娩结局的关系S/D&gt;4.06例(脐带因素5例，羊水过少1例)，均剖宫产;SD≥3.5~4.026例(脐带因素19例，羊水过少7例)，剖宫产25例，经阴道分娩1例;S/D≥3.0~3.558例(脐带因素39例，羊水过少12例，未见异常7例)，剖宫产41例，经阴道分娩17例;S/D≥2.7~3.090例(脐带因素72例，羊水过少0例，未见异常18例)，剖宫产27例，经阴道分娩63例。

为了避免这种不幸事件的发生，必须在产前及时发现。

目前对高龄孕妇进行脐血检查，对母体和胎儿很少有危险。

脐动脉血流正常值欧阳歌谷（2021.02.01）RI：脐动脉血流阻力指数S/D或者A/B：脐动脉血流速度峰谷比正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。

若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。

1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。

如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。

S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D 小于 3. 妊娠24周前S/D约 3.5~5.5,一般不超过 5.5;24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超过5;30~36周S/D=2.5~4,一般不超过4;36~40周S/D=1.7~3,一般不超过3.胎儿脐动脉血流RI,S/D值是反映胎儿外周血管阻力的指标,指数高表明远端血管床阻力大,血流量少,指数低表明远端血管阻力小,血流量大.脐动脉的血流反映了胎儿胎盘的血流动力学情况.正常妊娠时,各检测数值应随着孕周的增加而逐渐下降,说明随孕周增大,胎盘血流阻力逐渐减低,血流量增大,从而保证胎儿正常血液供应.所以一般来说,低一点好.而且越到后期越低的.正常值知道不~这个要看怀孕几周孕周脐动脉血流S/D值204.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39脐动脉21-24孕周 PI 1.08( /-)0.22RI 0.64( /-)0:因为摘自一个医学网站,尽量把太难懂的去掉了,只留我们BC单上常见的数据的介绍: 脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的猜测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。

推举【2 】不同孕期的脐动脉血流参数正常值:脐动脉血流变化,反应血管阻力情形.(1)脐动脉压缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表压缩期峰值流速,反应血流量,D代表舒张末期流速,反应胎盘血管阻力.正常怀胎脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,跟着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体怀胎子宫血液轮回那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力降低.使脐动脉在舒张期时仍能保持足够的血流一知足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量地位是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比接近胎儿侧段的值低,所以不要随便的见到脐动脉就测出一个比值.越是接近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功效不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周今后.....2.7加减0.5阁下.孕周脐动脉血流S/D值20 4.73(阁下)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39超声医学》第四版材料正常怀胎在第22孕周前,脐动脉血流频谱变化不大.压缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国表里有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9 第30孕周前A/B值降低较敏捷今后降低较安稳至30孕周后降低至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量,<3视为正常,孕足月的应<2.5测量的意义主如果看是否有胎儿宫内拮据的情形脐动脉孕周 PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0.0825-26 1.02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.0627 1.00(+/-)0.20 0.63(+/-)0.0728 0.95(+/-)0.19 0.63(+/-)0.0729 1.00(+/-)0.23 0.63(+/-)0.0830 1.01(+/-)0.26 0.62(+/-)0.0731 1.02(+/-)0.26 0.64(+/-)0.0932 0.95(+/-)0.21 0.62(+/-)0.0833 0.93(+/-)0.19 0.60(+/-)0.0834 0.90(+/-)0.21 0.58(+/-)0.0935 0.85(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0736 0.86(+/-)0.48 0.57(+/-)0.0737 0.86(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0738 0.86(+/-)0.20 0.56(+/-)0.0839 0.84(+/-)0.15 0.56(+/-)0.0840 0.84(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技巧及其临床运用Fitzgerald和Drrmn在1997年初次成功的记载胎儿脐动脉血流旌旗灯号（fetal umbilicalartery tlow signal）,这一技巧为懂得胎儿-胎盘轮回的血液动力学转变供给了一种轻便.有用.可反复.无创伤的检测办法,对于高危怀胎的监测及围产儿终局的猜测有重要感化,是其它产前检测办法所不能代替的.一.脐动脉血流检测的根本问题：（一）多普勒效应：多普勒效应是天然界广泛消失的一种现象,由奥地利天体物理学家多普勒在1842年不雅察初次发明的,当一个波源与一个物体产生相对活动时,该物体的反射波的波长和频率会产生变化,被称为多普勒效应.也就是说,当A物体向与产生相对活动的B 物体发射一束频率为Po波长的能量波时B物体所接收并反射的能量波的频率将产生转变,这种发射频率与接收频率之间的转变称为频移,频移的大小与入射频率.波形传播速度.物体活动的速度及偏向有关.当A物体远离B 物体时,B物体接收的能量波的波长增长频率降低,在日常生涯中的一个典范例子是：当汽车沿着道路从站立的人旁边飞速行驶过时,人的耳朵可以感触感染到汽车笛声（频率）的转变,多普勒效应的公式如下: fo=2fovos?; 个中： fo：频移; fo：入射波频率 ; v：物体活动的速度; c：波的传播速度; ?:波的偏向与物体活动之间的夹角; 是以,运用多普勒超声仪可以测量心脏或血管的血流速度（二）脐动脉血流速度波形剖析1.血管中血流速度的散布：在血管内部的血流速度有一个较大的散布规模,管壁处为最小,血管轴心处最大,其间遍地速度均不同.是以在某一个时刻血管内血流的速度是从最小值到最大值之间持续数据的聚集.该聚集的带宽由血管横截面积的大小和取样容积的大小以及相对地位等决议.2.频谱上各参数的物理意义：当对血流进行取样时,因为含有很多红细胞,每个红细胞的速度不同而会产生很多个频移,是以返回探头的超声多普勒旌旗灯号不是一个单频旌旗灯号,而是不同频率混杂的庞杂旌旗灯号.我们把这些旌旗灯号经由必定的处理以频谱显示出来,也就是我们看到的波形.横轴代表时光,纵轴代表频移（或速度）,中央程度线代表基线.在基线上面的频移为正,表示血流偏向朝着换能器;在基线下面的频移为负,表示血流偏向远离换能器.在仪器上的上.下频移可以交换.频谱的幅度表示红细胞或血流速度的大小,并以辉度表示某一时刻取样容积内速度雷同的红细胞数量多,辉度大（亮）：速度雷同的红细胞数量少,辉度小（暗）.血流最大速度随时光变化的曲线就是血流速度波形的包罗线.(三)脐动脉血流检测的不雅察指标：1.S/D比值：为压缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度的缩写.它表现了在心动周期中血流速度变化的振幅,特殊是心脏舒张期内血流速度减速度.在心脏舒期,血流重要受轮回末梢阻抗的的感化而作减速活动,轮回末梢阻抗越大血流减幅也越大,是以S/D比值将明显升高.S/D比值表现了被测动脉远端轮回末梢阻抗.当轮回末梢阻抗上升时,S/D比值表现为升高.因为S值直接收心脏泵血功效掌握,是以S/D比值也通表现了因为心功效不良而致的相对性末梢轮回阻抗增高.无论轮回末梢阻抗绝对或相对增高,末梢轮回的血液灌注量均削减.当末梢轮回急剧升高时,可使舒张末期最大血流速度与压缩期末最大血流速度的偏向相反,形成高阻抗轮回模式,S/D比值将消失负值,这不能很好地表达血流阻抗的物理学和生物学含意,需引用RI和PI表达.笔者曾经作过实验,用脐动脉血流检测仪测定桡动脉血流,然后被测手中握一冰袋,随时着手部温度的降低,桡动脉血流S/D比值逐渐升高,这解释末梢轮回阻力的升高将引起S/D比值的增长.2.阻力指数： RI=（S-D）/SRI为心动周期中血流速度变化幅度与压缩末期最大血流速度的比例关系.末梢轮回阻抗增大,使降低速度加速,变化幅度（S-D）增大,RI解决了因S/D比值可能消失的问题.RI同样也能表现因为心功效不良而致的相对性末梢阻抗增高3.脉动指数（PI）： PI=（S-D）/ M M表示一个凡动周期内血流速度波形最大频移的平均值,PI表现了心脏舒张期血流速度降低的幅度与平均速度的比例关系.4.快速血流比（FVR）： FVR=Q1/QQ1：当血流速度为压缩期最大血流速度这0.707倍以上速度时所含的血流量,Q 心动周期中总的血流量,FVR反应血流量信息,表示血流速度超过射血期最大血流速度0.707倍时的射血量占全部心动周期射血量的比值 FVR 在临床上除了反应外周血管阻力对心脏带来的负荷,还反应了心脏的作功情形.S/D比值.RI.PI的寄义是完整一致的,可以互相代替,因为S/D比值更易懂得,是以在临床上多用S/D比值作为不雅测脐动脉血流的指标.二.脐动脉血流速度波形的测定：1.临床操作办法：妊妇歇息15分钟于检讨台取平卧位或左侧15度,查清胎位,肯定胎儿腹侧面及肢体,在相对区域涂耦合剂,当听到脐动脉血流时,在此地位细心调剂超声探头的偏向及角度在胎儿肢体侧探测胎儿脐动脉血流,当取得3-5个持续稳固标准波形后冻结图像,由内置软件主动盘算S/D比值.RI .PI.FVR.假如探测不到脐动脉血流,可借助B超定位,=样图象为脐带,尽量选择地位比较浅且无胎盘影响脐带为测定对象.2.脐动脉血流波形的辨认：特色：峰值一致,谷底滑腻,中央开窗,底边无光.三.脐动脉血流检测的临床意义：（一）正常怀胎期S/D比值的变化：1.孕龄在正常怀胎中,跟着胎盘绒毛的发育增生,绒毛小动脉分级及分支慢慢增长,血管管腔不断扩展,实性绒毛所占比例削减,组织学表现为绒毛的血管/间质比增高,胎盘轮回阻抗降低,血流量增长,是以,跟着孕周的增长,S/D比值降低.在早期怀胎时,因为绒毛发展较快,绒毛/间质比上升较慢,S/D比值降低较慢：中期怀胎因为绒毛内血管发展快,绒毛/间质比急剧上升,S/D比值降低较快：至怀胎晚期,因为绒毛消失纤维化,绒毛/间质比降低迟缓,甚至不变.王宏等报道：在怀胎24周S/D比值为4.4,28周为3.3,32周为2.8,34周为2.5,37-42周为2.2.可以用以下办法粗略估量：从31周起,S/D比值为3.4,跟着孕周每增长1周,S/D比值削减0.1,一般情形下,在怀胎晚期,以S/D比值等于3.0为正常规模的上限.2.体位妊妇体位对脐动脉血流的影响重要表如今仰卧时的脐动脉S/D比坐位或侧卧位时高,提醒仰卧时胎盘血管阻力增长,因为仰卧时,子宫榨取腹主动脉,胎盘血流削减,阻力增长.3.胎心率Morow RT等对20例无并发症的近足月妊妇持续测定脐动脉血流和胎心率,发明胎心率每增长20bpm,脐动脉S/D平均降低20%.Maulic等在308例无并发症的晚期怀胎的脐动脉血流测定,发明个别间因为胎心率的变化引起的误差为15-18%,可以以为胎心率对脐动脉血流的影响很小.4.检讨部位当把多普勒的取样容积放在脐带的胎盘端,中央游离部或胎儿端时,脐血流的参数不同,胎盘端的S/D.PI.RI比胎儿端小,游离部的参数在二者之间.但对成果的剖断影响不大.（二）平常脐动脉血流胎盘的病理及生化转变：脐动脉血流平常表示胎儿胎盘轮回阻力升高,归因于小的终末血管直径和数量的变化和血管的舒张性变化.研讨表明,脐动脉血流平常胎盘第三级绒毛干革命小动脉搏的数量明显削减,而第三级绒毛计数无变化,解释胎盘轮回阻力的升高与胎盘内绒毛数量无关,而与绒毛内小动脉数量削减有关.动脉数量的削减,是子宫胎盘缺血而致小动脉管腔闭合的成果.除小动脉数量削减外,胎盘合体滋养细胞结节及出芽.绒毛间质纤维化均明显增长,合体滋养细胞增多是因为滋养细胞对缺血或缺氧的反响,在生化方面,因为在胎儿胎盘轮回中没有神经体系的主动调节,血管的舒缩小性变化有赖于血管活性物资的调节.一氧化氮是一种生物细胞信使分子,近年来研讨颇多,是所谓的明星分子,可引起血管腻滑肌松懈,从而扩大血管,降低胎盘血流阻力.NO 是由一氧化氮合酶催化L-精氨酸而生成的,NOS是生成NO的独一限速酶,Giles 用N-O-硝酸-L精氨酸甲酯克制羊NOS活性后,脐动脉S/D比值明显升高.笔者经由过程平常脐动脉血流胎盘一氧化氮合酶的组织化学定位及活性测定发明在平常脐动脉血流胎盘绒毛组织中NOS的活性降低,平常组胎盘绒毛组织中NOS活性的降低重要与合体滋养细胞中NOS平常粗必定关系.（三）S/D比值分级：从临床病理学角度斟酌,脐动脉血流阻抗可分为4级Ⅰ级：脐动脉血流阻抗小于3,脐动脉血流阻抗处于正常程度;Ⅱ级：3<S/D<4,胎儿胎盘轮回处于代偿期,尚不会产生急性胎儿拮据.应实时治疗,防止病情进一步恶化.Ⅲ级：当S/D比值大于4 时,将导致围产儿预后不良,提醒胎儿已进入掉代偿期,情形允许时应尽早停止怀胎;Ⅳ级：又称舒张末期血流缺掉在我们505例脐动脉血流测定中,平常S/D比值65例,个中消失ARDV波形者7例,围产儿逝世亡4例.消失AEDV波形者6例为重度妊高征,1例为IUGR,是以,AEDV作Ⅳ级,提醒围产儿已进入晚期掉代偿,预后极差,并可能已产生围产儿心衰,随时可产生围产儿逝世亡.当消失AEDV波形时,应实时终止怀胎.(四）平常怀胎时S/D比值变化：1.怀胎高血压分解征：在轻.中度妊向征中胎儿的脐动脉血流波形无明显变化,围产儿预后优越 ,而重度妊高征者,胎儿脐动脉血流则有明显变化,围产儿预后不良,平常者IUGR的产生率增长,在我们的505例脐动脉血流测定中,检测妊高征63例,S/D比值正常者（44例）轻中度与重度妊高征分离为16/28例,而在S/D平常者（19例）中轻.中度与重度妊高征分离为1/18例（6例是AEDV波）X〈0.05,平常脐动脉血流多产生于高血压消失较早的妊妇中.在伴有蛋白尿的重度妊高征中,有2/3的脐动脉S/D=4.36,治疗14d,复查S/D=42.6,再过10天,妊妇有胎动感削减,胎儿脐动脉血流检讨消失AEDV波,家眷因斟酌胎儿名贵,不赞成终止怀胎,1天后,胎逝世宫内,体重约1700克.跟着我们对胎儿脐动脉血流检测意义的熟悉,在后来碰到相似的1例,消失AEDV波后,实时行剖宫术终止怀胎,新生儿存活,胎儿AEDV波的消失是一个安全旌旗灯号,预示着可能在数天内胎逝世宫内.若已达怀胎32W ,估量BBW大于是500克,有存活可能者,实时行剖宫术终止怀胎,若孕周较小,母体病情危重,持续治疗对胎儿已无意义,亦应实时终止怀胎,以免造成母体更轻微的后果.2.小于孕龄儿：脐动脉血流阻力的升高与SGA的产生率有明显关系,但是,用脐动脉的多普勒指标猜测SGA的迟钝性明显低于二维超声检讨胎儿径线和超声估量胎儿体重的办法.联合二维超声检讨有其奇特的感化.脐动脉血流检测能断定SGA是因为胎盘轮回功效障碍引起,照样因为母体养分供给不足所致,猜测改良母体养分前提后胎儿是否持续发育障碍,SGA伴有脐动脉的阻力升高的围产儿的病逝世率.胎儿拮据的产生率以及因为胎儿拮据手术产率均升高：相反,SGA伴有脐动脉血流正常的胎儿相对安全.在我们的2200例检测中,S/D>3者106例,消失AEDV波者28例,全体消失IUGR.3.怀胎糖尿病在怀胎糖尿病中,胎儿宫内逝世亡率很高,长短糖果尿病怀胎的8.7倍,在糖尿病伴有酮症酸中毒的怀胎进程中,胎儿宫内逝世亡率高达75%：在糖尿病不伴酮症酸中毒的怀胎中,也有胎儿忽然宫内逝世亡,糖尿病无并发症产生者,平常脐血流的产生与对比组无差异;有并发症产生时,平常脐血流的产生率高,且新生儿的预后较差;怀胎糖尿病产生血管病变时,胎儿脐血流指标常有转变;血糖掌握不幻想的怀胎中,常有脐血流指标的转变.4.胎儿拮据：在胎心产生迟发减速的怀胎中,及动脉S/D比值明显增高,在我们的210例高危怀胎的剖析中,167例S/D比值小于3者NST无反响型33例,而43例S/D比值大于3者NST无反响型23例.5.胎儿畸形：当S/D比值增高时应想到胎儿畸形或胎儿先本性疾病的可能,尤其对于原因不明的SGA Raio报道34例AEDV波怀胎中,4例多发畸形,1例染色体平常.6.临蓐期在正常怀胎临产后,宫缩前.宫缩后的脐动脉血流指标无明显变化,若宫缩时脐血流指标升高,提醒围产儿预后不良;早发减速者脐血流指标无明显变化,解释在胎头受压时脐血流无明显转变;产生变异减速时胎心率降低期,脐血流指标明显升高,胎心率恢复期脐血流指标较低,解释变异减速因为子宫内脐带受压所致,可能影响围产儿预后.7.过时怀胎：过时怀胎时脐动脉血流阻力不但不增长,反而降低,同时伴有脐静脉血流量削减,胎儿腹主动脉血流增长.可能因为今朝尚不明的原因引起脐动脉代偿性扩大,但血流阻力无明显增长.8.羊水过少：重度羊水过少将榨取脐动脉,导致舒张期血流速度降低甚至消掉,乃至脐动脉S/D比值明显升高.羊水过少,提醒胎盘功效不好,胎儿受损.是以当羊水过少且S/D比值明显平常时应尽早停止临蓐.（五）对脐动脉血流检测临床运用的评价：1.多普勒脐动脉血流速度波形测定是一项胎盘功效实验,而多半高危怀胎可造成胎盘功效不良,是以,在高危怀胎的治疗中,应将胎儿脐动脉血流检讨作为一项常规的监测措施,关心懂得决治疗后果.肯定临蓐机会.2.用脐动脉血流检测作为产前检讨,常规评价胎儿宫内状况,猜测围产儿预后,其迟钝性不幻想,在我们的505例研讨中,416例正常怀胎3例S/D≥3（平均=3.3）,产生率为0.72%,且无SGA及新生儿梗塞;413S/D比值正常者中4例IUGR（体重大于等于2200克）轻度梗塞4例,畸形3例.3.作为产前胎儿监护常规办法之一,固然精确性不幻想,但脐血流指标有其奇特的长处.与胎心监护比较,监护的环节不同,当胎盘血管产生病理性转变脐血流阻力升高时,表现为脐动脉阻力指数指标升高,此时,胎儿往往处于缺氧的代偿期;胎儿缺氧进一步加重,影响胎儿血汗管的调节功效时,表现为胎心监护平常.进一步研讨表明,脐动脉阻力指标平常比胎心监护平常提前2周阁下.第11页，－共11页。

脐血流是检查胎儿什么？
怀孕期间的女性，需要到医院做很多检查，而且医生会根据孕妇的身体情况，会建议患者做一些特定的检查，比如有些妊娠期的妇女就需要做脐血流检查，通过这种科学的检查，可以知道胎儿在妈妈子宫里面的发育是否正常，那么通过脐血流检查可以知道胎儿的什么情况呢？
★脐血流是检查胎儿什么？
脐血流主要就是监测宝宝在肚子里面的供血及供氧情况的，正常情况下不用每次都做的了，是25周彩超的时候截取了一次脐血流数据，32周左右做了一次单独的脐血流，还有就是36周的时候二维彩超里面也有截取脐血流数据，总共就三次，其中32周的那次脐血流数据是偏低，医生也没说什么，就是叫数好胎动就可以了，至于说的每次医生都叫做，可以问问原因，或者问下身边的朋友，不同地方的产检项目应该也有不同的。

胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一，正常妊娠随着孕周的增加，胎盘循环阻力降低，血流量增大，脐血流S／D比值下降。

而当胎盘循环阻力增加时，胎儿脐血流S／D比值表现异常，胎儿脐血流异常时，胎儿宫内缺血缺氧建议勤检查。

脐带血流比值，也就是S/D值，是反映脐带血供应胎盘的情况的一个指标，比值越高，说明供应胎盘的血越少，反之亦然。

正常的S/D值是小于3.0，有的标准是小于3.5。

看的检测结果是4.0，确实是有点偏高，可能会造成胎儿生长受限，但目前还不是很严重，脐带的发育是一个过程，还需要继续观察，若是
S/D值逐渐降低就问题不大，若是逐渐升高，就比较危险了。

一般来说，在4.0~5.0是相对危险，在5.0以上就是比较危险，在6.0以上就是很危险了，在7.0以上，会随时胎死宫内。

脐带血流sd值正常值是多少？脐带血流是女性朋友们在怀孕期间需要进行的一项检查项目，它对于胎儿在子宫内的发育情况有清楚的显示，还可以帮助医生对胎儿染色体异常以及畸形进行判断，而sd值的正常值在怀孕的各个阶段也有所不同，女性朋友们需要对此有充分的了解，才可以更好地了解腹中胎儿的健康状况。

★一、脐带血流查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧。

胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。

异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。

★二、脐带血流可由哪些疾病引起妊娠高血压综合征眼底病变2、妊娠高血压疾病3、妊娠高血压综合征4、新生儿缺氧缺血性脑病脐带血流与症状混淆★三、sd正常值第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0、8)，主要应考虑：(1)胎儿畸形：胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

(2)脐带异常：当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。

若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

(3)胎盘功能不良：胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)：引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。

1级：S/D值&lt;3、0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级：S/D值&gt;3、0,但&lt;4、0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级：S/D值&gt;4、0，将导致围产儿预后不良。

第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标：正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

妊娠期血流参考值脐动脉(UmA)S/D 脐动脉(UmA)PI 大脑中动脉(MCA)PI 孕周 95th 95th 第5位百分位19 6.26 1.66 --20 5.99 1.62 1.1821 5.67 1.58 1.4422 5.45 1.54 1.3723 5.22 1.50 1.4024 5.02 1.47 1.1925 4.83 1.44 1.2926 4.66 1.41 1.1627 4.50 1.38 1.1728 4.36 1.35 1.3329 4.22 1.32 1.3530 4.10 1.29 1.1231 3.98 1.27 1.3032 3.87 1.25 1.1133 3.77 1.22 1.0934 3.68 1.20 1.0335 3.59 1.18 1.1136 3.51 1.16 1.0137 3.43 1.14 0.9638 3.36 1.12 0.8939 3.29 1.10 0.8040 3.22 1.09 0.7341 3.16 1.07 --说明: UmA S/D及UmAPI 值增高有意义，> 95th值有意义大脑中动脉(MCA)PI值降低有意义，<第五百分位有意义脐动脉(UmA)S/D1、≥30周，UmA S/D≤3.0为正常值2、>30周且<36周：UmA S/D>3.0时并<95th值时，建议定期复查脐动脉血流情况。

UmA S/D> 95th值时，提示S/D值增高。

子宫动脉（UTA）正常值≥24周，UTA PI≤1.2。

联合参数胎儿大脑中动脉PI/脐动脉PI比值（MCA PI /UmA PI）1、<1.08：提示胎儿缺氧，处于脑保护状态。

2、<0.87：提示胎儿缺氧严重，必须及时采取措施。

1、肺头比(适用于膈疝) 肺面积/头围（LHR：心脏后方右肺的两垂直径的乘积/头围）计算方法：（右肺长径*右肺短径）/头围（单位：mm）妊娠24-26周时，LHR <0.6胎儿病死率为100%，LHR <1.0提示胎儿预后较差；LHR >1.4 提示胎儿预后良好，LHR 1.1～1.4则有38%的存活率。

脐血流监测操作规范一、概述检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧。

胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。

异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。

正常值跟怀孕的周数有关，主要有三项，以S/D值为主要指标，多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。

解剖脐带由羊膜包卷着卵黄囊和尿囊的柄状伸长部发育形成，脐带中通过尿囊的血管即脐动脉和脐静脉，卵黄囊血管为脐肠系膜动脉及脐肠系膜静脉，当卵黄囊及其血管退化，脐动脉和脐静脉就发达起来。

发育早期，脐带内原有两条脐静脉，右脐静脉在发育过程中萎缩，而左脐静脉持续存在。

正常情况下，脐带内包含两条动脉和一条静脉，周围包绕凝胶样组织华通胶。

脐动脉沿胎儿膀胱两侧走行，和双侧髂动脉相连，将胎儿体内含氧量低的血液输送至胎盘。

脐带平均长度约为50cm至60cm，直径小于2cm。

螺旋数目可达40个左右脐带入口：脐带通常从胎盘中心位置进入胎盘。

二、扫查方法（一）检査前准备同相应孕期的胎儿超声检查，孕妇胎儿超声检查前一般不需要特殊准备。

（二）检查方法及观察内容1．检查方法胎儿超声检查时，寻找到脐带后，沿脐带走行对脐带进行纵切面及横切面扫查，并于膀胱横切面水平检査位于膀胱两侧的脐动脉。

测量脐动脉血流频谱时，可嘱孕妇暂时屏住呼吸3－5秒，以方便获取稳定的脐动脉频谱。

2．观察内容脐带的观察包括脐血管的数目、脐带血管螺旋情况、大致长度，以及脐带血管周围包绕的华通胶，并通过彩色及频谱多普勒评价脐动脉血流情况及血流参数。

3．测量方法脐动脉频谱测量：选取脐带游离段和声束夹角小于30°的节段进行频谱取样及测量。

第一，翻身，第二，多测几个点，靠胎儿S/D高些，靠胎盘S/D低些，最好选取游离断。

（三）注意事项（1）检查脐带时，尽量在羊膜腔内寻找显示清晰、完整的一段脐带，进行脐带纵、横切面观察。