妇幼保健医院胎儿脐血流监测
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胎儿脐血流检查结果大家都知道现在的人怀孕都是要每个月都会去检查一次,以免孩子有什么问题,检查过后大家也就放心了,也有一些小医院的检查仪器不到位的话,即使是孩子患有什么病的话,也检查不出来的。
所以还是建议大家到大点的医院去检查吧!那么,胎儿脐血流检查结果是怎么样的呢?下面就给大家介绍一下。
胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一,正常妊娠随着孕周的增加,胎盘循环阻力降低,血流量增大,脐血流S/D比值下降。
而当胎盘循环阻力增加时,胎儿脐血流S/D比值表现异常,胎儿脐血流异常时,胎儿宫内缺血缺氧,可造成围产儿不良预后,本研究通过对不同孕周胎儿脐血流异常者进行治疗,旨在降低围产儿不良预后。
胎儿脐血流检查结果:1.胎儿脐血流异常的发生数1680例孕妇中出现胎儿脐血流异常180例(占10.7%),其中S/D>4.0者6例(占3.3%),S/D3.5~4.0者26例(占14.4%),S/D3.0~3.5者58例(占34.5%),S/D2.7~3.0者90例(占50%)。
2.胎儿脐血流异常与分娩所见异常因素观察分娩结局,180例胎儿脐血流异常的孕妇其中脐带绕颈98例(占54.4%),脐带过短20例(占11.1%),脐带过细5例(占2.8%),脐带打结12例(占6.7%),羊水过少20例(占11.1%),未见异常25例(占13.9%)。
2.不同脐血流异常值与分娩结局的关系S/D>4.06例(脐带因素5例,羊水过少1例),均剖宫产;SD≥3.5~4.026例(脐带因素19例,羊水过少7例),剖宫产25例,经阴道分娩1例;S/D≥3.0~3.558例(脐带因素39例,羊水过少12例,未见异常7例),剖宫产41例,经阴道分娩17例;S/D≥2.7~3.090例(脐带因素72例,羊水过少0例,未见异常18例),剖宫产27例,经阴道分娩63例。
为了避免这种不幸事件的发生,必须在产前及时发现。
目前对高龄孕妇进行脐血检查,对母体和胎儿很少有危险。
胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值王素贞
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)008
【摘要】目的对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】王素贞
【作者单位】淄博矿业集团有限责任公司中心医院妇产科,山东淄博255120【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
2.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
3.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
4.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 李海英;仇迪
5.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值 [J], 许春雨;蔡爱露因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脐带血流诊断详述*导读:脐带血流症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值.脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。
脐带血流检查需要做如下鉴别。
第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。
若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。
第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级:1级:S/D 值3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值3.0,但4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。
如果脐血流异常状况不是很严重。
的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。
需要注意的是定期进行产前检查,通过测胎动监护,以进行自我监护,注意休息,避免劳累,均衡饮食,注意胎动和胎心的变化情况,还可进行吸氧进行对症治疗。
*结语:以上就是对于脐带血流的诊断,脐带血流怎么处理的相关内容介绍,更多有关脐带血流方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
胎儿脐血流监测是什么呢?
胎儿的健康是孕妇们最关心的问题,虽然胎儿在自己的身体内部生长,但是孕妇对其生长发育状况一般都不会了解太多,因此,利用现代医学手段来检车胎儿的发育情况就是非常流行的事情了。
对胎儿的检查当中比较重要的一项就是对胎儿脐血流的监测,下面就来看看胎儿脐血流监测是什么呢?
脐血流检查作为孕期监测的一种辅助手段,通常被用来了解胎儿宫内生长受限及妊娠高血压疾病,可以在产科的胎心监护室完成,亦可在门诊b超室检查。
在孕30周后产检的时候,医生会要求做脐血流检查,这是一种监测胎盘循环的无创性检查,是主要通过脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数[RI=(S-D)/S]及搏动指数[PI=2(S-D)/(S+D)]等指标来反应血流情况。
★适用人群
高龄孕妇产前应做脐血检查
脐血检查存在一定风险,因此在孕期查脐带血有严格的适应症。
但对于高龄孕妇,这个检查最好是做。
这种方法,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
高龄孕妇被列为高危孕妇,其中原因之一是胎儿畸形发生率较低龄孕妇高。
高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化,在进行有丝分裂时,往往会出现不均等的分裂,导致子代细胞染色体畸变。
这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。
染色体畸变的结果,轻者可引起胎儿畸形,严重者则发生早期流产、中晚期死胎。
为了避免这种不幸事件的发生,必须在产前及时发现。
目前很多医院已能对高龄孕妇进行脐血检查,对母体和胎儿很少有危险。
为了优生,高龄产妇最好还是去做脐血检查为好。
脐血流是检查胎儿什么?
怀孕期间的女性,需要到医院做很多检查,而且医生会根据孕妇的身体情况,会建议患者做一些特定的检查,比如有些妊娠期的妇女就需要做脐血流检查,通过这种科学的检查,可以知道胎儿在妈妈子宫里面的发育是否正常,那么通过脐血流检查可以知道胎儿的什么情况呢?
★脐血流是检查胎儿什么?
脐血流主要就是监测宝宝在肚子里面的供血及供氧情况的,正常情况下不用每次都做的了,是25周彩超的时候截取了一次脐血流数据,32周左右做了一次单独的脐血流,还有就是36周的时候二维彩超里面也有截取脐血流数据,总共就三次,其中32周的那次脐血流数据是偏低,医生也没说什么,就是叫数好胎动就可以了,至于说的每次医生都叫做,可以问问原因,或者问下身边的朋友,不同地方的产检项目应该也有不同的。
胎儿脐血流是反应胎儿胎盘循环状态的指标之一,正常妊娠随着孕周的增加,胎盘循环阻力降低,血流量增大,脐血流S/D比值下降。
而当胎盘循环阻力增加时,胎儿脐血流S/D比值表现异常,胎儿脐血流异常时,胎儿宫内缺血缺氧建议勤检查。
脐带血流比值,也就是S/D值,是反映脐带血供应胎盘的情况的一个指标,比值越高,说明供应胎盘的血越少,反之亦然。
正常的S/D值是小于3.0,有的标准是小于3.5。
看的检测结果是4.0,确实是有点偏高,可能会造成胎儿生长受限,但目前还不是很严重,脐带的发育是一个过程,还需要继续观察,若是
S/D值逐渐降低就问题不大,若是逐渐升高,就比较危险了。
一般来说,在4.0~5.0是相对危险,在5.0以上就是比较危险,在6.0以上就是很危险了,在7.0以上,会随时胎死宫内。
脐血流检测的使用流程引言脐血流检测是一种非侵入性的检测方法,可以通过脐带与胎儿的血液流动来监测胎儿的健康状况。
本文将介绍脐血流检测的使用流程,包括准备工作、操作步骤和结果解读等。
准备工作在进行脐血流检测之前,需要做一些准备工作,以确保检测的准确性和安全性。
1.确保工作环境安静和整洁,避免干扰因素对检测结果的影响。
2.确保检测设备正常运作,设备的电源和信号连接都正常。
3.检查脐带和探头,确保其完好,并进行消毒处理,以避免交叉感染。
操作步骤脐血流检测的操作步骤如下:1.让孕妇取合适的姿势,通常是平躺或半躺半坐的姿势,以便易于进行检测。
2.使用适当的凝胶涂抹在孕妇的腹部,以提高探头与皮肤的接触质量。
3.将脐带放置在孕妇的腹部,探头靠近脐带部位。
4.打开设备的电源,并将探头与设备连接。
5.调整设备参数,包括扫描深度、增益等,以适应不同孕妇的情况。
6.开始检测,仔细观察设备显示的脐带血流曲线和参数。
7.检测完毕后,关闭设备电源,拆除探头,并将脐带和探头进行消毒处理。
结果解读通过观察脐带血流曲线和参数,可以对胎儿的健康状况进行初步判断。
1.脐带血流曲线的形态:正常的脐带血流曲线呈现出连续的波动性,反映了胎儿的心排出量和血液供应情况。
2.脐带血流参数:包括脉冲波形指数(PI)、峰值流速(PSV)和平均流速(MV)等,这些参数可以反映胎儿的血管阻力和血流速度。
根据脐带血流曲线和参数的分析,可以初步判断出以下情况:•正常血流:脐带血流曲线和参数均正常,表明胎儿的血流供应良好。
•增加血管阻力:脐带血流曲线中出现异常波动,脉冲波形指数(PI)增高等,可能表示胎儿存在血管阻力增加的情况,需要进一步观察和评估。
•血流不全:脐带血流曲线呈现出单向或反向血流,脉冲波形指数(PI)增高等,可能表示胎儿存在血流不全的情况,需要及时采取措施保护胎儿健康。
注意事项在进行脐血流检测时,需要注意以下事项:1.检测只能作为辅助手段,不能替代其他产前检查和诊断方法。
脐血流检查报告怎么看每个女性怀孕都需要花费时间去医院做各种检查,尤其在怀孕会期产检很重要,后期医院可能会要求做脐血流检查,来检查胎儿的发育状况。
很多新手父母不了解这种检查的报告数据,这是一种能监测胎盘循环的无创性检查。
对于一些高龄产妇这个检查是必要的。
下面,随小编一起深入了解一下脐血流检查报告怎么看。
什么是脐血流检查1、检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况,如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向,是否存在胎儿宫内缺氧。
胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。
2、异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。
正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。
脐血流检查报告怎么看1、脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。
搏动指数(PI)为1.12±0.17,阻力指数(RI)为0.66±0.07。
2、动脉血流收缩期峰值(A或S)和舒张末期的谷值(B或D),计算出S/D或A/B比值,同时还可计算阻力指数(RI=A-B/A)和搏动指数(PI=A-B/均值A、B)。
3、脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。
4、正常妊娠时,静脉导管的S/a比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右,静脉导管的S/a比值与胎儿低氧血症相关。
脐血流检查是孕妈们产检必须经历的一项检查,为了帮助宝宝健康出生,孕妈妈们需要配合医生做好各项检查,来了解宝宝每个阶段的发育情况,做好科学的优孕计划,保持良好的心态,那个积极的心态从源头防止婴儿出生的缺陷,迎接一个新生命的到来。
胎儿脐血流监测
为了加强孕期宫内胎儿安全的监测,提高围产期保健质量,降低围产儿死亡率和病残率的发生,我院妇保科近期开展了一项新技术。
即胎儿脐血流监测。
胎儿脐血流监测是一种监测胎盘循环的无创性检查,这是一种无创监测胎儿脐带血流声图谱,得到胎盘、胎儿及母体生理变化的血流动力学指标,具有独特的临床诊断价值。
其检查无创伤、可重复,分析自动化,是监测胎儿宫内安危的一项必要的辅助检查手段。
尤其适用于产科高危妊娠的临床检查,例如:胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、脐带异常、妊娠期高血压疾病、胎儿先天性心脏病等,具有较高的临床价值。
正常胎儿的脐血流变化:胎儿生长与胎盘血流有密切关系,随着孕周的增加,胎盘循环阻力逐渐下降,脐动脉阻力也愈来愈低,血管阻力减少,血流量增加,以保证胎儿生长发育的血液供应,胎儿脐动脉血流S/D比值、PI、RI值是测定胎盘外周阻力的指标,因此S/D、PI、RI值随孕周的增加而呈下降趋势。
大资量料表明,脐血流监测比NST能更早地预测胎儿早期缺氧或胎儿宫内生长迟缓,已广泛用于高危妊娠病人,如在妊娠26~28周出现脐血流S/D比值明显升高,而B超测量胎儿各径线及临床检查宫高、腹围、体重尚属正常范围,仍应注意IUGR,因此脐血流检测S/D 比值、PI、RI值是安全、实用、可靠的检测方法,具有无创伤性,可重复性,无痛苦的特点,是预测胎儿宫内状况的新的检测方法之一,对于产前监护、预测和治疗IUGR,改变围产结局具有重要的临床价值。
当脐动脉阻力升高时,胎盘循环阻力增加,胎盘灌注减少,母体和胎儿经胎盘交换面积减少,营养物质和氧转运减少,胎儿生长发育受影响,导致IUGR,未及时干预导致低体重儿出生。
脐血流S/D、PI、RI值与围产结局呈负相关性趋势,低体重儿出生率和死亡率是影响围产期工作质量的一个重要因素,脐血流S/D、PI、RI值升高可作为预测IUGR的可靠指标。
适时正确诊断和治疗IUGR,能有效降低低体重儿出生率和不良围产结局。