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推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值:脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7 加减0.5左右.孕周脐动脉血流S/D值204.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。
收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为 3.9第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周PIRI21-241.08(+/-)0.220.64(+/-)0.0825-261.02(+/-)0.200.65(+/-)0.06271.00(+/-)0.200.63(+/-)0.07280.95(+/-)0.190.63(+/-)0.07291.00(+/-)0.230.63(+/-)0.08301.01(+/-)0.260.62(+/-)0.07311.02(+/-)0.260.64(+/-)0.09320.95(+/-)0.210.62(+/-)0.08330.93(+/-)0.190.60(+/-)0.08340.90(+/-)0.210.58(+/-)0.09350.85(+/-)0.160.57(+/-)0.07360.86(+/-)0.480.57(+/-)0.07370.86(+/-)0.160.57(+/-)0.07380.86(+/-)0.200.56(+/-)0.08390.84(+/-)0.150.56(+/-)0.08400.84(+/-)0.150.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetalumbilicalarterytlowsignal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值:脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.孕周脐动脉血流S/D值20 4.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。
收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9 第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0.0825-26 1.02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.0627 1.00(+/-)0.20 0.63(+/-)0.0728 0.95(+/-)0.19 0.63(+/-)0.0729 1.00(+/-)0.23 0.63(+/-)0.0830 1.01(+/-)0.26 0.62(+/-)0.0731 1.02(+/-)0.26 0.64(+/-)0.0932 0.95(+/-)0.21 0.62(+/-)0.0833 0.93(+/-)0.19 0.60(+/-)0.0834 0.90(+/-)0.21 0.58(+/-)0.0935 0.85(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0736 0.86(+/-)0.48 0.57(+/-)0.0737 0.86(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0738 0.86(+/-)0.20 0.56(+/-)0.0839 0.84(+/-)0.15 0.56(+/-)0.0840 0.84(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
脐带血流sd值正常值是多少？脐带血流是女性朋友们在怀孕期间需要进行的一项检查项目，它对于胎儿在子宫内的发育情况有清楚的显示，还可以帮助医生对胎儿染色体异常以及畸形进行判断，而sd值的正常值在怀孕的各个阶段也有所不同，女性朋友们需要对此有充分的了解，才可以更好地了解腹中胎儿的健康状况。
★一、脐带血流查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧。
胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。
异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。
★二、脐带血流可由哪些疾病引起妊娠高血压综合征眼底病变2、妊娠高血压疾病3、妊娠高血压综合征4、新生儿缺氧缺血性脑病脐带血流与症状混淆★三、sd正常值第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0、8)，主要应考虑：(1)胎儿畸形：胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
(2)脐带异常：当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。
若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良：胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)：引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
1级：S/D值<3、0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级：S/D值>3、0,但<4、0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3级：S/D值>4、0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标：正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
孕期脐血流报告单怎么看——超声医生教你近几年来，随着人们健康意识、生活质量以及医疗水平和围产医学的不断发展，孕期胎儿在宫内的生长发育情况日益得到重视。
其中脐血流检查就是孕妈妈在怀孕时一个特别重要的检查，也是反映胎儿胎盘循环状态的指标之一，所以脐血流的检查是很有必要的。
它指的是脐动脉舒展期的最低血流量及收缩期的最高血流量的比值(S/D,systolic/diastolic ratio)搏动指数和阻力指数，以此用来反应出血流的情况。
而检查脐血流最直接的目的就是为了判断胎儿在宫内的发育情况，且脐血流检查现今作为一种十分有效的辅助手段，孕妈妈应充分利用，并通过此方法观察胎儿宫内生长的情况。
下面就为大家做简单介绍孕期脐血流报告单该怎么看。
首先，脐血流往往跟怀孕周数有一定关系，通常情况下会随着孕周的增加，脐血流呈下降趋势。
并且当胎盘循环阻力处于不断增加的时候，脐血流的比值也会表现出异常。
其主要有以下几项：以S/D值作为主要指标，多数以妊娠晚期S/D值≤3.0作为参考值。
如怀孕在24周时，上限是4.25，平均值是3.5，超过此值视为异常。
因此，医护人员可对照正常值查看是否存在脐血流异常并观察胎儿在子宫内的发育情况。
比如查看是否存在宫内缺氧，是否存在胎儿发育迟缓以及有无妊娠高血压综合征发生的风险等。
虽然胎儿宫内发育迟缓，和很多因素都有联系，如遗传因素、病毒感染因素、有害物质的接触等。
但如若存在先天性畸形脐血流和胎儿染色体异常疾病的，脐血流就会表现出异常。
并且胎盘等妊娠附属物比重变大时，也会引起脐血流异常，孕妈妈可以通过以上方法进行观察。
另外，常规范围阻力指数(RI)为0.65±0.07，搏动指数(PI)为1，但如果孕妈妈在妊娠的30周以后出现RI>0.6，PI>1.7的情况时，多半可能是发生了胎儿宫内窘迫，这时孕妈妈们应在医生的指导下采取吸氧等相关措施进行治疗。
其次，通过观察脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)，舒张期末期血流速度(D)的比值(S/D、A/B)动态变化，是可以评估胎盘的发育情况的。
推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值:脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.孕周脐动脉血流S/D值20 4.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。
收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周 PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0.0825-26 1.02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.0627 1.00(+/-)0.20 0.63(+/-)0.0728 0.95(+/-)0.19 0.63(+/-)0.0729 1.00(+/-)0.23 0.63(+/-)0.0830 1.01(+/-)0.26 0.62(+/-)0.0731 1.02(+/-)0.26 0.64(+/-)0.0932 0.95(+/-)0.21 0.62(+/-)0.0833 0.93(+/-)0.19 0.60(+/-)0.0834 0.90(+/-)0.21 0.58(+/-)0.0935 0.85(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0736 0.86(+/-)0.48 0.57(+/-)0.0737 0.86(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0738 0.86(+/-)0.20 0.56(+/-)0.0839 0.84(+/-)0.15 0.56(+/-)0.0840 0.84(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzge rald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetalumbili calar terytlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值:脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.(1)脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S代表收缩期峰值流速,反映血流量,D代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D值岁孕周增大而逐渐降低,S/D从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够的血流一满足胎儿的雪供.(2)测量脐动脉血流S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处,这里测出的值要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠近胎盘侧越好.(3)脐动脉血流S/D值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D值一般在孕32周以后.....2.7加减0.5左右.孕周脐动脉血流S/D值20 4.73(左右)21 4.2822 4.1423 4.0724 3.8625 3.8226 3.7627 3.6528 3.5929 3.4830 3.4231 3.3132 3.1933 3.1434 3.0835 2.9636 2.8537 2.7438 2.7439 2.6240 2.5141 2.39超声医学》第四版资料正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。
收缩期血流速度波形陡而尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B值在第20孕周为3.9第30孕周前A/B值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于>32孕周的测量，<3视为正常，孕足月的应<2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周 PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0.0825-26 1.02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.0627 1.00(+/-)0.20 0.63(+/-)0.0728 0.95(+/-)0.19 0.63(+/-)0.0729 1.00(+/-)0.23 0.63(+/-)0.0830 1.01(+/-)0.26 0.62(+/-)0.0731 1.02(+/-)0.26 0.64(+/-)0.0932 0.95(+/-)0.21 0.62(+/-)0.0833 0.93(+/-)0.19 0.60(+/-)0.0834 0.90(+/-)0.21 0.58(+/-)0.0935 0.85(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0736 0.86(+/-)0.48 0.57(+/-)0.0737 0.86(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0738 0.86(+/-)0.20 0.56(+/-)0.0839 0.84(+/-)0.15 0.56(+/-)0.0840 0.84(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal umbilicalartery tlow signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
脐动脉血流SD值正常值多少？脐动脉血流检测的临床意义：（一）正常妊娠期S/D比值的变化：1、孕龄在正常妊娠中，随着胎盘绒毛的发育增生，绒毛小动脉分级及分支逐步增加，血管管腔不断扩大，实性绒毛所占比例减少，组织学表现为绒毛的血管/间质比增高，胎盘循环阻抗下降，血流量增加，因此，随着孕周的增加，S/D比值下降。
在早期妊娠时，由于绒毛生长较快，绒毛/间质比上升较慢，S/D比值下降较慢：中期妊娠由于绒毛内血管生长快，绒毛/间质比急剧上升，S/D比值下降较快：至妊娠晚期，由于绒毛出现纤维化，绒毛/间质比下降缓慢，甚至不变。
王宏等报道：在妊娠24周S/D比值为4.4，28周为3.3,32周为2.8,34周为2.5,37-42周为2.2。
可以用以下方法粗略估计：从31周起，S/D比值为3.4,随着孕周每增加1周,S/D比值减少0.1,一般情况下,在妊娠晚期,以S/D比值等于3.0为正常范围的上限.2、体位孕妇体位对脐动脉血流的影响主要表现在仰卧时的脐动脉S/D比坐位或侧卧位时高，提示仰卧时胎盘血管阻力增加，因为仰卧时，子宫压迫腹主动脉，胎盘血流减少，阻力增加。
3、胎心率MorowRT等对20例无并发症的近足月孕妇连续测定脐动脉血流和胎心率，发现胎心率每增加20bpm，脐动脉S/D平均下降20%。
Maulic等在308例无并发症的晚期妊娠的脐动脉血流测定，发现个体间由于胎心率的变化引起的误差为15-18%，可以认为胎心率对脐动脉血流的影响很小。
4、检查部位当把多普勒的取样容积放在脐带的胎盘端，中间游离部或胎儿端时，脐血流的参数不同，胎盘端的S/D、PI、RI比胎儿端小，游离部的参数在二者之间。
但对结果的判定影响不大。
（二）异常脐动脉血流胎盘的病理及生化改变：脐动脉血流异常表示胎儿胎盘循环阻力升高，归因于小的终末血管直径和数量的变化和血管的舒张性变化。
研究表明，脐动脉血流异常胎盘第三级绒毛干革命小动脉搏的数量显著减少，而第三级绒毛计数无变化，说明胎盘循环阻力的升高与胎盘内绒毛数量无关，而与绒毛内小动脉数量减少有关。
胎儿sd值范围是多少？胎儿sd值高的危害和原因胎儿sd值是检测胎儿是否正常的一个重要指标，一般在各个阶段的孕检过程中，都会检测胎儿的sd值。
如果胎儿的sd值过高的话，会影响胎儿正常发育，甚至会导致胎儿畸形或者使胎儿患上其他的一些先天性疾病。
所以一旦检测出胎儿sd值过高，孕妇需要及时去医院进行相应的治疗。
★一、胎儿S/D值的正常范围S/D是指胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。
妊娠28周后，脐血流S/D值逐渐下降，从孕28周的2.96±0.68降至孕39周的2.22±0.33，平均每周下降0.067，从各组之间变异的标准差也可以看出，随着妊娠周数的增加，变异范围变小，表明胎儿循环系统趋向成熟，脐动脉阻力趋向稳定。
临床上，简单将设定值以妊娠36周S/D为≥3.0界限值为基础，每小于1周增加0.1，每大于1周降低0.1为标准。
★二、sd值高对胎儿的危害是什么如果sd值高的话，对于胎儿的危害是非常大的，有可能会出现胎儿在子宫里面的发育迟缓，也有可能会出现胎备用以及胎儿的发育不良现象，胎盘一直没有增大，血管的阻力也没有下降等，在临床方面关于sd值，如果没有按照规律下降，或者是有所上升的话，说明胎儿存在着发育不良的情况，因为有脐带绕颈的现象，所以对于胎动要经常观察，如果有异常现象时必须及时就诊。
★三、脐动脉sd偏高的原因引起脐动脉sd偏高的原因是非常多的，所以在处理的时候要查明病因，做好针对性的处理，胎儿畸形的话会引起sd值高的情况，胎儿先天性疾病与脐动脉受到阻力有着很大的关系，所以必须进一步做B超检查。
脐带发生异常也会引起sd值高，如脐带过长或者是过短、脐带缠绕等情况，对于血流阻抗指数的情况也会发生异常，而sd值比正常值高的话，并且有脐带绕颈的情况存在时，一定要根据怀孕周期做好密切的观察。
胎儿脐动脉sd值标准胎儿脐动脉sd值是评估胎儿宫内发育情况的重要指标之一，它可以通过B超检查来进行测量。
胎儿脐动脉sd值的标准对于评估胎儿的健康状况具有重要意义，下面将对胎儿脐动脉sd值标准进行详细介绍。
首先，胎儿脐动脉sd值的正常范围为多少呢？一般来说，胎儿脐动脉sd值的正常范围为0.6-1.0。
如果胎儿脐动脉sd值低于0.6，可能意味着胎儿发育不良或者存在其他健康问题；而如果胎儿脐动脉sd值高于1.0，也可能提示胎儿存在某种健康风险。
因此，医生在进行胎儿脐动脉sd值测量时，会将其与正常范围进行对比，以判断胎儿的发育情况。
其次，胎儿脐动脉sd值的标准是如何影响胎儿健康的呢？胎儿脐动脉sd值的标准可以反映胎儿的供血情况和心血管功能。
如果胎儿脐动脉sd值异常，可能意味着胎儿供血不足，导致胎儿发育受到影响。
此外，胎儿脐动脉sd值的异常还可能与胎儿心血管疾病相关，因此及早发现并干预胎儿脐动脉sd值异常是非常重要的。
最后，如何进行胎儿脐动脉sd值的测量呢？胎儿脐动脉sd值的测量通常是通过B超检查来进行的。
医生会在B超检查中测量胎儿脐动脉的内径和壁厚，然后计算出其sd值。
在进行测量时，医生需要注意操作技巧，确保测量结果的准确性。
此外，胎儿脐动脉sd 值的测量还需要考虑到胎儿的孕周和体重等因素，以得出更加准确的评估结果。
综上所述，胎儿脐动脉sd值标准对于评估胎儿的健康状况具有重要意义。
通过对胎儿脐动脉sd值的标准进行了解，可以帮助人们更好地关注胎儿的健康，并及时采取必要的干预措施，保障胎儿的健康成长。
希望本文能够帮助您更好地了解胎儿脐动脉sd值标准，为您和您的宝宝带来更多的健康福祉。
推荐不同孕期的脐动脉血流参数正常值: 脐动脉血流变化,反映血管阻力情况.⑴脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D), S 代表收缩期峰值流速,反映 血流量，D 代表舒张末期流速,反映胎盘血管阻力.正常妊娠脐动脉血流S/D 值岁 孕周增大而逐渐降低,S/D 从早孕大于4,随着孕周增长可以降到小于3,甚至是2 以下.这表明胎盘逐渐成熟,胎盘内血管包括母体妊娠子宫血液循环那部分的动 脉/静脉逐渐增多.增粗,胎盘外周阻力下降.使脐动脉在舒张期时仍能维持足够 的血流一满足胎儿的雪供.⑵测量脐动脉血流S/D 值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处，这里测出的值 要比靠近胎儿侧段的值低,所以不要随意的见到脐动脉就测出一个比值.越是靠 近胎盘侧越好.⑶脐动脉血流S/D 值增高常见于妊高症引起的胎盘功能不全.脐动脉扭曲.和母 亲糖尿病.(4)脐动脉血流S/D 值一般在孕32周以后 ........ 2.7加减0.5左右.孕周脐动脉血流S/D 值4.73（左右）4.284.144.073.863.823.763.653.593.483.423.313.193.143.08 35 2.9636 2.852.742.742.622.512.39超声医学》第四版资料 正常妊娠在第22孕周前，脐动脉血流频谱变化不大。
收缩期血流速度波形陡而 尖舒张期血流相对较低据国内外有关报道：脐动脉流速的A/B 值在第20孕周为3.9第30孕周前A/B 值下降较迅速以后下降较平稳至30孕周后下降至3.0以下20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 37 38 39 40 41我们这里较多的测量脐动脉的S/D值对于＞32孕周的测量，＜3视为正常，孕足月的应＜2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况脐动脉孕周PI RI21-24 1.08(+/-)0.22 0.64(+/-)0.0825-26 1.02(+/-)0.20 0.65(+/-)0.0627 1.00(+/-)0.20 0.63(+/-)0.0728 0.95(+/-)0.19 0.63(+/-)0.0729 1.00(+/-)0.23 0.63(+/-)0.0830 1.01(+/-)0.26 0.62(+/-)0.0731 1.02(+/-)0.26 0.64(+/-)0.0932 0.95(+/-)0.21 0.62(+/-)0.0833 0.93(+/-)0.19 0.60(+/-)0.0834 0.90(+/-)0.21 0.58(+/-)0.0935 0.85(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0736 0.86(+/-)0.48 0.57(+/-)0.0737 0.86(+/-)0.16 0.57(+/-)0.0738 0.86(+/-)0.20 0.56(+/-)0.0839 0.84(+/-)0.15 0.56(+/-)0.0840 0.84(+/-)0.15 0.55(+/-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号fetal umbilicalartery tlow signal），这一■技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
【摘要】目的探讨妊娠晚期不同孕周脐动脉血流图S／Ｄ值正常与异常的分界值方法应用胎儿脐血流检测仪监测妊娠晚期脐动脉血流1 752 例，计算各孕周S／Ｄ的平均值和标准差，分析正常与异常的界限值，设定值以妊娠36周S／D≥３.０异常值，每小于1孕周，此值增加0.1，每于1孕周，此值降低0.1。
结果各孕周间的异常检出率比较稳定，异常检出率为6.8%。
结论应用S／Ｄ异常设定值，比单纯以S／Ｄ≥3.０或以平均、标准差计算作为异常值，有利于临床工作。
【关键词】脐动脉血流图；异常值
Investigate the S/D unusual boundary value in navel artery blood flow picture
ZHANG ZaiqingLI Fasheng
The Second People's Hospital of Shenzhen518035
【Ａbstract】ObjectiveTo investigate the S/D unusual boundary value in navel artery blood flow picture.Methods1752 cases of the navel arteries blood flow in later period gestation were detected by fetus' navel blood flow detector.The average value and standard deviation of S/D of every pregnant weeks were calculated and the unusually demarcation lin e value were analysed.S/D≥3.0 was regarded as the unusual worth of the 36th pregnant week.This value increased by 0.１with the pregnant weeks decreasing every one week and thus the opposite.ResultsThe unusual checked-out rate 6.８％
was stable.ConclusionIt was more helpful for clinical work with S/D unusual worth than
S/D≥3.０simple or with their average or standard deviation as unusual value.
【Key words】navel artery blood picture,unusual value
利用超声普勒技术对胎儿胎盘进行血流监测，有利于早期发现胎儿宫内缺氧，及时予以正确处理，有利于保障围生儿的安全。
脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值，是临床最常用的指标，由于随妊娠周数的增加，胎盘循环阻力逐渐降低，舒张末期血流速度增加，S／Ｄ比值逐渐下降。
由于S／Ｄ异常比值并不具有特定性，确定S／Ｄ值的异常值具有重要的临床价值。
1资料与方法
1．１般资料2001年6月至2004年3月，选择我院门诊妊娠28周以上进行脐动脉血流监测的单胎妊娠1 752例进行分析，年龄19～３９岁，平均28.5岁。
其中，妊娠28周164例(9.4%)、妊娠29周168例(9.6%)、妊娠30周168例(9.6%)、妊娠31周168例(9.6%)、妊娠32周168例(9.6%)、妊娠33周100例(5.7%)、妊娠34周113例(6.4%)、妊娠35周104例(5.9%)、妊娠36周168例(9.6%)、妊娠37周168例(9.6%)、妊娠38周168例(9.6%)、妊娠39周63例(3.6%)、妊娠40周以上32例(1.8%)。
１．２方法应用仪器为广州三瑞医疗有限公司生产的SRF608型胎儿脐血流检测仪，探头5 MHz。
检查方法：孕妇平卧检查台上，休息5ｍｉｎ，将探头置于胎儿腹部探寻脐动脉，当闻及典型的脐动脉血流音并于荧光屏上出现典型的脐动脉血流波形时，冻结波形并进行分析，测量5～１５波形，通过内储软件求得各个指标的平均值，分别算出S／Ｄ比值、PI（Ｓ-Ｄ／Ｓ）、RI（Ｓ-Ｄ／平均血流速度)、FVR(快速血流量比)及胎心率。
1.3判断标准以各妊娠周数S／Ｄ的平均值(ｘ)、平均值＋标准差(ｘ＋s）、平均值＋２个标准差(ｘ＋２s），分别作为判断S／Ｄ值异常值标准，再经过分析得出正常与异常值的设定值。
2结果
２．１晚期妊娠各孕周S／Ｄ的平均数及标准差妊娠28周后，随着妊娠周数的增加，S ／Ｄ的平均值下降，由孕28周时的2.96下降至孕39周时的2.22，平均每周下降0.067；各孕周S／Ｄ变异的标准差也有逐渐变小趋势，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟，见表1。
2.2脐动脉血流S／Ｄ值正常与异常值的界限妊娠28周后，脐动脉血流S／Ｄ值的正常与异常的界限值，若按平均值加一个标准差(ｘ＋s）计算，则平均为
3.08，异常检出率为10.6%，各孕周异常检出率见表1；若按平均值加两个标准差(ｘ＋２s）计算，S／Ｄ值的平均为3.57，异常检出率为3.7％，各孕周异常率见表1。
２．３脐动脉血流S／Ｄ正常与异常的设定值按妊娠36周时S／Ｄ值≥３.０为设定异常值，孕周每小于1周，S／Ｄ值增加0.1，孕周每大于1周，S／Ｄ下降0.1计算，各孕周的平均异常检出率为6.8%，见表1。
表1妊娠周数与Ｓ／D比值的关系（略）
3讨论
利用超声多普勒技术测定脐动脉血流，通过计算机技术处理，伪彩色图象显示出来，可以检测脐动脉血流收缩末期峰值、舒张末期峰值之比(S／Ｄ），同时测算出阻力指数(RI)及
波动指数(PI)等，为胎儿血流动力学提供了一先进的、无创伤的、可重复性的监测手段，已逐渐用于临床检测脐动脉血流及预测围生儿预后的关系。
胎儿脐动脉血流S／Ｄ值、RI 值、PI值等，是测定胎盘外周阻力的指标，从血流动力学的角度反映了胎儿胎盘的循环状态，阻力小时血流量增加，阻力大时血流量减少。
正常妊娠时，胎儿脐动脉血流S／Ｄ、RI、PI等值随着妊娠进展呈逐渐降低趋势，说明正常胎儿脐血流阻力指标逐渐降低，反映了血流量增加，以保证胎儿正常发育的血液供应。
妊娠晚期，胎儿窘迫、IUGR的发生率明显增高，表现为脐动脉血流阻力增加。
在临床应用过程中，对于异常S／D值的大小，大量的文献均以S／Ｄ≥３.０为界限，≥3.0为异常，提示脐血流阻力升高，＜３.０为正常。
杨玉英等［１］报道，妊娠28周以后Ｓ／Ｄ值在3.0以上视为异常值；李洁等［２］认为，以往所定的S／Ｄ异常值偏高，综合孕周年龄、体重等因素定S／Ｄ≥２.７0为异常。
本研究表明，妊娠28周后，脐血流S／Ｄ值逐渐下降，从孕28周的2.96±０.６８降至孕39周的2.22±０.３３，平均每周下降0.067。
从各组之间变异的标准差也可以看出，随着妊娠周数的增加，变异范围变小，表明胎儿循环系统趋向成熟，脐动脉阻力趋向稳定。
在临床工作中，不能以平均值作为正常或异常的分界值，作为正常与异常值的定界是非常重要的，其确定的主要依据是大量的统计学处理、结合临床病理妊娠的发生率而综合判断。
界限值过高，不能筛查出全部异常病例；界限值过低，则扩大了异常病例的诊断，造成误诊、误治及孕妇的过度紧张，更不利于胎儿及孕妇的身心健康。
本文研究表明，若按各孕周的平均数加一个标准差(ｘ+ｓ）作为界限值计算，有10.6%的异常病例检出率，若按平均数加两个标准差(ｘ+2ｓ）作为界限值计算，则有3.7%的检出率，并且各组间的正常与异常值界线差异很大，各组间的检出率也差别很大，也不完全符合各组间S／Ｄ值逐渐下降的生理变化规律；或S ／Ｄ≥3.0为界限值，则异常检出率会更高，更不符合临床实际工作。
根据本研究和参考有关文献［３，４］，设定正常与异常值的界限值，简单地将设定值以妊娠36周S/D≥3.0界限值为基础，每小于1周增加0.1，每大于1周降低0.1为标准，各组间的异常检出率比较稳定，总检出率为6.8%。
应用本文设定值指导临床工作，比单纯以S／Ｄ≥3.0或以统计学处理的平均数作为依据，更有利于临床工作。
参考文献
１．杨玉英．胎儿脑及脐动脉血流检测的临床意义［Ｊ］．中华妇产科杂志，1993，30(1)：70
２．李洁，王志群．脐血流测定对脐带绕颈的产时监护［Ｊ］．实用妇产科杂志，2003，１９（１）：３３。
